
郁寶生講課
241頁www.shutcm.edu.cnwww.shutcm.edu.cn 人們?cè)诜磸?fù)研究了歷代中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才的成才人們?cè)诜磸?fù)研究了歷代中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才的成才規(guī)律之后,總結(jié)出規(guī)律之后,總結(jié)出“熟讀經(jīng)典,多臨床熟讀經(jīng)典,多臨床”是造就中是造就中醫(yī)臨床名家的必由之路中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)臨床名家的必由之路中醫(yī)經(jīng)典《《傷寒論傷寒論》》是中是中國醫(yī)學(xué)史是現(xiàn)存最早的一部完整系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)著國醫(yī)學(xué)史是現(xiàn)存最早的一部完整系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)著作,它以理法方藥相結(jié)合的方式闡述了多種外感病作,它以理法方藥相結(jié)合的方式闡述了多種外感病和許多雜病的辨證論治,是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基,和許多雜病的辨證論治,是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基,前人譽(yù)為前人譽(yù)為“眾法之宗,眾方之祖眾法之宗,眾方之祖”直到今天對(duì)中直到今天對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展和臨床診療仍然有著重要的指導(dǎo)價(jià)值醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展和臨床診療仍然有著重要的指導(dǎo)價(jià)值www.shutcm.edu.cn 歷來看法極不一致,主要有四種不同觀點(diǎn):有的歷來看法極不一致,主要有四種不同觀點(diǎn):有的認(rèn)為認(rèn)為《《傷寒論傷寒論》》的理論不容易聯(lián)系臨床實(shí)際,價(jià)值的理論不容易聯(lián)系臨床實(shí)際,價(jià)值不大;有的認(rèn)為不大;有的認(rèn)為《《傷寒論傷寒論》》是外感病專著,與雜病是外感病專著,與雜病無涉;有的認(rèn)為其理論只適用于風(fēng)寒性質(zhì)的外感??;無涉;有的認(rèn)為其理論只適用于風(fēng)寒性質(zhì)的外感??;有的認(rèn)為其辨證論治的理論對(duì)臨床各科均有指導(dǎo)意有的認(rèn)為其辨證論治的理論對(duì)臨床各科均有指導(dǎo)意義等等。
義等等 www.shutcm.edu.cn 南京中醫(yī)藥大學(xué)陳亦人教授在為其學(xué)生劉力紅所著南京中醫(yī)藥大學(xué)陳亦人教授在為其學(xué)生劉力紅所著《《思考思考中醫(yī)中醫(yī)》》所作的所作的《《序序》》中說:中說:“《《傷寒論傷寒論》》是一部什么樣的書是一部什么樣的書呢?是一部經(jīng)典,是一部圣人的著述,是一部中醫(yī)史上承前呢?是一部經(jīng)典,是一部圣人的著述,是一部中醫(yī)史上承前啟后的巨著,是幾乎所有的成名醫(yī)家共同推崇的一部最重要啟后的巨著,是幾乎所有的成名醫(yī)家共同推崇的一部最重要的典籍,是伐山之斧,是人道之津梁,而在我看來,更是一的典籍,是伐山之斧,是人道之津梁,而在我看來,更是一部論述疑難病證的專著部論述疑難病證的專著喻嘉言說:喻嘉言說:“張仲景張仲景《《傷寒論傷寒論》》一書,天苞地符,為眾法一書,天苞地符,為眾法 之宗,群方之祖之宗,群方之祖徐靈胎說:徐靈胎說:“醫(yī)者之學(xué)問,全在明傷寒之理,則百病可通醫(yī)者之學(xué)問,全在明傷寒之理,則百病可通陸九芝說:陸九芝說:“學(xué)醫(yī)從學(xué)醫(yī)從《《傷寒論傷寒論》》入手,始雖難,既則易;從入手,始雖難,既則易;從 后世分類書入手,始雖易,繼則大難矣。
