常見(jiàn)心理問(wèn)題、心理疾病的識(shí)別常見(jiàn)心理問(wèn)題、心理疾病的識(shí)別——如何做好心理排查？ 河北傳媒學(xué)院心理健康中心河北傳媒學(xué)院心理健康中心主要內(nèi)容主要內(nèi)容對(duì)心理異常、心理不健康的識(shí)別對(duì)心理異常、心理不健康的識(shí)別如何進(jìn)行排查如何進(jìn)行排查對(duì)排查對(duì)象的進(jìn)一步干預(yù)對(duì)排查對(duì)象的進(jìn)一步干預(yù)心理正常、心理異常問(wèn)題的圖示心理正常心理正常心理不正常心理不正常心理健康心理健康 含變態(tài)人格，確診含變態(tài)人格，確診的神經(jīng)癥，其他各的神經(jīng)癥，其他各類(lèi)精神障礙類(lèi)精神障礙心理正常、心理異常問(wèn)題的圖示心理正常、心理異常問(wèn)題的圖示心理不健康心理不健康 （心理問(wèn)題，嚴(yán)（心理問(wèn)題，嚴(yán)重重 心理問(wèn)題，含心理問(wèn)題，含部分部分 可疑神經(jīng)癥）可疑神經(jīng)癥） 對(duì)心理異常、心理不健康的識(shí)別神經(jīng)癥變態(tài)人格其他各類(lèi)精神障礙一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥心理正常心理健康心理不健康心理不正常心理正常與心理異常正常心理活動(dòng)，具有三大功能：正常心理活動(dòng)，具有三大功能： 1. 能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展； 2.能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類(lèi)賴(lài)以生存的社會(huì)組織會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類(lèi)賴(lài)以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行；正常運(yùn)行； 3.能使人類(lèi)正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)能使人類(lèi)正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類(lèi)生存的環(huán)境律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類(lèi)生存的環(huán)境條件。

條件心理正常與心理異常心理不正常，也就是異常的心理活動(dòng)，心理不正常，也就是異常的心理活動(dòng)，由于喪失了由于喪失了正常心理活動(dòng)的三大功能，正常心理活動(dòng)的三大功能，所以無(wú)法保證人的正常所以無(wú)法保證人的正常生活，而且以其異常的心理特點(diǎn)，隨時(shí)破壞人的身、生活，而且以其異常的心理特點(diǎn)，隨時(shí)破壞人的身、心健康正常正?！焙秃汀爱惓．惓！笔菢?biāo)明和討論是標(biāo)明和討論“有精神障礙有精神障礙”或或“沒(méi)有精神障礙沒(méi)有精神障礙”等問(wèn)題的一對(duì)范疇等問(wèn)題的一對(duì)范疇心理異常的基本元素痛苦適應(yīng)不良不合理不可預(yù)知性和失去控制感少見(jiàn)的和非傳統(tǒng)性旁觀者不適違背標(biāo)準(zhǔn)78心理健康與心理不健康“健康健康”和和“不健康不健康”是在心理是在心理“正常正?！狈秶鷥?nèi)討論的一對(duì)范圍內(nèi)討論的一對(duì)范疇，用來(lái)討論范疇，用來(lái)討論“正常心理正常心理”水平的高低和程度如何不健水平的高低和程度如何不健康不是有病，不健康和病是兩類(lèi)性質(zhì)的問(wèn)題康不是有病，不健康和病是兩類(lèi)性質(zhì)的問(wèn)題心理健康心理健康：各類(lèi)心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致：各類(lèi)心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)和人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)心理不健康心理不健康：由于現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)、工作、個(gè)人生活壓力以及婚：由于現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)、工作、個(gè)人生活壓力以及婚姻、家庭、社會(huì)適應(yīng)等姻、家庭、社會(huì)適應(yīng)等具體事件具體事件造成的各類(lèi)造成的各類(lèi)不良情緒與行為不良情緒與行為（煩惱、厭倦、困惑、灰心、后悔、怨氣，道德沖突、內(nèi)疚，（煩惱、厭倦、困惑、灰心、后悔、怨氣，道德沖突、內(nèi)疚，抉擇困難，社會(huì)或家庭人際關(guān)系的矛盾、婚姻或戀愛(ài)造成的抉擇困難，社會(huì)或家庭人際關(guān)系的矛盾、婚姻或戀愛(ài)造成的苦惱，學(xué)生的學(xué)習(xí)困難、上網(wǎng)依賴(lài)等等）苦惱，學(xué)生的學(xué)習(xí)困難、上網(wǎng)依賴(lài)等等）是一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過(guò)程。

