現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理方法護(hù)理質(zhì)量管理方法目錄12345護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理概述護(hù)理質(zhì)量管理概述護(hù)理質(zhì)量管理的護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則基本原則護(hù)理質(zhì)量管理的基本護(hù)理質(zhì)量管理的基本標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理方法方法護(hù)理質(zhì)量管理方法01 PART ONE護(hù)理質(zhì)量管理概述護(hù)理質(zhì)量管理概述護(hù)理質(zhì)量管理方法護(hù)理質(zhì)量管理概念 按照護(hù)理質(zhì)量形成的過(guò)按照護(hù)理質(zhì)量形成的過(guò)程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各量的各要素要素進(jìn)行進(jìn)行計(jì)劃、組計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)織、協(xié)調(diào)和和控制控制，以保，以保證護(hù)理工作達(dá)到規(guī)定的標(biāo)證護(hù)理工作達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過(guò)程活動(dòng)過(guò)程滿滿足足患患者者需需要要護(hù)理質(zhì)量管理方法02 PART TWO護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理方法0101建立質(zhì)建立質(zhì)量管理量管理體系體系0202進(jìn)行質(zhì)進(jìn)行質(zhì)量教育量教育0303制定和制定和更新護(hù)更新護(hù)理質(zhì)量理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)0404此處輸入您的文本此處輸入您的文本護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)0 05 5進(jìn)行全進(jìn)行全面質(zhì)量面質(zhì)量控制控制評(píng)價(jià)與評(píng)價(jià)與持續(xù)改持續(xù)改進(jìn)護(hù)理進(jìn)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量1、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)人人知曉人人知曉2、質(zhì)量控制方法、質(zhì)量控制方法3、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法標(biāo)準(zhǔn)年年標(biāo)準(zhǔn)年年更新更新科學(xué)的管科學(xué)的管理方法、理方法、數(shù)據(jù)說(shuō)話數(shù)據(jù)說(shuō)話護(hù)理質(zhì)量管理方法一、質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)圖一、質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)圖：護(hù)理部護(hù)理部主任主任各病區(qū)護(hù)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)士長(zhǎng)各病區(qū)護(hù)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)士長(zhǎng)各門診護(hù)各門診護(hù)士長(zhǎng)士長(zhǎng)手術(shù)室、供手術(shù)室、供應(yīng)室、應(yīng)室、ICU護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)外科系統(tǒng)外科系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)科系統(tǒng)內(nèi)科系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控質(zhì)控小組小組各病區(qū)護(hù)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)士長(zhǎng)各病區(qū)護(hù)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)士長(zhǎng)各病區(qū)護(hù)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)士長(zhǎng)質(zhì)控質(zhì)控小組小組質(zhì)控質(zhì)控小組小組質(zhì)控質(zhì)控小組小組質(zhì)控質(zhì)控小組小組質(zhì)控質(zhì)控小組小組門急診醫(yī)門急診醫(yī)技科護(hù)士技科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)高?？聘呶？瓶谱o(hù)士長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng)婦兒系統(tǒng)婦兒系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng)五官系統(tǒng)五官系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量管理方法03 PART THREE護(hù)理質(zhì)量管理的護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則基本原則護(hù)理質(zhì)量管理方法 1、、以病人為中心以病人為中心的原則的原則 2、、預(yù)防為主預(yù)防為主的原則的原則3、、實(shí)事求是實(shí)事求是的原則的原則 4、、系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理的原則的原則5、、標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化原則原則6、、數(shù)據(jù)化數(shù)據(jù)化原則原則7、、效益管理效益管理原則原則8、、全員參與全員參與原則原則護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則護(hù)理質(zhì)量管理方法03 PART FOUR護(hù)理質(zhì)量管理的護(hù)理質(zhì)量管理的基本基本標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的一、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類分類二、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的二、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則原則三、制定護(hù)理質(zhì)量的三、制定護(hù)理質(zhì)量的方法和過(guò)程方法和過(guò)程四、常見的護(hù)理四、常見的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理方法 1、要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2、環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類？護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類？護(hù)理質(zhì)量管理方法影響護(hù)理質(zhì)影響護(hù)理質(zhì)量的因素量的因素結(jié)構(gòu)質(zhì)量結(jié)構(gòu)質(zhì)量過(guò)程質(zhì)量過(guò)程質(zhì)量結(jié)果質(zhì)量結(jié)果質(zhì)量?組織和人員組織和人員?物資和設(shè)備物資和設(shè)備?知識(shí)和技術(shù)知識(shí)和技術(shù)?管理和監(jiān)控管理和監(jiān)控?患者管理患者管理?護(hù)理環(huán)境護(hù)理環(huán)境?人員管理人員管理?患者滿意度患者滿意度?意外事件發(fā)生率意外事件發(fā)生率?護(hù)理工作效率護(hù)理工作效率和成本效益和成本效益?搶救成功率搶救成功率護(hù)理質(zhì)量管理方法1 1、要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 是構(gòu)成護(hù)理工作的是構(gòu)成護(hù)理工作的基本要素基本要素，主要著眼于評(píng)價(jià)，主要著眼于評(píng)價(jià)執(zhí)行護(hù)理工執(zhí)行護(hù)理工作的基本條件作的基本條件. .①①人員人員: : 編制，比例，管理體系。

編制，比例，管理體系②②環(huán)境、物資、設(shè)備、設(shè)施環(huán)境、物資、設(shè)備、設(shè)施: : 床單元設(shè)備、加床數(shù)、常規(guī)物品器械消毒床單元設(shè)備、加床數(shù)、常規(guī)物品器械消毒 合格率等合格率等③③知識(shí)和技術(shù)：知識(shí)和技術(shù)：護(hù)理業(yè)務(wù)功能與水平，開展技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目及執(zhí)行護(hù)理技護(hù)理業(yè)務(wù)功能與水平，開展技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目及執(zhí)行護(hù)理技 術(shù)常規(guī)的合格程度，如術(shù)常規(guī)的合格程度，如““三基三基””培訓(xùn)合格率、護(hù)理人員年考核合格率，培訓(xùn)合格率、護(hù)理人員年考核合格率， 護(hù)理人員年培訓(xùn)率，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，年發(fā)表論文數(shù)，護(hù)理人員年培訓(xùn)率，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，年發(fā)表論文數(shù)， 年科研成果數(shù)等年科研成果數(shù)等④④管理制度，護(hù)理工作有計(jì)劃，護(hù)理目標(biāo)管理制度，護(hù)理工作有計(jì)劃，護(hù)理目標(biāo)，規(guī)章制度，，規(guī)章制度， 操作規(guī)程，常規(guī)，護(hù)理流程操作規(guī)程，常規(guī)，護(hù)理流程 9/17/2024護(hù)理質(zhì)量管理方法 2 2、環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)，注重在環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)，注重在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施控制護(hù)理過(guò)程中實(shí)施控制，，把偏差控把偏差控制在萌芽狀態(tài)，屬制在萌芽狀態(tài)，屬前饋前饋控制控制 。

常用常用指標(biāo)二大類：指標(biāo)二大類： ①①護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：： 基礎(chǔ)護(hù)理合格率，特一級(jí)護(hù)理合格率，病人對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理合格率，特一級(jí)護(hù)理合格率，病人對(duì)護(hù)士 工作滿意度工作滿意度, ,血液透析中低血壓的發(fā)生率，糖尿病病人血液透析中低血壓的發(fā)生率，糖尿病病人 低血糖發(fā)生率低血糖發(fā)生率 ②②護(hù)理環(huán)境、設(shè)備護(hù)理環(huán)境、設(shè)備和和人員管理指標(biāo)：人員管理指標(biāo)： 病區(qū)管理合格率，消毒隔離管理合格率，病區(qū)管理合格率，消毒隔離管理合格率， 急救物品完好率，護(hù)理文件書寫合格率，急救物品完好率，護(hù)理文件書寫合格率， 護(hù)理技術(shù)操作合格率護(hù)理技術(shù)操作合格率 20142014版優(yōu)護(hù)細(xì)則中重點(diǎn)環(huán)節(jié)版優(yōu)護(hù)細(xì)則中重點(diǎn)環(huán)節(jié) 9/17/2024護(hù)理質(zhì)量管理方法急診與入院醫(yī)囑與治療護(hù)理護(hù)理程序科室與科室上班與下班連貫醫(yī)療服務(wù)如何尋找環(huán)節(jié)質(zhì)量—醫(yī)療服務(wù)的連貫性環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理方法3、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 是病人所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。

是病人所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量 終末質(zhì)量評(píng)價(jià)終末質(zhì)量評(píng)價(jià)————是對(duì)是對(duì)病人最終護(hù)理結(jié)果的評(píng)價(jià)病人最終護(hù)理結(jié)果的評(píng)價(jià)，屬，屬于傳統(tǒng)的于傳統(tǒng)的事后評(píng)價(jià)事后評(píng)價(jià)和和后饋控制后饋控制，這些指標(biāo)主要是，這些指標(biāo)主要是從病人角度從病人角度執(zhí)行評(píng)價(jià)執(zhí)行評(píng)價(jià) 如：肺部感染發(fā)生率如：肺部感染發(fā)生率 并發(fā)癥發(fā)生率并發(fā)癥發(fā)生率 院內(nèi)感染發(fā)生率院內(nèi)感染發(fā)生率 事故發(fā)生率事故發(fā)生率 9/17/2024護(hù)理質(zhì)量管理方法二、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的五大原則二、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的五大原則1 1可衡量性原則可衡量性原則2 2科學(xué)性原則科學(xué)性原則3 3先進(jìn)性原則先進(jìn)性原則5 5嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則4 4實(shí)用性原則實(shí)用性原則×熱情接待新病人√面帶微笑、語(yǔ)調(diào)和 藹接待病人理論依據(jù)，護(hù)理管理書創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家政策、適合醫(yī)院需求護(hù)理質(zhì)量管理方法依據(jù)政策調(diào)查研究收集資料1擬定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)證2審定、公布實(shí)行3標(biāo)準(zhǔn)的修訂4三、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方法和過(guò)程護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)嚴(yán)格、準(zhǔn)確、適應(yīng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)嚴(yán)格、準(zhǔn)確、適應(yīng)新形勢(shì)的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量的不斷提新形勢(shì)的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。