后世分類書入手,始雖易,繼則大難矣舒馳遠(yuǎn)說:舒馳遠(yuǎn)說:“不通仲景之書,不足以言醫(yī)不通仲景之書,不足以言醫(yī)www.shutcm.edu.cn 柯韻伯說:柯韻伯說:“自王叔和編次,傷寒雜病分自王叔和編次,傷寒雜病分為兩書,于本論削去雜病,然論中雜病留而為兩書,于本論削去雜病,然論中雜病留而未去者尚多,是叔和有未去者尚多,是叔和有《《傷寒論傷寒論》》之專名,之專名,終不失傷寒雜病合論之根蒂也終不失傷寒雜病合論之根蒂也 www.shutcm.edu.cn ““太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒1 1)) “ “陽明之為病,胃家實(shí)是也陽明之為病,胃家實(shí)是也180180)) “ “少陽之為病,口苦,咽干,目眩也少陽之為病,口苦,咽干,目眩也263263)) 《《傷寒論傷寒論》》每個(gè)病篇都以每個(gè)病篇都以“辨辨”字冠首,如辨字冠首,如辨××病脈證并治,全書貫穿著病脈證并治,全書貫穿著“辨辨”的精神,不但要的精神,不但要辨病在何經(jīng),而且要辨病性的陰陽,辨病位的表里,辨病在何經(jīng),而且要辨病性的陰陽,辨病位的表里,病性的寒熱,邪正的虛實(shí)(即八綱辨證)。
不但要病性的寒熱,邪正的虛實(shí)(即八綱辨證)不但要辨簡單的證候,而且要辨復(fù)雜的疑似證候辨簡單的證候,而且要辨復(fù)雜的疑似證候www.shutcm.edu.cn “太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)硬時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)硬273)) “少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也281)) “厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止而不欲食,食則吐蛔,下之利不止326)) 盡盡管管其其不不能能賅賅蓋蓋“六六病病”的的全全部部證證型型,,但但卻卻能能揭揭示示“六六病病”的的主主要要證證型型的的證證候候特特點(diǎn)點(diǎn),,在在一一定定程程度度上上揭揭示示了了某某一一經(jīng)經(jīng)病病的的性性質(zhì)質(zhì)特特點(diǎn)點(diǎn),,對(duì)對(duì)于于辨辨明明病病在在何何經(jīng)經(jīng)有有一定參考價(jià)值一定參考價(jià)值www.shutcm.edu.cn 34條條“太陽病,桂枝證,太陽病,桂枝證,……”,就是說,就是說桂枝證是隸屬于太陽病,因此太陽病篇在桂枝證是隸屬于太陽病,因此太陽病篇在“太陽之為病太陽之為病”以后有以后有“名為中風(fēng)名為中風(fēng)”、、“名為名為傷寒傷寒”、、“為溫病為溫病”的不同證候分類。
的不同證候分類www.shutcm.edu.cn “病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也……”(7) “傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗……”((56)) “發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也……”((70)) www.shutcm.edu.cn 25條條“服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法湯,如前法 26條條“服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之洪大者,白虎加人參湯主之 378條條“干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之 379條條“嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之www.shutcm.edu.cn 《《傷寒論傷寒論》》雖以六經(jīng)病分篇,但對(duì)六經(jīng)病雖以六經(jīng)病分篇,但對(duì)六經(jīng)病的主證主方論述不多,絕大部分是探討非典的主證主方論述不多,絕大部分是探討非典型的、證情疑似的、病勢(shì)不定的復(fù)雜證候。
型的、證情疑似的、病勢(shì)不定的復(fù)雜證候通過對(duì)這些復(fù)雜病情的討論,從而揭示診察通過對(duì)這些復(fù)雜病情的討論,從而揭示診察的規(guī)律和方法的規(guī)律和方法 www.shutcm.edu.cn 如太陽病篇,共有條文如太陽病篇,共有條文178條,方劑條,方劑74個(gè),而討個(gè),而討論太陽病典型病證的只有桂枝湯證、麻黃湯證,而論太陽病典型病證的只有桂枝湯證、麻黃湯證,而大部分則是討論其兼證、變證、類似證的證治,其大部分則是討論其兼證、變證、類似證的證治,其中變證尤多就其論主證的證治,亦多非典型的,中變證尤多就其論主證的證治,亦多非典型的,如太陽中風(fēng)證的證治,其典型的條文只有如太陽中風(fēng)證的證治,其典型的條文只有12、、13、、95條,以發(fā)熱、惡風(fēng)寒、汗出、脈浮緩為其典型脈條,以發(fā)熱、惡風(fēng)寒、汗出、脈浮緩為其典型脈證,其主方是桂枝湯證,其主方是桂枝湯 www.shutcm.edu.cn “太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
