關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷售面臨的監(jiān)管難點(diǎn)與建議 隨著電子商務(wù)技術(shù)和“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的發(fā)展，網(wǎng)上藥店應(yīng)運(yùn)而生從藥品網(wǎng)絡(luò)銷售市場(chǎng)發(fā)展來(lái)看，在2013年末，我國(guó)網(wǎng)上藥店藥品銷售額僅為13億元，到了2021年末，我國(guó)網(wǎng)上藥店藥品銷售額已達(dá)368億元，足足增長(zhǎng)了28倍網(wǎng)上售藥不僅能有效拓寬醫(yī)藥企業(yè)銷售渠道，而且能為消費(fèi)者提供更便捷的購(gòu)藥服務(wù)但是，由于藥品網(wǎng)絡(luò)銷售發(fā)展過(guò)快，其帶來(lái)的問(wèn)題也不容忽視在此，筆者結(jié)合工作實(shí)際，談一談當(dāng)前藥品網(wǎng)絡(luò)銷售面臨的監(jiān)管難點(diǎn)與建議一、當(dāng)前藥品網(wǎng)絡(luò)銷售存在的問(wèn)題（一）藥品配送條件不達(dá)標(biāo)目前網(wǎng)絡(luò)零售藥品的配送方式主要有實(shí)體藥店從業(yè)人員自行配送和依托第三方物流提供配送服務(wù)這兩種方式，而兩種方式均存在隱患一是藥店自行配送，由于部分藥店不具備保障網(wǎng)絡(luò)銷售藥品安全能力，在配送途中未按規(guī)定要求貯存藥品，導(dǎo)致藥品安全性能無(wú)法保證二是依托第三方物流，由于第三方物流機(jī)構(gòu)針對(duì)零售藥品的配送往往是與普通包裹混發(fā)混送，存在交叉污染風(fēng)險(xiǎn)二）購(gòu)藥信息查驗(yàn)不嚴(yán)格一是網(wǎng)絡(luò)售藥企業(yè)未嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，在網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥時(shí)，部分藥店在未查看或未嚴(yán)格審核處方的情況下違規(guī)銷售處方藥，存在“先藥后方”或“一方多藥”的情況，無(wú)法保證合理用藥；二是網(wǎng)絡(luò)售藥針對(duì)購(gòu)藥者提供的信息無(wú)法準(zhǔn)確核實(shí)，比如在疫情防控特殊時(shí)期，針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上銷售的“四類”藥品，由于藥店無(wú)法測(cè)溫、準(zhǔn)確核實(shí)購(gòu)藥者提供的“渝康碼”等信息，導(dǎo)致藥店在疫情防控中難以發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用。

三）平臺(tái)責(zé)任落實(shí)不到位對(duì)于入駐第三方平臺(tái)的藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)，第三方平臺(tái)除在入駐時(shí)審核相關(guān)資質(zhì)外，未定期嚴(yán)格開展核查藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)資質(zhì)的工作，存在部分藥品經(jīng)營(yíng)單位許可證照已注銷、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)信息已變更，但在網(wǎng)絡(luò)上仍沿用入駐時(shí)的證照資質(zhì)，繼續(xù)開展藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等違法現(xiàn)象二、監(jiān)管難點(diǎn)（一）網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管力量弱針對(duì)網(wǎng)絡(luò)售藥的監(jiān)管，通常采用執(zhí)法人員監(jiān)督檢查和技術(shù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)推送違法線索的方式目前提供藥品網(wǎng)絡(luò)銷售服務(wù)的第三方平臺(tái)包括淘寶、京東、美團(tuán)、餓了么、叮當(dāng)快藥等十余家網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，就XX城區(qū)來(lái)看，僅入駐美團(tuán)銷售藥品的單位就達(dá)42家，且開展網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的單位數(shù)量還在逐年增加，執(zhí)法人員監(jiān)督檢查往往“應(yīng)接不暇”而技術(shù)平臺(tái)的監(jiān)測(cè)基本只針對(duì)正常入駐的藥品合法經(jīng)營(yíng)企業(yè)，網(wǎng)絡(luò)上打著保健食品名義售賣的藥品、針對(duì)特定群體銷售的“假藥”則更具隱蔽性，以現(xiàn)有技術(shù)監(jiān)測(cè)手段仍存在監(jiān)測(cè)盲區(qū)二）違法證據(jù)固定難一是對(duì)于網(wǎng)絡(luò)售藥涉及的虛假宣傳證據(jù)難以有效固定，相較于線下售藥的宣傳標(biāo)語(yǔ)，網(wǎng)上售藥的藥品宣傳發(fā)布和修改更具隨意性網(wǎng)上售藥的宣傳廣告涉嫌違法時(shí)，商家可立即修改宣傳語(yǔ)或者直接下架涉案產(chǎn)品，致使監(jiān)管部門難以準(zhǔn)確固定違法證據(jù)，無(wú)法對(duì)違法商家進(jìn)行有效懲處。

