糖糖 尿尿 病病D iabetesarerounds護(hù)理查房護(hù)理查房PPTPPT匯報(bào)人：11材01糖 尿 病 概 述02治療方法03病人病史介紹04護(hù)理問題及措施目 錄o n t e n t s感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板1糖尿病的概述糖尿病定義糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征臨床綜合征因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊主要特點(diǎn)是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏糖尿病病因遺傳自身免疫環(huán)境糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征其他癥狀多尿多飲多食體重下降乏力四肢酸痛月經(jīng)失調(diào)視力下降糖尿病并發(fā)癥急性并發(fā)癥p糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷p糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等若未及時(shí)治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等。

糖尿病并發(fā)癥慢性并發(fā)癥p心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥表現(xiàn)為糖尿病心臟病p糖尿病腎?。罕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿p糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明p糖尿病足：表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等p感染：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等p神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等2糖尿病的療法糖尿病的療法運(yùn)動(dòng)療法飲食控制藥物治療健康教育定期監(jiān)測123543病人病史介紹AB病史介紹一般資料35床胡長江男60歲退休職工小學(xué)文化責(zé)任護(hù)士：虞錦濤主要診斷2型糖尿病糖尿病腎病（高危組）高血壓病3級(jí)病史介紹護(hù)理檢查步入病房，精神正常，肥胖體型T36.2P72次/分R20次/分BP160/78mmHg身高170M，體重70kgBMI:22.42kg/m2隨機(jī)血糖9.0mmol/L主要病情現(xiàn)病史：患者于3年前無誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測血糖，1年前自行停藥2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動(dòng)后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療。

病史介紹治療措施入院后遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營養(yǎng)周圍神經(jīng)等治療；完善相關(guān)檢查及對(duì)癥支持治療輔助檢查血紅蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L；4護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量010203相關(guān)因素由于腎小管容量超負(fù)荷出現(xiàn)尿糖不適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍丑w內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質(zhì)分解加速護(hù)理問題及措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理因素營養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)，體重增加能說出導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)的原因能攝入足夠的營養(yǎng)素護(hù)理問題及措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予口服藥物降糖治療定時(shí)監(jiān)測血糖變化，以免發(fā)生低血糖，如果發(fā)生低血糖應(yīng)立即采取措施，并通知醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量遵醫(yī)囑給予糖尿病飲食：根據(jù)患者的理想體重及工作性質(zhì)，參照原來的生活習(xí)慣等因素，計(jì)算出每日所需總熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓勵(lì)患者按時(shí)按量進(jìn)餐按時(shí)提供三餐，并創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境123護(hù)理問題及措施焦 慮相關(guān)因素標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題健康狀況改變和角色的轉(zhuǎn)換長期的檢查和各種治療措施，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。

環(huán)境和日常生活發(fā)生改變終身疾病的困擾護(hù)理問題及措施焦 慮護(hù)理因素能描述焦慮的癥狀能描述減輕焦慮程度的方法焦慮感減輕或消失護(hù)理問題及措施焦 慮護(hù)理措施認(rèn)識(shí)到病人的焦慮，聽取病人的傾訴，承認(rèn)感受，對(duì)病人表示理解主動(dòng)向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感耐心向病人解釋病情，使病人認(rèn)識(shí)到糖尿病目前雖不能根治，但堅(jiān)持治療一樣可以正常生活、工作、學(xué)習(xí)指導(dǎo)病人擺脫焦慮情緒的方法：增加運(yùn)動(dòng)；病情許可，適當(dāng)?shù)貞敉饣顒?dòng)；培養(yǎng)有益的興趣與愛好增加家人探視的次數(shù)，必要時(shí)留家人陪伴護(hù)理問題及措施知 識(shí) 缺 乏相關(guān)因素文化程度低標(biāo)題文字標(biāo)題文字標(biāo)題文字標(biāo)題文字0103新確診的疾病信息來源受限缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力0204護(hù)理問題及措施知 識(shí) 缺 乏護(hù)理目標(biāo)病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案能合理控制飲食01能自我監(jiān)測血糖03能合理控制飲食02能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)04護(hù)理問題及措施知 識(shí) 缺 乏護(hù)理措施向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后教會(huì)病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量，并教會(huì)病人怎樣分配三餐食物及合理安排膳食結(jié)構(gòu)教會(huì)病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)安全等指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。

護(hù)理問題及措施潛 在 并 發(fā) 癥相關(guān)因素主要表現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)降糖藥物用量過多沒有攝入足夠的糖份心慌、手抖、出冷汗、頭暈、乏力、強(qiáng)烈饑餓感、情緒行為改變、嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷血糖控制穩(wěn)定，沒有低血糖發(fā)生能描述低血糖發(fā)生的緊急處理護(hù)理問題及措施潛 在 并 發(fā) 癥告知患者飲食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科學(xué)地進(jìn)食并告知患者低血糖的臨床表現(xiàn)和臨時(shí)應(yīng)對(duì)措施，提醒患者隨身攜帶餅干、巧克力、糖果等以備不時(shí)之需護(hù)理措施告知患者控制血糖水平的重要性，定時(shí)檢測血糖，定期隨訪囑患者少量多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)謝謝謝謝觀觀看看ThankYou演示完畢演示完畢匯報(bào)人：1庫網(wǎng)糖糖 尿尿 病病D iabetesarerounds護(hù)理查房護(hù)理查房PPTPPT匯報(bào)人：11材01糖 尿 病 概 述02治療方法03病人病史介紹04護(hù)理問題及措施目 錄o n t e n t s感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板1糖尿病的概述糖尿病定義糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征臨床綜合征因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。

