民事起訴狀(勞動爭議糾紛)說明：為了方便您更好地參加訴訟，保護(hù)您的合法權(quán)利，請?zhí)顚懕颈?.應(yīng)訴時需向人民法院提交證明您身份的材料，如身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等2.本表所列內(nèi)容是您提起訴訟以及人民法院查明案件事實所需，請務(wù)必如實填寫3.本表所涉內(nèi)容系針對一般勞動爭議糾紛案件，有些內(nèi)容可能與您的案件無關(guān)，您認(rèn)為與案 件無關(guān)的項目可以填“無”或不填；對于本表中勾選項可以在對應(yīng)項打“ √ ”;您認(rèn)為另有重要 內(nèi)容需要列明的，可以在本表尾部或者另附頁填寫★特別提示★《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第一款規(guī)定：“民事訴訟應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則 如果訴訟參加人違反上述規(guī)定，進(jìn)行虛假訴訟、惡意訴訟，人民法院將視違法情形依法追究責(zé)任當(dāng)事人信息原告姓名：性別：男□女□出生日期： 年 月 日民族：工作單位： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：住所地(戶籍所在地):經(jīng)常居住地：委托訴訟代理人有□姓名：單位： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：代理權(quán)限： 一般授權(quán)口 特別授權(quán)□無口送達(dá)地址(所填信息除書面特別 聲明更改外，適用于案件一審、 二審、再審所有后續(xù)程序)及收件人、電話地址：收件人：電話是否接受電子送達(dá)是口 方式：短信 微信_ 傳真_ 郵 箱 其他 否口被告名稱住所地(主要辦事機(jī)構(gòu)所在地):注冊地/登記地：法定代表人/主要負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：統(tǒng)一社會信用代碼類型：有限責(zé)任公司口股份有限公司口 上市公司口其他企業(yè)法人口 事業(yè)單位口社會團(tuán)體口基金會□社會服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 機(jī)關(guān)法人口農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人口 城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人口基層群眾性自治組織法人口個人獨資企業(yè)口合伙企業(yè)口不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 國有□ (控股口參股口)民營□訴訟請求和依據(jù)1.是否主張工資支付是口 否□明細(xì)：2.是否主張未簽訂書面勞動合同 雙倍工資是口 否□明細(xì)：3.是否主張加班費是口 否□明細(xì)：4.是否主張未休年休假工資是口 否□明細(xì)：5.是否主張未依法繳納社會保險 費造成的經(jīng)濟(jì)損失是口 否□明細(xì)：6.是否主張解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是□ 否□明細(xì)：7.是否主張違法解除勞動合同賠償金是口 否□明細(xì)：8.本表未列明的其他請求9.訴訟費用承擔(dān)(金額及具體主張)10.是否已經(jīng)申請訴前保全是口保全法院：保全文書：否口事實和理由1.勞動合同簽訂情況(合同主體、簽訂時間、地點、合同名稱等)2.勞動合同履行情況(入職時間、用人單位、工作崗位、工作地點、合同約定的每月工資數(shù)額及 工資構(gòu)成、辦理社會保險的時間及險種、勞動者實際領(lǐng)取的每月工資數(shù)額及 工資構(gòu)成、加班工資計算基數(shù)及計算方法、原告加班時間及加班費、年休假等 )3.解除或終止勞動關(guān)系情況(解除或終止勞動關(guān)系的原因、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償/賠償金數(shù)額等) 4.工傷情況(發(fā)生工傷時間、工傷認(rèn)定情況、工傷傷殘等級、工傷費用等)5.勞動仲裁相關(guān)情況(申請勞動仲裁時間、仲裁請求、仲裁文書、仲裁結(jié)果等)6.其他相關(guān)情況(如是否農(nóng)民工)7.訴請依據(jù)法律及司法解釋的規(guī)定，要寫明具體條文8.證據(jù)清單(可另附頁)附頁具狀人(簽字、蓋章):日期：實例：民事起訴狀(勞動爭議糾紛)說明：為了方便您更好地參加訴訟，保護(hù)您的合法權(quán)利，請?zhí)顚懕颈怼?/p>