健康心理健康心理心理健康要從多方面加以評(píng)價(jià)，主要是：本人評(píng)價(jià)，心理健康要從多方面加以評(píng)價(jià)，主要是：本人評(píng)價(jià)，他人評(píng)價(jià)和社會(huì)功能狀況：他人評(píng)價(jià)和社會(huì)功能狀況： 1 1）本人不覺(jué)得痛苦）本人不覺(jué)得痛苦————即在一個(gè)時(shí)間段中（如一周、即在一個(gè)時(shí)間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂(lè)的感覺(jué)大于痛苦的感覺(jué)一月、一季或一年）快樂(lè)的感覺(jué)大于痛苦的感覺(jué) 2 2）他人不感覺(jué)到異常）他人不感覺(jué)到異?！葱睦砘顒?dòng)與周?chē)h(huán)境相協(xié)即心理活動(dòng)與周?chē)h(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周?chē)h(huán)境格格不入的現(xiàn)象調(diào)，不出現(xiàn)與周?chē)h(huán)境格格不入的現(xiàn)象 3 3）社會(huì)功能良好）社會(huì)功能良好————即能勝任家庭和社會(huì)角色，能在即能勝任家庭和社會(huì)角色，能在一般社會(huì)環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力，利用現(xiàn)有條件一般社會(huì)環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力，利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值或創(chuàng)造條件）實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值 不健康心理不健康心理不健康心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過(guò)程不健康心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過(guò)程不健康心理活動(dòng)不健康心理活動(dòng)”涵蓋一切偏離常模而喪失常規(guī)涵蓋一切偏離常模而喪失常規(guī)功能的心理活動(dòng)功能的心理活動(dòng)當(dāng)心理活動(dòng)變的相對(duì)失衡，而且對(duì)個(gè)體生存發(fā)展和當(dāng)心理活動(dòng)變的相對(duì)失衡，而且對(duì)個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量起著負(fù)面作用，那么，這時(shí)的心理活穩(wěn)定生活質(zhì)量起著負(fù)面作用，那么，這時(shí)的心理活動(dòng)，便稱(chēng)為動(dòng)，便稱(chēng)為“不健康心理不健康心理”狀態(tài)狀態(tài)。

心理不健康的分類(lèi)心理不健康的分類(lèi)第一類(lèi)型第一類(lèi)型——一般心理問(wèn)題（心理不良狀態(tài)）一般心理問(wèn)題（心理不良狀態(tài)）它是由于個(gè)人心理素質(zhì)（如過(guò)于好勝、孤僻、敏感等）、生活事件（如工作壓力大、晉升失敗、被上司批評(píng)、婚戀挫折等）、身體不良狀況（如長(zhǎng)時(shí)間加班勞累、身體疾?。┑纫蛩厮鹚奶攸c(diǎn)是： 刺激的性質(zhì)刺激的性質(zhì)：現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等現(xiàn)實(shí)因素；反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間：不良情緒不間斷地持續(xù)滿(mǎn)一個(gè)月、或間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；反應(yīng)的強(qiáng)度反應(yīng)的強(qiáng)度：：情緒反應(yīng)在理智控制之下，能保持行為不情緒反應(yīng)在理智控制之下，能保持行為不失常態(tài)損害輕微損害輕微：此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響比較小處于此類(lèi)：此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響比較小處于此類(lèi)狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)和生活，只是感覺(jué)狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)和生活，只是感覺(jué)到的愉快感小于痛苦感，到的愉快感小于痛苦感，““郁悶郁悶””、、““很累很累””、、““沒(méi)勁沒(méi)勁””、、““不高興不高興””、、““應(yīng)付應(yīng)付””是他們常說(shuō)的詞匯是他們常說(shuō)的詞匯 反應(yīng)是否泛化反應(yīng)是否泛化：：自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類(lèi)不良情緒。

也不引起此類(lèi)不良情緒能自已調(diào)整：能自已調(diào)整：此狀態(tài)者大部分通過(guò)自我調(diào)整如休息、聊此狀態(tài)者大部分通過(guò)自我調(diào)整如休息、聊天、運(yùn)動(dòng)、釣魚(yú)、旅游、娛樂(lè)等放松方式能使自己的心天、運(yùn)動(dòng)、釣魚(yú)、旅游、娛樂(lè)等放松方式能使自己的心理狀態(tài)得到改善小部分人若長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解可能形理狀態(tài)得到改善小部分人若長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解可能形成一種相對(duì)固定的狀態(tài)這小部分人可以去尋求心理咨成一種相對(duì)固定的狀態(tài)這小部分人可以去尋求心理咨詢(xún)師的幫助，以盡快得到調(diào)整詢(xún)師的幫助，以盡快得到調(diào)整  第二類(lèi)型——嚴(yán)重心理問(wèn)題由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)第一：刺激較為強(qiáng)烈、對(duì)個(gè)體威脅較大第一：刺激較為強(qiáng)烈、對(duì)個(gè)體威脅較大第二：持續(xù)時(shí)間：間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以第二：持續(xù)時(shí)間：間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下上，半年以下第三：刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈多數(shù)情況下，會(huì)短第三：刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；暫地失去理性控制；第四：反應(yīng)泛化第四：反應(yīng)泛化需求助于心理咨詢(xún)師需求助于心理咨詢(xún)師————此狀態(tài)者大部分不能通過(guò)自我此狀態(tài)者大部分不能通過(guò)自我調(diào)整和非專(zhuān)業(yè)人員的幫助而解決根本問(wèn)題。