12)) “太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之13)) “太陽病,發(fā)熱汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,太陽病,發(fā)熱汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯95))www.shutcm.edu.cn “太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯42)) “傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯發(fā)汗,宜桂枝湯57)) “太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯276)) “病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾以榮行脈中,衛(wèi)行諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾以榮行脈中,衛(wèi)行脈外復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈宜桂枝湯復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈宜桂枝湯53)) “病人臟無他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)病人臟無他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。
54))www.shutcm.edu.cn “發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯”((63)) “下后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,下后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯162))www.shutcm.edu.cn 第一,桂枝湯加葛根名桂枝叫葛根湯,治太陽中第一,桂枝湯加葛根名桂枝叫葛根湯,治太陽中風(fēng)兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾證;風(fēng)兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾證; 加葛根、麻黃則名葛根湯,治太陽傷寒兼項(xiàng)背強(qiáng)加葛根、麻黃則名葛根湯,治太陽傷寒兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾證,還可用治太陽傷寒兼胃腸功能失常的下利幾幾證,還可用治太陽傷寒兼胃腸功能失常的下利證;證; 倍芍藥加飴糖則名小建中湯,如此則變解表祛邪倍芍藥加飴糖則名小建中湯,如此則變解表祛邪之方為建中補(bǔ)虛之劑之方為建中補(bǔ)虛之劑是組方嚴(yán)謹(jǐn),具有一定的規(guī)范性,是組方嚴(yán)謹(jǐn),具有一定的規(guī)范性,強(qiáng)調(diào)隨證化裁,具有一定的靈活性強(qiáng)調(diào)隨證化裁,具有一定的靈活性 www.shutcm.edu.cn其其二二,,桂桂枝枝湯湯、、桂桂枝枝加加桂桂湯湯、、桂桂枝枝加加芍芍藥藥湯湯,,三三方方的的藥藥物物組組成成完完全全相相同同,,就就是是在在藥藥物物劑劑量量上有不同,功效、主治就有不同。
上有不同,功效、主治就有不同是組方嚴(yán)謹(jǐn),具有一定的規(guī)范性,是組方嚴(yán)謹(jǐn),具有一定的規(guī)范性,強(qiáng)調(diào)隨證化裁,具有一定的靈活性強(qiáng)調(diào)隨證化裁,具有一定的靈活性 www.shutcm.edu.cn《《傷傷寒寒論論》》在在辨辨證證上上很很少少固固定定證證型型,,強(qiáng)強(qiáng)調(diào)調(diào)具具體體分分析析;;治治療療上上不不是是刻刻板板呆呆法法,,主主張張“隨隨證證治治之之”;;方方藥藥上上反反對(duì)對(duì)執(zhí)執(zhí)方方治治病病,,重重視視加加減減化化裁www.shutcm.edu.cn《《傷寒論傷寒論》》六經(jīng)病篇連同霍亂、勞復(fù)等篇在內(nèi)六經(jīng)病篇連同霍亂、勞復(fù)等篇在內(nèi)398條條原文,只有原文,只有13404個(gè)字,的確十分簡要,有些條文只個(gè)字,的確十分簡要,有些條文只提出一個(gè)癥狀或一種脈象,作為辨證論治的依據(jù),提出一個(gè)癥狀或一種脈象,作為辨證論治的依據(jù),這是舉主略次,舉變略常,舉脈略證,舉證略脈,這是舉主略次,舉變略常,舉脈略證,舉證略脈,切不可孤立看待切不可孤立看待 所以,學(xué)習(xí)所以,學(xué)習(xí)《《傷寒論傷寒論》》要注意前后互勘、方證互要注意前后互勘、方證互勘、藥證互勘,還要注意與勘、藥證互勘,還要注意與《《金匱要略金匱要略》》互勘。
