單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),疾病的分布,疾病分布的意義,：,是描述流行病學(xué)的基本內(nèi)容，只有搞清楚疾病的畜群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布,(,三間分布,),，才能研究疾病的決定因素及制定有效的防制措施疾病的三間分布在不同國家是不同的一些烈性傳染病在發(fā)達(dá)國家被控制或消滅，非傳染性疾病的比例上升，但在發(fā)展中國家，仍是危害最嚴(yán)重的一類疾病我國集約化經(jīng)營方式的改變，疾病的三間分布也有了很大的改變描述疾病分布的方法,1,將有關(guān)調(diào)查或登記記錄資料按畜群、地區(qū)、時(shí)間等不同特征進(jìn)行分組，計(jì)算其發(fā)病率、死亡率、患病率等，并進(jìn)行比較，以分析疾病分布的規(guī)律性2,應(yīng)觀察畜群全體成員中的所有病例，應(yīng)考慮引用資料的完整性和可靠性，必要時(shí)應(yīng)作補(bǔ)充調(diào)查3,為反映疾病的三間分布的真實(shí)面貌，對(duì)于一些具有隱性感染的疾病應(yīng)采用血清學(xué)方法、微生物學(xué)方法或其他方法進(jìn)行專門調(diào)查4,要注意診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷技術(shù)的一致性，否則就不能得到真實(shí)發(fā)病率或患病率，也難以與其他資料相比較群體中疾病發(fā)生的形式和度量,疾病的畜禽分布,疾病的時(shí)間分布（包括短期、周期和長(zhǎng)期趨向）,疾病的地區(qū)分布,主要內(nèi)容,第一節(jié) 群體中疾病發(fā)生的形式和度量,一、群體中疾病發(fā)生的形式：,1.,流行（,epidemic,）：發(fā)病的頻率在特定的時(shí)間內(nèi)明顯超出了預(yù)測(cè)的頻率。

它與病例的絕對(duì)數(shù)無關(guān)，僅表示出乎預(yù)期的高水平例如在無特定病原體,(SPF),雞群檢測(cè)出,2,只雞白痢陽性雞，這時(shí)可以說該群發(fā)生雞白痢流行，因?yàn)樵?SPF,雞群發(fā)生雞白痢的預(yù)料頻率為,0,暴發(fā)形容突發(fā)性和發(fā)病率很高的疾病事件是流行的一個(gè)特例群體中疾病發(fā)生的形式：,2.,地方流行性,(endemic),：其一是某種疾病一段時(shí)間內(nèi)發(fā)病頻率相對(duì)穩(wěn)定，其二指在一個(gè)地區(qū)動(dòng)物群體中發(fā)生有一定規(guī)律和能夠預(yù)測(cè)地方流行一詞并不表示發(fā)病水平的高低例如在常規(guī)條件下飼養(yǎng)的小鼠群,100,感染一種線蟲，被認(rèn)為是通常發(fā)生的水平，因此是地方流行；,但奶牛群放線菌病的地方流行水平不到,1,在描述地方流行時(shí)應(yīng)指明受害群體及其位置群體中疾病發(fā)生的形式：,3.,大流行（,pan demic,）：,相當(dāng)大范圍和高比例群體動(dòng)物受波及，,涉及全世界的很多地區(qū)，受害動(dòng)物所占比例也很大嚴(yán)重的人類疾病大流行有中世紀(jì)的鼠疫大流行，,19,世紀(jì)的霍亂大流行，第一次世界大戰(zhàn)后不久的流感大流行和目前的愛滋病大流行4.,散發(fā)（,sporadic,）：,零星散在發(fā)生，在時(shí)間和空間上無連續(xù)性,，通常局限于部分地區(qū)，可以指該地區(qū)正常情況下不存在的疾病或偶而出現(xiàn)的單個(gè)病例或一組病例。

