Mulligan?Concept武漢科技大學(xué)醫(yī)院康復(fù)科?楊柳春2016年3月2021/3/251目目錄45學(xué)習(xí)目的關(guān)節(jié)松動治療平面禁忌癥適應(yīng)癥操作技術(shù)6總結(jié)3Mulligan治療平面定律2 21 12021/3/2522021/3/253提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平使療效更加顯著保護(hù)自身健康2021/3/254關(guān)節(jié)松動治療平面2021/3/255解剖平面解剖平面橫斷面額狀面矢狀面2021/3/256凹凸定律凹凸定律移動骨骼為凸面則滑動方向與動作方向是相反移動骨骼凹面則滑動方向與動作方向是相同2021/3/257Mulligan治療平面定律2021/3/2582021/3/2592021/3/25102021/3/25112021/3/25122021/3/2513中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重骨質(zhì)疏松急性炎癥失穩(wěn)腫瘤感染韌帶斷裂脫位骨折血管異常2021/3/25142021/3/2515嚴(yán)重創(chuàng)傷抗凝血劑或長期口服類固醇藥物韌帶松弛結(jié)構(gòu)、先天性異常精神病、神經(jīng)癥、其他精神、行為障礙輕、中度骨質(zhì)疏松非急性炎癥性疾病嚴(yán)重、多節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病中期及晚期妊娠2021/3/25162021/3/2517肌肉骨骼疾病排除禁忌癥活動疼痛或活動幅度受限、僵硬2021/3/2518操作技術(shù)2021/3/2519Mulligan ConceptMulligan ConceptSNAGS動態(tài)關(guān)節(jié)松動MWMSNAGSPRPtaping其???????它被動關(guān)節(jié)松動(附屬運(yùn)動)2021/3/2520Mulligan ConceptMulligan Concept關(guān)節(jié)活動疼痛和受限恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)滑動和傳入關(guān)節(jié)訊號被動關(guān)節(jié)松動術(shù)合并主動動作輕微位置錯誤、創(chuàng)傷后、不良姿勢……2021/3/2521反射肌肉保護(hù)性痙攣關(guān)節(jié)活動受限和肌肉疼痛關(guān)節(jié)松動手法會影響肌肉活動，反之亦然恢復(fù)關(guān)節(jié)滑動，促進(jìn)全整無痛活動范圍2021/3/2522Mulligan ConceptsMulligan Concepts2021/3/2523應(yīng)用用SNAGSSNAGS、、MWMSMWMS的基本原的基本原則不適跡象松動并維持患者同時做要求患者同時做不適的動作●關(guān)節(jié)、功能受限●活動疼痛●活動伴有疼痛使用關(guān)節(jié)、附屬運(yùn)動松動并維持2021/3/2524明顯改善維持關(guān)節(jié)松動病人重復(fù)多次不適的運(yùn)動（6-10次）重新評估不適運(yùn)動加壓應(yīng)用2021/3/2525疼痛持續(xù)改善不明顯技術(shù)錯誤的應(yīng)用應(yīng)用于錯誤的關(guān)節(jié)應(yīng)用于錯誤的方向不適合診斷2021/3/2526無痛即時變化持久基本原基本原則2021/3/2527痛楚痛楚緩釋現(xiàn)象（象（PRPPRP））重新塑造身受傷的組織>6星期<20’定律再減輕痛先產(chǎn)生痛2021/3/2528總結(jié)2021/3/25292021/3/2530。