互勘www.shutcm.edu.cn 《《傷寒論傷寒論》》雖說是雖說是113方,因禹余糧丸(方,因禹余糧丸(88條)條)有名無藥,又有有名無藥,又有4方是單味藥(蜜煎方、文蛤散、豬方是單味藥(蜜煎方、文蛤散、豬膚湯、甘草湯),所以具有配伍意義的實(shí)際上只有膚湯、甘草湯),所以具有配伍意義的實(shí)際上只有108方 《《傷寒論傷寒論》》的精華在于其豐富而靈活的辨證論治的精華在于其豐富而靈活的辨證論治的思維方法,所以,我認(rèn)為,討論的思維方法,所以,我認(rèn)為,討論《《傷寒論傷寒論》》的理的理論對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用,可以從辨證方法和論對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用,可以從辨證方法和治法方藥兩個(gè)方面展開下面我想重點(diǎn)談?wù)勚畏ǚ剿巸蓚€(gè)方面展開下面我想重點(diǎn)談?wù)劇丁秱畟撜摗贰贩絼┭芯颗c臨床實(shí)踐這個(gè)話題方劑研究與臨床實(shí)踐這個(gè)話題www.shutcm.edu.cn 其中由其中由2味藥組成的計(jì)味藥組成的計(jì)8方,由方,由3-4味藥組成的各味藥組成的各計(jì)計(jì)23方,方,5味藥組成的計(jì)味藥組成的計(jì)17方,方,6味藥組成的計(jì)味藥組成的計(jì)8方,方,7味藥組成的也是味藥組成的也是17方,方,8味藥組成的計(jì)味藥組成的計(jì)6方,方,9味藥味藥以上的僅有以上的僅有6方。
方 可見其用藥組方的精純無論是可見其用藥組方的精純無論是“勤求古訓(xùn),博勤求古訓(xùn),博采眾方采眾方”得來的古方,還是自創(chuàng)的新方,其應(yīng)用規(guī)得來的古方,還是自創(chuàng)的新方,其應(yīng)用規(guī)則都是建立在審證求因、因證立法、據(jù)法定方、隨則都是建立在審證求因、因證立法、據(jù)法定方、隨證加減的基礎(chǔ)上證加減的基礎(chǔ)上 www.shutcm.edu.cn 據(jù)此據(jù)此《《傷寒論傷寒論》》被后世稱為被后世稱為“方書之祖方書之祖”《《傷傷寒論寒論》》注家對(duì)論中方劑都有專門解釋,臨床醫(yī)家對(duì)注家對(duì)論中方劑都有專門解釋,臨床醫(yī)家對(duì)《《傷寒論傷寒論》》方的運(yùn)用又積有大量驗(yàn)案,當(dāng)代經(jīng)方的方的運(yùn)用又積有大量驗(yàn)案,當(dāng)代經(jīng)方的臨床應(yīng)用與研究方興未艾,經(jīng)方新用、經(jīng)方活用、臨床應(yīng)用與研究方興未艾,經(jīng)方新用、經(jīng)方活用、經(jīng)方治療疑難病證及實(shí)驗(yàn)研究蔚然成風(fēng)經(jīng)方治療疑難病證及實(shí)驗(yàn)研究蔚然成風(fēng) 經(jīng)方在臨床各科的應(yīng)用無不涉及,研究報(bào)道之多經(jīng)方在臨床各科的應(yīng)用無不涉及,研究報(bào)道之多可謂盛況空前,療效之佳令人欣慰關(guān)注,大大拓展可謂盛況空前,療效之佳令人欣慰關(guān)注,大大拓展了經(jīng)方應(yīng)用的領(lǐng)域,一定程度上揭示了仲景制方之了經(jīng)方應(yīng)用的領(lǐng)域,一定程度上揭示了仲景制方之謎,并以雄辯的臨床事實(shí)和翔實(shí)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)再現(xiàn)了謎,并以雄辯的臨床事實(shí)和翔實(shí)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)再現(xiàn)了經(jīng)方的強(qiáng)大生命力和實(shí)用價(jià)值。