升護(hù)理質(zhì)量管理方法?????????????1、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1.1 準(zhǔn)備準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)???????????????????1.2 操作操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1.3 終末終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四、常見的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理方法2、護(hù)理工作質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)?????（?定量、定性） 病區(qū)管理消毒隔離急救管理基礎(chǔ)護(hù)理級(jí)別護(hù)理整體護(hù)理護(hù)理文書病房護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)???門診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??急診室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防保健科護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)各醫(yī)技科室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??護(hù)理質(zhì)量管理方法3 3、護(hù)理、護(hù)理文書書寫文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： 3.13.1 體溫單體溫單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 3.23.2 醫(yī)囑單醫(yī)囑單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 3.3 3.3 手術(shù)記錄單書寫手術(shù)記錄單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 3.4 3.4 重癥記錄重癥記錄單書寫單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理方法4 4、臨床護(hù)理、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：?護(hù)理文件書寫合格率護(hù)理文件書寫合格率≥?95％（％（85分）分）年褥瘡發(fā)生次數(shù)年褥瘡發(fā)生次數(shù)0護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0不良事件上報(bào)率不良事件上報(bào)率住院病人治療飲食就餐率住院病人治療飲食就餐率100％％輸血反應(yīng)率輸血反應(yīng)率。

護(hù)理質(zhì)量管理方法4 4、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)： 特、一級(jí)護(hù)理合格率特、一級(jí)護(hù)理合格率大于或等于大于或等于≥90％（％（90分）分） 基礎(chǔ)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率90％（％（90分）分） 急救物品完好率急救物品完好率100％％ 消毒隔離合格率消毒隔離合格率100％％ 護(hù)理技術(shù)操作合格率護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（％（90分）分） 無(wú)菌物品合格率無(wú)菌物品合格率100％％護(hù)理質(zhì)量管理方法5 5、護(hù)理人員素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理人員素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 5.1??護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)??????????5.2??護(hù)士素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)??????????5.3??護(hù)士助理素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士助理素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)????????????追蹤護(hù)理質(zhì)量管理方法05 PART FIVE護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理方法方法護(hù)理質(zhì)量管理方法01計(jì)劃及制定計(jì)劃的步驟02 目標(biāo)管理目標(biāo)管理護(hù)理質(zhì)量管理方法為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而對(duì)未來(lái)的行動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)的活動(dòng)過(guò)程護(hù)理質(zhì)量管理方法 確定方案確定方案 選擇選擇明確、經(jīng)濟(jì)、可行明確、經(jīng)濟(jì)、可行的方案，確定實(shí)的方案，確定實(shí)施的施的時(shí)間時(shí)間和和步驟步驟 分析形勢(shì)分析形勢(shì)社會(huì)需求、社會(huì)環(huán)境、社會(huì)對(duì)社會(huì)需求、社會(huì)環(huán)境、社會(huì)對(duì)組織的影響因素組織的影響因素組織的資源情況組織的資源情況組織內(nèi)部的實(shí)力、現(xiàn)狀、政策組織內(nèi)部的實(shí)力、現(xiàn)狀、政策服務(wù)對(duì)象的需求服務(wù)對(duì)象的需求 比較方案比較方案 根據(jù)根據(jù) 預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo) 社會(huì)效益社會(huì)效益 專家論證專家論證 群眾意見群眾意見 確定目標(biāo)確定目標(biāo)發(fā)展方向發(fā)展方向預(yù)計(jì)完成項(xiàng)目預(yù)計(jì)完成項(xiàng)目預(yù)計(jì)完成時(shí)間預(yù)計(jì)完成時(shí)間 評(píng)估資源、評(píng)估資源、SWOT分析分析組織內(nèi)部：優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)組織內(nèi)部：優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)組織外部：機(jī)會(huì)、威脅組織外部：機(jī)會(huì)、威脅制訂輔助計(jì)劃制訂輔助計(jì)劃分解總體計(jì)劃、派生輔助計(jì)分解總體計(jì)劃、派生輔助計(jì)劃（人、財(cái)、物）劃（人、財(cái)、物）編制預(yù)算編制預(yù)算使計(jì)劃數(shù)字化，包括使計(jì)劃數(shù)字化，包括人員、設(shè)備、人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、時(shí)間經(jīng)費(fèi)、時(shí)間等內(nèi)容等內(nèi)容 擬定備選方案擬定備選方案為達(dá)到組織目標(biāo)可根據(jù)條件為達(dá)到組織目標(biāo)可根據(jù)條件提出多項(xiàng)方案提出多項(xiàng)方案護(hù)理質(zhì)量管理方法 制定計(jì)劃的過(guò)程歸結(jié)為“6W1H”，即預(yù)先決定做什么（What），論證為什么要做(Why)，確定何時(shí)做(When)、何地做(Where)、何人做(Who)、為誰(shuí)做(for Whom)、如何做(How)。

護(hù)理質(zhì)量管理方法 目標(biāo)——是在宗旨、任務(wù)的指導(dǎo)下，組織要達(dá)到的可測(cè)量的、最終的具體成果 目標(biāo)管理——是在組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中實(shí)行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法護(hù)理質(zhì)量管理方法（一）目標(biāo)的作用（一）目標(biāo)的作用主導(dǎo)作用主導(dǎo)作用激勵(lì)作用激勵(lì)作用協(xié)調(diào)作用：協(xié)調(diào)作用：，推動(dòng)作用推動(dòng)作用，標(biāo)準(zhǔn)作用標(biāo)準(zhǔn)作用護(hù)理質(zhì)量管理方法多樣性網(wǎng)絡(luò)性層次性組織目標(biāo)層次分解，構(gòu)成一個(gè)完整的目標(biāo)體系組織目標(biāo)可分為總目標(biāo)、次級(jí)目標(biāo)組織的目標(biāo)通過(guò)各種活動(dòng)在網(wǎng)絡(luò)中互相聯(lián)系、相互促進(jìn)來(lái)實(shí)現(xiàn)的按照優(yōu)先次序分為主要目標(biāo)和次要目標(biāo)，按性質(zhì)分定性目標(biāo)和定量目標(biāo)，按時(shí)間長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)（二）目標(biāo)的性質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理方法（三)有效目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)1、目標(biāo)的陳述規(guī)范明確2、時(shí)限明確3、明確約束條件4、有挑戰(zhàn)性但切實(shí)可行5、具有可測(cè)量性包括主語(yǔ)-謂語(yǔ)-賓語(yǔ)-狀語(yǔ)應(yīng)詞義表達(dá)明確，清楚地表示出可供觀察的行為例如：ICU工作的護(hù)士應(yīng)具有獨(dú)立使用呼吸機(jī)的能力明確規(guī)定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的截止日期如：一年內(nèi)全院護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作考試合格率達(dá)到90%組織成員是在一定環(huán)境條件下完成任務(wù)，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，因此，制定目標(biāo)要確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的范圍和基本前提條件。

如：在提高護(hù)理質(zhì)量的前提下，一年內(nèi)床位的周轉(zhuǎn)率提高10%目標(biāo)不是空洞的，必須可以逐層落實(shí)，切實(shí)可行目標(biāo)盡可能數(shù)量化、具體化，使之具有可測(cè)量性；如：急救物品完好率100%護(hù)理質(zhì)量管理方法目標(biāo)內(nèi)容的表達(dá)目標(biāo)內(nèi)容的表達(dá)【完成期限】 + 【完成項(xiàng)目】 + 【目標(biāo)值】 十一月底前，降低住院病人檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)前缺陷率由0.556%至0.228%完成期限：十一月底前完成項(xiàng)目：降低住院病人檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)前缺陷率目標(biāo)值：0.228% 明年六月底前，降低靜脈輸液排氣中藥物丟失率由39%降到12%完成期限：明年六月底前完成項(xiàng)目：降低靜脈輸液過(guò)程中藥物丟失率目標(biāo)值：12%護(hù)理質(zhì)量管理方法 “強(qiáng)調(diào)管理者和被管理者共同參與” 目標(biāo)管理是由上下級(jí)共同制定目標(biāo)及目標(biāo)的衡量方法根據(jù)組織的總目標(biāo)制定部門目標(biāo)，每名職工根據(jù)本部門目標(biāo)和個(gè)人職責(zé)制定個(gè)人目標(biāo)，形成了目標(biāo)連鎖 強(qiáng)調(diào)“自我管理” 通過(guò)成員自主管理和自我控制，完成規(guī)定目標(biāo)，提高員工的工作積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)員工的組織責(zé)任感護(hù)理質(zhì)量管理方法強(qiáng)調(diào)“自我評(píng)價(jià)” 在目標(biāo)管理的過(guò)程中，各層管理人員定期評(píng)價(jià)，通過(guò)檢查，考核反饋信息，并在反饋中強(qiáng)調(diào)由員工自我檢查，制定一系列的獎(jiǎng)懲措施，使員工更好地發(fā)揮自身作用強(qiáng)調(diào)“整體性的管理” 將總目標(biāo)逐層分解落實(shí)，每一部門和每一成員各自的分目標(biāo)以總目標(biāo)為導(dǎo)向強(qiáng)調(diào)“目標(biāo)特定性” 下級(jí)目標(biāo)與上級(jí)目標(biāo)的一致性護(hù)理質(zhì)量管理方法制定目標(biāo)體系組織實(shí)施檢驗(yàn)評(píng)價(jià)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量管理方法（1）高階層領(lǐng)導(dǎo)制定總體目標(biāo)（2）審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工（3）制定下級(jí)目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)（4）形成目標(biāo)責(zé)任護(hù)理質(zhì)量管理方法目標(biāo)管理強(qiáng)調(diào)執(zhí)行者自主、自治、自覺和自行解決實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，但不等于達(dá)成協(xié)議后領(lǐng)導(dǎo)可以放手不管。

