單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),尿常規(guī)復(fù)檢后的報(bào)告分析,國(guó)內(nèi)尿常規(guī)檢測(cè)現(xiàn)狀,干化學(xué),干化學(xué),+,自動(dòng)化尿有形成分分析,尿沉渣顯微鏡鏡檢,方法,項(xiàng)目,結(jié)果,參考范圍,干化學(xué)分析,白細(xì)胞（酯酶）,陰性,陰性,紅細(xì)胞（潛血）,陰性,陰性,蛋白（白蛋白）,陰性,陰性,有形成分分析,紅細(xì)胞,300,個(gè),/,l,0-7.5,個(gè),/,l,白細(xì)胞,50,個(gè),/,l,0-11.6,個(gè),/,l,管型,1.8,個(gè),/,l,0-1.3,個(gè),/,l,尿沉渣顯微鏡鏡檢,紅細(xì)胞,2,個(gè),/HP,0-3/HP,白細(xì)胞,4,個(gè),/HP,0-3/HP,管型,0,0,不合格報(bào)告結(jié)果,5.5.1,尿液標(biāo)本應(yīng)全部進(jìn)行顯微鏡有形成份檢查；如使用自動(dòng)化儀器做有形成份篩檢，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)：,(a),制定尿液有形成份分析,顯微鏡復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn),(b),明確顯微鏡復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)、方法,(c),規(guī)定驗(yàn)證方法及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)證，假陰性率,應(yīng)小于,5%,(d),保存顯微鏡復(fù)檢記錄,5.5,檢驗(yàn)程序,5.8.3,檢驗(yàn)報(bào)告中的,形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目,，應(yīng)只報(bào)告篩查后的最終,唯一結(jié)果,，必要時(shí)可另附相關(guān)說(shuō)明,5.8,結(jié)果報(bào)告,方法,項(xiàng)目,結(jié)果,參考范圍,干化學(xué)分析,白細(xì)胞（酯酶）,陰性,陰性,紅細(xì)胞（潛血）,陰性,陰性,蛋白（白蛋白）,陰性,陰性,有形成分分析,紅細(xì)胞,300,個(gè),/,l,0-7.5,個(gè),/,l,白細(xì)胞,50,個(gè),/,l,0-11.6,個(gè),/,l,管型,1.8,個(gè),/,l,0-1.3,個(gè),/,l,方法,項(xiàng)目,結(jié)果,參考范圍,尿沉渣顯微鏡鏡檢,紅細(xì)胞,2,個(gè),/HP,0-3/HP,白細(xì)胞,4,個(gè),/HP,0-3/HP,管型,0,0,尿蛋白,/,管型復(fù)檢,報(bào)告以顯微鏡鏡檢結(jié)果為準(zhǔn),若鏡檢未發(fā)現(xiàn)管型,在,LIS,系統(tǒng)修改有形成分分析,CAST,的報(bào)告為陰性,若鏡檢發(fā)現(xiàn)管型,在,LIS,系統(tǒng)報(bào)告管型類別（如顆粒管型）、管型數(shù)量,以,“,最少最多,/LPF,”,描述,若鏡檢發(fā)現(xiàn)特殊成分（如腎小管上皮細(xì)胞、滴蟲等）,在,LIS,系統(tǒng)報(bào)告特殊成分或在備注中說(shuō)明,復(fù)檢條件：,干化學(xué),PRO,陽(yáng)性或儀器,CAST,陽(yáng)性，需離心顯微鏡復(fù)檢,尿紅細(xì)胞復(fù)檢,若尿液有形成分分析儀不報(bào)告“,RBC,形態(tài)”參數(shù),可使用普通顯微鏡對(duì)“尿,RBC,計(jì)數(shù)”進(jìn)行復(fù)檢,若儀器“尿,RBC,計(jì)數(shù)”報(bào)告單位為“個(gè),/,l,”,采用,非離心尿,帶刻度計(jì)數(shù)板顯微鏡復(fù)檢,鏡下計(jì)數(shù),RBC,“個(gè),/,l,”,若儀器“尿,RBC,計(jì)數(shù)”報(bào)告單位為“個(gè),/HP,”,采用,離心尿,尿沉渣顯微鏡復(fù)檢,鏡下計(