不同類型白內(nèi)障形態(tài)特征及裂隙燈檢查正常晶狀體特點：軟性、透明、無特點：軟性、透明、無 血管、雙凸透鏡樣血管、雙凸透鏡樣位置：位于虹膜、瞳孔位置：位于虹膜、瞳孔 和玻璃體之間，和玻璃體之間， 以以360°360°懸韌帶懸韌帶 與睫狀體聯(lián)系固定與睫狀體聯(lián)系固定是屈光間質(zhì)的重要組成部是屈光間質(zhì)的重要組成部分分白內(nèi)障分類（病因）?年齡相關(guān)性白內(nèi)障?先天性白內(nèi)障?外傷性白內(nèi)障?代謝性白內(nèi)障?并發(fā)性白內(nèi)障?藥物及中毒性白內(nèi)障?后發(fā)性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障Age-related Cataract皮質(zhì)性皮質(zhì)性 核性核性 后囊下性后囊下性1初發(fā)期裂隙燈：空泡、水裂、板層分離、楔形混濁、輻輪裂隙燈：空泡、水裂、板層分離、楔形混濁、輻輪狀混濁，底邊位于赤道部，尖端指向瞳孔區(qū)中央狀混濁，底邊位于赤道部，尖端指向瞳孔區(qū)中央檢眼鏡：紅光反射中有輻輪狀或片狀陰影檢眼鏡：紅光反射中有輻輪狀或片狀陰影2.膨脹期水分積聚，體積變大、易誘發(fā)急性閉角性青光眼水分積聚，體積變大、易誘發(fā)急性閉角性青光眼裂隙燈：不均勻灰白色混濁、囊膜絹絲樣反光、前房裂隙燈：不均勻灰白色混濁、囊膜絹絲樣反光、前房變淺變淺虹膜投影陽性虹膜投影陽性3.成熟期裂隙燈：全部混濁、呈乳白色、前房正常裂隙燈：全部混濁、呈乳白色、前房正常眼底檢查：不能窺入眼底檢查：不能窺入視力降至手動視力降至手動/ /光感光感虹膜投影陰性虹膜投影陰性4.過熟期裂隙燈：體積縮小，前房加深、囊膜皺縮、鈣化點、纖維液裂隙燈：體積縮小，前房加深、囊膜皺縮、鈣化點、纖維液化、核下沉（化、核下沉（MorgagnianMorgagnian白內(nèi)障）、白內(nèi)障）、晶狀體脫位核沉入前房和晶狀體脫位核沉入前房和玻璃體玻璃體眼底窺不入眼底窺不入易誘發(fā)：晶體蛋白過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼、易誘發(fā)：晶體蛋白過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼、晶狀體脫位晶狀體脫位核性白內(nèi)障發(fā)病年齡早，進(jìn)展緩慢，最早出現(xiàn)在胚胎核，而后向外擴(kuò)展至老年核發(fā)病年齡早，進(jìn)展緩慢，最早出現(xiàn)在胚胎核，而后向外擴(kuò)展至老年核裂隙燈：核透明性下降，色變深。

徹照法：紅色反光中央盤狀暗影裂隙燈：核透明性下降，色變深徹照法：紅色反光中央盤狀暗影眼底檢查：周邊看清眼底眼底檢查：周邊看清眼底發(fā)生：近視、單眼復(fù)視、散瞳前后視力改變發(fā)生：近視、單眼復(fù)視、散瞳前后視力改變后囊下性白內(nèi)障裂隙燈：后囊膜下淺層皮質(zhì)混濁裂隙燈：后囊膜下淺層皮質(zhì)混濁形態(tài)學(xué)：棕黃色顆粒夾雜空泡，外觀似鍋巴狀形態(tài)學(xué)：棕黃色顆粒夾雜空泡，外觀似鍋巴狀視力：位于視軸，早期明顯視力下降視力：位于視軸，早期明顯視力下降先天性白內(nèi)障Congenital Cataract出生時或出生時或1 1年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁原因：遺傳：原因：遺傳：1/31/3 母親懷孕期：宮內(nèi)病毒感染，藥物、放射線，母親懷孕期：宮內(nèi)病毒感染，藥物、放射線，代謝性疾病代謝性疾病可合并多種眼部的其他異常：斜視、眼球震顫、先天可合并多種眼部的其他異常：斜視、眼球震顫、先天性小眼球、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、角膜異常、瞳孔殘性小眼球、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、角膜異常、瞳孔殘膜、先天性無虹膜膜、先天性無虹膜前極性白內(nèi)障 點狀白內(nèi)障 冠狀白內(nèi)障胚胎核性白內(nèi)障 縫合性白內(nèi)障后極性白內(nèi)障 核性白內(nèi)障 繞核性白內(nèi)障 全白內(nèi)障 膜性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障Traumatic Cataract1.