公司內(nèi)部編號：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-9018）心血管內(nèi)科高級職稱試題及答案心血管內(nèi)科高級試題真題及答案1.在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物B．排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用C．有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應(yīng)給予利尿劑，且利尿劑必須最早應(yīng)用D．利尿劑要與ACEI和(或)β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用E．小劑量開始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)2.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A．急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B．急性心肌炎C．急進(jìn)型高血壓D．重度二尖瓣狹窄竇性心律E．重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是（）A．LV EF＞50%B．LV EF＜50%C．E/A值 D．E/A值＞E．E峰與室間隔距離＜10mm歲，女性店員，患風(fēng)濕性心臟病二尖辯狹窄10年合并心房顫動2年下述哪種表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)？A．心率130/分心律絕對不齊B．胸部X線示肺動脈膨隆右室增大C．胸部X線示肺上部血管影增多D．心率130/分心尖部舒張期雜音晚期增強(qiáng)E．心率110/分。

心尖部第一心音亢進(jìn)5.下列疾病中，哪種不伴有高血壓A．急性腎炎B．急性腎盂腎炎C．主動脈縮窄D．嗜鉻細(xì)胞瘤E．腎動脈狹窄6.以下那種治療措施可以減輕心臟負(fù)荷A,B,C,DA．硝酸鹽制劑B．利尿C．休息D．控制鈉鹽攝入E．維持竇性心率7.關(guān)于原發(fā)性高血壓治療效果評價(jià)，下列哪項(xiàng)是正確的A,B,C,DA．通過治療可以減低腦卒中發(fā)生率B．可以降低心力衰竭發(fā)生率，病死率C．可以改善或保護(hù)腎功能D．可以降低冠心病的病死率E．以上均不是8.可以引起持續(xù)性雜音的是 BDE 肺動靜脈瘺 動脈導(dǎo)管未閉 主動脈瓣重度狹窄9. 下列哪些是減輕心臟前負(fù)荷的措施( ) A,B,EA．利尿劑B．?dāng)U張靜脈藥C．?dāng)U張動脈藥D．強(qiáng)心藥E．輪流扎四肢左冠狀動脈前降支閉塞引起 左室前壁、心尖部梗死用于高血壓危險(xiǎn)分層的危險(xiǎn)因素不包括 飲酒亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因 感染性動脈瘤破裂亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是 心力衰竭下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動過速的特點(diǎn) 心動過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止限制性心肌病應(yīng)與 縮窄性心包炎相鑒別風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累計(jì)的心臟瓣膜是 二尖瓣、主動脈瓣致心律失常性右室心肌病最有意義檢查 心內(nèi)膜心肌活檢急性心肌梗死時(shí)最先恢復(fù)正常的心肌酶是 肌酸磷酸激酶哪種室性心動過速不宜用直流電復(fù)律治療 洋地黃中毒引起的室性心動過速以下哪項(xiàng)指標(biāo)對病毒性心肌炎的診斷價(jià)值不大 肌紅蛋白不屬于臨床電生理檢查適用范圍的是 休克的病因診斷高血壓急癥不包括 心臟壓塞阿托品實(shí)驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn) 心率小于90次/分主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因 急性心肌缺血致心室纖顫下列哪項(xiàng)治療對尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速無效 普羅帕酮治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起 低鉀、低鈉、低鎂下述心律失常屬于沖動起源異常所致的心律失常，除外 心房顫動某女性患者，28歲，血壓持續(xù)升高達(dá)190/120mmHg，B超右腎縮小 腹部增強(qiáng)CT下列關(guān)于動脈彈性的說法哪項(xiàng)是正確的 大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素洋地黃治療心功能不全時(shí)，在下列哪種或幾種情況下宜采用小劑量 全選 A 急性心肌炎B 肺心病C 嚴(yán)重終末期心衰D 急性心肌梗死E 腎功能減退心肌梗死溶栓時(shí)，以下哪些是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo) ACDE預(yù)激綜合征患者伴發(fā)心房顫動時(shí)可選用的藥物是A．毛花苷丙?B．利多卡因C．普羅帕酮?D．維拉帕米E．腺苷急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用( )A．麻黃堿B．阿托品C．異丙基腎上腺素D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E．臨時(shí)心臟起搏器心房顫動患者用洋地黃制劑治療時(shí)，室率變慢最可能的原因是A．增加心肌收縮力B．房室傳導(dǎo)時(shí)間延長C．增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性D．微血管擴(kuò)張E．利尿作用原發(fā)性醛固酮增多癥對心血管系統(tǒng)的影響描述錯(cuò)誤的是 心電圖QT間期縮短甲狀腺功能減退對心血管系統(tǒng)的影響描述錯(cuò)誤的是 抑制動脈粥樣硬化治療成人室性心律失常時(shí)，利多卡因靜滴的速度為多少 CA、～ B、～ C、1～4 mg/ kg·min D、10～40 E、100～400亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是：A. 三尖瓣邊緣B.二尖瓣和主動脈瓣C.肺動脈瓣邊緣D.三尖瓣基底部E.以上都不是最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是（）A．單純收縮期高血壓B．感染性心內(nèi)膜炎C．重度二尖瓣狹窄伴房顫D．急性廣泛前壁心肌梗死E．肥厚型梗阻性心肌病65歲以上單純主動脈瓣狹窄的常見病因是A．風(fēng)濕性瓣膜病B．單純主動脈瓣狹窄C．二葉式主動脈瓣鈣化D．退行性鈣化性主動脈瓣狹窄E．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心臟后負(fù)荷增高時(shí)，心臟的主要代償機(jī)制是A．Frank―Starling機(jī)制B．心肌肥厚C．心臟擴(kuò)大D．交感神經(jīng)興奮性增加E．腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)激活男性，58歲。