jì)數(shù),RBC,“個(gè),/HP,”,尿紅細(xì)胞復(fù)檢,若尿液有形成分分析儀報(bào)告“,RBC,形態(tài)”參數(shù),必須使用相差顯微鏡對(duì)“尿,RBC,形態(tài)”復(fù)檢,若儀器“尿,RBC,計(jì)數(shù)”報(bào)告單位為“個(gè),/,l,”,可采用,非離心尿,帶刻度計(jì)數(shù)板顯微鏡復(fù)檢,鏡下計(jì)數(shù),RBC,“個(gè),/,l,”,需采用,離心尿,尿沉渣顯微鏡復(fù)檢,鏡下計(jì)算正常,RBC%,和異常,RBC%,若儀器“尿,RBC,計(jì)數(shù)”報(bào)告單位為“個(gè),/HP,”,需采用,離心尿,尿沉渣顯微鏡復(fù)檢,鏡下計(jì)數(shù),RBC,“個(gè),/HP,”,鏡下計(jì)算正常,RBC%,和異常,RBC%,尿紅細(xì)胞復(fù)檢,顯微鏡復(fù)檢與儀器結(jié)果相符者,報(bào)告儀器結(jié)果,顯微鏡復(fù)檢與儀器結(jié)果不符者,根據(jù)顯微鏡復(fù)檢結(jié)果在,LIS,系統(tǒng)修改儀器結(jié)果并報(bào)告,尿紅細(xì)胞復(fù)檢條件,A,干,化學(xué),BLD25/ul,（,2+,）,有形成分,RBC,計(jì)數(shù),2,倍參考值上限時(shí),無(wú)需對(duì),BLD,或,RBC,計(jì)數(shù)復(fù)檢,需確認(rèn)儀器“,RBC,形態(tài)”參數(shù)后再發(fā)報(bào)告,離心，尿沉渣通過(guò)相差顯微鏡復(fù)檢,計(jì)數(shù)和報(bào)告正常,RBC%,和異常,RBC%,以儀器報(bào)告,RBC,形態(tài)參數(shù)為例,尿紅細(xì)胞復(fù)檢條件,B,干化學(xué),BLD25/ul,（,2+,）,有形成分,RBC2,倍參考值上限時(shí),需確認(rèn)儀器“,RBC,計(jì)數(shù)”和,/,或“,RBC,形態(tài)”參數(shù)后再發(fā)報(bào)告,首先,非離心尿,通過(guò)帶刻度計(jì)數(shù)板和顯微鏡復(fù)檢“,RBC,計(jì)數(shù)”,若鏡下“,RBC,計(jì)數(shù)”,2,倍,RBC,參考值上限時(shí),無(wú)需修正儀器“,RBC,計(jì)數(shù)”結(jié)果,在,LIS,報(bào)告中備注“已鏡檢復(fù)核”并發(fā)出儀器結(jié)果,若鏡下“,RBC,計(jì)數(shù)”,2,倍,RBC,參考值上限時(shí),需在,LIS,報(bào)告中修正儀器“,RBC,計(jì)數(shù)”結(jié)果,并進(jìn)一步,離心,，尿沉渣相差顯微鏡復(fù)檢“,RBC,形態(tài)”,計(jì)數(shù)和報(bào)告“正常,RBC%,”和“異常,RBC%,”,以儀器報(bào)告,RBC,形態(tài)參數(shù)為例,檢測(cè)原理,不同,尿紅細(xì)胞復(fù)檢條件,C,干化學(xué),BLD,陰性，有形成分,RBC2,倍,RBC,參考值上限時(shí),需確認(rèn)儀器“,RBC,計(jì)數(shù)”和,/,或“,RBC,形態(tài)”參數(shù)后再發(fā)報(bào)告,首先,非離心尿,通過(guò)帶刻度計(jì)數(shù)板和顯微鏡復(fù)檢“,RBC,計(jì)數(shù)”,若鏡下“,RBC,計(jì)數(shù)”,2,倍,RBC,參考值上限時(shí),在,LIS,報(bào)告中修正儀器“,RBC,計(jì)數(shù)”結(jié)果,并備注“已鏡檢復(fù)核”,若鏡下“,RBC,計(jì)數(shù)”,2,倍,RBC,參考值上限時(shí),修正“干化學(xué),BLD,”結(jié)果,離心,，尿沉渣相差顯微鏡復(fù)檢,計(jì)數(shù)和報(bào)告“正常,RBC%,”和“異常,RBC%,”,以儀器報(bào)告,RBC,形態(tài)參數(shù)為例,尿白細(xì)胞復(fù)檢,a.,若干化學(xué),WBC,陰性，有形成分儀器“,WBC,計(jì)數(shù)”陽(yáng)性時(shí),非離心尿，顯微鏡復(fù)檢,鏡下計(jì)數(shù),WBC,數(shù)量,/,l,若鏡下為陰性,修正有形成分