糖糖 尿尿 病病Diabetes health eduation知知 識識 宣宣 教教健健 康康某某市醫(yī)院某某市醫(yī)院什么是糖尿病01糖尿病的治療方法02胰島素的使用03目目 錄錄ontentsontents 感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板第一部分第一部分什么是糖尿病什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素絕對或相對缺乏或由于胰島素抵抗引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征什么是糖尿病第第二二部分部分糖尿病的治療方法糖尿病的治療方法糖尿病的治療方法01運動02監(jiān)測03飲食04教育05藥物糖尿病的治療方法 血壓、體重 血糖、糖化血紅蛋白 尿酮體、尿糖、尿蛋白 肝功能、血脂、腎功能 眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查要監(jiān)測的項目糖尿病的治療方法相關(guān)監(jiān)測項目的監(jiān)測時間、頻率血糖：每天尿微量蛋白：1-3月尿常規(guī)：每月至少檢查一次糖化血紅蛋白：每3個月血壓不高的患者：每3個月血壓高的患者：每次就診復查血壓血脂肝功能、腎功能：至少每半年眼底檢查：每半年至一年檢查一次選擇何時監(jiān)測血糖空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小時睡前、夜間駕車前，駕車前出現(xiàn)的低血糖癥狀時，運動前后注意 01注意 02注意 03空腹血糖盡量早抽監(jiān)測餐后血糖必須和平時一樣打針吃藥餐后2小時必須從第一口飯開始計算時間監(jiān)測血糖注意事項測血糖的注意事項654321用酒精消毒皮膚不要用力擠壓出血可扎指尖兩側(cè)皮膚一定要等酒精揮發(fā)第一滴血可棄去不要不要用手接觸測試區(qū)糖尿病飲食治療的原則 維生素、無機鹽要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白質(zhì)：15-20%，脂肪25-30%煮、燉、蒸、拌、燜，避免食用油炸、油煎的食物糖尿病患者不能隨便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽 控制總熱量、高纖維飲食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁煙酒糖尿病飲食治療的原則 飲食治療是糖尿病治療的基礎飲食治療不等于“饑餓療法”適當限制食物的總熱量，同時還要保持營養(yǎng)平衡!規(guī)律運動的益處增強胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風險減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進血液循環(huán)，改善心、肺功能預防骨質(zhì)疏松什么時候鍛煉最好以早餐或晚餐后1小時開始鍛煉較為適宜餐前鍛煉：未進食而低血糖 或 未服藥而高血糖餐后即運動：容易影響消化系統(tǒng)的功能提倡：晚餐后1小時進行鍛煉如何運動015-10分鐘運動前熱身，從慢到快0220-30分鐘運動過程，運動量從小到大035-10分鐘恢復過程，從快到慢運動的時間、頻率及強度的確定時間強度頻率010203時間30-60分鐘/次頻率3次/周強度運動后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡選擇合適的運動方式010203輕度：散步、做操、氣功、購物、太極拳中度：快走、慢跑、騎車、健身操、爬樓梯重度：爬山、游泳、跳舞、球類、跳繩口服降糖藥的治療 2型糖尿病的主要治療手段之一不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎上，即飲食、運動療法與控制體重2型糖尿病的基本病理生理變化及藥物肝：糖的生成雙胍類噻唑烷二酮類肌肉和脂肪組織外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類胰腺：胰島素分泌磺脲類藥氯茴苯酸類 那格列奈腸道：碳水化合物的消化與吸收-糖苷酶抑制劑第第三三部分部分胰島素的使用胰島素的使用胰島素治療的目的保護和恢復細胞功能預防嚴重代謝紊亂預防大血管及微血管并發(fā)癥緩解高血糖引起的癥狀胰島素治療的適應癥1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達標者有嚴重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴重疾病者IFG、IGT早期應激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）妊娠糖尿病經(jīng)飲食運動治療未達標者需長期使用的患者需暫時使用的患者胰島素的種類利用生物工程技術(shù)對人胰島素進行修飾，得到分子結(jié)構(gòu)和人胰島素略有差異，但功能效用方面要優(yōu)于人胰島素的胰島素類似物動物胰島素人胰島素：“優(yōu)泌林”系列胰島素類似物：“優(yōu)泌樂”系列胰島素治療胰島素制劑起效時間峰值時間作用持續(xù)時間短效胰島素（RI）1560min24h58h速效胰島素類似物（門冬胰島素）1015min12h46h速效胰島素類似物（賴脯