心理咨詢(xún)師調(diào)整和非專(zhuān)業(yè)人員的幫助而解決根本問(wèn)題心理咨詢(xún)師的指導(dǎo)是必須的的指導(dǎo)是必須的 第三類(lèi)型——可疑神經(jīng)癥接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者本身就是神經(jīng)衰接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段弱或神經(jīng)癥的早期階段需求助于心理咨詢(xún)師需求助于心理咨詢(xún)師————此狀態(tài)者大部分不能此狀態(tài)者大部分不能通過(guò)自我調(diào)整和非專(zhuān)業(yè)人員的幫助而解決根本通過(guò)自我調(diào)整和非專(zhuān)業(yè)人員的幫助而解決根本問(wèn)題心理咨詢(xún)師的指導(dǎo)是必須的心理咨詢(xún)師的指導(dǎo)是必須的異常心理（心理障礙和心理疾?。┊惓Ｐ睦恚ㄐ睦碚系K和心理疾?。┬睦碚系K是因?yàn)閭€(gè)人及外界因素造成心理狀態(tài)的某一方面（或幾方面）發(fā)展的超前、停滯、延遲或偏離它的特點(diǎn)是： 1）不協(xié)調(diào)性——其心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱(chēng)或反應(yīng)方式與常人不同如：成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)（停滯、延遲、退縮）；兒童出現(xiàn)成人行為（不均衡的超前發(fā)展）；對(duì)外界刺激的反應(yīng)方式異常（偏離）等等 2）針對(duì)性——處于此類(lèi)狀態(tài)的人往往對(duì)障礙對(duì)象（如敏感的事、物及環(huán)境等）有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（包括思維情緒及動(dòng)作行為），而對(duì)非障礙對(duì)象可能表現(xiàn)很正常 異常心理（心理障礙和心理疾?。┊惓Ｐ睦恚ㄐ睦碚系K和心理疾?。?）損害較大——此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響較大。

它可能使當(dāng)事人不能按常人的標(biāo)準(zhǔn)完成其某項(xiàng)（或某幾項(xiàng)）社會(huì)功能如：社交焦慮者（又名社交恐懼）不能完成社交活動(dòng)；銳器恐怖者不敢使用刀、剪；性心理障礙者難以與異性正常交往 4）需心理醫(yī)生的治療——此狀態(tài)之患者一般不能通過(guò)自身調(diào)整和非心理科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù)心理醫(yī)生對(duì)此類(lèi)患者的治療一般采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療手段在治療早期通過(guò)情緒調(diào)節(jié)藥物快速調(diào)整情緒，中后期結(jié)合心理治療解除心理障礙并通過(guò)心理訓(xùn)練達(dá)到社會(huì)功能的恢復(fù)并提高其心理健康水平 神經(jīng)癥神經(jīng)癥Neurosis神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙本障礙有一定的人格基礎(chǔ)，起病常或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙本障礙有一定的人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱(chēng)，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱(chēng)，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，自知力完整或基本完整和無(wú)能為力，自知力完整或基本完整，，能主動(dòng)求治能主動(dòng)求治。

神經(jīng)癥是一組由精神因素造成的非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)癥是一組由精神因素造成的非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病神經(jīng)癥神經(jīng)癥【【診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)】】【【癥狀標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)】】至少有以下一項(xiàng)至少有以下一項(xiàng)①①恐懼恐懼②②強(qiáng)迫癥狀強(qiáng)迫癥狀③③驚恐發(fā)作驚恐發(fā)作④④焦慮焦慮⑤⑤軀體形式障礙軀體形式障礙⑥⑥軀體化癥狀軀體化癥狀⑦⑦疑疑病癥狀病癥狀⑧⑧神經(jīng)衰弱癥狀神經(jīng)衰弱癥狀【【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】】社會(huì)功能受損或無(wú)法擺脫的精神痛苦，社會(huì)功能受損或無(wú)法擺脫的精神痛苦，促使其主動(dòng)求醫(yī)促使其主動(dòng)求醫(yī)病程標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)】】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3 3個(gè)月排除標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)】】排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮性物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，與非成癮性物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等抑郁癥抑郁癥①①興趣減退甚至喪失興趣減退甚至喪失②②對(duì)前途悲觀對(duì)前途悲觀③③無(wú)助感④④感到精神疲憊感到精神疲憊⑤⑤自我評(píng)價(jià)低自我評(píng)價(jià)低 ⑥⑥感感到到生生活活或或生生命命本本身身沒(méi)沒(méi)有有意意義義，，有有自自殺殺觀觀念念和和行為。

行為 ⑦⑦ 晝夜節(jié)律性變化（晝輕夜重）；晝夜節(jié)律性變化（晝輕夜重）；  抑郁癥是以心境低落為主的一種不健康狀態(tài)，抑郁抑郁癥是以心境低落為主的一種不健康狀態(tài)，抑郁癥與一般的癥與一般的“不高興不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的三大主有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制情緒低要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂(yōu)愁傷感、甚至悲觀絕望思落就是高興不起來(lái)、總是憂(yōu)愁傷感、甚至悲觀絕望思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使，記不住事，思考問(wèn)題困難維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使，記不住事，思考問(wèn)題困難覺(jué)得腦子空空的、變笨了運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng)，渾覺(jué)得腦子空空的、變笨了運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng)，渾身發(fā)懶走路緩慢，言語(yǔ)少等嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)，身發(fā)懶走路緩慢，言語(yǔ)少等嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)，生活不能自理生活不能自理 焦慮癥焦慮癥焦慮癥是以焦慮為主要臨床相的神經(jīng)癥焦慮焦慮癥是以焦慮為主要臨床相的神經(jīng)癥焦慮癥有兩種主要的臨床形式：驚恐障礙和廣泛性癥有兩種主要的臨床形式：驚恐障礙和廣泛性焦慮廣泛性焦慮廣泛性焦慮一般為沒(méi)有明確客觀對(duì)象和具體內(nèi)一般為沒(méi)有明確客觀對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安。