檢查方法是要自下而上，由下級(jí)主動(dòng)提出問(wèn)題和報(bào)告，管理者主要是協(xié)助、支持、提供良好的工作環(huán)境和信息情報(bào)上下級(jí)要定期檢查雙方協(xié)議的執(zhí)行情況護(hù)理質(zhì)量管理方法（1）考評(píng)成果（2）實(shí)施獎(jiǎng)懲（3）考核評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量管理方法調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的積極性提高管理效率提高生產(chǎn)力激發(fā)員工自覺性目標(biāo)管理有利于控制護(hù)理質(zhì)量管理方法目標(biāo)制定有難度限制管理者管理能力的發(fā)揮費(fèi)時(shí)費(fèi)力缺乏靈活性 4123護(hù)理質(zhì)量管理方法01PDCA循環(huán)02035W2H04護(hù)理質(zhì)量管理常用方法05品管圈活動(dòng)六西格瑪管理5S護(hù)理質(zhì)量管理方法?美美國(guó)國(guó)著著名名的的質(zhì)質(zhì)量量管管理理專專家家愛愛德德華華·戴戴明明（（W.Edwards Deming）于）于20世紀(jì)世紀(jì)50年代初提出的，又稱年代初提出的，又稱“戴明環(huán)戴明環(huán)”?PDCA循循環(huán)環(huán)的的過(guò)過(guò)程程就就是是發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問(wèn)問(wèn)題題和和解解決決問(wèn)問(wèn)題題的的過(guò)過(guò)程程質(zhì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)量持續(xù)改進(jìn)的主要方法的主要方法?這這是是質(zhì)質(zhì)量量管管理理的的基基本本方方法法，，廣廣泛泛應(yīng)應(yīng)用用于于醫(yī)醫(yī)療療和和護(hù)護(hù)理理領(lǐng)領(lǐng)域域的各項(xiàng)工作中的各項(xiàng)工作中PDCA循環(huán)循環(huán) ——背景介紹背景介紹護(hù)理質(zhì)量管理方法持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理念理念?以以服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象為中心為中心?設(shè)定的設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)只是最低的要求只是最低的要求?是是預(yù)防預(yù)防，非查核，非查核?是是持續(xù)性持續(xù)性?所有人所有人都參與都參與護(hù)理質(zhì)量管理方法PDCA循環(huán)??????????????????????——四階段八步驟圖護(hù)理質(zhì)量管理方法?1、系統(tǒng)性、系統(tǒng)性PDCA循環(huán)作為科學(xué)的循環(huán)作為科學(xué)的工作程工作程序序，，從結(jié)構(gòu)看循環(huán)的從結(jié)構(gòu)看循環(huán)的4個(gè)階段個(gè)階段是一個(gè)有機(jī)的是一個(gè)有機(jī)的整體整體，，缺少任缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不可能取得預(yù)何一個(gè)環(huán)節(jié)都不可能取得預(yù)期效果。

期效果PDCA循環(huán)??????????????????????——特點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量管理方法?2、關(guān)聯(lián)性、關(guān)聯(lián)性PPPP大大循環(huán)是循環(huán)是小小循環(huán)的循環(huán)的依據(jù)，小依據(jù)，小循環(huán)循環(huán)是是大循環(huán)的大循環(huán)的基礎(chǔ)基礎(chǔ)PDCA循環(huán)??????????????????????——特點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量管理方法?3、遞進(jìn)性、遞進(jìn)性PDCA循環(huán)作為持續(xù)改進(jìn)循環(huán)作為持續(xù)改進(jìn)模型，從模型，從結(jié)果結(jié)果看是階梯式看是階梯式上升的每一次循環(huán)都要解決一些每一次循環(huán)都要解決一些問(wèn)題，接著又制定新的計(jì)問(wèn)題，接著又制定新的計(jì)劃，開始較高基礎(chǔ)上的新劃，開始較高基礎(chǔ)上的新循環(huán)螺旋式逐步提升螺旋式逐步提升PDCA循環(huán)??????????????????????——特點(diǎn)56.1%90.48.1%90.83%98.3%護(hù)理質(zhì)量管理方法PDCA循環(huán)的四個(gè)階段八個(gè)步驟階段階段步驟步驟主要方法主要方法P P1 1、分析現(xiàn)狀，找出問(wèn)題、分析現(xiàn)狀，找出問(wèn)題排列圖、直方圖、控制圖排列圖、直方圖、控制圖2 2、分析各種影響因素或原因、分析各種影響因素或原因因果圖因果圖3 3、找出主要影響因素、找出主要影響因素排列圖、相關(guān)圖排列圖、相關(guān)圖4 4、針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃、針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃回答回答5W1H5W1H 為什么制定該措施（為什么制定該措施（whywhy）） 達(dá)到什么目標(biāo)（達(dá)到什么目標(biāo)（whatwhat）） 在何處執(zhí)行（在何處執(zhí)行（wherewhere）） 由誰(shuí)負(fù)責(zé)完成（由誰(shuí)負(fù)責(zé)完成（whowho）） 什么時(shí)間完成（什么時(shí)間完成（whenwhen）） 如何完成（如何完成（howhow））D D5 5、執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃、執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃C C6 6、檢查計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果、檢查計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖排列圖、直方圖、控制圖A A7 7、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、制定標(biāo)準(zhǔn)、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、制定標(biāo)準(zhǔn)制制定定或或修修改改工工作作規(guī)規(guī)程程、、檢檢查查規(guī)規(guī)程或其他有關(guān)規(guī)章制度程或其他有關(guān)規(guī)章制度8 8、把未解決的或新出現(xiàn)問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)、把未解決的或新出現(xiàn)問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理方法品管圈品管圈活動(dòng)（活動(dòng)（QCC）） ——概述概述 是指是指工作性工作性質(zhì)質(zhì)相似相似或或相相關(guān)關(guān)的人，共同的人，共同組組成成一一個(gè)個(gè)圈圈，，本本著著自動(dòng)自發(fā)自動(dòng)自發(fā)精神，精神，運(yùn)用各種運(yùn)用各種改善手法改善手法，，啟發(fā)啟發(fā)個(gè)人個(gè)人潛潛能，透過(guò)能，透過(guò)團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)力量，力量，結(jié)結(jié)合群合群體體智慧，智慧，群策群力群策群力，，持持續(xù)續(xù)的從事各種的從事各種問(wèn)題問(wèn)題的改善的改善；而能使每一成員有；而能使每一成員有參與感參與感、、滿足感滿足感、成就感、成就感并體會(huì)到工作的意義并體會(huì)到工作的意義和目的。

和目的品管圈簡(jiǎn)稱品管圈簡(jiǎn)稱QCCQCC02常用七種手法護(hù)理質(zhì)量管理方法?起源：起源：? 起起始始于于1950年年Deming﹝戴戴明明﹞教教授授的的統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)方方法法課課程程，，以及以及1954年年Juran﹝朱蘭朱蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程教授的質(zhì)量管理課程?沿革：沿革：? 品管圈活動(dòng)是由日本石川馨博士于品管圈活動(dòng)是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)年所創(chuàng) ?發(fā)展：發(fā)展：? 品品管管圈圈結(jié)結(jié)合合PDCA循循環(huán)環(huán)的的思思想想，，適適用用于于多多種種行行業(yè)業(yè)，，如如今今，，已已經(jīng)經(jīng)成成功功應(yīng)應(yīng)用用于于醫(yī)醫(yī)療療和和護(hù)護(hù)理理，，尤尤其其是是護(hù)護(hù)理理領(lǐng)領(lǐng)域域，，品品管圈活動(dòng)如雨后春筍般發(fā)展管圈活動(dòng)如雨后春筍般發(fā)展 品管圈品管圈活動(dòng)活動(dòng) ——背景介紹背景介紹02護(hù)理質(zhì)量管理方法1.1.主主題選定題選定2.2.目目標(biāo)設(shè)定標(biāo)設(shè)定3.3.活活動(dòng)計(jì)劃與擬定動(dòng)計(jì)劃與擬定4.4.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀5. (5. (要因分析要因分析) )6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果效果確認(rèn)確認(rèn)9.9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化10.10.檢討與展望檢討與展望亦可如此調(diào)整沒有效果時(shí)PLANPLAN計(jì)劃計(jì)劃DODO執(zhí)行執(zhí)行CHECKCHECK檢查檢查ACTIONACTION修正修正品管圈活動(dòng)?????????????——十大步驟PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理方法5W2H分析法分析法 ——概述概述03護(hù)理質(zhì)量管理方法?5W2H分分析析法法又又叫叫七七何何分分析析法法，，是是二二戰(zhàn)戰(zhàn)中中美美國(guó)國(guó)陸陸軍軍兵兵器器修理部修理部首創(chuàng)。