所以散發(fā)時(shí)發(fā)病數(shù)目不多，是屬于個(gè)別地零星地散在發(fā)生如牛的李斯特氏菌病大多呈散發(fā)二、群體中疾病發(fā)生的度量,1.,比、比例和率的概念,比（,ratio,）：分子與分母各代表不同的事物，分母不包含分子如一個(gè)班中男女生之比，,3,：,2,，豬群中患病豬與無病豬之比，為,1,：,9,比例,(proportion),：與比不同，分子是分母的一部分，或分母包含分子一個(gè)班中女生的比例是,2,：,5,，患病豬在豬群比例是,1,：,10,率,(rate),：與比例同義詞，只是以百分、千分?jǐn)?shù)等表示,2.,群體中疾病發(fā)生的度量：,研究疾病常用的率,：,動(dòng)態(tài)率,：,一定時(shí)間內(nèi)新發(fā)生某事件的頻率分母是暴露群體的平均數(shù),常用的：,發(fā)病率,morbidity,：一定時(shí)間內(nèi),新,出現(xiàn)某病的病例數(shù)與,同期群體動(dòng)物平均數(shù),之比,100,發(fā)病率是群體中健康個(gè)體到患病個(gè)體變化頻率的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，用來描述疾病分布、探討疾病決定因素和評(píng)價(jià)防制措施效果發(fā)病率也是隊(duì)列研究的常用指標(biāo)，用來比較不同隊(duì)列,(,組群,),的發(fā)病率以驗(yàn)證病因假設(shè)研究疾病常用的率,：,累計(jì)發(fā)病率,(cumulative incidence,，,CI),：是指觀察期開始時(shí)無病的個(gè)體在觀察期內(nèi)變?yōu)橛胁€(gè)體的比例。

例如有,100,只貓?jiān)诘谝恢苡^察期出現(xiàn),20,例病毒性鼻氣管炎，第二周又出現(xiàn),10,只病例，則觀察期為,1,周的,CI,20,100,20,，觀察期為,2,周的,CI,(20+10),100,30,研究疾病常用的率,：,死亡率,mortality,：,一定時(shí)間內(nèi),死亡的動(dòng)物總數(shù),與,同期該群體動(dòng)物平均數(shù),之比,100,某病死亡率是疾病分布的一項(xiàng)重要指標(biāo)，對(duì)病死率高的疾病，它可以代替發(fā)病水平，且不易搞錯(cuò)但對(duì)于癥狀輕微不致命的疾病，或發(fā)病率高但死亡率低的一類疾病進(jìn)行死亡率分析是不合適的，用處也不大病死率,fatality,：一定時(shí)間內(nèi)該病死亡的動(dòng)物總數(shù)與同期該群體,患病,動(dòng)物數(shù)之比,100,研究疾病常用的率,：,靜態(tài)率,：一定時(shí)間內(nèi)存在某事件的頻率分子為特定時(shí)間內(nèi)該群體中處于某種狀態(tài),(,感染、免疫應(yīng)答或患病,),的動(dòng)物數(shù)，分母是受檢查群體的動(dòng)物總數(shù)常用的有：,患病率,一定時(shí)間內(nèi)存在某病的病例數(shù)與同期群體動(dòng)物平均數(shù)之比,100,感染率,（檢出陽性動(dòng)物數(shù),/,受檢動(dòng)物總數(shù)）,100,感染率可以用來推論該病的流行態(tài)勢(shì)，為制定防制對(duì)策提供依據(jù)，在結(jié)核病、布魯氏菌病等慢性病以及寄生蟲病和一些病毒病的流行病學(xué)研究中經(jīng)常應(yīng)用。

研究疾病常用的率,：,攜帶率 在受檢動(dòng)物總數(shù)中查出攜帶某病原體的動(dòng)物數(shù)根據(jù)所攜帶的病原體不同，可稱謂帶菌率、帶毒率、帶蟲率計(jì)算各種率：,檢查方法,臨床現(xiàn)場(chǎng)檢查,細(xì)菌分離,平板凝集,總數(shù),100,新病例,5,老病例,3,13,18,率,發(fā)病率？患病率？,帶菌率,13%,感染率,18%,群體中疾病發(fā)生的度量：,率的表達(dá)形式,粗率,(cruderate),：粗率是群體中某病總量的表達(dá)方式，如死亡粗率和發(fā)病粗率，不考慮受害群體的性別、年齡、品種等結(jié)構(gòu)例如有兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小鼠群的死亡粗率分別為,10,1000,天和,20,1000/,天小鼠的生命期為,2,年，如第二群小鼠年齡比第一群老得多，即使沒有疾病，第二群預(yù)期死亡率也比第一群高得多所以用粗率來描述疾病有很大缺陷率的表達(dá)形式,專率：,按性別、年齡、品種等宿主特性，對(duì)各類動(dòng)物疾病的率進(jìn)行描述專率更能準(zhǔn)確地把握住事件的本質(zhì)沙門氏菌、產(chǎn)腸毒素性大腸埃希氏菌感染的年齡患病專率,狗糖尿病的性別患病專率表明雌性明顯高于雄性；,綿羊腸癌的品種患病專率表明英國品種顯著高于細(xì)毛羊品種所以用粗率來表示發(fā)病或患病情況往往會(huì)掩蓋病因因素的作用，不利于分析研究用專率來描述群體中的發(fā)病情況能提供比粗率更有價(jià)值的信息。

