單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,心理危機干預,第一節(jié) 心理危機干預,定義：心理危機是指個體面臨重大生活事件如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍等時，不能回避而又無法解決問題的方法來應對時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)危機干預：是給處天危機中的個體提供有效幫助和心理支持一種技術，通過調(diào)動他們自身的潛能來重新建立或恢復到危機前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以預防將來心理危機的發(fā)生二）心理危機的特點,危險與機遇并存、,危機的復雜性,問題解決的困難性,危機的普遍性與特殊性,（三）危機干預的目標,最低目標：幫助當事人解決危機，功能恢復到危機前的水平最高目標：高于危機前的水平三層次目標：減輕當事人壓力；恢復應對能力；提高應對能力二、心理危機歷史與現(xiàn)狀,國外,國內(nèi),發(fā)展方向,三、危機造成的心理與生理影響,（一）心理影響,1,、認知能力改變：感知覺功能的降低；回憶和提取功能下降；思維遲鈍2,、情緒改變：焦慮；恐懼；抑郁；憤怒3,、意志行為反應：逃避與回避；退化與依賴；敵對與攻擊；失助與自憐；物質(zhì)濫用；病態(tài)固執(zhí)二）生理影響,交感神經(jīng),-,腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng),下丘腦,-,腺垂體,-,靶腺軸,神經(jīng)免疫系統(tǒng),四、成功的危機干預工作者的特征,豐富的生活經(jīng)驗,嫻熟的專業(yè)技巧,心理反應迅速,較高的心理健康水平：鎮(zhèn)定的心態(tài)；創(chuàng)造性和靈活性的統(tǒng)一；充沛的精力等。

第二節(jié) 心理危機及干預理論,（一）基本危機理論,林德曼：認為對危機的反應是正常的，反對進行干預坎普蘭,(G Caplan),最先系統(tǒng)地提出危機的概念認為，危機不僅是危險與威脅，而且也是一個人成長的與自我實現(xiàn)的機會這也是危機理論的一個基本觀點，,（二）擴展危機理論,精神分析理論,系統(tǒng)理論,適應理論,人際關系理論,（三）應用危機理論,發(fā)展性危機,境遇性危機,存在性危機,（四）折衷的危機干預理論,整理有效的成分,了解與危機有關的一切,開放的觀點開展工作,二、危機干預的模式,1,、平衡模式（,equilibrium model,）：也稱平衡,/,失衡模式,2,、認知模式（,cognitive model,）,3,、心理社會轉變模式（,psychosocial transition model,）,4,、教育、支持和訓練的社會資源工程模式,第三節(jié) 心理危機干預實踐,對象：,1.,心理失衡直接與某一特別誘發(fā)事件相關,2.,極度焦慮或有自殺的人,3.,近期喪失解決問題能力的人,4.,求助動機明確并有潛在能力改善的人,5.,未從適應不良性應對方式中繼發(fā)性獲益的人二）心理危機干預的基本技術,支持技術,干預技術,三、心理危機干預步驟,（一）四階段法,問題評估,制訂計劃,實施干預,效果及反饋,（二）緊急事件應激報告,介紹期,事實期,感受期,反應期,癥狀期,教育期,再登入期,（三）危機干預六步法：,1,、確定問題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認識的問題。

2,、保證求助者安全：保證求助者對自我和對他人的生理和心理危險性降低到最小可能性，是危機干預過程的首要目標3,、提供支持：強調(diào)與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員是能夠給予關心和幫助的人4,、提出可變通的應對方式：工作者要幫助求助者認識到，有許多可供變通的應對方式可供選擇思考變通方式的途徑：（,1,）環(huán)境支持，有哪些人現(xiàn)在或過去能關心求助者？（,2,）應付機制，求助者有哪些行動、行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機？（,3,）積極的、建設性的思維方式，可以用來改變自己對問題的看法并減輕應激與焦慮水平5,、制訂計劃：將變通的應對方式以可行性的時間表和行動步驟的形式列出來必須確保計劃制訂過程中求助者的參與和自主性6,、得到承諾：幫助求助者向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟，這些行動步驟必須是求助者自己的，從現(xiàn)實的角度是可以完成的或可以接受的四、心理危機干預中的評估,對危機性質(zhì)進行評估,對當事人的功能水平進行評估,對當事人的應對機制、支持系統(tǒng)和其他資源進行評估,危險性評估,第四節(jié) 具體情境下的危機干預,自殺評估：危險因素、自殺線索和呼救信號自殺咨詢和干預中必須注意的十個為要：不要說教；不要批評；不要討論自殺的對錯；不要被求助者的話誤導；不要讓求助者一個人留下；對急性期間，不要分析求助者的行為或診斷；不要讓其保留自殺危機的秘密；不要把自殺行為說成是光榮的；產(chǎn)要忘記追蹤觀察。

二、災難,1,、緊急期心理干預包括,保護,直接給予指導,重建社會聯(lián)系,對幸存者的分類,緊急醫(yī)療護理,2,、災后早期階段,提供心理健康資料等，可以進行多個小組輔導三、喪失,庫布勒,-,羅斯：居喪期反應模式：,否定與分離期,憤怒期,討價還價期,抑郁期,接受期,四、其他,性暴力,家庭暴力,。