單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,1,泌尿系統(tǒng),Urinary System,2,泌尿系統(tǒng),urinary system,概述,introduction,腎,kidney,輸尿管,ureter,膀胱,urinary bladder,尿道,urethra,3,1.,組成：,2.,功能：,包括輸尿管、膀胱、尿道，是貯藏和排出尿液的管道是產(chǎn)生尿液的器官腎：,輸尿管道：,一是排出機(jī)體的水溶性代謝產(chǎn)物，二是調(diào)節(jié)機(jī)體的水、鹽、電解質(zhì)的平衡一,.,概述：,4,二、腎 kidney,形 態(tài),蠶豆形,上下兩端,前后兩面,內(nèi)外側(cè)兩緣,腎門,:,內(nèi)側(cè)緣中部腎,A,、,V,、腎盂進(jìn)出腎的部位,腎蒂,:,進(jìn)出腎門的腎,A,、,V,、腎盂被結(jié)締組織包裹5,腎竇,為由腎門伸入腎實(shí)質(zhì)的凹陷腔隙腎竇內(nèi)有腎血管、腎小盞、腎大盞、腎盂6,腎A,腎V,腎盂,腎蒂結(jié)構(gòu)排列關(guān)系,由前向后：腎V、A、腎盂,由上向下：腎A、V、腎盂,7,內(nèi)部結(jié)構(gòu),腎實(shí)質(zhì)分為,Renal Cortex,腎皮質(zhì)、,Renal Medulla,腎髓質(zhì),8,腎皮質(zhì),腎髓質(zhì),9,腎乳頭,腎小盞,腎大盞,腎盂,腎柱,腎錐體,10,尿液產(chǎn)生及排出,腎皮質(zhì),腎錐體,腎乳頭,腎小盞,腎大盞,腎盂,輸尿管,11,位置和被膜,位置,腎位于腹膜后隙的上部,脊柱兩側(cè)緊貼于腹后壁,12,上端 下端,左腎,平第11胸椎 平第2腰椎,右腎,平第12胸椎 平第3腰椎,腎門約平第1腰椎體,13,第,12,肋斜過左腎后面的中部,第,12,肋斜過右腎后面的上部,腎角（脊肋角）,腹后壁第,12,肋下緣與,豎脊肌外緣的交角,14,后正中線兩側(cè)2.5cm和8cm處各作垂線,過第11胸椎和第3腰椎棘突各作1條橫線,15,位置和被膜,被膜,(由內(nèi)向外）,腎筋膜,脂肪囊,纖維囊,纖維襯衣脂肪襖，,外罩筋膜厚以牢。

16,纖維囊,脂肪囊,腎筋膜,17,腎段及腎的異常,一支腎段A及其所屬的腎組織稱為一個,腎段,18,19,20,左、右各一，細(xì)長的扁形管狀肌性器官，起自腎盂，終于膀胱，,2030cm，0.40.7cm，,分部：,1,、腹段：,腹膜后面，沿腰大肌前面斜向下降，至骨盆上口附近，左越過左髂總動脈末端，右越過右髂外動脈起始部三 輸尿管,21,2,、盆段：,長度短于腹部，在腹膜外筋膜內(nèi)沿骨盆腔側(cè)壁行進(jìn)，下后外方髂內(nèi)血管骶髂關(guān)節(jié)前方坐骨棘前方前內(nèi)方膀胱底,:,男繞輸精管后方至其內(nèi)側(cè)，以直角互交，女性行經(jīng)子宮兩側(cè)距子宮頸外側(cè)2.0,cm,處，行經(jīng)子宮動脈后方,與,子宮動脈,交叉22,輸尿管與子宮動脈的關(guān)系,于 子 宮 頸外 側(cè) 2 cm處，行 于子宮動 脈后 下 方23,3,、壁內(nèi)段：,輸尿管在膀胱底后外側(cè)角處，從外上方向內(nèi)下方斜穿膀胱壁，開口于膀胱內(nèi)面的輸尿管口的部分，長1.5,cm，,膀胱充盈,壁內(nèi)段受壓,防止尿液逆流三個生理狹窄：,直徑0.20.3,cm,上狹窄：腎盂與輸尿管移行處,中狹窄：越過骨盆上口與髂血管交叉處,下狹窄：在輸尿管壁內(nèi)部,輸尿管，細(xì)又長，,上接腎盂下連膀，,三個狹窄要記住，,起始越髂穿膀胱。

24,四,.,膀胱,urinary bladder,位置：,膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)合的后方25,形態(tài)及分部：,膀胱三角：,trigone of bladder,分部,膀胱尖,膀胱體,膀胱底,膀胱頸,膀胱尖,膀胱底,膀胱體,膀胱頸,是位于膀胱底內(nèi)面兩輸尿管口與尿內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此區(qū)因無粘膜下層故不論膀胱充盈與否都不形成粘膜皺襞，是膀胱腫瘤與結(jié)核的好發(fā)部位輸尿管間襞,26,女性尿道：起于膀胱尿道內(nèi)口，斜向前下方，穿尿生殖膈，終于尿道外口(陰道前庭內(nèi))特點(diǎn)：,短,：,4cm,直：,沒有彎曲寬：,直徑,0.6,cm,，,易于擴(kuò)張五,.,尿道,urethra,：,27,尿道后壁借結(jié)締組織形成的尿道陰道隔，與陰道前壁緊密結(jié)合尿道外口：陰道前庭內(nèi)，在陰道口前方，陰蒂后方約,2.5,cm,尿道陰道括約?。虻劳饫s?。涸谀虻来┠蛏畴跆幹車写思…h(huán)繞尿道旁腺：尿道粘膜下組織內(nèi)有許多尿道腺，開口于尿道粘膜；而尿道旁腺位于尿道下段，導(dǎo)管開口于尿道外口附近根據(jù)以上女性尿道特點(diǎn)，故女性患尿路感染的機(jī)會較多28,五,.,尿道,urethra,：,女性尿道男性尿道,粗（內(nèi)徑9mm）細(xì)（內(nèi)徑57mm，有三個狹窄）,短（5cm）長（1622cm）,直（無彎曲）彎曲（有,恥骨下彎,及,恥骨前彎,）,開口：陰道前庭中開口：尿道外口,陰道口前上方,29,。