首創(chuàng)?發(fā)發(fā)明明者者以以5個(gè)個(gè)W和和2個(gè)個(gè)H開開頭頭的的英英文文字字母母進(jìn)進(jìn)行行設(shè)設(shè)問(wèn)問(wèn)，，發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)解解決決問(wèn)問(wèn)題題的的線線索索，，尋尋找找發(fā)發(fā)明明思思路路，，進(jìn)進(jìn)行行設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)構(gòu)構(gòu)想想，，從從而而發(fā)明了發(fā)明了5W2H分析法?簡(jiǎn)單、方便，易于理解、使用簡(jiǎn)單、方便，易于理解、使用，，富有啟發(fā)意義富有啟發(fā)意義?適用范圍：適用范圍：企業(yè)管理企業(yè)管理和和技術(shù)活動(dòng)技術(shù)活動(dòng)，，?作用：作用：1、對(duì)于、對(duì)于決策和執(zhí)行性的活動(dòng)措施決策和執(zhí)行性的活動(dòng)措施非常非常有幫助有幫助，，? 2、、有助于有助于彌補(bǔ)考慮問(wèn)題的疏漏彌補(bǔ)考慮問(wèn)題的疏漏5W2H分析法分析法 ——背景介紹背景介紹03護(hù)理質(zhì)量管理方法What是什么？是什么？目的是什么？目的是什么？做什么工作？做什么工作？Why為什么？為什么？為什么要這么做？為什么要這么做？理由何在？理由何在？原因是什么？原因是什么？Where何處？何處？在哪里做？在哪里做？從哪里入手？從哪里入手？How怎么做？怎么做？如何提高效率？如何提高效率？如何實(shí)施？如何實(shí)施？方法怎樣？方法怎樣？When何時(shí)？何時(shí)？什么時(shí)間完成？什么時(shí)間完成？什么時(shí)機(jī)最適宜？什么時(shí)機(jī)最適宜？Who誰(shuí)？誰(shuí)？由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？誰(shuí)來(lái)完成？誰(shuí)來(lái)完成？誰(shuí)負(fù)責(zé)？誰(shuí)負(fù)責(zé)？Howmuch5W2H分析法???????????????????????——內(nèi)容多少？多少？做到什么程度？做到什么程度？數(shù)量如何？數(shù)量如何？質(zhì)量水平如何？質(zhì)量水平如何？費(fèi)用產(chǎn)出如何？費(fèi)用產(chǎn)出如何？03護(hù)理質(zhì)量管理方法整理整理（組織）（組織）素養(yǎng)素養(yǎng)（自律）（自律）清潔清潔清掃清掃（規(guī)范）（規(guī)范）整頓整頓5S現(xiàn)場(chǎng)管理???????????????????????——概述5SSeiriSeitonSeisoSeikeetsuShit- suke04護(hù)理質(zhì)量管理方法 ? 5S起起源源于于日日本本，，是是指指在在生生產(chǎn)產(chǎn)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)中中對(duì)對(duì)人人員員、、機(jī)機(jī)器器、、材材料料、、方方法法等等生生產(chǎn)產(chǎn)要要素素進(jìn)進(jìn)行行有有效效的的管管理理，，這這是是日日本本企企業(yè)業(yè)獨(dú)獨(dú)特的一種管理辦法。

特的一種管理辦法?　　1955年年，，日日本本的的5S的的宣宣傳傳口口號(hào)號(hào)為為“安安全全始始于于整整理理，，終終于于整整理理整整頓頓”當(dāng)當(dāng)時(shí)時(shí)只只推推行行了了前前兩兩個(gè)個(gè)S，，其其目目的的僅僅為為了了確確保保作作業(yè)業(yè)空空間間和和安安全全到到了了1986年年，，日日本本的的5S的的著著作作逐逐漸漸問(wèn)問(wèn)世世，，從從而而對(duì)對(duì)整整個(gè)個(gè)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)管管理理模模式式起起到到了了沖沖擊擊的的作作用用，，并并由此掀起了由此掀起了5S的熱潮5S現(xiàn)場(chǎng)管理?????????????????????——背景04護(hù)理質(zhì)量管理方法清掃：清掃：工作場(chǎng)所定工作場(chǎng)所定期清掃，使期清掃，使工作場(chǎng)所明工作場(chǎng)所明朗化朗化整理：整理：隨時(shí)保持立隨時(shí)保持立刻能夠取出刻能夠取出想要物品的想要物品的狀態(tài)清潔：清潔：維持整理、維持整理、整頓與清掃整頓與清掃保持無(wú)污染保持無(wú)污染狀態(tài)狀態(tài)整頓：整頓：將要與不要的將要與不要的東西分開；不東西分開；不要的東西給予要的東西給予丟掉，要的東丟掉，要的東西加以保管西加以保管素養(yǎng)：素養(yǎng)：養(yǎng)成確實(shí)遵養(yǎng)成確實(shí)遵守已決定的守已決定的工作的習(xí)慣工作的習(xí)慣5S現(xiàn)場(chǎng)管理??????????????????????????????????????????——內(nèi)涵04護(hù)理質(zhì)量管理方法六西格瑪管理??????????????????????????——概述 六西格瑪（six sigma)管理是通過(guò)對(duì)過(guò)程持續(xù)的突破性改進(jìn)，不斷提高顧客的滿意程度，持續(xù)地降低成本來(lái)提升組織的盈利能力和競(jìng)爭(zhēng)力水平。

05護(hù)理質(zhì)量管理方法 ? 六西格瑪六西格瑪————? 是是一一種種改改善善企企業(yè)業(yè)流流程程管管理理質(zhì)質(zhì)量量的的技技術(shù)術(shù)，，提提出出于于20世世紀(jì)紀(jì)80年年代代該該技技術(shù)術(shù)以以“零零缺缺陷陷”的的完完美美商商業(yè)業(yè)追追求求，，帶帶動(dòng)動(dòng)質(zhì)質(zhì)量量成成本本的的大大幅幅度度降降低低，，最最終終實(shí)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)成效的提升現(xiàn)財(cái)務(wù)成效的提升與與企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的突破六西格瑪管理??????????????????????????——背景介紹05護(hù)理質(zhì)量管理方法1.1.關(guān)注關(guān)注顧客顧客2.2.依據(jù)依據(jù)事實(shí)事實(shí)管理管理3.3.關(guān)注關(guān)注過(guò)程過(guò)程4.4.主動(dòng)性主動(dòng)性的管理的管理5.5.無(wú)邊界無(wú)邊界合作合作6.6.追求追求完美，容忍完美，容忍失敗失敗六西格瑪管理??????????????????????????——特征0 05 5護(hù)理質(zhì)量管理方法1辨別核心流程和關(guān)鍵顧客2定義顧客需求3針對(duì)顧客需求評(píng)估當(dāng)前行為績(jī)效4辨別優(yōu)先次序，實(shí)施流程改進(jìn)5拓展、整合六西格瑪管理系統(tǒng)六西格瑪管理????????????????????——實(shí)施程序05護(hù)理質(zhì)量管理方法?1、、提升提升管理能力管理能力?2、、節(jié)約節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本運(yùn)營(yíng)成本?3、、增加增加顧客價(jià)值顧客價(jià)值?4、、改進(jìn)改進(jìn)服務(wù)水平服務(wù)水平?5、、形成形成積極向上的單位文化積極向上的單位文化六西格瑪管理??????????????????????????——優(yōu)點(diǎn)05護(hù)理質(zhì)量管理方法 常用七大方法1.檢查表2.分層法3.排列圖4.直方圖5.因果圖6.控制圖7.散布圖護(hù)理質(zhì)量管理常用統(tǒng)計(jì)方法護(hù)理質(zhì)量管理方法查檢表查檢表(調(diào)查表調(diào)查表)1、定義?????????????????以以簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)，用的數(shù)據(jù)，用容易容易理解的方式理解的方式————? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?（（1 1））制制成成圖圖形形或或表表格格，，用用以以確認(rèn)事實(shí)、收集資料、積累數(shù)據(jù)；????????????（2）把事先規(guī)定的項(xiàng)目羅列在表格上以便對(duì)事件進(jìn)行一一檢查確認(rèn)。

必必要要時(shí)時(shí)對(duì)對(duì)結(jié)結(jié)果果加加以以統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)整理，作為進(jìn)一步分析或核對(duì)檢查之用整理，作為進(jìn)一步分析或核對(duì)檢查之用??????????????????????其目的在於其目的在於現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查并并記錄結(jié)果記錄結(jié)果 表、記錄用表表、記錄用表表、記錄用表表、記錄用表護(hù)理質(zhì)量管理方法?2、分類??????依其工作的目的或種類分為下述兩種???????????1）記錄用查檢表：此類查檢表是用來(lái)搜集計(jì)劃資料，????????作法——將數(shù)據(jù)分類為數(shù)個(gè)項(xiàng)目別，以符號(hào)、劃記或數(shù)字記錄的表格或圖形????????用途：不良原因和不良項(xiàng)目的記錄亦稱為改善用查檢表如：不合格項(xiàng)目調(diào)查表護(hù)理質(zhì)量管理方法?2、分類?????????2）核實(shí)用查檢表：在設(shè)計(jì)時(shí)即已定義使用時(shí)，只做是非或選擇的注記，????????用途：（1）確認(rèn)作業(yè)執(zhí)行、設(shè)備儀器保養(yǎng)維護(hù)的實(shí)施狀況（2）為預(yù)防事故發(fā)生，確保使用時(shí)安全?????????此類查檢表主要是確認(rèn)檢核作業(yè)過(guò)程中的狀況，以防止作業(yè)疏忽或遺漏，例如教育訓(xùn)練查檢表、設(shè)備保養(yǎng)查檢表，……等等均屬之護(hù)理質(zhì)量管理方法3、做法——記錄用查檢表(1)?羅列項(xiàng)目和所要搜集的數(shù)據(jù)——由相關(guān)人員以過(guò)去累積的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)來(lái)決定，最佳的方法是召集部門內(nèi)所有人共同參與，集思廣益以免遣漏某些重要項(xiàng)目。