除焦慮心情外，還容的提心吊膽和恐懼不安除焦慮心情外，還有顯著的植物神經(jīng)癥狀，如頭暈、心悸、胸悶、有顯著的植物神經(jīng)癥狀，如頭暈、心悸、胸悶、口干、尿頻、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀和肌口干、尿頻、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)性不安肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)性不安驚恐障礙驚恐障礙是以驚恐是以驚恐發(fā)作為原發(fā)和主要臨床相的一種神經(jīng)癥發(fā)作為原發(fā)和主要臨床相的一種神經(jīng)癥廣泛性焦慮廣泛性焦慮①①經(jīng)?；虺掷m(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；經(jīng)常或持續(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；②②伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】】社會(huì)功能受損，病人因難以忍受又無(wú)法解脫，社會(huì)功能受損，病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦而感到痛苦病程標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)】】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6 6個(gè)月①①經(jīng)?；虺掷m(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；經(jīng)常或持續(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；②②伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安 某男，某男，2727歲，已婚，電工，歲，已婚，電工，訴述頭暈、手掌出汗、心悸和耳鳴訴述頭暈、手掌出汗、心悸和耳鳴已已1818個(gè)個(gè)月以上。

他亦有月以上他亦有口干和咽干口干和咽干感覺(jué)，有時(shí)感覺(jué)，有時(shí)肌肉極度緊張肌肉極度緊張，，經(jīng)常的經(jīng)常的““緊張不安緊張不安””及及戒備感戒備感使他使他精神不能集中精神不能集中這些感受在過(guò)去這些感受在過(guò)去2 2年中的大部分時(shí)間出現(xiàn)，年中的大部分時(shí)間出現(xiàn)，并不限于幾次雖然這些癥狀有時(shí)使他并不限于幾次雖然這些癥狀有時(shí)使他“失去信心，失去信心，”但他否認(rèn)感到抑郁，但他否認(rèn)感到抑郁，并且繼續(xù)有興趣與家人一起活動(dòng)并且繼續(xù)有興趣與家人一起活動(dòng) 病病人人因因?yàn)闉橛杏羞@這些些癥癥狀狀去去看看全全科科醫(yī)醫(yī)生生、、神神經(jīng)經(jīng)科科醫(yī)醫(yī)生生、、神神經(jīng)經(jīng)外外科科醫(yī)醫(yī)生生、、脊脊柱柱按按摩摩治治療療師師和和耳耳鼻鼻喉喉科科醫(yī)醫(yī)生生他他被被規(guī)規(guī)定定使使用用低低血血糖糖飲飲食食，，對(duì)對(duì)“受受壓壓的的神神經(jīng)經(jīng)”作物理治療，又被告知作物理治療，又被告知“內(nèi)耳有問(wèn)題內(nèi)耳有問(wèn)題 他他為為許許多多事事情情憂(yōu)憂(yōu)慮慮他他經(jīng)經(jīng)常常擔(dān)擔(dān)心心父父母母的的健健康康父父親親確確實(shí)實(shí)在在2 2年年前前患患過(guò)過(guò)一一次次心心肌肌梗梗塞塞，，但但現(xiàn)現(xiàn)在在感感覺(jué)覺(jué)良良好好他他亦亦擔(dān)擔(dān)心心自自己己是是否否是是個(gè)個(gè)“好好父父親親，，”妻妻子子是是否否會(huì)會(huì)離離開(kāi)開(kāi)他他（（沒(méi)沒(méi)有有跡跡象象表表明明妻妻子子對(duì)對(duì)婚婚姻姻不不滿(mǎn)滿(mǎn)）），，同同事事是是否否喜喜歡歡他他。

雖雖然然他認(rèn)識(shí)這些憂(yōu)慮往往都無(wú)事實(shí)根據(jù)，但是不能控制它他認(rèn)識(shí)這些憂(yōu)慮往往都無(wú)事實(shí)根據(jù)，但是不能控制它 過(guò)過(guò)去去2 2年年他他因因?yàn)闉橛杏芯o緊張張不不安安癥癥狀狀已已經(jīng)經(jīng)很很少少參參加加社社交交活活動(dòng)動(dòng)雖雖然然有有時(shí)時(shí)癥癥狀狀嚴(yán)嚴(yán)重重難難以以忍忍受受時(shí)時(shí)離離開(kāi)開(kāi)工工作作崗崗位位，，但但是是他他繼繼續(xù)續(xù)在在一一家家公公司司工工作作，，他他是是在在中中學(xué)學(xué)畢畢業(yè)業(yè)后后進(jìn)進(jìn)該該公公司司當(dāng)當(dāng)學(xué)學(xué)徒徒的的他他對(duì)對(duì)妻妻子子和和子子女女隱隱瞞瞞癥癥狀狀，，想想在在她她們們面面前前表表現(xiàn)現(xiàn)“完全正常，完全正常，”他說(shuō)沒(méi)有因?yàn)榫o張不安而影響家庭關(guān)系他說(shuō)沒(méi)有因?yàn)榫o張不安而影響家庭關(guān)系恐怖癥恐怖癥 以以對(duì)對(duì)特特殊殊物物體體、、活活動(dòng)動(dòng)或或情情境境產(chǎn)產(chǎn)生生持持續(xù)續(xù)的的恐恐怖怖為為特特征征的一種焦慮障礙的一種焦慮障礙 恐恐怖怖癥癥狀狀的的共共同同特特征征是是：：（（1 1））某某種種客客體體或或情情境境常常引引起起強(qiáng)強(qiáng)烈烈的的恐恐懼懼；；（（2 2））恐恐懼懼時(shí)時(shí)常常伴伴有有明明顯顯的的植植物物神神經(jīng)經(jīng)癥癥狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫栗、出汗等；狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫栗、出汗等；（（3 3）對(duì)恐懼的客體和情境極力回避；）對(duì)恐懼的客體和情境極力回避；（（4 4）患者知道這種恐懼是）患者知道這種恐懼是 過(guò)分的或不必要的，但不能過(guò)分的或不必要的，但不能控制。