第二節(jié) 疾病的畜禽分布,年齡分布,性別分布,種、品種的分布,一、年齡分布,1.,影響因素,：,內(nèi)因,：,不同年齡、生長(zhǎng)階段，解剖結(jié)構(gòu)和生理功能不同，對(duì)疾病的敏感性不同如豬黃痢、白痢、水腫病都有特定的發(fā)病日齡，又如,IBD,，,3,6,周齡的雞最敏感布氏桿菌病，性成熟時(shí)最易感有些疾病不同年齡的動(dòng)物在臨床表現(xiàn)和發(fā)病嚴(yán)重程度方面有很大差異例如口蹄疫，哺乳犢?；疾r(shí)，主要表現(xiàn)為出血性腸炎和心肌麻痹，病死率很高；而成年牛發(fā)病則呈典型的水泡癥狀，大多為良性經(jīng)過PRV,隨著年齡不同，癥狀及死亡率也是表現(xiàn)很大的差異年齡分布,2.,影響因素：,外因：,免疫因素,疫苗接種的主動(dòng)免疫,，幼畜母源抗體干擾，,疾病流行的時(shí)間：,一般而言，新病均易感，而地方性疾病，則是外來、新出生的易感；,致病因子的生物學(xué)特點(diǎn)和致病機(jī)理：,雞白痢經(jīng)卵垂直傳播，死亡為雙峰性曲線（孵化和育雛階段）；禽淋巴性白血病，需,16,周的潛伏期才引起腫瘤發(fā)生；,病因、環(huán)境和宿主三者的綜合作用,：,如人狂犬病發(fā)生以兒童為多，老年人為少；破傷風(fēng)各種年齡的豬均易感，但所見病例大都是斷牙、剪尾等之后又如鴨瘟，自然條件下成年鴨和產(chǎn)蛋母鴨發(fā)病率和死亡率高，因?yàn)槎酁榉拍溜曫B(yǎng)，接觸污染場(chǎng)所機(jī)會(huì)多。

雛鴨大多舍飼，較少發(fā)病,3.,研究年齡分布的用途,(1),尋找有效的防制措施,;,(2),推測(cè)群體免疫狀況的變化趨勢(shì)，為制定合理的免疫程序提供依據(jù)3),合理計(jì)劃畜群的年齡結(jié)構(gòu)，避免疾病在畜群中連續(xù)傳播4),確定主動(dòng)或被動(dòng)免疫的重點(diǎn)對(duì)象，提高預(yù)防效果5),為研究原因未明疾病的病因及影響因素提供線索，或作為病因已知疾病的診斷依據(jù)之一6),幫助分析某些疾病的傳播途徑，如垂直傳播、水平傳播等二、性別分布,1.,內(nèi)因,：,特殊的解剖結(jié)構(gòu),，如公牛尿道呈,S,狀彎曲，易尿道結(jié)石雌性動(dòng)物特有的疾病，乳腺、子宮、陰道的疾患，人的血友病,，,男性發(fā)病率是女性的,10,萬倍其原因?yàn)樾赃B鎖,(sex,linked),遺傳，致病基因位于,X,染色體上，隨,X,染色體傳遞因?yàn)樾坌灾挥幸粭l,X,染色體，所以致病的隱性基因產(chǎn)生缺陷癥狀相反，雌性有兩條,X,染色體，當(dāng)其中一條帶有致病基因時(shí)，如另一條帶有正常的顯性基因，則不會(huì)發(fā)病，僅為攜帶者但如另一條,X,染色體也帶該致病基因，則也可發(fā)病，,二、性別分布,2.,外因,：,行為方式不一，如雄性貓好斗，易患化膿性感染，男性肺癌比例明顯高于女性，吸煙人多為男性性別歧視，在農(nóng)村還有，遺棄女嬰，見病不治。