經(jīng)方的強(qiáng)大生命力和實(shí)用價(jià)值www.shutcm.edu.cn1.理論研究理論研究 主要是研究其用藥特點(diǎn)及配伍規(guī)律,內(nèi)容包括藥主要是研究其用藥特點(diǎn)及配伍規(guī)律,內(nèi)容包括藥物的運(yùn)用研究、藥物配伍研究、藥物劑量研究、藥物的運(yùn)用研究、藥物配伍研究、藥物劑量研究、藥物炮制研究與煎法服法研究等等物炮制研究與煎法服法研究等等 其中,王占璽其中,王占璽《《傷寒論藥法研究傷寒論藥法研究》》對(duì)對(duì)《《傷寒論傷寒論》》112方和方和《《金匱要略金匱要略》》262方共方共374方中較常用的藥物方中較常用的藥物174種進(jìn)行了研種進(jìn)行了研究,采用邏輯類比的方法,分門別類探析仲景用藥規(guī)律,并究,采用邏輯類比的方法,分門別類探析仲景用藥規(guī)律,并結(jié)合近代藥理、藥化、實(shí)驗(yàn)等情況予以說明,堪稱仲景藥法結(jié)合近代藥理、藥化、實(shí)驗(yàn)等情況予以說明,堪稱仲景藥法研究較全面的著作研究較全面的著作www.shutcm.edu.cn1.理論研究理論研究 留偉杰的留偉杰的《《傷寒論方證臨床闡述傷寒論方證臨床闡述》》、趙明銳的、趙明銳的《《經(jīng)方發(fā)揮經(jīng)方發(fā)揮》》、郭子光的、郭子光的《《傷寒論湯證新編傷寒論湯證新編》》、遼、遼寧省中醫(yī)研究院的寧省中醫(yī)研究院的《《傷寒論方證研究傷寒論方證研究》》、李文瑞的、李文瑞的《《傷寒論湯證論治傷寒論湯證論治》》等。
等所以方證研究是所以方證研究是常用的方法之一常用的方法之一 “認(rèn)識(shí)疾病在于證,認(rèn)識(shí)疾病在于證,治療疾病在于方治療疾病在于方” www.shutcm.edu.cn1.理論研究理論研究 或總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),或結(jié)合近代人的實(shí)踐,包括方或總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),或結(jié)合近代人的實(shí)踐,包括方證釋義、病理、藥理、臨床應(yīng)用等證釋義、病理、藥理、臨床應(yīng)用等11個(gè)方面此外,個(gè)方面此外,還有以注釋還有以注釋《《傷寒論傷寒論》》方為主的著作,如江蘇中醫(yī)方為主的著作,如江蘇中醫(yī)研究所的研究所的《《傷寒論方解傷寒論方解》》、劉渡舟的、劉渡舟的《《新編傷寒論新編傷寒論類方類方》》、石國壁、石國壁《《經(jīng)方要義經(jīng)方要義》》等www.shutcm.edu.cn1.理論研究理論研究 不失為科學(xué)且巧妙的選擇作為認(rèn)識(shí)仲景組方、不失為科學(xué)且巧妙的選擇作為認(rèn)識(shí)仲景組方、用方思路的方法與門徑,類方研究通過對(duì)以基礎(chǔ)方用方思路的方法與門徑,類方研究通過對(duì)以基礎(chǔ)方為首的一類方劑的分析,不僅可進(jìn)一步明晰該類方為首的一類方劑的分析,不僅可進(jìn)一步明晰該類方劑的核心結(jié)構(gòu)及組方思路,抓住紛繁復(fù)雜類方的本劑的核心結(jié)構(gòu)及組方思路,抓住紛繁復(fù)雜類方的本質(zhì),更可通過對(duì)基礎(chǔ)方與衍化方之間衍化規(guī)律的揭質(zhì),更可通過對(duì)基礎(chǔ)方與衍化方之間衍化規(guī)律的揭示,找到方劑加減化裁的規(guī)律,為創(chuàng)立新方提供方示,找到方劑加減化裁的規(guī)律,為創(chuàng)立新方提供方法學(xué)指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)法學(xué)指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)“熔古化新熔古化新”之妙。
之妙www.shutcm.edu.cn2.實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)研究 近年開展的近年開展的《《傷寒論傷寒論》》方的實(shí)驗(yàn)研究,多屬探索性研究,方的實(shí)驗(yàn)研究,多屬探索性研究,但卻標(biāo)志著我國但卻標(biāo)志著我國《《傷寒論傷寒論》》研究在方法上進(jìn)入了一個(gè)新階段研究在方法上進(jìn)入了一個(gè)新階段主要是對(duì)主要是對(duì)《《傷寒論傷寒論》》方劑藥效和藥理的實(shí)驗(yàn)研究主要成就方劑藥效和藥理的實(shí)驗(yàn)研究主要成就有四:有四: 《《傷寒論傷寒論》》明示的方義均能在實(shí)驗(yàn)中得到進(jìn)一步明示的方義均能在實(shí)驗(yàn)中得到進(jìn)一步的肯定和印證,它的作用原理可以得到現(xiàn)代科學(xué)的的肯定和印證,它的作用原理可以得到現(xiàn)代科學(xué)的揭示,如大承氣湯等瀉下劑都有增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),增揭示,如大承氣湯等瀉下劑都有增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),增加腸袢血流量的作用四逆湯等溫里劑能改善血液加腸袢血流量的作用四逆湯等溫里劑能改善血液供應(yīng),對(duì)抗休克等供應(yīng),對(duì)抗休克等www.shutcm.edu.cn2.實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)研究 通過對(duì)通過對(duì)23個(gè)仲景方的方劑學(xué)研究,證明仲景制方,君臣有個(gè)仲景方的方劑學(xué)研究,證明仲景制方,君臣有序,各司其職,各組成藥物均有明確職責(zé),相輔相成,共使序,各司其職,各組成藥物均有明確職責(zé),相輔相成,共使全方產(chǎn)生較好的治療效果,反映了仲景方劑組成原則和配伍全方產(chǎn)生較好的治療效果,反映了仲景方劑組成原則和配伍法度的嚴(yán)謹(jǐn)性。