控制 常見(jiàn)的臨床類(lèi)型有以下三種：常見(jiàn)的臨床類(lèi)型有以下三種：廣場(chǎng)恐怖癥、社交恐怖癥廣場(chǎng)恐怖癥、社交恐怖癥和單純恐怖癥和單純恐怖癥強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥 強(qiáng)迫癥是指患者在主觀上感到某種不可抗強(qiáng)迫癥是指患者在主觀上感到某種不可抗拒和被迫無(wú)奈的觀念，情緒，意向或行為存在拒和被迫無(wú)奈的觀念，情緒，意向或行為存在患有強(qiáng)迫癥的人，明知某種行為或觀念不合理，患有強(qiáng)迫癥的人，明知某種行為或觀念不合理，但卻無(wú)法擺脫，因而非常痛苦主要表現(xiàn)有：但卻無(wú)法擺脫，因而非常痛苦主要表現(xiàn)有：強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為25神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱心理易興奮（注意力渙散、聯(lián)想、回憶增心理易興奮（注意力渙散、聯(lián)想、回憶增多）、精神易疲勞多）、精神易疲勞 、情緒緊張、煩惱易、情緒緊張、煩惱易激惹并有記憶力減退、頭痛、失眠等心理激惹并有記憶力減退、頭痛、失眠等心理生理癥狀生理癥狀 疑病癥疑病癥患者對(duì)自身健康過(guò)分關(guān)注，深信自己患了某種患者對(duì)自身健康過(guò)分關(guān)注，深信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，但與實(shí)際不符（各種醫(yī)學(xué)檢嚴(yán)重的軀體疾病，但與實(shí)際不符（各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋?zhuān)荒艽蛳湟蓱]），查陰性和醫(yī)生的解釋?zhuān)荒艽蛳湟蓱]），并處于一種持續(xù)的對(duì)該病的恐懼情緒中，并伴并處于一種持續(xù)的對(duì)該病的恐懼情緒中，并伴有神經(jīng)癥的焦慮、恐懼、抑郁和強(qiáng)迫等現(xiàn)象。

有神經(jīng)癥的焦慮、恐懼、抑郁和強(qiáng)迫等現(xiàn)象人格障礙人格障礙：是指人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，指在沒(méi)有人格障礙：是指人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，指在沒(méi)有認(rèn)知障礙或智力障礙的情況下，個(gè)體出現(xiàn)的情緒反認(rèn)知障礙或智力障礙的情況下，個(gè)體出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動(dòng)機(jī)和行為活動(dòng)的異常應(yīng)、動(dòng)機(jī)和行為活動(dòng)的異常人格障礙有區(qū)別于精神病，它是正常人格的一種變?nèi)烁裾系K有區(qū)別于精神病，它是正常人格的一種變異，介于異，介于精神病和正常人精神病和正常人之間人格障礙個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征在整體上與其文化所期個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的，表現(xiàn)為：對(duì)人和事物的感知及解釋即定和長(zhǎng)期的，表現(xiàn)為：對(duì)人和事物的感知及解釋即認(rèn)知的異常偏離；情感反應(yīng)的異常偏離；控制沖動(dòng)認(rèn)知的異常偏離；情感反應(yīng)的異常偏離；控制沖動(dòng)及對(duì)滿(mǎn)足個(gè)人需要的異常偏離；人際關(guān)系的異常偏及對(duì)滿(mǎn)足個(gè)人需要的異常偏離；人際關(guān)系的異常偏離常見(jiàn)的人格障礙臨床常見(jiàn)的人格障礙有臨床常見(jiàn)的人格障礙有1 1．反社會(huì)性人格障礙．反社會(huì)性人格障礙 以行為不符合社會(huì)規(guī)范，具有經(jīng)常以行為不符合社會(huì)規(guī)范，具有經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)。