儀器“,WBC,計(jì)數(shù)”結(jié)果,備注“已鏡檢復(fù)核”,若鏡下為陽(yáng)性,備注說(shuō)明干化學(xué)與有形成分儀器檢測(cè)原理不同,必要時(shí)確認(rèn)鏡下白細(xì)胞是否為單個(gè)核細(xì)胞,復(fù)檢條件：干化學(xué),WBC,與有形成分儀器,WBC,陰陽(yáng)性或數(shù)量級(jí)不符（相差,2,個(gè)數(shù)量級(jí)以上）時(shí)需復(fù)檢,尿白細(xì)胞復(fù)檢,b.,若干化學(xué),WBC,陽(yáng)性，有形成分儀器“,WBC,計(jì)數(shù)”陰性,或二者數(shù)量級(jí)不符時(shí),非離心尿，顯微鏡復(fù)檢，鏡下計(jì)數(shù),WBC,數(shù)量,/,l,若鏡下為陰性,修正干化學(xué)結(jié)果，備注“已鏡檢復(fù)核”,若鏡下為陽(yáng)性,修正有形成分儀器“,WBC,計(jì)數(shù)”結(jié)果,備注“已鏡檢復(fù)核”,若修正有形成分“,WBC,計(jì)數(shù)”后，數(shù)量級(jí)仍不符,修正干化學(xué)結(jié)果,復(fù)檢條件：干化學(xué),WBC,與有形成分儀器,WBC,陰陽(yáng)性或數(shù)量級(jí)不符（相差,2,個(gè)數(shù)量級(jí)以上）時(shí)需復(fù)檢,干化學(xué)和顯微鏡,RBC/WBC,結(jié)果對(duì)應(yīng)關(guān)系,RBC 3,個(gè),/HPF,、,WBC30,個(gè),/HPF,：,干化學(xué),4+,RBC,WBC,1+,TRACE,15,2+,25,70,3+,80,125,4+,200,500,可發(fā)出的報(bào)告,分析：,干化學(xué),/,沉渣紅細(xì)胞均陽(yáng)性,蛋白和管型均陽(yáng)性,病例,1,1.,干化學(xué),BLD25(,女性,25),或,RBC,超出,2,倍,參考范圍,2.WBC,和,RBC,陰陽(yáng)不符或數(shù)量級(jí)不符,3.PRO0.3,或管型陽(yáng)性,形態(tài)學(xué)復(fù)檢,報(bào)告,報(bào)告：,1.,異形紅細(xì)胞：,80%,；,2.,顆粒管型：,0-2/LPF,病例,2,分析：,RBC,結(jié)果不符,;WBC,結(jié)果不符,蛋白和管型結(jié)果相符,干化學(xué),自動(dòng)化有形成分分析,RBC,Trace,RBC,256.7,個(gè),/,l,WBC,15,WBC,4797.8,個(gè),/,l,Pro,0.3,管型,3.3,個(gè),/,l,1.,干化學(xué),BLD25(,女性,25),或,RBC,超出,2,倍,參考范圍,2.WBC,和,RBC,陰陽(yáng)不符或數(shù)量級(jí)不符,3.PRO0.3,或管型陽(yáng)性,散點(diǎn)圖圖形,形態(tài)學(xué)復(fù)檢原則,：,報(bào)告：已鏡檢復(fù)核,可見(jiàn)草酸鈣結(jié)晶,報(bào)告,干化學(xué),復(fù)檢后報(bào)告結(jié)果,儀器檢測(cè)結(jié)果,RBC,Trace,Trace,WBC,15,15,Pro,0.3,0.3,自動(dòng)化有形成分分析,RBC,0.6,個(gè),/,l,256.7,個(gè),/,l,WBC,0.2,個(gè),/,l,4797.8,個(gè),/,l,管型,3.3,個(gè),/,l,3.3,個(gè),/,l,顆粒管型,0-1,個(gè),/LP,病例,3,分析：,白細(xì)胞,:,二者檢測(cè)結(jié)果不符,備注：鏡檢已復(fù)核，可見(jiàn)疑似單個(gè)核細(xì)胞,26,病例,4,備注：建議重新送檢,已鏡檢復(fù)核,小結(jié),臨床意義,尿蛋白 尿紅細(xì)胞 尿白細(xì)胞等,尿蛋白,離心尿沉渣,顯微鏡復(fù)檢,管型類型和數(shù)量,尿紅細(xì)胞形態(tài)參數(shù),離心尿沉渣相差顯微鏡,復(fù)檢,異常紅細(xì)胞和正常紅細(xì)胞百分比,細(xì)胞計(jì)數(shù),非離心尿，刻度板顯微鏡下計(jì)數(shù),以,顯微鏡復(fù)檢結(jié)果,作為儀器法有形成分報(bào)告的參考,。