2)?格式的決定，設(shè)計(jì)一種記錄與整理都很容易、適合自己使用的格式3)?決定記錄的方式：??a?、“正”字記號(hào)，運(yùn)用頻率極高，一般較常采用??b、“+++”記號(hào)，多運(yùn)用于品質(zhì)管理，如：次數(shù)分配表??c、“△、√、○、ⅹ”圖形記錄(4)?決定搜集數(shù)據(jù)的方法：由何人搜集、期間多久、檢查方法等均應(yīng)事先決定護(hù)理質(zhì)量管理方法3、做法、做法——核實(shí)核實(shí)用查檢表用查檢表?(1)列出每一需要核實(shí)的項(xiàng)目?(2)必須核實(shí)的項(xiàng)目是什么???????如：必須執(zhí)行的作業(yè)、檢查的事情……等?(3)有順序需求時(shí)，應(yīng)注明序號(hào)，依序排列?(4)如可行盡可能將管理類、環(huán)境類、人員、設(shè)備類……????????等加以層別，利于解析?(5)先用看看，如有不符需求處，加以改善后，才正式付印護(hù)理質(zhì)量管理方法4、制作要點(diǎn)????????????查檢表的制作，可任意配合需求目的而作更改，故沒有特定之形式1?）并非一開始，即要求完美，可先行參考他人的例，模仿出新的，使用時(shí)如有不理想，再行改善2?）愈簡(jiǎn)單愈好，容易記錄、看圖，以最短的時(shí)間將現(xiàn)場(chǎng)的資料記錄下來(lái)3?）一目了然，查檢的事項(xiàng)應(yīng)清楚陳述，使記錄者在記錄問(wèn)題的同時(shí)，即能明了所登記的內(nèi)容。

4?）大家集思廣益，切記不可遺漏重要項(xiàng)目5?）設(shè)計(jì)不會(huì)令使用者記錄錯(cuò)誤的查檢表，以免影響日后統(tǒng)計(jì)分析作業(yè)的真實(shí)性護(hù)理質(zhì)量管理方法（2）分層法（Stratification）分層法分層法（（分類法分類法或或分組法）分組法）———— 按照一定的標(biāo)志，把收集到的數(shù)據(jù)加以分類整理的一種方法按照一定的標(biāo)志，把收集到的數(shù)據(jù)加以分類整理的一種方法在于把在于把雜亂無(wú)章雜亂無(wú)章單額數(shù)據(jù)加以整理，使之能確切地反映數(shù)據(jù)所代表的客觀事實(shí)單額數(shù)據(jù)加以整理，使之能確切地反映數(shù)據(jù)所代表的客觀事實(shí)使使同一層次內(nèi)的數(shù)據(jù)同一層次內(nèi)的數(shù)據(jù)波動(dòng)幅度盡可能小，而層與層之間的差別盡可能大波動(dòng)幅度盡可能小，而層與層之間的差別盡可能大 (1)(1)按人員分層按人員分層 (2) (2)按設(shè)備分層按設(shè)備分層 (3) (3)按不同物質(zhì)分層按不同物質(zhì)分層 (4) (4)其它等等其它等等 護(hù)理質(zhì)量管理方法步驟1）確定目的2）掌握影響問(wèn)題的因素及范圍3）決定層別項(xiàng)目、收集使用表單4）層別觀察事實(shí)并記錄、分類與繪制應(yīng)有的圖表5）尋求差異點(diǎn)，找尋真因所在?6）得出結(jié)論護(hù)理質(zhì)量管理方法注意事項(xiàng)1 1）應(yīng)盡量簡(jiǎn)便地進(jìn)行分層；）應(yīng)盡量簡(jiǎn)便地進(jìn)行分層；? ?2 2）應(yīng)）應(yīng)避免分層模糊避免分層模糊，使，使數(shù)據(jù)重復(fù)數(shù)據(jù)重復(fù)或或遺漏遺漏；；數(shù)據(jù)的性質(zhì)分類????????應(yīng)清晰詳細(xì)載明。

? ?3 3））不不宜宜簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地地按按單單一一因因素素分分層層，，常常常常要要考考慮慮多多個(gè)個(gè)因因素素的的不不同影響效果同影響效果? ?護(hù)理質(zhì)量管理方法作用：從影響護(hù)理工作質(zhì)量的諸因素中從影響護(hù)理工作質(zhì)量的諸因素中 找出主要因素的一種有效方法找出主要因素的一種有效方法 （3）排列圖（Pareto） （柏拉圖、主次因素分析圖法）（柏拉圖、主次因素分析圖法）護(hù)理質(zhì)量管理方法（3）排列圖（Pareto）?????????????????????????????????????——特點(diǎn)?兩個(gè)縱坐標(biāo)和一個(gè)橫坐標(biāo)，若干個(gè)直方形和一條曲線構(gòu)成?左側(cè)縱坐標(biāo)表示不合格項(xiàng)目出現(xiàn)的頻數(shù)?右側(cè)縱坐標(biāo)表示不合格項(xiàng)目出現(xiàn)的累計(jì)百分比?橫坐標(biāo)表示影響質(zhì)量的各種因素，按影響大小順序排列?直方圖高度表示相應(yīng)的因素的影響程度?曲線表示累計(jì)頻率護(hù)理質(zhì)量管理方法1、確定影響質(zhì)量的主要因素、確定影響質(zhì)量的主要因素 按百分比將影響因素分三類：按百分比將影響因素分三類： 主要因素（主要因素（80%以內(nèi)以內(nèi) 次要因素（次要因素（80-90%）） 一般因素（一般因素（90-100%））2、確定采取措施的順序、確定采取措施的順序3、動(dòng)態(tài)排列圖可評(píng)價(jià)采取措施的效果、動(dòng)態(tài)排列圖可評(píng)價(jià)采取措施的效果（3）排列圖（Pareto）???????????????????????????????????????——作用護(hù)理質(zhì)量管理方法 原因原因 發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù) 百分比百分比 累計(jì)百分比累計(jì)百分比 （（1 1）） （（2 2）） （（3 3）） （（4 4））服服 錯(cuò)錯(cuò) 藥藥 7575 5050 50.050.0 打打 錯(cuò)錯(cuò) 針針 4242 28.028.0 78.078.0燙燙 傷傷 1515 10.010.0 88.088.0斷斷 針針 6 6 4.04.0 92.092.0其其 他他 1212 8.08.0 100.0 100.0合合 計(jì)計(jì) 1 15050 100.0 100.0 某醫(yī)院某年護(hù)理工作差錯(cuò)原因某醫(yī)院某年護(hù)理工作差錯(cuò)原因（3）排列圖（Pareto）???????????????????????????????????????——具體案例護(hù)理質(zhì)量管理方法排列圖做圖步驟演示排列圖做圖步驟演示 頻 數(shù)（次）150075累計(jì) %10050075服錯(cuò)藥42打錯(cuò)針15燙傷6斷針12其他50%78%88%92%護(hù)理質(zhì)量管理方法制作此excel表格（3）排列圖（Pareto）???????????????????????????????????????——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法并選中該區(qū)域并選中該區(qū)域（3）排列圖（Pareto）???????????????????????????????????????——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法 點(diǎn)擊 “插入插入” “圖表圖表” “自定義類型自定義類型” “兩軸線柱圖兩軸線柱圖”如圖：出現(xiàn)示例圖護(hù)理質(zhì)量管理方法點(diǎn)擊 ““下一步下一步””此時(shí)圖表為一條X軸和兩條Y軸護(hù)理質(zhì)量管理方法點(diǎn)擊 ““標(biāo)題標(biāo)題””，填寫標(biāo)識(shí)護(hù)理工作差錯(cuò)護(hù)理工作差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)累計(jì)累計(jì)%護(hù)理質(zhì)量管理方法如圖：示例中出現(xiàn)標(biāo)識(shí)護(hù)理質(zhì)量管理方法選擇“數(shù)據(jù)標(biāo)志”中的“值”示例中出現(xiàn)具體數(shù)值護(hù)理質(zhì)量管理方法點(diǎn)擊“完成”，出現(xiàn)如下排列圖不足之處部分標(biāo)識(shí)文字方向錯(cuò)誤護(hù)理質(zhì)量管理方法雙擊“發(fā)生次數(shù)” 點(diǎn)擊“對(duì)齊” 點(diǎn)擊“文本” 點(diǎn)擊“確定” 修改文字方向護(hù)理質(zhì)量管理方法雙擊雙擊“柱狀圖柱狀圖”，出現(xiàn)如圖，出現(xiàn)如圖文本框；文本框；在選項(xiàng)中，將在選項(xiàng)中，將“分類間分類間距距”調(diào)為調(diào)為“0”，點(diǎn)擊，點(diǎn)擊“確定確定”護(hù)理質(zhì)量管理方法柱狀圖寬度調(diào)好了柱狀圖寬度調(diào)好了護(hù)理質(zhì)量管理方法雙擊左側(cè)雙擊左側(cè)Y軸上的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)如下文本框；在軸上的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)如下文本框；在“刻度刻度”一欄一欄中將中將最小值調(diào)為最小值調(diào)為0，最大值設(shè)為，最大值設(shè)為150（總數(shù)），（總數(shù)），點(diǎn)擊確定點(diǎn)擊確定護(hù)理質(zhì)量管理方法同樣的方法，將右側(cè)同樣的方法，將右側(cè)Y軸上，軸上，最大值設(shè)為最大值設(shè)為1護(hù)理質(zhì)量管理方法出現(xiàn)如下圖出現(xiàn)如下圖護(hù)理質(zhì)量管理方法將鼠標(biāo)移至灰色區(qū)域，右擊，選擇將鼠標(biāo)移至灰色區(qū)域，右擊，選擇“圖表選項(xiàng)圖表選項(xiàng)”，將，將“坐標(biāo)坐標(biāo)軸軸”內(nèi)勾選內(nèi)勾選“分類（分類（X）軸）軸”，點(diǎn)擊確定，點(diǎn)擊確定護(hù)理質(zhì)量管理方法右擊右擊“折線圖折線圖”，選擇，選擇“圖表類型圖表類型”在在“標(biāo)準(zhǔn)類型標(biāo)準(zhǔn)類型”中選擇中選擇“XY散點(diǎn)圖散點(diǎn)圖”，在，在“子圖表類型子圖表類型”中選如下圖，點(diǎn)擊確定中選如下圖，點(diǎn)擊確定護(hù)理質(zhì)量管理方法雙擊上軸線雙擊上軸線，在出現(xiàn)的文本框中，，在出現(xiàn)的文本框中，“圖案圖案”中全部選擇中全部選擇“無(wú)無(wú)”護(hù)理質(zhì)量管理方法在在“刻度刻度”中，將最大值改為中，將最大值改為5（項(xiàng)目數(shù)），（項(xiàng)目數(shù)），點(diǎn)擊確定點(diǎn)擊確定護(hù)理質(zhì)量管理方法最終排列圖最終排列圖分析評(píng)價(jià)分析評(píng)價(jià) ：： 80% 80%以內(nèi)是主要因素以內(nèi)是主要因素 1-3 1-3個(gè)個(gè) 80—90% 80—90%以內(nèi)是次要因素以內(nèi)是次要因素 90% 90%以上是一般因素以上是一般因素 抓住主要因素，就可以集中力量加抓住主要因素，就可以集中力量加以解決，從而達(dá)到控制和提高產(chǎn)品質(zhì)量以解決，從而達(dá)到控制和提高產(chǎn)品質(zhì)量的目的的目的。