如吳茱萸湯等,以全方作用最強(qiáng),方中減去法度的嚴(yán)謹(jǐn)性如吳茱萸湯等,以全方作用最強(qiáng),方中減去任何一味均影響療效任何一味均影響療效 如生姜瀉心湯等有抗缺氧、抗血小板聚集作用;如生姜瀉心湯等有抗缺氧、抗血小板聚集作用;四逆湯有強(qiáng)心抗休克作用,已用于出血熱,并發(fā)現(xiàn)四逆湯有強(qiáng)心抗休克作用,已用于出血熱,并發(fā)現(xiàn)有升壓的有效藥物和活性成分有升壓的有效藥物和活性成分www.shutcm.edu.cn2.實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)研究 例如歷來爭論最多的桂枝湯的作用,是發(fā)汗還是止汗?富例如歷來爭論最多的桂枝湯的作用,是發(fā)汗還是止汗?富杭育等對(duì)桂枝湯的實(shí)驗(yàn)研究表明,桂枝湯有雙向調(diào)節(jié)作用,杭育等對(duì)桂枝湯的實(shí)驗(yàn)研究表明,桂枝湯有雙向調(diào)節(jié)作用,即在不同的機(jī)體機(jī)能狀態(tài)下,既能發(fā)汗,也能止汗,既能使即在不同的機(jī)體機(jī)能狀態(tài)下,既能發(fā)汗,也能止汗,既能使過高的體溫下降,又能使低體溫恢復(fù)到正常水平,證明了古過高的體溫下降,又能使低體溫恢復(fù)到正常水平,證明了古人人“無汗能發(fā),有汗能止無汗能發(fā),有汗能止”的論斷 查顯元對(duì)桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯藥物組成進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,查顯元對(duì)桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯藥物組成進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,實(shí)驗(yàn)方分為:桂枝湯加茯苓白術(shù)、桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)、實(shí)驗(yàn)方分為:桂枝湯加茯苓白術(shù)、桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)、桂枝湯去芍加茯苓白術(shù)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,桂枝湯加茯苓白術(shù)桂枝湯去芍加茯苓白術(shù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,桂枝湯加茯苓白術(shù)湯在鎮(zhèn)痛、解熱、發(fā)汗、利尿等作用為優(yōu),提示桂枝去桂加湯在鎮(zhèn)痛、解熱、發(fā)汗、利尿等作用為優(yōu),提示桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的藥物組成以桂枝湯加茯苓白術(shù)為妥茯苓白術(shù)湯的藥物組成以桂枝湯加茯苓白術(shù)為妥 www.shutcm.edu.cn3.臨床研究臨床研究 運(yùn)用運(yùn)用《《傷寒論傷寒論》》理法方藥來診斷和治療疾病,不斷總結(jié)經(jīng)理法方藥來診斷和治療疾病,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探討規(guī)律和發(fā)現(xiàn)新內(nèi)容的研究,稱為臨床研究通過臨驗(yàn),探討規(guī)律和發(fā)現(xiàn)新內(nèi)容的研究,稱為臨床研究通過臨床研究既可以加深對(duì)方劑配伍及功用的認(rèn)識(shí),又?jǐn)U大了床研究既可以加深對(duì)方劑配伍及功用的認(rèn)識(shí),又?jǐn)U大了《《傷傷寒論寒論》》方劑的臨床應(yīng)用范圍方劑的臨床應(yīng)用范圍 其中既有以傳統(tǒng)中醫(yī)理論作指導(dǎo)的,也有依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理其中既有以傳統(tǒng)中醫(yī)理論作指導(dǎo)的,也有依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論靈活應(yīng)用如桂枝湯原治論靈活應(yīng)用如桂枝湯原治“太陽中風(fēng)太陽中風(fēng)”,現(xiàn)常用于不明原,現(xiàn)常用于不明原因的低熱、流感及普通感冒、感寒腹痛、神經(jīng)痛、多形紅斑、因的低熱、流感及普通感冒、感寒腹痛、神經(jīng)痛、多形紅斑、濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。
