氣管異物梗塞與溺水急救2021/7/12021/7/11 1一、氣管異物梗塞急救1 1、、氣道梗塞及類型氣道梗塞及類型 ◆◆氣道梗塞：氣道梗塞： 異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞 ◇◇氣道不完全梗塞；氣道不完全梗塞； ◇◇氣道完全梗塞氣道完全梗塞海氏手法進海氏手法進行腹部沖擊行腹部沖擊 2021/7/12021/7/12 2◆氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征 ◇“v”◇“v”形手勢；形手勢； ◇◇可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力；可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力； ◇◇呼吸困難，張口吸氣時，可以聽呼吸困難，張口吸氣時，可以聽 得異物沖擊性的高啼聲；得異物沖擊性的高啼聲； ◇ ◇面色青紫、發(fā)紺面色青紫、發(fā)紺2021/7/12021/7/13 3◆氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征：◇“v”形手勢；◇面色灰暗、青紫；◇不能說話、不能咳嗽；◇呼吸停止、昏迷到地；◇肢體抽搐2021/7/12021/7/14 42 2、嬰兒氣道梗阻急救、嬰兒氣道梗阻急救◆◆嬰兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嬰兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時嗆咳時: :◇◇不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！◇◇高聲呼救高聲呼救, ,同時開始急救！同時開始急救！◇◇支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部兩肩胛骨之間拍擊在其背部兩肩胛骨之間拍擊4 4次次。

◇◇再托住頸部將小兒翻轉成仰面頭低腳再托住頸部將小兒翻轉成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端下端 4-6 4-6次◇◇反復進行拍背及壓胸直至異物咯出，反復進行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內掏出或用手指將異物從口內掏出2021/7/12021/7/15 5 ◆◆異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應立即高異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPRCPR2021/7/12021/7/16 62、成人氣道梗塞急救（自救）◇◇一手握空心拳一手握空心拳, ,拳眼置于腹臍上拳眼置于腹臍上兩橫指兩橫指; ;◇◇另一手握住此拳另一手握住此拳; ;◇◇雙手快速向內、向上沖擊雙手快速向內、向上沖擊5 5次次, ,每每次次 動作要明顯分開動作要明顯分開◇◇或將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄或將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5 5次次◇◇重復上述操作重復上述操作, ,直至異物排出直至異物排出2021/7/12021/7/17 73、成人氣道梗塞急救（互救）尚清醒者：尚清醒者：尚清醒者： ◇ ◇ ◇要識別是氣道梗塞還是要識別是氣道梗塞還是要識別是氣道梗塞還是心臟病心臟病心臟病 ◇ ◇ ◇要問：要問：要問：“““是否有異物梗是否有異物梗是否有異物梗？？？”“”“”“我能幫您嗎？我能幫您嗎？我能幫您嗎？”””點頭告點頭告點頭告知可施救。

知可施救知可施救 ◇ ◇ ◇同時呼叫，尋求幫助，同時呼叫，尋求幫助，同時呼叫，尋求幫助，打急救電話打急救電話打急救電話2021/7/12021/7/18 8尚清醒時氣道梗塞急救方法◇◇站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾可囑其彎腰頭部前傾◇◇一手握空心拳一手握空心拳, ,拳眼置于其腹拳眼置于其腹臍上兩橫指臍上兩橫指; ;◇◇另一手握住此拳，雙手快速向另一手握住此拳，雙手快速向內、向上沖擊內、向上沖擊5 5次次, ,每次每次 動作動作要明顯分開要明顯分開◇◇重復上述操作重復上述操作, ,直至異物排出直至異物排出2021/7/12021/7/19 9 海氏手法海氏手法海氏手法海氏手法Heimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuver◆意識不清時◇◇一般騎跨在傷病員髖部兩側一般騎跨在傷病員髖部兩側◇◇用重疊雙掌根放在臍上兩橫用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處指處◇◇兩手合力快速向內、向上有兩手合力快速向內、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5 5次，次，重復操作若干次重復操作若干次◇◇檢查口腔，有異物沖出即取檢查口腔，有異物沖出即取出。

出2021/7/12021/7/11010二、溺水急救二、溺水急救1 1、溺水致死的原因：、溺水致死的原因： ◇ ◇大量水、藻草類、泥沙進入大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息而引起窒息 ◇ ◇ 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息呼吸道梗阻而窒息預防最重要預防最重要2021/7/12021/7/11111 ◇◇淡水淹溺，大量水分入血，淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導致心室顫動導致心室顫動————心跳停止心跳停止 ◇ ◇海水淹溺，高鈉引起血滲透海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴重肺水腫，導致壓升高，造成嚴重肺水腫，導致心力衰竭而死亡心力衰竭而死亡 ◇◇淹溺發(fā)生在水中，尋找傷淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費時間，被救上岸已喪失搶救員費時間，被救上岸已喪失搶救時機2021/7/12021/7/112122、岸上急救程序①①將病人頭偏向一側，將病人頭偏向一側，清除口鼻內的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。

②②牙關緊閉者，按捏兩側面頰，用力啟開牙關緊閉者，按捏兩側面頰，用力啟開 ③③控水A A：：頭置于側位時口腔中的水即能流出；頭置于側位時口腔中的水即能流出； B B：：采用海氏腹部沖擊法，給予控水；采用海氏腹部沖擊法，給予控水； C C：：救護人立即處半跪姿勢，將溺水者的腹救護人立即處半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部2021/7/12021/7/113132021/7/12021/7/11414④檢查呼吸、脈搏⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進行CPR⑥不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應延長搶救時間延長搶救時間，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場⑦現(xiàn)場救護有效，病人恢復心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)2021/7/12021/7/115153、溺水急救注意點①搶救要迅速淹溺的進程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡②切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機 ③不要過分強調控水吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關。

④保護自我，無能力不要貿(mào)然跳入水中2021/7/12021/7/11616祝大家祝大家: : 平安 健康 幸福！謝謝謝謝2021/7/12021/7/11717 結束語結束語若有不當之處，請指正，謝謝！若有不當之處，請指正，謝謝！。