單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,stomatology,口腔科學(xué),口腔粘膜常見病,【,目的要求,】,1,掌握復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)2,熟悉,皰疹性口炎、口腔念珠菌病、口腔白斑的病因及在口腔的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)3,了解,其它類型的口腔粘膜?。ㄌ彀挴?、口腔扁平苔蘚）的病因、臨床表現(xiàn)及處理原則常見的口腔癌前病損及對癌前病變的處理方法復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,recurrent oral ulcer ROU,復(fù)發(fā)性阿弗他口炎,recurrent aphthous stomatitie RAS,復(fù)發(fā)性口瘡,皰疹樣阿弗他潰瘍,局部治療：消炎、止痛類藥物 局部封閉 理療,重型阿弗他潰瘍,輕型阿弗他潰瘍,口腔粘膜常見病,復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,recurrent aphthous ulcer RAU,診斷,治療,免疫增強(qiáng)劑 中醫(yī)藥等,病因,病因復(fù)雜 存在明顯的個(gè)體差異,臨床表現(xiàn),臨床體征和病史規(guī)律（復(fù)發(fā)性與自限性）,活檢,(,大而深且長期不愈的潰瘍,),全身治療：腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑,水皰 輕度紅斑 破裂 糜爛 結(jié)痂（不留瘢痕,),原發(fā)性皰疹性口炎,primary herpetic stomatitis,前驅(qū)期,水皰期,糜爛期,愈合期,復(fù)發(fā)性皰疹性口炎,recurrent,herpetic stomatitis,病因,臨床表現(xiàn),皰疹性口炎,herpetic stomatitis,單純皰疹病毒,(HSV),口腔粘膜常見病,病因,臨床表現(xiàn),單純皰疹病毒,(HSV),口腔粘膜常見病,皰疹性口炎,herpetic stomatitis,診斷,治療,復(fù)發(fā)性感染：,多見于,成人,，全身反應(yīng)輕。

口角、唇緣及皮膚出現(xiàn)成簇小水皰原發(fā)性感染：,多見于,嬰幼兒,急性發(fā)作 全身反應(yīng)重,口腔黏膜成簇小水皰 淺潰瘍 痂殼（口周皮膚,),涂片查找包涵體,電鏡檢查受損細(xì)胞,抗原抗體檢測,抗病毒治療,對癥和支持治療,免疫調(diào)節(jié)劑,物理療法,病因,臨床表現(xiàn),單純皰疹病毒,(HSV),口腔粘膜常見病,皰疹性口炎,herpetic stomatitis,病史 臨床特征 實(shí)驗(yàn)室檢查,局部藥物治療：,損害區(qū)粘膜充血 白色斑點(diǎn)或斑塊（可擦除）,新生兒,最多見 好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇,病因,臨床表現(xiàn),雪口病,oral thrush,（,急性假膜型念珠菌口炎,）,真菌,念珠菌屬感染,診斷,治療,2,4,碳酸氫鈉,(,小蘇打,),溶液,0.05,甲紫,(,龍膽紫,),水溶液,與,1,甲紫醇溶液,口腔粘膜常見病,口腔黏膜上以白色為主的損害 不具有其他任何可定義的損害特征 屬,癌前病變,主觀癥狀：粗糙感、刺痛、味覺減退、局部發(fā)硬，有潰爛時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛,口腔黏膜白斑好發(fā)于頰、唇、舌、口角區(qū)、前庭溝、腭及牙齦，雙頰咬合線處最多見,口腔白斑,oral leukoplakia OLK,病因,吸煙 局部理化刺激 白色念珠菌 全身因素,臨床表現(xiàn),口腔粘膜常見病,白斑位于危險(xiǎn)區(qū),(,舌緣、舌腹、口底以及口角部位,),診斷,臨床表現(xiàn) 病理檢查 脫落細(xì)胞檢查 甲苯胺藍(lán)染色,出現(xiàn)以下情況者有癌變傾向，應(yīng)定時(shí)復(fù)查,年齡大于,60,歲者,不吸煙的年輕女性患者,吸煙煙量大、時(shí)間長者,疣狀、顆粒型、潰瘍或糜爛型,有白色念珠菌感染者,自覺癥狀有刺激性痛或自發(fā)性痛者,病變時(shí)間較長者,口腔粘膜常見病,口腔白斑,oral leukoplakia OLK,口腔黏膜上以白色為主的損害 不具有其他任何可定義的損害特征 屬,癌前病變,去除刺激因素,治療,白斑在治療過程中如有,增生、硬結(jié)、潰瘍,等改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除活檢。

對,潰瘍型、疣狀、顆粒型,白斑應(yīng)手術(shù)切除全部病變活檢局部用藥,臨床表現(xiàn) 病理檢查 脫落細(xì)胞檢查 甲苯胺藍(lán)染色,出現(xiàn)以下情況者有癌變傾向，應(yīng)定時(shí)復(fù)查,診斷,口腔粘膜常見病,口腔黏膜上以白色為主的損害 不具有其他任何可定義的損害特征 屬,癌前病變,口腔白斑,oral leukoplakia OLK,思考題,口腔白斑的概念及處理原則,復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍的臨床表現(xiàn),雪口病、口腔單純性皰疹的臨床表現(xiàn),口腔粘膜常見病,。