二是對(duì)于網(wǎng)絡(luò)售藥配送條件不達(dá)標(biāo)的問(wèn)題難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)銷售的藥品配送時(shí)，其外包裝與普通快遞無(wú)異，目前針對(duì)藥品配送問(wèn)題的監(jiān)管基本依賴消費(fèi)者投訴，XX局今年接到網(wǎng)絡(luò)售藥企業(yè)涉嫌未按貯存方式配送藥品投訴僅有1例，若消費(fèi)者未發(fā)現(xiàn)或未及時(shí)反饋，監(jiān)管部門將難以取得相關(guān)線索和證據(jù)三）跨區(qū)執(zhí)法難度大目前藥店入駐的第三方平臺(tái)企業(yè)總部大多在北京、上海、江浙等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，發(fā)生藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的違法行為后，若要追查第三方平臺(tái)責(zé)任，基層市場(chǎng)監(jiān)管部門往往顯得鞭長(zhǎng)莫及，比如出現(xiàn)第三方平臺(tái)違規(guī)推送藥品廣告、未按規(guī)定對(duì)入駐企業(yè)進(jìn)行信息核查等違法行為時(shí)，基層市場(chǎng)監(jiān)管部門跨區(qū)域調(diào)查難度大，同時(shí)，當(dāng)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)發(fā)生違法行為時(shí)，基層市場(chǎng)監(jiān)管部門也無(wú)法及時(shí)通過(guò)第三方平臺(tái)采取更快捷的措施予以制止三、加強(qiáng)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管的建議（一）創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)售藥監(jiān)管方式一是擴(kuò)大現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)監(jiān)測(cè)范圍，除對(duì)現(xiàn)有第三方平臺(tái)和違法行為監(jiān)測(cè)外，可以將更具隱蔽性的其他藥品銷售以及藥品宣傳廣告發(fā)布第三方平臺(tái)納入監(jiān)測(cè)范圍，提高藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管效能二是通過(guò)探索建立統(tǒng)一處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)閉環(huán)，確保處方真實(shí)有效，避免“無(wú)方購(gòu)藥”“一方多藥”現(xiàn)象，從源頭上減少違規(guī)銷售處方藥的情況，促進(jìn)合理用藥安全。

三是與第三方平臺(tái)建立合作機(jī)制，運(yùn)用第三方平臺(tái)企業(yè)擁有的電子商務(wù)技術(shù)，建立更完善的藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)測(cè)平臺(tái)，更好的運(yùn)用技術(shù)手段為監(jiān)管賦能二）強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)售藥監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”屬于新興高科技電子商務(wù)領(lǐng)域，藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管對(duì)基層市場(chǎng)監(jiān)管部門提出了更高要求，不僅需要扎實(shí)過(guò)硬的藥品監(jiān)管業(yè)務(wù)能力，還需要具備較為專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)及操作技能，而目前基層市場(chǎng)監(jiān)管隊(duì)伍面臨年齡結(jié)構(gòu)老化、日常監(jiān)管任務(wù)繁雜等問(wèn)題建議定期開展藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期組織研討藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管遇到的問(wèn)題和執(zhí)法難題，通過(guò)培訓(xùn)與互相學(xué)習(xí)的方式補(bǔ)齊監(jiān)管工作短板，提升基層市場(chǎng)監(jiān)管隊(duì)伍執(zhí)法能力三）引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)售藥行業(yè)自律進(jìn)一步加強(qiáng)與藥品行業(yè)協(xié)會(huì)溝通交流，引導(dǎo)藥品行業(yè)協(xié)會(huì)加強(qiáng)行業(yè)自律，建立健全行業(yè)規(guī)范，推動(dòng)行業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)，規(guī)范和督促會(huì)員藥企依法開展藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動(dòng)同時(shí)對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)存在的違法行為及時(shí)向社會(huì)公開，建立負(fù)面清單，運(yùn)用信息公開和信用監(jiān)管手段，為藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管引入社會(huì)力量四）壓實(shí)網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)責(zé)任以今年12月1日即將實(shí)施的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》為契機(jī)，進(jìn)一步明確網(wǎng)絡(luò)售藥第三方平臺(tái)的法律職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)第三方平臺(tái)的監(jiān)督管理，針對(duì)未按規(guī)定開展的入駐前資質(zhì)審查、未定期開展核查、未定期報(bào)告違法行為等違反規(guī)定的第三方平臺(tái)，加強(qiáng)區(qū)域執(zhí)法協(xié)助，對(duì)第三方平臺(tái)企業(yè)的違法行為采取依法嚴(yán)查的方式，倒逼第三方平臺(tái)落實(shí)平臺(tái)責(zé)任。