6月份分層試卷（N0 N1 N2）一、單選題（60%）1.壓瘡形成的主要原因：（ ） A 全身營養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長期受壓 2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（ ） A 力學因素 B局部常受潮濕和排泄物的刺激 C石膏繃帶或夾板 使用不當 D 肥胖的病人 3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（ ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.預防壓瘡不正確的是：（ ） A 病人不能直接臥于橡膠單上 B 溫水擦背 C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D 翻身時間不超過2小時5.預防壓瘡的關(guān)鍵在于：（ ） A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床 6、Braden評分法評分13～14分提示（ ） A中度危險 B輕度危險 C高度危險 D極度危險 7.壓瘡Ⅰ期又稱為（ ）A淤血紅潤期 B 炎性侵潤期 C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期 8. Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（ ） A 真皮層 B 表皮層 C皮下脂肪層 D肌肉 9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（ ） A運動功能減退 B低蛋白血癥 C壓力 D貧血 10.引起壓瘡的外源性因素不包括（ ） A壓力 B剪切力 C運動能能減退 D摩擦力11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（ ）A局部組織長期受壓 B缺少運動 C血液循環(huán)障礙 Ｄ局部持續(xù)缺血 12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（ ）期 A淤血紅潤期 B 炎性侵潤期 C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期13.血清蛋白每下降１ｇ，壓瘡發(fā)生率增加（ ）倍 Ａ２ Ｂ３ C４ D 514. 預防壓瘡翻身的最佳角度（ ）A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力( )分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常 A 15分鐘 B 30分鐘 C 45分鐘 D60分鐘 16.當床頭被抬高時（ ）度會發(fā)生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（ ），四周壓力逐漸減小 A皮膚 B肌肉 C細胞 D骨骼 18. 壓瘡預測的目的不包括（ ） A預測風險，積極防范 B化解風險，有效溝通 C管理風險，群策群力 D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19.我院在壓瘡管理中實行（ ）監(jiān)控 A一級 B二級 C三級 D四級20.Braden評分中小于（ ）分為高?；颊?，并要啟動壓瘡護理應急預案 A9分 B10分 C11分 D12分 二. 多項選擇題（每題4分共20分）1. 造成壓瘡的力學因素有: ( ) A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作用力 2. 預防壓瘡的注意事項包括: ( ) A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀物 C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作用力 3. 仰臥位時壓瘡好發(fā)于: ( ) A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟 4. 下列預防壓瘡正確的: ( ) A避免組織長期受壓B避免剪切力和摩擦力 C避免長期潮濕刺激D促進局部血液循環(huán) 5. 下列預防壓瘡正確的:( )A昏迷、癱瘓病人每日翻身2一3次B高蛋白維生素飲食. C保持皮膚床單干燥D骨突出處予保護 三、 問答題（20%）1.壓瘡的預防措施？ 一、單選題1.D 2.D 3.B 4.C 5.A 6.A 7.A 8.A 9.C 10.C 11.B 12.D 13.B 14.A 15.B 16.A 17.D 18.D 19.C 20.D 二、多選題 1.ABC 2.ABC 3.BCD 4.ABCD 5.BC 。