鈍挫傷晶狀體前表面晶狀體前表面““VossiusVossius””環(huán)環(huán)放射狀，星狀、菊花樣放射狀，星狀、菊花樣板層或全部混濁板層或全部混濁合并：晶體脫位合并：晶體脫位 前房出血前房出血 繼發(fā)青光眼繼發(fā)青光眼外傷性白內(nèi)障Traumatic Cataract2.穿通傷晶狀體囊膜破裂晶狀體囊膜破裂破口小、淺：局部混濁破口小、淺：局部混濁破口大：全混濁破口大：全混濁皮質(zhì)溢出，繼發(fā)葡萄膜皮質(zhì)溢出，繼發(fā)葡萄膜炎或青光眼炎或青光眼代謝性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障早期囊膜下淺層皮質(zhì)中空泡、水隙形成，可見灰白色斑片狀混濁，猶如點點雪片飄蕩在灰暗的天空與一般老年白內(nèi)障相似但發(fā)病較早，發(fā)展快屈光變化2.半乳糖性白內(nèi)障常染色體隱性遺傳缺乏半乳糖激酶/半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶引起無乳糖和半乳糖飲食控制疾病形態(tài)特點：前后囊膜下簇狀分布的水滴樣混濁，逐漸加重至板層白內(nèi)障3.手足搐搦性白內(nèi)障(低鈣性白內(nèi)障）甲狀腺手術(shù)史，營養(yǎng)障礙史三連征：手足搐搦、骨質(zhì)軟化、白內(nèi)障血鈣低、血磷高 形態(tài)學(xué)特點：皮質(zhì)淺層出現(xiàn)形似魚骨樣的輻射狀條紋狀混濁并發(fā)性白內(nèi)障Complicated Cataract機(jī)理：眼部炎癥或退行性變，使晶狀體營養(yǎng) 或代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致混濁。

原發(fā)?。浩咸涯ぱ?、高度近視 視網(wǎng)膜脫離、青光眼 眼內(nèi)腫瘤、低眼壓 視網(wǎng)膜色素變性常為單眼前節(jié)病相關(guān)的并發(fā)障病因：虹膜睫狀體炎常見形態(tài)特點：發(fā)生于后極部或前部瞳孔后粘連附近晶體囊膜增厚或皺縮，有時纖維血管膜形成，結(jié)晶或鈣質(zhì)沉著后節(jié)病相關(guān)的并發(fā)障?可合并任何類型的葡萄膜炎可合并任何類型的葡萄膜炎?形態(tài)學(xué)特點：后極部囊膜下開始，呈小顆粒狀或形態(tài)學(xué)特點：后極部囊膜下開始，呈小顆粒狀或囊泡狀，形成類似蜂窩形態(tài)的稀松結(jié)構(gòu)向赤道囊泡狀，形成類似蜂窩形態(tài)的稀松結(jié)構(gòu)向赤道部作輻射狀擴(kuò)展，形成玫瑰花形、圓盤狀或星形部作輻射狀擴(kuò)展，形成玫瑰花形、圓盤狀或星形混濁形態(tài)混濁形態(tài)?裂隙燈下：透明的前皮質(zhì)、晶體核同混濁的層次裂隙燈下：透明的前皮質(zhì)、晶體核同混濁的層次有鮮明界限，混濁呈淡黃色、灰黃色或多采樣反有鮮明界限，混濁呈淡黃色、灰黃色或多采樣反光，蜂窩狀稀松結(jié)構(gòu)及不規(guī)則的星形分布光，蜂窩狀稀松結(jié)構(gòu)及不規(guī)則的星形分布藥物及中毒性白內(nèi)障長期應(yīng)用或接觸對晶狀體有毒性的藥物或化學(xué)品而引起晶狀體混濁，如：糖皮質(zhì)激素氯丙嗪縮瞳藥三硝基甲苯（TNT）1.糖皮質(zhì)激素用藥劑量和時間與發(fā)病相關(guān)后囊膜下點狀、空泡、結(jié)晶→淡棕褐色盤狀混濁少數(shù)人停藥后可逆轉(zhuǎn)2.氯丙嗪前囊及皮質(zhì)淺層白色點狀混濁，往往可在瞳孔區(qū)形成典型的星形或花瓣狀混濁后發(fā)性白內(nèi)障After-cataract晶狀體后囊膜混濁晶狀體后囊膜混濁晶體上皮細(xì)胞遷移、化生晶體上皮細(xì)胞遷移、化生形態(tài)特點：形態(tài)特點：SoemmeringSoemmering 環(huán)、環(huán)、ElschingElsching珠、纖維化珠、纖維化。