胰島素）1015min11.5h45h中效胰島素（NPH）2.53h57h1316h長效胰島素（PZI）34h810h長達20h長效胰島素類似物(甘精胰島素)23h無峰長達30h預混胰島素（HI30R,HI70/30）預混胰島素（HI50R）0.5h0.5h2-12h23h1424h1024h預混胰島素類似物(預混門冬胰島素30)1020min1-4h1424h預混胰島素類似物(預混賴脯胰島素25R)15min1.53h1624h胰島素筆的優(yōu)點簡單：只需兩步就可完成整個注射過程方便：可以在任何時間，任何地點迅速準確的完成注射準確：是傳統(tǒng)性注射器精確度的12倍，劑量調(diào)整精確到1個單位無痛：先進科技的注射針頭，使注射做到仿若無痛胰島素注射方法正確的胰島素注射部位應是:皮下注射注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導致胰島素滲出、疼痛或免疫反應注射前注意的幾個問題確定吃飯時間 冰箱中胰島素提前半小時取出確認胰島素劑型檢查胰島素外觀混勻胰島素（中效、預混）抽吸自混胰島素時先抽短效再抽長效注射時胰島素的溫度應接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時的不適感用酒精消毒注射部位后，應等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后再進行注射，否則會引起注射部位的刺痛將針頭以90或45角、捏起皮膚的方式，快速地插入皮下層進行注射胰島素注射部位的選擇010203大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布腹部在肚臍兩側(cè)的一個手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層手臂外側(cè)四分之一部分臀部A 優(yōu)先選擇腹部 腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風險捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部B大腿避開大腿內(nèi)側(cè)面注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型筆用針頭臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風險D最不適合注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問題)手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時無法自己捏起皮膚胰島素注射部位的選擇1、低血糖反應：飲食、運動不當、藥物過量等2、胰島素性水腫：胰島素促進腎小管對鈉、水的重吸收3、眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓改變4、體重增加：注意飲食，適量運動胰島素治療的不良反應5、皮下脂肪萎縮或肥大：注意輪換注射部位6、胰島素過敏：停用、更換胰島素種類或脫敏低血糖的跡象發(fā)抖饑餓出虛汗頭疼頭暈想睡心跳加快視覺模糊四肢無力焦慮不安情緒不穩(wěn)低血糖的處理飲料（果汁、含糖汽水100ml）糖果（兩粒果汁糖）碳水化合物（饅頭、面包、餅干等）胰島素應用的注意事項BA胰島素的保存放置在冰箱保存（2-8）旅行、出差時，最好帶上備用胰島素裝入筆中的胰島素可在室溫下保存一個月同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換應從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周,部位對稱輪換一次左邊,一次右邊,部位對稱輪換胰島素應用的注意事項注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導致注射部位流血,擦傷,增加了患者注射的疼痛感針頭折斷多次重復使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴重后果(針頭游走、醫(yī)患糾紛等問題)使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞,阻礙下一次注射醫(yī)護人員自我職業(yè)防護胰島素注射部位的輪換原則1.選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。

這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動2.同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆3.不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部4.如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射胰島素注射部位的輪換原則 冷藏 2-825以下室溫避免過冷或過熱應注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi)！