違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)2 2．偏執(zhí)性人格障礙．偏執(zhí)性人格障礙 以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn). .常自感不安全而常自感不安全而處于緊張戒備狀態(tài)中并千方百計(jì)尋找懷疑偏見(jiàn)的證據(jù)；無(wú)端處于緊張戒備狀態(tài)中并千方百計(jì)尋找懷疑偏見(jiàn)的證據(jù)；無(wú)端揣測(cè)別人對(duì)其有不良動(dòng)機(jī)；歪曲別人的善意提醒，不知好歹揣測(cè)別人對(duì)其有不良動(dòng)機(jī)；歪曲別人的善意提醒，不知好歹3 3．強(qiáng)迫性人格障礙．強(qiáng)迫性人格障礙 以過(guò)分要求嚴(yán)格與完美無(wú)缺為特征以過(guò)分要求嚴(yán)格與完美無(wú)缺為特征常見(jiàn)的人格障礙4 4．沖動(dòng)性人格障礙．沖動(dòng)性人格障礙 以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性行為為特征，又稱(chēng)攻擊性人格障礙行為為特征，又稱(chēng)攻擊性人格障礙情緒不穩(wěn)定，缺乏沖動(dòng)情緒不穩(wěn)定，缺乏沖動(dòng)控制易激惹，常因微小刺激而發(fā)作，動(dòng)輒以暴力威脅易激惹，常因微小刺激而發(fā)作，動(dòng)輒以暴力威脅在不發(fā)作期間是正常的對(duì)發(fā)作時(shí)的所作所為感到后悔，但不不發(fā)作期間是正常的對(duì)發(fā)作時(shí)的所作所為感到后悔，但不能防止復(fù)發(fā)能防止復(fù)發(fā)5 5．表演性人格障礙．表演性人格障礙 又稱(chēng)為癔癥性人格障礙，以過(guò)分感情又稱(chēng)為癔癥性人格障礙，以過(guò)分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特點(diǎn)。

用事或夸張言行以吸引他人注意為特點(diǎn)6 6．分裂樣人格障礙．分裂樣人格障礙 以觀念、行為、外貌裝飾的奇特、情以觀念、行為、外貌裝飾的奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)精神病性障礙（心理疾?。┚癫⌒哉系K（心理疾?。?.1.幻覺(jué)；幻覺(jué)；2.2.妄想；妄想；3.3.顯著的興奮和活動(dòng)過(guò)多；顯著的興奮和活動(dòng)過(guò)多；4.4.并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮；并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮；5.5.顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯；顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯；6.6.緊張癥性行為緊張癥性行為: : 一組精神運(yùn)動(dòng)和意志的質(zhì)的紊亂，包括一組精神運(yùn)動(dòng)和意志的質(zhì)的紊亂，包括刻板、作態(tài)、自動(dòng)服從癥、僵硬、模仿動(dòng)作、緘默癥、刻板、作態(tài)、自動(dòng)服從癥、僵硬、模仿動(dòng)作、緘默癥、違拗癥，自動(dòng)癥和沖動(dòng)行為等違拗癥，自動(dòng)癥和沖動(dòng)行為等幻幻覺(jué)覺(jué) 心心理理是是客客觀觀現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)的的反反映映，，所所以以任任何何正正常常心心理理活活動(dòng)動(dòng)或或行行為為，，必必須須就就形形式式和和內(nèi)內(nèi)容容上上與與客客觀觀環(huán)環(huán)境境保保持持一一致致如如果果一一個(gè)個(gè)人人說(shuō)說(shuō)他他看看到到或或聽(tīng)聽(tīng)到到了了什什么么，，而而客客觀觀世世界界中中并并不不存存在在引引起起他他這這種種知知覺(jué)覺(jué)的的刺刺激激，，那那么么我我們們必必須須肯肯定定，，這這個(gè)個(gè)人人的的精精神神活活動(dòng)動(dòng)不不正正常常了了，，他他產(chǎn)產(chǎn)生生了了幻覺(jué)。

幻覺(jué)《《美麗心靈美麗心靈》》片斷）片斷）34妄妄想想 指指一一個(gè)個(gè)人人的的思思維維內(nèi)內(nèi)容容脫脫離離現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)，，或或思思維維邏邏輯輯背背離離客客觀觀事事物物的的規(guī)規(guī)定定性性, ,通通常常表表現(xiàn)現(xiàn)為為怪怪異異或或不不尋尋常常的的信信念念如：如：關(guān)系妄想關(guān)系妄想被害妄想被害妄想特殊意義妄想特殊意義妄想自罪妄想自罪妄想疑病妄想疑病妄想鐘情妄想等鐘情妄想等 某男，某男，2222歲，言行怪異、出現(xiàn)幻覺(jué)妄想一年患者自小少語(yǔ)寡言，歲，言行怪異、出現(xiàn)幻覺(jué)妄想一年患者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁，一年前因父親病故和失戀，開(kāi)始交往少，脾氣暴躁，一年前因父親病故和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)不樂(lè)（失眠、意志減退、情緒低落）（失眠、意志減退、情緒低落），，說(shuō)：說(shuō)：““我活不了幾天了，我有罪我活不了幾天了，我有罪””（自罪妄想）；（自罪妄想）；聽(tīng)到火車(chē)?guó)Q響就害怕，見(jiàn)到雞鳴狗叫也恐慌聽(tīng)到火車(chē)?guó)Q響就害怕，見(jiàn)到雞鳴狗叫也恐慌（恐怖），（恐怖），見(jiàn)到公安人員就稱(chēng)見(jiàn)到公安人員就稱(chēng)““我有罪我有罪”” （自罪妄想）（自罪妄想） ，，回家后就問(wèn)家人回家后就問(wèn)家人：：““公公安局的人和你們談過(guò)話(huà)嗎？為什么我想的事別人都知道？安局的人和你們談過(guò)話(huà)嗎？為什么我想的事別人都知道？””（內(nèi)心被揭（內(nèi)心被揭露感，被洞悉感）露感，被洞悉感）有時(shí)有時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)側(cè)耳傾聽(tīng)““地球的隆隆響聲地球的隆隆響聲””（幻聽(tīng)）（幻聽(tīng)），，看見(jiàn)小看見(jiàn)小汽車(chē)就恐懼地問(wèn)他人：汽車(chē)就恐懼地問(wèn)他人：““那是不是來(lái)逮捕我的？那是不是來(lái)逮捕我的？””（關(guān)系妄想、被害妄（關(guān)系妄想、被害妄想）想）患者記憶智能無(wú)障礙，只是孤獨(dú)離群，生活懶散，時(shí)而恐懼、激越，患者記憶智能無(wú)障礙，只是孤獨(dú)離群，生活懶散，時(shí)而恐懼、激越，時(shí)而自語(yǔ)自笑、凝神傾聽(tīng)。