到此，排列圖就做好了到此，排列圖就做好了護(hù)理質(zhì)量管理方法（（4）直方圖）直方圖（Histogram）1、定義????????直方圖是將所收集的測(cè)定值特性值或結(jié)果值，分為幾個(gè)相等的區(qū)間作為橫軸，并將各區(qū)間內(nèi)所測(cè)定值依所出現(xiàn)的次數(shù)累積而成的積，用柱子排起來(lái)的圖形因此，也叫柱狀圖????????作用：用直方圖可以將雜亂無(wú)章的資料，解析出規(guī)則性，比較直觀地看出產(chǎn)品質(zhì)量特性的分布狀態(tài)，對(duì)於資料中心值或分布狀況一目了然，便於判斷其總體質(zhì)量分布情況護(hù)理質(zhì)量管理方法作用作用?某個(gè)具體影響出現(xiàn)的某個(gè)具體影響出現(xiàn)的頻率頻率是多少是多少? ??分布的形狀分布的形狀如何如何 —— —— 是是正態(tài)分布還是某些其它統(tǒng)正態(tài)分布還是某些其它統(tǒng)計(jì)分布計(jì)分布 ? ??超出超出規(guī)格的頻率是多少規(guī)格的頻率是多少 ? ?組組 距距頻頻 數(shù)數(shù)直方圖————描寫質(zhì)量特性數(shù)據(jù)的分布狀態(tài)描寫質(zhì)量特性數(shù)據(jù)的分布狀態(tài)護(hù)理質(zhì)量管理方法護(hù)理質(zhì)量管理方法直方圖（Histogram）608083護(hù)理質(zhì)量管理方法2、?作法1）收集數(shù)據(jù)并且列出原始數(shù)據(jù)表2）找出全體數(shù)據(jù)中之最大值（L）與最小值（S）3）計(jì)算全距（R）＝最大值（L）－最小值（S）4）決定組數(shù) 史特吉斯公式組數(shù)：K＝1＋3.32log?n ???????????????????????????????n＝數(shù)據(jù)個(gè)數(shù) 組數(shù)決定參考表(經(jīng)驗(yàn)法則)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)N N50-10050-100100-250100-250250250以上以上組數(shù)組數(shù)K K6-106-107-127-1210-2010-20護(hù)理質(zhì)量管理方法??5）定組距（H）＝R／K＝全距／組數(shù)??6）求各組上、下組界 ?第一組下組界＝最小值－最小測(cè)定值／2 ?第一組上組界＝下組界＋組距????7）做頻數(shù)分布表????8）畫直方圖????9）標(biāo)出主題、規(guī)格、平均值、收集數(shù)據(jù)的時(shí)間、數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)等資料護(hù)理質(zhì)量管理方法直方圖（直方圖（Histogram）） ——制作步驟制作步驟首先在Excel中列出表格護(hù)理質(zhì)量管理方法選中表格，點(diǎn)擊“插入插入”，在彈出的對(duì)話框中選擇柱形圖選擇柱形圖。

點(diǎn)擊確定，即可直方圖（直方圖（Histogram）） ——制作步驟制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法直方圖（直方圖（Histogram）） ——制作步驟制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法（5）因果圖（Cause-Effectdiagram） 用途用途: :分析和表示某一分析和表示某一結(jié)果結(jié)果與其與其原因原因 之間關(guān)系的一種工具之間關(guān)系的一種工具 特點(diǎn)：特點(diǎn)：分層次列出各種可能的原因，分層次列出各種可能的原因， 幫助人們識(shí)別與某種結(jié)果有關(guān)幫助人們識(shí)別與某種結(jié)果有關(guān) 的真正原因，特別是的真正原因，特別是關(guān)鍵原因關(guān)鍵原因，， 進(jìn)而尋找解決問(wèn)題的措施進(jìn)而尋找解決問(wèn)題的措施 定義：定義：因果圖又叫石川圖或魚骨圖因果圖又叫石川圖或魚骨圖護(hù)理質(zhì)量管理方法特征：?????1.繪制因果圖是一種教育。

????讓大家一起討論，就是每一個(gè)人把自己的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)內(nèi)容發(fā)表出來(lái)，每一位參加繪圖的人員就可以獲得新知，并且只要看到因果圖就可以學(xué)到很多東西?????2.因果圖為討論問(wèn)題的捷徑?????因果圖是以問(wèn)題的原因?yàn)槟繕?biāo)，大家一起檢討的方法這樣大家的討論就不會(huì)脫線，對(duì)著共同的目標(biāo)可提出建設(shè)性的意見供大家討論，所以效果很大?????3.因果圖可表示出技術(shù)水平?????因果圖若寫得好，可以說(shuō)對(duì)制程的內(nèi)容已有充分的把握，技術(shù)水平越高，繪制出的因果圖內(nèi)容就越充實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理方法1、明確要解決的質(zhì)量問(wèn)題、明確要解決的質(zhì)量問(wèn)題2、召開專家和有關(guān)人員的質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)要解、召開專家和有關(guān)人員的質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)要解 決的問(wèn)題找出各種影響因素決的問(wèn)題找出各種影響因素3、管理人員將影響因素按大、中、小分類，依次、管理人員將影響因素按大、中、小分類，依次 用大小箭頭標(biāo)出用大小箭頭標(biāo)出4、判斷真正影響質(zhì)量的主要因素、判斷真正影響質(zhì)量的主要因素因果圖因果圖 ——制作步驟制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法特性要因圖（魚骨圖）分析法兩種類型的特性要因圖的比較兩種類型的特性要因圖的比較原因追求原因追求型特性要因圖型特性要因圖 對(duì)策追求型對(duì)策追求型特性要因圖特性要因圖魚頭方向魚頭方向箭頭所指箭頭所指魚骨魚骨如何發(fā)問(wèn)如何發(fā)問(wèn)向右向右問(wèn)題問(wèn)題原因原因why（為什么）（為什么）向左向左目的目的對(duì)策或手段對(duì)策或手段how（如何）（如何）護(hù)理質(zhì)量管理方法為什為什么藥么藥房發(fā)房發(fā)藥會(huì)藥會(huì)出錯(cuò)出錯(cuò)人員人員環(huán)境環(huán)境物物原因原因追求追求型型的特性的特性要因圖要因圖方法方法大原因大原因小原因小原因中原因中原因護(hù)理質(zhì)量管理方法人員人員環(huán)境環(huán)境物物對(duì)策對(duì)策追求型追求型的特性要因的特性要因圖圖方法方法如何如何讓藥讓藥房發(fā)房發(fā)藥不藥不會(huì)出會(huì)出錯(cuò)錯(cuò)護(hù)理質(zhì)量管理方法?關(guān)聯(lián)圖又叫關(guān)系圖，它是解決關(guān)系復(fù)雜、因素之間又相互關(guān)聯(lián)的原因與結(jié)果或目的與手段等單一或多個(gè)問(wèn)題的圖示技術(shù)，是根據(jù)邏輯關(guān)系理清復(fù)雜問(wèn)題、整理語(yǔ)言文字資料的一種方法。