在畜牧場(chǎng)則相反，雄性牛、雞不受歡迎所以表現(xiàn)為發(fā)病與死亡率的差異如癲癇、黑色素瘤和纖維肉瘤，公狗的發(fā)病率顯著高于母狗三、種、品種的分布,不同種、品種對(duì)疾病的感受性不同各種動(dòng)物都有瘟癥，多數(shù)在本種內(nèi)互相傳染豬中,杜,長(zhǎng)白,大白，前者易感性最大雞,MD,，不同品種的易感性（指發(fā)生腫瘤）差異很大，伊莎、羅曼、海賽等蛋雞品種均高度易感水貂阿留申病也是許多動(dòng)物都可感染某一種疾病，但表現(xiàn)癥狀則差異很大非洲豬瘟只有進(jìn)口了歐洲品種的家豬后才發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上非洲野豬早已呈隱性感染藍(lán)舌病只有當(dāng)美利奴綿羊引入南非后才發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上本地的偶蹄獸早已呈隱性感染不同的種細(xì)胞表面有對(duì)病原體有不同的受體,，這對(duì)病毒尤為重要，因?yàn)椴《靖腥拘枰M(jìn)入宿主細(xì)胞猴對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒不易感，因?yàn)樗鼈內(nèi)狈线m的受體第三節(jié) 疾病的時(shí)間分布）,一、,短期趨向,short term trends,：,在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病數(shù)突然猛增，經(jīng)一段時(shí)間才平息下去有共同來源暴發(fā)和增殖流行兩種情況：,1.,共同來源暴發(fā)（,common source outbreak,）：典型的是見于食物或飼料中毒，同一致病因子引起，所有病例均在相同的潛伏期內(nèi)，故可根據(jù)潛伏期推算出暴發(fā)的時(shí)間。

又稱共同來源流行,(common source epidemic),，如果暴發(fā)時(shí)間短暫，則又稱點(diǎn)源流行,(point source epidemic),或點(diǎn)狀流行,(point epidemic),由同一批污染飼料引起的飼料中毒是典型的點(diǎn)狀流行2.,增殖流行,（,propagation epidemic,）：,畜群中原發(fā)病例,(primary cases),排出傳染性病原體，直接或間接感染周圍易感宿主，產(chǎn)生續(xù)發(fā)病例,(secondary cases),出現(xiàn)又一次發(fā)病高峰，如雞白痢的育雛期會(huì)出現(xiàn)這種增殖流行第三節(jié),疾病的時(shí)間分布,二、周期趨向：,指發(fā)病水平發(fā)生規(guī)則的周期性波動(dòng)，它與易感宿主密度和傳染性病原體密度的變化有聯(lián)系1.,季節(jié)性,趨向,(,seasonal trends),：,發(fā)病的周期性波動(dòng)與特定季節(jié)有關(guān)波動(dòng)可以由宿主密度、飼養(yǎng)管理、傳染性病原體存活、媒介動(dòng)力學(xué)和其它生態(tài)因素的變化引起弄清造成,疾病季節(jié)性升高,的原因，能更有效地采取防制措施冬季呼吸道疾病，夏季消化道疾病較多在溫帶氣候條件下鉤體病，夏季和初秋比冬春的發(fā)病率高，因?yàn)闇嘏瘽駶櫟臈l件有利于病原體的存活貓泛白細(xì)胞減少癥,在美國在,8,月和,9,月出現(xiàn)季節(jié)性高峰，這與,6,月份是貓的產(chǎn)仔高峰使貓群中暴露的易感貓的數(shù)量升高有關(guān)。

仔貓?jiān)诔錾蠹s,2,個(gè)月內(nèi)得到母源抗體的保護(hù)，因此易感性高峰群在出生高峰后,2,個(gè)月出現(xiàn)有季節(jié)性升高的疾病，其一年內(nèi)發(fā)病數(shù)變動(dòng)可分為,3,個(gè)階段，即發(fā)病率上升階段、下降階段和散發(fā)階段就傳染病而言，季節(jié)對(duì)病原體在外界環(huán)境。