時(shí)而自語(yǔ)自笑、凝神傾聽(tīng)一次，突然對(duì)電風(fēng)扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇里一次，突然對(duì)電風(fēng)扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇里有一男聲責(zé)罵他是有一男聲責(zé)罵他是““叛徒和內(nèi)奸叛徒和內(nèi)奸””幻聽(tīng)）（幻聽(tīng)）認(rèn)為自己腦子想的事被別認(rèn)為自己腦子想的事被別人知道，人知道，““監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表””（被洞悉感、關(guān)（被洞悉感、關(guān)系妄想、被害妄想）系妄想、被害妄想）問(wèn)患者為什么時(shí)哭時(shí)笑？患者回答：?jiǎn)柣颊邽槭裁磿r(shí)哭時(shí)笑？患者回答：““我腦子被我腦子被一死者控制，我哭笑不受自己支配一死者控制，我哭笑不受自己支配 ” 家人勸其來(lái)心理咨詢(xún)，患者說(shuō)自己沒(méi)病，干嘛來(lái)看心理醫(yī)生生理家人勸其來(lái)心理咨詢(xún)，患者說(shuō)自己沒(méi)病，干嘛來(lái)看心理醫(yī)生生理檢查顯示各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，無(wú)腦器質(zhì)性病變家人騙他說(shuō)來(lái)看看腦子檢查顯示各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，無(wú)腦器質(zhì)性病變家人騙他說(shuō)來(lái)看看腦子是不是被別人控制，才勉強(qiáng)前來(lái)是不是被別人控制，才勉強(qiáng)前來(lái)認(rèn)知：認(rèn)知：幻聽(tīng)、自罪妄想、關(guān)系妄想、被害妄想、內(nèi)心被揭露幻聽(tīng)、自罪妄想、關(guān)系妄想、被害妄想、內(nèi)心被揭露感、思維插入感、思維插入情感：情感：恐怖、情緒低落恐怖、情緒低落意志行為：意志行為：意志減退意志減退生理：生理：失眠失眠社會(huì)功能：社會(huì)功能：嚴(yán)重受損嚴(yán)重受損診斷為：診斷為：精神分裂癥精神分裂癥本案例應(yīng)如何處理？本案例應(yīng)如何處理？?不屬于心理咨詢(xún)的范疇不屬于心理咨詢(xún)的范疇?建議家屬帶患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。

建議家屬帶患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療如何進(jìn)行排查心理排查的依據(jù)心理排查的依據(jù)——引發(fā)因素：引發(fā)因素：生物性因素生物性因素 社會(huì)性因素社會(huì)性因素 心理因素心理因素 引發(fā)心理問(wèn)題的生物學(xué)因素引發(fā)心理問(wèn)題的生物學(xué)因素生生理理功功能能的的改改變變也也會(huì)會(huì)引引起起心心理理活活動(dòng)動(dòng)的的改改變變?nèi)缛纾海很|體疾病軀體疾病 1、感染所致的心理行為異常、感染所致的心理行為異常2、各種腦病、各種腦病3、內(nèi)分泌疾病所致的心理異常、內(nèi)分泌疾病所致的心理異常4、代謝疾病所引起的心理行為異常、代謝疾病所引起的心理行為異常5、手術(shù)后精神障礙、手術(shù)后精神障礙6、愛(ài)滋病所引起的心理行為異常、愛(ài)滋病所引起的心理行為異常 引發(fā)心理問(wèn)題的社會(huì)因素引發(fā)心理問(wèn)題的社會(huì)因素1、生活事件（考試、作弊、掛科、戀愛(ài)、、生活事件（考試、作弊、掛科、戀愛(ài)、失戀、人際關(guān)系沖突、貧困、家庭變故、失戀、人際關(guān)系沖突、貧困、家庭變故、被騙等）被騙等）2、社會(huì)支持系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)3、個(gè)人生活方式、個(gè)人生活方式4、、社社會(huì)會(huì)文文化化（（如如道道德德、、風(fēng)風(fēng)俗俗、、習(xí)習(xí)慣慣等等因因素）素） 引發(fā)心理問(wèn)題的心理因素引發(fā)心理問(wèn)題的心理因素1 、認(rèn)知能力、成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念。