楊文儒等羅列桂枝湯的適應(yīng)濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等楊文儒等羅列桂枝湯的適應(yīng)證達(dá)證達(dá)57種病證(種病證(《《一方治多病一方治多病》》陜西科技出版社陜西科技出版社1987年版)www.shutcm.edu.cn3.臨床研究臨床研究 桃核承氣湯原治桃核承氣湯原治“蓄血發(fā)狂蓄血發(fā)狂”,現(xiàn)擴(kuò)大用于高血,現(xiàn)擴(kuò)大用于高血壓、鼻衄、牙齦腫痛、丹毒、流行性出血熱、糖尿壓、鼻衄、牙齦腫痛、丹毒、流行性出血熱、糖尿病、月經(jīng)不調(diào)、難產(chǎn)、痢疾等等病、月經(jīng)不調(diào)、難產(chǎn)、痢疾等等 建國后建國后《《傷寒論傷寒論》》方的臨床應(yīng)用文獻(xiàn)總結(jié),于郭方的臨床應(yīng)用文獻(xiàn)總結(jié),于郭子光的子光的《《傷寒論湯證新編傷寒論湯證新編》》、遼寧中醫(yī)研究院、遼寧中醫(yī)研究院《《傷傷寒論方證研究寒論方證研究》》二書可見其梗概,王占璽二書可見其梗概,王占璽《《傷寒論傷寒論臨床研究臨床研究》》、邢錫波、邢錫波《《傷寒論臨床實(shí)驗(yàn)錄傷寒論臨床實(shí)驗(yàn)錄》》、張志、張志明明《《傷寒論方運(yùn)用方法傷寒論方運(yùn)用方法》》亦有許多經(jīng)驗(yàn)之言亦有許多經(jīng)驗(yàn)之言www.shutcm.edu.cn3.臨床研究臨床研究 研究方法有研究方法有 ??蒲芯繉?蒲芯繉27窖芯繉27窖芯繉2《喾窖芯繉2《喾窖芯? 即運(yùn)用即運(yùn)用《《傷寒論傷寒論》》理法方藥治療內(nèi)、外、婦、兒、理法方藥治療內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病,以某一??茷檠芯繉?duì)象,如俞景五官等各科疾病,以某一專科為研究對(duì)象,如俞景發(fā)發(fā)《《<傷寒論傷寒論>方在兒科中的應(yīng)用方在兒科中的應(yīng)用》》、王家忠、王家忠《《仲景仲景學(xué)說在外科急腹癥中的運(yùn)用進(jìn)展學(xué)說在外科急腹癥中的運(yùn)用進(jìn)展》》等。
等www.shutcm.edu.cn3.臨床研究臨床研究 指運(yùn)用指運(yùn)用《《傷寒論傷寒論》》某一方治療某一病或證的研究,某一方治療某一病或證的研究,如熊曼琪如熊曼琪《《加味桃核承氣湯治療糖尿病的臨床療效加味桃核承氣湯治療糖尿病的臨床療效觀察觀察》》、夏洪生、夏洪生《《小柴胡湯治療丙型肝炎的臨床分小柴胡湯治療丙型肝炎的臨床分析析》》、何止汀等、何止汀等《《大黃黃連瀉心湯治療急性胰腺炎大黃黃連瀉心湯治療急性胰腺炎臨床觀察臨床觀察》》等www.shutcm.edu.cn3.臨床研究臨床研究 指對(duì)某一疾病用指對(duì)某一疾病用《《傷寒論傷寒論》》多方治療的研究,如江西多方治療的研究,如江西省中醫(yī)藥研究所省中醫(yī)藥研究所《《六經(jīng)分類治療晚期血吸蟲病六經(jīng)分類治療晚期血吸蟲病701例總結(jié)例總結(jié)報(bào)告報(bào)告》》、蘭克信等、蘭克信等《《<傷寒論傷寒論>法辨證治療流行性出血熱法辨證治療流行性出血熱112例探討例探討》》等 另外,醫(yī)案總結(jié)也是臨床研究的主要內(nèi)容和方法醫(yī)之有案,猶另外,醫(yī)案總結(jié)也是臨床研究的主要內(nèi)容和方法醫(yī)之有案,猶兵家之有戰(zhàn)例、書家之有貼、畫家之有譜,是溝通理論與實(shí)踐的橋梁。
兵家之有戰(zhàn)例、書家之有貼、畫家之有譜,是溝通理論與實(shí)踐的橋梁如戴佛延的如戴佛延的《《傷寒醫(yī)案選傷寒醫(yī)案選》》、高德、高德《《傷寒論方醫(yī)案選編傷寒論方醫(yī)案選編》》、熊寥笙、熊寥笙《《傷寒名案選新注傷寒名案選新注》》、浙江醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)《《傷寒論古今臨床傷寒論古今臨床》》、陳明等、陳明等《《傷寒名醫(yī)醫(yī)案精華傷寒名醫(yī)醫(yī)案精華》》等 www.shutcm.edu.cn 只有把原文背熟,胸有成竹,臨證時(shí)才能觸只有把原文背熟,胸有成竹,臨證時(shí)才能觸發(fā)思路臨證用經(jīng)方,常常是由于患者所述病情發(fā)思路臨證用經(jīng)方,常常是由于患者所述病情與某條原文的方證正合或相類,而后想到用某方與某條原文的方證正合或相類,而后想到用某方疾病是復(fù)雜的,仲景就是把復(fù)雜多變的病情進(jìn)行疾病是復(fù)雜的,仲景就是把復(fù)雜多變的病情進(jìn)行分析歸納,根據(jù)其規(guī)律性,總結(jié)出證候群,以條分析歸納,根據(jù)其規(guī)律性,總結(jié)出證候群,以條文成書所以,要用好經(jīng)方,首先要熟悉原文所以,要用好經(jīng)方,首先要熟悉原文1.