1.起訴時需向人民法院提交證明您身份的材料，如身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等2.本表所列內(nèi)容是您提起訴訟以及人民法院查明案件事實所需，請務(wù)必如實填寫3.本表所涉內(nèi)容系針對一般勞動爭議糾紛案件，有些內(nèi)容可能與您的案件無關(guān)，您認(rèn)為與案 件無關(guān)的項目可以填“無”或不填；對于本表中勾選項可以在對應(yīng)項打“ √ ”;您認(rèn)為另有重要 內(nèi)容需要列明的，可以在本表尾部或者另附頁填寫★特別提示★《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第一款規(guī)定：“民事訴訟應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則如果訴訟參加人違反上述規(guī)定，進(jìn)行虛假訴訟、惡意訴訟，人民法院將視違法情形依法追究 責(zé)任當(dāng)事人信息原告姓名： 性別：男口女?出生日期： 年 月 日民族：漢族工作單位： 職務(wù)： 職員 聯(lián)系電話： 住所地(戶籍所在地): 經(jīng)常居住地：同住所地委托訴訟代理人有?姓名： 單位： 職務(wù)： 律師 聯(lián)系電話： 代理權(quán)限： 一般授權(quán)?特別授權(quán)□無口送達(dá)地址(所填信息除書面特別 聲明更改外，適用于案件一審、 二審、再審所有后續(xù)程序)及收件人、電話地址： 收件人： 電話： 是否接受電子送達(dá)是?方 式 ： 短 信 微 信 _ 傳真 郵 箱 其他 否口被告名稱： 住所地(主要辦事機(jī)構(gòu)所在地): 注冊地/登記地： 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：張某某 職務(wù)：董事長 聯(lián)系電話： 統(tǒng)一社會信用代碼：類型：有限責(zé)任公司?股份有限公司口 上市公司□其他企業(yè)法人口事業(yè)單位□社會團(tuán)體□基金會□社會服務(wù)機(jī)構(gòu)口機(jī)關(guān)法人口農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人口 城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人口基 層群眾性自治組織法人口個人獨資企業(yè)口合伙企業(yè)□不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 國有□ (控股口參股口)民營?訴訟請求和依據(jù)1.是否主張工資支付是口 否?明細(xì)：2.是否主張未簽訂書面勞動合同 雙倍工資是?否□明細(xì)：11個月第二倍工資共計33000元3.是否主張加班費是口 否?明細(xì)：4.是否主張未休年休假工資是口 否?明細(xì)：5.是否主張未依法繳納社會保險 費造成的經(jīng)濟(jì)損失是口 否?明細(xì)：6.是否主張解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ) 償是?否□明細(xì)：3000元7.是否主張違法解除勞動合同賠 償金是口 否?明細(xì)：8.本表未列明的其他請求無9.訴訟費用承擔(dān)全部訴訟費用由被告承擔(dān)10.是否已經(jīng)申請訴前保全是口保全法院：保全文書：否?事實和理由1.勞動合同簽訂情況未簽訂書面勞動合同，經(jīng)勞動仲裁確認(rèn)存在勞動關(guān)系2.勞動合同履行情況劉某某于2019年XX月XX日入職xxXX公司，從事清潔工作，約定每月工資3000元，勞動合同期限1年，但未簽訂書面勞動合同。

1年期滿后，劉某某提出續(xù)簽合同，但xxXX公司不同意3.解除或終止勞動關(guān)系情況合同期滿后，因xxXX公司不同意續(xù)簽合同，2020年XX月XX日，勞動關(guān)系終止 4.工傷情況無5.勞動仲裁相關(guān)情況劉某某2020年XX月XX日申請勞動仲裁，請求確認(rèn)其自2019年XX月XX日至2020年XX月XX日與xxXX公司存在勞動關(guān)系；xxXX公司向其支付未簽書面勞動合同而應(yīng)支付的第二倍工資33000元；xxXX公司向其支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償3000元xx市XX區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于2020年XX月XX日作出XXX號 裁決書，確認(rèn)xxXX公司與劉某某在2019年XX月XX日至2020年XX月XX日存在勞動關(guān)系，并駁回了劉某某其他仲裁請求6.其他相關(guān)情況無7.訴請依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第7條、第10條、第44條、第46條、第47條、第82條8.證據(jù)清單(可另附頁)附頁具狀人(簽字、蓋章): 日 期 ： 年 月 日。