胰島素的攜帶030201避免陽光直射避免用干冰避免長時間震蕩需準備備用的胰島素乘飛機是不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶，防止摔碎或延誤治療胰島素的攜帶能模擬正常胰腺分泌模式,通過24小時不間斷地向患者體內(nèi)輸注微量胰島素(基礎量),進餐前再按需要輸入餐前追加劑量,其輸注方式更為符合人體生理狀況按時定量進餐適當鍛煉，時間宜固定，尤其對1型糖尿病情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測血糖譜、b、尿酮體等胰島素治療的注意事項糖糖 尿尿 病病Diabetes health eduation知知 識識 宣宣 教教健健 康康某某市醫(yī)院某某市醫(yī)院目錄ONTENTS01世界糖尿病日的來源02什么是糖尿病03如何減輕糖尿病負擔04糖尿病的預防 感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板01世界糖尿病日的來源世界糖尿病日的來源每年11月14日是世界糖尿病日（World Diabetes Day WDD），由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。

糖尿病已成為威脅人類生命的第4大死因，全世界大約有2.46億名糖尿病患者，每年有超過380萬人死于糖尿病及其并發(fā)癥每年的11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，其前身為“世界糖尿病日”該活動由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟世界糖尿病日的來源1胰島素發(fā)現(xiàn)之前，患了1型糖尿病相當于被判了死刑，在幾個月到幾年的時間里，這部分人會在痛苦掙扎中死去21921年夏天，班廷還不知道糖尿病和胰腺的關(guān)系，他和助理開始研究狗胰腺的工作經(jīng)過無數(shù)次努力，他們成功提取出胰液，并用它給糖尿病狗注射，令人驚喜的是，這種液體成功地降低了狗的血糖！他們管這個提取液叫胰島素31922年，在多倫多大學醫(yī)院里一位叫Thompson的孩子在等待死亡班廷決定死馬當成活馬醫(yī)，用自制的胰島素試試其效果只有用“神奇”來形容，本來瀕臨死亡的孩子，治療不久就可以滿院子亂跑了這是歷史上第一例接受胰島素治療的患者02什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病病人數(shù)量從1980年1.08億增加到2014年4.22億全球18歲以上成人糖尿病患病率從1980年的4.7%增加到2014年的8.5%中等收入和低收入國家的糖尿病患病率上升速度更快。

糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風和下肢截肢的主要病因什么是糖尿病糖尿病是一種慢性病，當胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時，就會出現(xiàn)糖尿病胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙高血糖癥或血糖升高，是糖尿病不加控制的一種通常結(jié)果，隨著時間的推移會對人體的許多系統(tǒng)帶來嚴重損害，特別是神經(jīng)和血管什么是糖尿病一型糖尿病過去稱為胰島素依賴型，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿病，的特征是缺乏胰島素分泌能力，需要每天注射胰島素一型糖尿病的病因尚不清楚，利用現(xiàn)有的知識也無法預防尿液分泌過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏癥狀什么是糖尿病二型糖尿病過去稱為非胰島素依賴或成人發(fā)病型糖尿病，由于人體無法有效利用胰島素造成世界各地的糖尿病患者中有絕大多數(shù)的人患有二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯結(jié)果，可能在發(fā)病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時則已出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀什么是糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是高血糖癥，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的診斷值，發(fā)生在妊娠期間患有妊娠期糖尿病的婦女在妊娠和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的危險增大她們以及她們的孩子日后患上二型糖尿病的危險也增大。

妊娠期糖尿病通常都是通過產(chǎn)前篩查而不是報告癥狀后被診斷出來的癥狀什么是糖尿病糖耐量受損和空腹血糖受損糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG)是指人體血糖值介于正常與糖尿病血糖值之間過渡階段的一種中間狀態(tài)糖耐量受損患者或空腹血糖受損患者面臨發(fā)展為二型糖尿病的高度風險，雖然這并非不可避免什么是糖尿病遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/41/2患者有糖尿病家族史環(huán)境因素進。