關(guān)聯(lián)圖關(guān)聯(lián)圖 ——概念概念護(hù)理質(zhì)量管理方法?1、廣泛分析收集原因?2、初步確認(rèn)?3、整理?4、尋找關(guān)系并繪圖?5、找到末端原因關(guān)聯(lián)圖關(guān)聯(lián)圖 ——步驟步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法關(guān)聯(lián)圖關(guān)聯(lián)圖 ——類型類型中央集中型：把要分析的問(wèn)題放在圖的中央位置，把同“問(wèn)題”發(fā)生關(guān)系的因素逐層排列在其周圍問(wèn)題問(wèn)題141413782910361254111護(hù)理質(zhì)量管理方法關(guān)聯(lián)圖關(guān)聯(lián)圖 ——類型類型單側(cè)匯集型：把要分析的問(wèn)題放在右側(cè)或左側(cè)，與其發(fā)生關(guān)聯(lián)的因素從由向左或從左向右逐層排列問(wèn)題問(wèn)題12345678910111213護(hù)理質(zhì)量管理方法?1、因素之間沒有相互纏繞時(shí)，不能用關(guān)聯(lián)圖?2、文字、語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確?3、末端原因箭頭只出不進(jìn)?4、要把所有末端原因再檢查一遍，看其是否可以直接采取對(duì)策，如果不能，則要再展開下去，一直分析到可以采取對(duì)策為止關(guān)聯(lián)圖關(guān)聯(lián)圖 ——注意問(wèn)題注意問(wèn)題護(hù)理質(zhì)量管理方法（（6）控制圖）控制圖1 1、定義、定義 控控制制圖圖是是一一種種用用于于判判斷斷過(guò)過(guò)程程正正常常還還是是異異常常的的統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)工工具具，，可可以以有有效效地地區(qū)區(qū)分分過(guò)過(guò)程程的的波波動(dòng)動(dòng)是是固固有有的的還還是是異異常常因因素素所所引引起起的的。

也也就就是是說(shuō)說(shuō)區(qū)區(qū)分分質(zhì)質(zhì)量量波波動(dòng)動(dòng)是是偶偶然然原原因因, ,還還是是系系統(tǒng)統(tǒng)原原因因，，從而判明質(zhì)量過(guò)程是否處于控制狀態(tài)；從而判明質(zhì)量過(guò)程是否處于控制狀態(tài)； 控控制制圖圖法法是是判判斷斷和和預(yù)預(yù)報(bào)報(bào)生生產(chǎn)產(chǎn)過(guò)過(guò)程程中中質(zhì)質(zhì)量量狀狀況況是是否否發(fā)發(fā)生生異異常波動(dòng)的一種有效方法常波動(dòng)的一種有效方法 常用于常用于現(xiàn)場(chǎng)的工序質(zhì)量監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng)的工序質(zhì)量監(jiān)控 護(hù)理質(zhì)量管理方法2 2、控制圖的構(gòu)成、控制圖的構(gòu)成 縱軸縱軸均設(shè)定為均設(shè)定為產(chǎn)品產(chǎn)品的品質(zhì)的品質(zhì)特性特性，，橫軸橫軸是按是按時(shí)間時(shí)間順序排列的樣本組號(hào)順序排列的樣本組號(hào) 在管制圖上有三條筆直的橫線在管制圖上有三條筆直的橫線 中間的一條為中心線（中間的一條為中心線（Central Line,CL)一般以一般以藍(lán)色藍(lán)色之實(shí)線繪制之實(shí)線繪制 上方的一條稱為管制上限（上方的一條稱為管制上限（Upper Control Limit,UCL) 下方的稱為管制下限（下方的稱為管制下限（Lower Control Limit,LCL) 對(duì)對(duì)上上、、下下管管制制界界限限之之繪繪制制，，則則一一般般均均用用紅紅色色之之虛虛線線表表現(xiàn)現(xiàn)之之，，以以表表示示可可接接受受之之變變異異范范圍圍; 至至于于實(shí)實(shí)際際產(chǎn)產(chǎn)品品品品質(zhì)質(zhì)特特性性之之點(diǎn)點(diǎn)連連線線條條則則大大都都以以黑黑色色實(shí)際線表現(xiàn)繪制之。

實(shí)際線表現(xiàn)繪制之護(hù)理質(zhì)量管理方法 治治 愈愈 率率 （（%） 75 70 65 60 55 50 45 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12上控制線（上控制線（X+2S））上警戒線上警戒線（（X+S））中位線中位線下警戒線（下警戒線（X-S））下控制線（X-2S）月份月份合格率、差錯(cuò)、治愈率合格率、差錯(cuò)、治愈率床位使用床位使用——完成完成治愈率、合格率治愈率、合格率——良良床位使用床位使用——負(fù)擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān)過(guò)重差錯(cuò)發(fā)生率差錯(cuò)發(fā)生率——完成良好完成良好護(hù)理質(zhì)量管理方法1. 1. 用用于于合合格格率率、、差差錯(cuò)錯(cuò)發(fā)發(fā)生生率率、、治治愈愈率率、、床床位位使使用用率率等等指指標(biāo)標(biāo)控控制制時(shí)時(shí)，，在在X±SX±S（（上上下下警警戒戒線線））內(nèi)內(nèi)為為完完成計(jì)劃成計(jì)劃；；2. 2. 用用于于治治愈愈率率、、合合格格率率等等指指標(biāo)標(biāo)時(shí)時(shí)，，在在 X±S X±S 以上為以上為良良；；3. 3. 床床位位使使用用率率在在X+2SX+2S（（上上控控制制線線））以上為以上為負(fù)擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān)過(guò)重；；4. 4. 差差錯(cuò)錯(cuò)發(fā)發(fā)生生率率在在X-SX-S以以下下為為完完成成良良好好, ,靠近警戒線上線應(yīng)引起靠近警戒線上線應(yīng)引起注意注意 5. 5. 每年度做每年度的控制每年度做每年度的控制線。

線評(píng)價(jià)分析評(píng)價(jià)分析中心線中心線單位單位超出控制超出控制界限界限時(shí)間時(shí)間控制圖控制圖偶波偶波V VS S. .異波異波 上控限上控限 下控限下控限護(hù)理質(zhì)量管理方法某院某院2011年發(fā)現(xiàn)感染率波動(dòng)較大年發(fā)現(xiàn)感染率波動(dòng)較大偶發(fā)？普遍？？？偶發(fā)？普遍？？？護(hù)理質(zhì)量管理方法質(zhì)量控制圖在血液凈化中心護(hù)理質(zhì)量改中的應(yīng)用[J]，護(hù)理學(xué)研究：2014,29（11）（6）控制圖（Control?Chart）???????????????????????????????????????????????——具體案例護(hù)理質(zhì)量管理方法打開SPSS16.0軟件，輸入以上表格中的數(shù)據(jù)，如下控制圖——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法開始繪制控制圖，依次點(diǎn)擊“分析”“質(zhì)量控制”“控制”，然后彈出控制圖窗口控制圖——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法在控制圖窗口中，選擇在控制圖窗口中，選擇“個(gè)體、移動(dòng)范圍個(gè)體、移動(dòng)范圍” ，，“個(gè)案為單元格個(gè)案為單元格”，然后進(jìn)行，然后進(jìn)行定義控制圖——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法在個(gè)體和移動(dòng)全距窗口中，“過(guò)程測(cè)量”欄選擇“低血壓”，用于規(guī)定被測(cè)量的對(duì)象，將“月份”放入“點(diǎn)的標(biāo)示依據(jù)”中控制圖——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法如圖控制圖——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法選擇“標(biāo)題”，在中間一欄輸入“透析中低血壓發(fā)生率控制圖”，點(diǎn)擊“繼續(xù)”控制圖——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法最后點(diǎn)擊“確定”，即可得到控制圖。

控制圖——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法結(jié)果分析：從圖上可以看出，2013年1-7月透析中低血壓發(fā)生例數(shù)平均值341.29，用實(shí)線表示；上下控制線用虛線表示，分別為531.38和151.19；六月低血壓發(fā)生例數(shù)為最高，接近上控制線，需要調(diào)查引起的原因并及時(shí)整改控制圖?——結(jié)果分析護(hù)理質(zhì)量管理方法也可以發(fā)生率來(lái)制作控制圖，結(jié)果如下控制圖——制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法???????????1、定義????????散點(diǎn)圖是用來(lái)發(fā)現(xiàn)和顯示兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間相關(guān)關(guān)系的類型和程度，或確認(rèn)其預(yù)期關(guān)系的一種示圖工具???????????????在生活或在企業(yè)各項(xiàng)管理工作中，我們經(jīng)常遇到要確定兩種數(shù)據(jù)的關(guān)系問(wèn)題?例如：身高和體重的關(guān)系；熱水器的功率（P）和燒開水所用時(shí)間（T）的關(guān)系，不良率和工藝參數(shù)的關(guān)系等 （7）散布圖（散點(diǎn)圖、相關(guān)圖）護(hù)理質(zhì)量管理方法2、目的?????研究?jī)煞N數(shù)據(jù)的相關(guān)狀態(tài)、相關(guān)性質(zhì)即研究?jī)煞N數(shù)據(jù)是否相關(guān)，相關(guān)關(guān)系如何？（以技術(shù)上相關(guān)為前提）?????研究成對(duì)出現(xiàn)的數(shù)據(jù)（每對(duì)數(shù)據(jù)在平面直角坐標(biāo)系中與一個(gè)點(diǎn)一一相對(duì)應(yīng)），即兩組變量之間相關(guān)關(guān)系的圖示技術(shù)依其點(diǎn)子的分布情形及趨勢(shì)來(lái)判斷XY兩個(gè)變量的相關(guān)程度。

