Mastertextformat bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,股骨接骨板選擇,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,2,股骨接骨板概述,粗隆復(fù)位裝置,4.5,/,5.0LCP,股骨近端板和股骨近端鉤型板,LISS,股骨遠端,4.5/5.0,LCP,股骨遠端和,4.5/5.0,萬向,LCP,髁部接骨板（新西蘭和澳洲）,LCP 4.5/5.0,寬型預(yù)彎板,寬型直板，窄型直板,3,粗隆連接裝置,TRD,用于在全髖置換截骨或骨折后再連接大粗隆,TRD,的推進器,解剖預(yù)塑形,左右通用,子彈頭型的末端,LCP 結(jié)合孔,微創(chuàng)技術(shù),12-26孔,LCP 4.5/5.0 寬或窄型,假體周圍骨折的理想植入物,假體周圍骨折的理想植入物,可配合使用,LCP 4.5/5.0 寬型或窄型,鎖定連接板,環(huán)扎鋼絲,環(huán)扎眼,假體周圍螺釘,6,線纜系統(tǒng),用于假體周圍骨折，股骨，鷹嘴，髕骨，肱骨與踝部骨折,肩鎖關(guān)節(jié)骨折,髖部與髖臼骨折,在全髖置換或骨折后再連接大粗隆,7,線纜,1.0mm,與,1.7mm,直徑,，,獨特的編織設(shè)計，提供更大彈性與控制,-8,個由,7,股纖維構(gòu)成的外束與,1,個由,19,根纖維構(gòu)成的中心束,線纜材料有不銹鋼、鈦與鈷鉻合金,（,可以和鈦合用）,張力,：直徑,1.7mm,最多,50kg,，直徑,1.0mm,最多,40kg,8,線纜系統(tǒng),工具,穿線器,線纜張緊器,接口與張緊器把手,線纜鉗夾器,9,線纜系統(tǒng),工具與內(nèi)植物,線纜切割器,帶夾的線纜,多種尺寸,各類環(huán)扎眼,10,線纜系統(tǒng),張緊器與鉗夾器,線纜張緊器與把手,線纜鉗夾器,自攻,4.3,鉆頭,平頭,5,種長度,8,10,12,14,18,螺紋把持近側(cè)皮質(zhì),假體周圍螺釘,5mm,12,LISS,股骨遠端,/LCP,股骨遠端板,什么是,LISS?Less Invasive Stabilisation System,LISS,是一種髓外內(nèi)固定系統(tǒng)，特點是,:,無創(chuàng)植入技術(shù),最小的骨接觸,鎖定釘固定角結(jié)構(gòu),解剖預(yù)塑形板,在上接骨板前需要復(fù)位,假體周圍骨折的理想固定,13,LISS DF/LCP DF,適應(yīng)癥,用于股骨遠端骨折的穩(wěn)定,關(guān)節(jié)外或干骺端遠端骨折,髁上骨折,完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,假體周圍骨折,14,LCP DF,內(nèi)植物,第二代板,SS,或,TAN,解剖型板，分左右,8,種長度,-5,到,19,孔,骨干部的結(jié)合孔,可使用,5mm,自鉆，,5mm,自攻鎖定釘，,4.5,皮質(zhì)骨螺釘或,5mm,假體周圍螺釘,3.5,六角改錐，電鉆,(,還有,Stardrive,型號,),15,LCP,股骨遠端,治療選擇,2,個選擇,透光,LISS,植入導(dǎo)向器,導(dǎo)向塊，以及螺紋,LCP,鉆頭導(dǎo)向器,接骨板使用標準與,LCP,大骨折塊工具,16,LISS/LCP DF,復(fù)位,首先復(fù)位所有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的骨折塊,接骨板并不用于復(fù)位，只是固定,17,LISS/LCP DF-,工具組合,手柄,透光延伸臂,18,LISS/LCP DF,工具概述,固定螺栓,植入套筒,穩(wěn)定螺栓,克氏針植入套筒,通過,A,孔固定,用于其他套筒或螺釘,穩(wěn)定瞄準臂,看上去像套針，實際是克氏針套筒，用于克氏針植入與測深,套針,做出皮膚標記并擴開軟組織,19,LISS/LCP DF-,瞄準臂,擰緊板和瞄準臂之間的連接,凸點對準接骨板,將螺栓擰入,A,孔,用于固定瞄準臂,20,LISS/LCP DF-,插入接骨板,B,孔,A,孔,在不需要植入螺釘?shù)目字袛Q入填塞螺釘，防止組織長入,21,LISS/LCP DF-,插入接骨板,拉力螺釘?shù)奈恢眠x擇（紅色）,22,LISS/LCP DF -,板的位置,板在肌肉下插入，并在外側(cè)髁處檢查其方向,把手應(yīng)內(nèi)旋約,10,23,LISS/LCP DF -,插入接骨板,正確位置,錯誤位置,24,LISS/LCP DF,植入螺釘,保持板與骨面的穩(wěn)定,遠端和近端植入克氏針，形成完整結(jié)構(gòu),25,LISS/LCP DF-,提拉復(fù)位工具,輕度的內(nèi)翻,/,外翻調(diào)節(jié),(,約,.2-4),橫向調(diào)節(jié),在第,1,枚螺釘植入時穩(wěn)定板,-,骨位置,對節(jié)段性骨折塊進行對線調(diào)整,對致密或過厚的皮質(zhì)骨進行預(yù)鉆孔,26,LISS/LCP DF-,植入螺釘,遠端螺釘先植入,術(shù)前預(yù)先決定板的頭部螺釘長度,骨干部位螺釘,-18mm,或,26mm(,單皮質(zhì),),改錐的膨大處表示螺釘頭與板齊平,電鉆時應(yīng)灌洗,使用,3.5mm,扭力限制六角改錐將螺釘鎖進板中,第,1,個突起處,第,2,個突起處,27,LISS/LCP DF,標志螺釘位置,在植入螺釘后的瞄準臂釘孔內(nèi)插入膠塞,28,微創(chuàng),LISS,是一種,“,內(nèi)固定支架,”,力的傳導(dǎo)與外固定類似,使用,5.0mm,固定角鎖定釘,單皮質(zhì)螺釘,結(jié)構(gòu)并不對骨進行加壓,不需要預(yù)彎,LISS/LCP DF,總結(jié),29,股骨接骨板總結(jié),粗隆復(fù)位裝置,4.5,/,5.0LCP,股骨近端板和股骨近端鉤型板,LCP 4.0/5.0,寬型預(yù)彎板,寬型直板，窄型直板,LISS,股骨遠端,4.5/5.0,LCP,股骨遠端和,4.5/5.0,萬向,LCP,髁部接骨板（新西蘭和澳洲和新加坡）,LCP,股骨遠端操作指導(dǎo),假設(shè)髁部寬度為,90mm,術(shù)前根據(jù),X,光測量，或術(shù)中,。