認(rèn)知能力、成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念在在童童年年階階段段就就開(kāi)開(kāi)始始形形成成的的某某些些失失真真的的和和不不現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)的的固固定定信信念念會(huì)會(huì)導(dǎo)導(dǎo)致致成成年年后后的的認(rèn)認(rèn)知知曲曲解解例例如如：：有有些些家家長(zhǎng)長(zhǎng)要要求求自自己己的的孩孩子子要要在在各各方方面面都都表表現(xiàn)現(xiàn)得得很很成成熟熟，，把把少少年年老老成成作作為為行行為為楷楷模模，，那那么么這這個(gè)個(gè)孩孩子子自自童童年年開(kāi)開(kāi)始始就就可可能能會(huì)會(huì)形形成成一一種種“凡凡事事都都必必須須做做得得完完美美無(wú)無(wú)缺缺”、感情不能外露、家丑不可外揚(yáng)的固定信念感情不能外露、家丑不可外揚(yáng)的固定信念2 2?、、求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià) 如如：：認(rèn)認(rèn)為為社社會(huì)會(huì)里里黑黑暗暗的的東東西西太太多多，，自自己己常常有有““憤憤世世嫉嫉俗俗””之之感感，，想想掃掃除除一一切切丑丑惡惡腐腐敗敗但但又又作作不不到到；；對(duì)對(duì)““性性””的的看看法法很很保保守守，，認(rèn)認(rèn)為為自自己己應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)是是一個(gè)一個(gè)““一本正經(jīng)一本正經(jīng)””的人，的人，““但有時(shí)又有雜念但有時(shí)又有雜念””3 3、、內(nèi)心世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ恕?duì)事的內(nèi)心世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ恕?duì)事的持久偏見(jiàn)事例持久偏見(jiàn)事例 如：一男生與女友交往多年，近來(lái)覺(jué)得性格不如：一男生與女友交往多年，近來(lái)覺(jué)得性格不合，想另外尋找新的生活，不愿再這樣繼續(xù)下去，合，想另外尋找新的生活，不愿再這樣繼續(xù)下去，但又覺(jué)得和女友分手別人怎么看自己，又擔(dān)心沒(méi)人但又覺(jué)得和女友分手別人怎么看自己，又擔(dān)心沒(méi)人喜歡自己，內(nèi)心沖突很大。

喜歡自己，內(nèi)心沖突很大4 、有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶 如如：：來(lái)來(lái)自自以以往往生生活活中中的的挫挫折折和和痛痛苦苦經(jīng)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，，所所謂謂“一朝被蛇咬，十年怕井繩一朝被蛇咬，十年怕井繩” 5 、、分分析析有有無(wú)無(wú)深深層層主主觀觀因因素素——價(jià)價(jià)值值觀觀方方面的問(wèn)題面的問(wèn)題6、、思思維維傾傾向向和和習(xí)習(xí)慣慣，，有有無(wú)無(wú)反反邏邏輯輯性性思思維維和和不良的歸因傾向不良的歸因傾向 比如：比如： 要么一切要么全無(wú)思想或過(guò)于概括要么一切要么全無(wú)思想或過(guò)于概括心理排查的依據(jù)心理排查的依據(jù)——反應(yīng)或癥狀反應(yīng)或癥狀妄想、幻覺(jué)、躁狂妄想、幻覺(jué)、躁狂自殺傾向、攻擊傾向自殺傾向、攻擊傾向不想干事、沒(méi)興趣、情緒低落不想干事、沒(méi)興趣、情緒低落悲傷、不快樂(lè)、泄氣、失望或絕望悲傷、不快樂(lè)、泄氣、失望或絕望討厭自己、認(rèn)為自己很失敗討厭自己、認(rèn)為自己很失敗失眠、胃口不好或貪吃、體重明顯變化失眠、胃口不好或貪吃、體重明顯變化易激惹易激惹( 過(guò)分壓抑和過(guò)分控制的結(jié)果過(guò)分壓抑和過(guò)分控制的結(jié)果)對(duì)排查對(duì)象的進(jìn)一步干預(yù)對(duì)排查對(duì)象的進(jìn)一步干預(yù)一是日常關(guān)注和評(píng)估一是日常關(guān)注和評(píng)估有引發(fā)心理問(wèn)題的因素發(fā)生或存在不良反應(yīng)的學(xué)生有引發(fā)心理問(wèn)題的因素發(fā)生或存在不良反應(yīng)的學(xué)生已經(jīng)被診斷為精神病性、神經(jīng)癥或人格障礙的在校已經(jīng)被診斷為精神病性、神經(jīng)癥或人格障礙的在校學(xué)生學(xué)生二是上報(bào)（每月排查）二是上報(bào)（每月排查）上報(bào)對(duì)象上報(bào)對(duì)象: :精神病性、神經(jīng)癥、人格障礙個(gè)體以及心精神病性、神經(jīng)癥、人格障礙個(gè)體以及心理不健康個(gè)體（必要時(shí)）理不健康個(gè)體（必要時(shí)）。