護(hù)理質(zhì)量管理方法3、構(gòu)成 散散點(diǎn)點(diǎn)圖圖是是由由一一直直角角坐坐標(biāo)標(biāo)，，其其橫橫軸軸表表示示X X變變量量的的測(cè)測(cè)定定值值，，縱縱軸軸表表示示Y Y變變量量的的測(cè)測(cè)定定值值，，將將各各組組X X測(cè)測(cè)定定值值與與Y Y測(cè)測(cè)定定值值之之交交點(diǎn)點(diǎn)全全部部繪繪出出，，即即成成為為散散布布圖圖 Y●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●X護(hù)理質(zhì)量管理方法4、做法1）?收集X與Y兩個(gè)變量足夠的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)（至少30組以上）2?）計(jì)算X變量測(cè)定值的平均值，計(jì)算Y變量測(cè)定值的3?）以x，y的最大值及最小值建立x-y座標(biāo)，并決定適當(dāng)刻度便于繪點(diǎn)最小值當(dāng)起點(diǎn)X軸與Y軸之交點(diǎn)處不可標(biāo)示0數(shù)字，并且X軸的全寬度與Y軸的全寬度最好相等，如有2點(diǎn)重復(fù)時(shí)以⊙表示護(hù)理質(zhì)量管理方法護(hù)理質(zhì)量管理方法散布圖散布圖 ——相關(guān)性判斷及應(yīng)用實(shí)例相關(guān)性判斷及應(yīng)用實(shí)例?散布圖中數(shù)據(jù)的相關(guān)性分析?判斷方法：?（1）對(duì)照典型圖例判斷法?（2）象限判斷法?（3）相關(guān)系數(shù)判斷法護(hù)理質(zhì)量管理方法2.703.003.303.603.904.20170160150140130120收縮壓體重指數(shù)案例：體重指數(shù)和收縮壓之間的相關(guān)性判斷護(hù)理質(zhì)量管理方法（（1）對(duì)照典型圖例法）對(duì)照典型圖例法實(shí)際圖形與點(diǎn)子云形狀圖對(duì)比護(hù)理質(zhì)量管理方法（（2）象限判斷法：符號(hào)檢定判斷法）象限判斷法：符號(hào)檢定判斷法?①在散布圖上畫一條與Y軸平行的中值線f，使f線的左、右兩側(cè)的點(diǎn)數(shù)相等或大致相等。

?②在散布圖上畫一條與X軸平行的g線，使g線的上、下兩側(cè)的點(diǎn)數(shù)相等或大致相等?③f、g兩線把圖形分成4個(gè)象限區(qū)域，分別計(jì)算各象限區(qū)域內(nèi)的點(diǎn)數(shù)（線上的點(diǎn)不計(jì)）?④分別計(jì)算對(duì)角象限區(qū)域內(nèi)的點(diǎn)數(shù)護(hù)理質(zhì)量管理方法2.703.003.303.603.904.20170160150140130120收縮壓體重指數(shù)nⅠ（9）nⅡ（1）nⅢ（7）nⅣ（1）nⅠ+nⅢ=16 nⅡ+nⅣ=2若nⅠ+nⅢ＞nⅡ+nⅣ,則判定為正相關(guān)若nⅠ+nⅢ＜nⅡ+nⅣ，則判定為負(fù)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理方法判斷：查符號(hào)檢定表判斷相關(guān)關(guān)系判斷：查符號(hào)檢定表判斷相關(guān)關(guān)系?①判斷原則：查符號(hào)檢定表，在對(duì)應(yīng)樣本數(shù)n所在行，查α=0.05或α=0.01的值；把對(duì)角象限點(diǎn)數(shù)相加少的數(shù)與符號(hào)檢定表查出的數(shù)值比較，當(dāng)對(duì)角象限點(diǎn)數(shù)相加少的數(shù)小于符號(hào)檢定表中所查出的數(shù)值時(shí)，則判定有相關(guān)關(guān)系?②判定它們是正相關(guān)還是負(fù)相關(guān)：?若nⅠ+nⅢ＞nⅡ+nⅣ,則判定為正相關(guān)?若nⅠ+nⅢ＜nⅡ+nⅣ，則判定為負(fù)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理方法案例判斷案例判斷查符號(hào)檢定表，在對(duì)應(yīng)樣本數(shù)n所在行，查α=0.05或α=0.01的值N=18，符號(hào)檢定表中α0.05=4，α0.01=3.把對(duì)角象限點(diǎn)數(shù)相加少的數(shù)與符號(hào)檢定表查出的數(shù)值比較nⅡ+nⅣ=2＜α0.05=4，說(shuō)明兩者之間是相關(guān)關(guān)系；同時(shí)＜α0.01=3，說(shuō)明有顯著關(guān)系判定它們是正相關(guān)還是負(fù)相關(guān)nⅠ+nⅢ=16 ＞ nⅡ+nⅣ=2，所以存在正相關(guān)關(guān)系護(hù)理質(zhì)量管理方法符號(hào)檢定表符號(hào)檢定表N Nα0.01α0.01α0.05α0.05N Nα0.01α0.01 α0.05α0.05N Nα0.01α0.01 α0.05α0.05N Nα0.01α0.01 α0.05α0.0512123079481416662224131231794915176722251412328950151768222515233381051151869232516233491052161870232617243591153161871242618343691154171972242719343710125517197325272035381012561720742528214539111257182075262822454011135818217627292346411113591921772729245742121460202278272925574312146120227927302667441315622022802830276745131563202328684613156421232978471416652124護(hù)理質(zhì)量管理方法正相關(guān)正相關(guān)0 < r <1 負(fù)相關(guān)負(fù)相關(guān) -1 < r <0 完全正相關(guān)完全正相關(guān)完全負(fù)相關(guān)完全負(fù)相關(guān) r = 1r = - 1 護(hù)理質(zhì)量管理方法選定數(shù)據(jù)，點(diǎn)“插入”，再點(diǎn)“圖表”。

在彈出的對(duì)話框中選擇散點(diǎn)圖 散布圖散布圖 ——制作步驟制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法計(jì)算相關(guān)系數(shù)：計(jì)算相關(guān)系數(shù)：計(jì)算相關(guān)系數(shù)：計(jì)算相關(guān)系數(shù)： Sum(X-X)* (Y-Y) r = Sum(X-X) Sum(Y-Y) 可以使用可以使用可以使用可以使用ExcelExcel來(lái)計(jì)算來(lái)計(jì)算來(lái)計(jì)算來(lái)計(jì)算: :1.Tools ->Data Analysis -> Correlation2.Function -> Correl ( X; Y )3.參考值參考值 r < 0.3 --> 弱弱 0.3 =< r < 0.8 --> 一般一般 r >= 0.8 --> 強(qiáng)強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理方法如圖，出現(xiàn)散點(diǎn)圖示例，點(diǎn)擊“下一步” 散布圖散布圖 ——制作步驟制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法在彈出的對(duì)話框標(biāo)題一欄內(nèi)，分別填寫圖表標(biāo)題、X軸、Y軸名稱 散布圖散布圖 ——制作步驟制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法點(diǎn)擊“網(wǎng)格線”，均不選擇網(wǎng)格線。

如圖點(diǎn)擊“完成” 散布圖散布圖 ——制作步驟制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法如圖，即為用Excel制作的散點(diǎn)圖圖中顯示，護(hù)士級(jí)別與發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)呈負(fù)相關(guān) 散布圖散布圖 ——制作步驟制作步驟護(hù)理質(zhì)量管理方法5、注意事項(xiàng)1?）相關(guān)系數(shù)不等于因果關(guān)系2?）繪制散布圖后進(jìn)行判定結(jié)果為「無(wú)關(guān)」,系指在該數(shù)據(jù)區(qū)間內(nèi)而言?????????無(wú)關(guān)，無(wú)法進(jìn)一步推斷到區(qū)間外的結(jié)果3?）要善用層別法工具分析4?）離群值的影響，是否會(huì)為異常值的檢討5）?曲線相關(guān)無(wú)法用符號(hào)判定來(lái)檢討6）?檢討因果關(guān)系時(shí)，通常以X代表因，Y代表果護(hù)理質(zhì)量管理方法共勉共勉——質(zhì)量是護(hù)理管理者工作的永恒主題質(zhì)量是護(hù)理管理者工作的永恒主題質(zhì)量管理方法是管理者上崗的必備知識(shí)質(zhì)量管理方法是管理者上崗的必備知識(shí)科學(xué)管理是管理者應(yīng)具備的工作理念科學(xué)管理是管理者應(yīng)具備的工作理念護(hù)理質(zhì)量管理方法Thank you for your attention.感謝您的傾聽！感謝您的傾聽！護(hù)理質(zhì)量管理方法此課件下載可自行編輯修改，供參考！此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝你的支持，我們會(huì)努力做得更好！感謝你的支持，我們會(huì)努力做得更好！。