主要特點(diǎn)是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏糖尿病病因遺傳自身免疫環(huán)境糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征其他癥狀多尿多飲多食體重下降乏力四肢酸痛月經(jīng)失調(diào)視力下降糖尿病并發(fā)癥急性并發(fā)癥p糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷p糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等若未及時(shí)治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等糖尿病并發(fā)癥慢性并發(fā)癥p心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥表現(xiàn)為糖尿病心臟病p糖尿病腎病：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿p糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明p糖尿病足：表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等p感染：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等p神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等2糖尿病的療法糖尿病的療法運(yùn)動(dòng)療法飲食控制藥物治療健康教育定期監(jiān)測123543病人病史介紹AB病史介紹一般資料35床胡長江男60歲退休職工小學(xué)文化責(zé)任護(hù)士：虞錦濤主要診斷2型糖尿病糖尿病腎?。ǜ呶＝M）高血壓病3級(jí)病史介紹護(hù)理檢查步入病房，精神正常，肥胖體型T36.2P72次/分R20次/分BP160/78mmHg身高170M，體重70kgBMI:22.42kg/m2隨機(jī)血糖9.0mmol/L主要病情現(xiàn)病史：患者于3年前無誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測血糖，1年前自行停藥。

2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動(dòng)后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療病史介紹治療措施入院后遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營養(yǎng)周圍神經(jīng)等治療；完善相關(guān)檢查及對(duì)癥支持治療輔助檢查血紅蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L；4護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量010203相關(guān)因素由于腎小管容量超負(fù)荷出現(xiàn)尿糖不適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍丑w內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質(zhì)分解加速護(hù)理問題及措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理因素營養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)，體重增加能說出導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)的原因能攝入足夠的營養(yǎng)素護(hù)理問題及措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予口服藥物降糖治療定時(shí)監(jiān)測血糖變化，以免發(fā)生低血糖，如果發(fā)生低血糖應(yīng)立即采取措施，并通知醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量遵醫(yī)囑給予糖尿病飲食：根據(jù)患者的理想體重及工作性質(zhì)，參照原來的生活習(xí)慣等因素，計(jì)算出每日所需總熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓勵(lì)患者按時(shí)按量進(jìn)餐。

按時(shí)提供三餐，并創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境123護(hù)理問題及措施焦 慮相關(guān)因素標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題健康狀況改變和角色的轉(zhuǎn)換長期的檢查和各種治療措施，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)環(huán)境和日常生活發(fā)生改變終身疾病的困擾護(hù)理問題及措施焦 慮護(hù)理因素能描述焦慮的癥狀能描述減輕焦慮程度的方法焦慮感減輕或消失護(hù)理問題及措施焦 慮護(hù)理措施認(rèn)識(shí)到病人的焦慮，聽取病人的傾訴，承認(rèn)感受，對(duì)病人表示理解主動(dòng)向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感耐心向病人解釋病情，使病人認(rèn)識(shí)到糖尿病目前雖不能根治，但堅(jiān)持治療一樣可以正常生活、工作、學(xué)習(xí)指導(dǎo)病人擺脫焦慮情緒的方法：增加運(yùn)動(dòng)；病情許可，適當(dāng)?shù)貞敉饣顒?dòng)；培養(yǎng)有益的興趣與愛好增加家人探視的次數(shù)，必要時(shí)留家人陪伴護(hù)理問題及措施知 識(shí) 缺 乏相關(guān)因素文化程度低標(biāo)題文字標(biāo)題文字標(biāo)題文字標(biāo)題文字0103新確診的疾病信息來源受限缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力0204護(hù)理問題及措施知 識(shí) 缺 乏護(hù)理目標(biāo)病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案能合理控制飲食01能自我監(jiān)測血糖03能合理控制飲食02能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)04護(hù)理問題及措施知 識(shí) 缺 乏護(hù)理措施向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后教會(huì)病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量，并教會(huì)病人怎樣分配三餐食物及合理安排膳食結(jié)構(gòu)。

教會(huì)病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)安全等指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖護(hù)理問題及措施潛 在 并 發(fā) 癥相關(guān)因素主要表現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)降糖藥物用量過多沒有攝入足夠的糖份心慌、手抖、出冷汗、頭暈、乏力、強(qiáng)烈饑餓感、情緒行為改變、嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷血糖控制穩(wěn)定，沒有低血糖發(fā)生能描述低血糖發(fā)生的緊急處理護(hù)理問題及措施潛 在 并 發(fā) 癥告知患者飲食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科學(xué)地進(jìn)食并告知患者低血糖的臨床表現(xiàn)和臨時(shí)應(yīng)對(duì)措施，提醒患者隨身攜帶餅干、巧克力、糖果等以備不時(shí)之需護(hù)理措施告知患者控制血糖水平的重要性，定時(shí)檢測血糖，定期隨訪囑患者少量多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)謝謝謝謝觀觀看看ThankYou演示完畢演示完畢匯報(bào)人：1庫網(wǎng)。