醫(yī)美整形皮膚美容治療協(xié)議模板甲方：地址：電話： 乙 方(顧客姓名)： 性 別： 　 年 齡： 　 電 話： 　 　 　身份證號： 　 　 　 　 通訊地址： 　 　 　 　 　 　 　 現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分友好協(xié)商，就甲方同意為乙方的面部所患 實行三年治療方案的事宜，一致達成如下協(xié)議：一、 經(jīng)甲方診斷，乙方 1、主要患有： 　 　 　 　 　 　 2、次要患有： 　 二、治療時間：20 　年 　月 　日 至20 　年 　月 　日， 共計 　年。

三、治療方案： 　 四、治療費用及支付辦法　　1、全程治療費用為 　 元，協(xié)議價 　 元不含與治療目標無關(guān)的疾病費用)　　2、治療費用支付辦法：協(xié)議簽訂后乙方支付治療費用總額的100%，計人民幣 　 元，甲方可對乙方實行三年治療方案3、 因醫(yī)學(xué)的特殊性，也是一個未知的領(lǐng)域，疾病發(fā)生與發(fā)展都存在著諸多方面的原因因此擁有一個健康的身心是保障治療的根本若協(xié)議規(guī)定的時間內(nèi)病情沒有改善，根據(jù)治療的病程記錄和治療前、治療中、治療后的照片對比，確實沒有改善，甲方無條件給予繼續(xù)免費治療4、 乙方按照甲方的治療方案治療6到8次或5到6個月之后，若對治療效果不滿意（沒有明顯改善），乙方有權(quán)立即終止協(xié)議，并結(jié)算終止協(xié)議前的一切費用。

結(jié)算方式：按照單次3800元收費標準的基礎(chǔ)上享受6折優(yōu)惠乘以治療次數(shù)等于協(xié)議終止前的費用）5、 乙方按照甲方的治療方案治療8次或6個月之后，若對治療效果滿意，必須按照甲方的治療方案履行完治療協(xié)議五、甲方的權(quán)利義務(wù)　　1、依據(jù)乙方病情及治療目標，制定治療方案　　2、精心組織專家會診、治療、護理　　3、綜合治療、科學(xué)合理用藥、嚴防交叉感染及院內(nèi)感染　　4、及時向乙方通報治療進展情況，醫(yī)患雙方心中有數(shù)　　5、尊重患者的隱私、人格　　6、遵守職業(yè)道德，保護患者隱私　　7、乙方在治療中發(fā)生其他疾病，一切費用由乙方承擔，與甲方無關(guān)六、乙方權(quán)利和義務(wù)　　1、遵紀守法，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度　　2、按協(xié)議約定，及時交清費用　　3、尊重醫(yī)護人員，自覺維護醫(yī)療秩序　　4、不準任何人做違反違背醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，凡有違反醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸阻無效者，甲方有權(quán)立即終止治療協(xié)議，并結(jié)清終止協(xié)議前的一切費用結(jié)算方式：按照單次3800元收費標準乘以治療次數(shù)等于協(xié)議終止前的費用）　　5、嚴格按照治療方案、治療流程、治療時間進行　　6、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，損壞或丟失公物要照價賠償　　7、未遵照甲方制定的治療方案、流程、時間進行治療，甲方有權(quán)停止一切治療，立即終止治療協(xié)議，并結(jié)清終止協(xié)議前的一切費用，因此造成的一切后果，乙方承擔責任。

結(jié)算方式：按照單次 收費標準乘以治療次數(shù)等于協(xié)議終止前的費用）　　8、必須按照甲方制定的醫(yī)療護理方案進行保養(yǎng)護理未按醫(yī)生指導(dǎo)所造成的不良后果或意外損傷及增加的醫(yī)療費用，均由乙方承擔七、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商后可寫出補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議同具有法律效力八、爭議解決：若雙方在履行本協(xié)議過程中產(chǎn)生糾紛，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交甲方所在地法院訴訟九、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后立即產(chǎn)生法律效力，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力　　甲方（蓋章）：　　　　　　　　　　　　乙方（簽字）：日期：　　　　　　　　　　　　　　　 日期： 。