3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診查體：氣稍促，心界不大，律齊，心率90/min，無明顯雜音此時(shí)，最主要應(yīng)立即檢查的是A．超聲心動圖B．血清心肌酶C．心電圖檢查D．X線胸部攝片E．全身CT(計(jì)算機(jī)X線體層掃描)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶有下列哪項(xiàng)功能A．使緩激肽降解而滅活B．促進(jìn)心鈉素分泌增多C．減少前列腺素在腎臟中的合成D．直接引起小動脈血管收縮E．加強(qiáng)加壓素(抗利尿激素)作用逆行P波的概念是CA、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＞ sB、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＜ sC、P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＞ sD、P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＜ s高血壓急癥合并妊娠或腎功能不全患者首選 拉貝洛爾兼有α受體拮抗作用的β受體拮抗劑 拉貝洛爾高血壓急癥血壓大于 180/120mmHg正常人群中期前收縮的發(fā)生率為EA、3% B、6% C、10% D、30% E、60%缺少下列哪項(xiàng)，就不能診斷為惡性高血壓AA、中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓 B、DBP＞(130mmHg)C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓 D、眼底可出血滲出、乳頭水腫E、眼底無乳頭水腫以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是()A. 硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達(dá)嗪下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動的描述不正確A．陣發(fā)性心房顫動可見于正常人B．持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人C．持續(xù)性心房顫動發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者D．慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來E．孤立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)34.有關(guān)心房顫動的描述，下列哪項(xiàng)不正確　　A.陣發(fā)性心房顫動是指心房顫動能自行恢復(fù)竇性心律　　B.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)存在6個(gè)月以上　　C.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律　　D.慢性心房顫動是指心房顫動對治療無反應(yīng)　　E.慢性心房顫動是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是A．心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B．左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C．心排血量明顯減低D．發(fā)生在收縮功能障礙之后E．左室舒張末期容量明顯升高關(guān)于環(huán)磷酸腺苷依賴性正性肌力藥，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？B　　　　A、主要包括β受體激動劑和磷酸二酯酶抑制劑　　　　B、β受體激動劑長期應(yīng)用，產(chǎn)生有益的盅流動力學(xué)改變　　　　C、磷酸二酯酶抑制劑有氨力農(nóng)、米力農(nóng)等　　　　D、多巴胺大劑量使用時(shí)，外周血管收縮明顯　　　　E、多巴酚丁胺作用優(yōu)于多巴胺關(guān)于心肌梗死全球定義的說法錯(cuò)誤的是 冠脈栓塞可導(dǎo)致2型心肌梗死下列關(guān)于主動脈瓣狹窄（AS）的說法錯(cuò)誤的是 60歲以上患者可行經(jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)75.患者女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg，血脂正常，無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在(Ｃ) A.<140/90mmHg　B.<130/85mmHg　C.<130/80mmHg　D.<120/80mmHg　E.舒張壓不能過低823.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞()A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動C.心力衰竭合并心房顫動D.二尖瓣狹窄合并心房顫動E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動下列哪項(xiàng)不是肥厚性心肌病的可能病因 病毒感染818.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)是()波群時(shí)限小于，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)呈qR型波群時(shí)限小于，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)呈rS型波群時(shí)限小于，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、導(dǎo)聯(lián)呈Qr型波群時(shí)限小于，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型波群時(shí)限小于，電軸左偏超過45度，Ⅰ、aⅤL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)呈QS型1204.下列哪一項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的臨床特征()A.一側(cè)或兩側(cè)心腔擴(kuò)大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.女性多于男性E.病死率較高651.以下哪項(xiàng)對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助()A.進(jìn)行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量下列哪種β受體阻滯劑同時(shí)具有α受體阻滯作用：A．普萘潔爾B．美托潔爾C．比索潔爾D．阿替潔爾E．卡維地洛?778.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是()間期縮短改變呈現(xiàn)魚鉤狀C.竇性心動過速D.室性期前收縮二聯(lián)律E.房性期前收縮161、梗死后的心絞痛是指心肌梗死后多長時(shí)間發(fā)生的心絞痛CA、3個(gè)月后 B、6個(gè)月后 C、1個(gè)月內(nèi) D、1周后 E、半個(gè)月內(nèi)101.高血壓的非藥物治療方式包括()A.每日食鹽量不超過2gB.減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果C.限制飲酒D.減輕體重E.以上均是下列關(guān)于主動脈瓣狹窄（AS）的治療正確的有A. 輕度狹窄者不限制體力活動，2年隨訪一次B. 凡有癥狀者，都應(yīng)行外科或介入治療C. 75歲以上的外科手術(shù)高?；颊呖梢孕薪?jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)D. 出現(xiàn)房顫時(shí)，不應(yīng)積極轉(zhuǎn)為竇性心律E. 美托洛爾不適合于AS下列關(guān)于抗血小板藥物說法正確的有A. 氯吡格雷抑制ADP受體是不可逆的B. 替格瑞洛抑制ADP受體是可逆的C. 氯吡格雷需要經(jīng)肝代謝后起效D. 替格瑞洛需要經(jīng)肝代謝后起效E. 替羅非班 阻斷血小板聚集的最后途徑1193.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()征征結(jié)損害綜合征106.用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用下列哪種藥物()A.利尿劑B.擴(kuò)血管藥物C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑48.患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。

首先應(yīng)考慮的診斷是(B)A.病毒性心肌炎B.克山病C.風(fēng)濕性心臟病D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E.先天性心臟病失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A．心力衰竭早期心鈉素分泌減少。