須知原文須知原文 www.shutcm.edu.cn “太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。
主之13)) “太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘者,麻黃湯主之惡風(fēng)無汗而喘者,麻黃湯主之35)1.須知原文須知原文 “……若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之71)) “傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之177))www.shutcm.edu.cn 了解病機(jī),首先要從條文中去尋找,仲景自注病機(jī)處了解病機(jī),首先要從條文中去尋找,仲景自注病機(jī)處并不少,如并不少,如40條:條:“傷寒表不解,心下有水氣,傷寒表不解,心下有水氣,”即小青即小青龍湯證的病機(jī)二是條文所提供的四診表現(xiàn),分析病機(jī),龍湯證的病機(jī)二是條文所提供的四診表現(xiàn),分析病機(jī),經(jīng)過經(jīng)過“去粗取精,去偽存真,由此及彼,由表及里去粗取精,去偽存真,由此及彼,由表及里”的分的分析、歸納抓住疾病的本質(zhì)析、歸納抓住疾病的本質(zhì) 2.須知病機(jī)須知病機(jī) 三三是是以以方方測(cè)測(cè)證證推推斷斷病病機(jī)機(jī)總總之之,,正正如如《《素素問問·至至真真要要大大論論》》所所說說::“欲欲令令要要道道必必行行,,桴桴鼓鼓相相應(yīng)應(yīng)”,,必必須須“謹(jǐn)謹(jǐn)守守病病機(jī)機(jī),,各各司司其其屬屬”。
只只要要方方藥藥對(duì)對(duì)證證,,恰合病機(jī),恰合病機(jī),“仲景方可通治百病仲景方可通治百病”www.shutcm.edu.cn 治法是制方遣藥的準(zhǔn)則,治法是制方遣藥的準(zhǔn)則,《《內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)》》論之甚詳,仲景用論之甚詳,仲景用之最精《《傷寒論傷寒論》》治法的精要之處,當(dāng)于其具體條文中治法的精要之處,當(dāng)于其具體條文中求之經(jīng)方之法,有的寓于方名之中,如大小承氣湯、小求之經(jīng)方之法,有的寓于方名之中,如大小承氣湯、小建中湯、諸瀉心湯、通脈四逆湯等有的條文中已自注明,建中湯、諸瀉心湯、通脈四逆湯等有的條文中已自注明,如如17條說條說“桂枝本為解肌桂枝本為解肌”,可知桂枝湯為發(fā)汗作用較緩,可知桂枝湯為發(fā)汗作用較緩的解肌發(fā)汗之劑的解肌發(fā)汗之劑 3.須知治法須知治法 仲景制方法則,不止己自說明處,寓于方名中,還需仲景制方法則,不止己自說明處,寓于方名中,還需要從全書條文中去悟,于無字處求之真正掌握仲景治法要從全書條文中去悟,于無字處求之真正掌握仲景治法及依法制方的思路,是用好經(jīng)方的重要方面及依法制方的思路,是用好經(jīng)方的重要方面www.shutcm.edu.cn 方劑配伍的高度概括,就是君臣佐使。
方劑配伍的高度概括,就是君臣佐使《《傷寒傷寒論論》》之方,不論大方、中方、小方,均配伍嚴(yán)謹(jǐn),之方,不論大方、中方、小方,均配伍嚴(yán)謹(jǐn),各有法度各有法度藥有個(gè)性之特長,方有合群之妙用藥有個(gè)性之特長,方有合群之妙用” 4.須知配伍須知配伍 藥物一經(jīng)有法度的配伍后,則不止是各個(gè)單味藥的作用,藥物一經(jīng)有法度的配伍后,則不止是各個(gè)單味藥的作用,也不止是各藥作用簡單的相加之和,而是也不止是各藥作用簡單的相加之和,而是“許多力量融合許多力量融合為一個(gè)總的力量而產(chǎn)生的新力量為一個(gè)總的力量而產(chǎn)生的新力量”(馬克思語)而經(jīng)方(馬克思語)而經(jīng)方的的“精精”就在于此仲景因證而立法,據(jù)法而制方,依方就在于此仲景因證而立法,據(jù)法而制方,依方而配藥,君臣佐使,井井有條,不用則已,用則必須而配藥,君臣佐使,井井有條,不用則已,用則必須www.shutcm.edu.cn 方藥劑量,本來就是體現(xiàn)方藥劑量,本來就是體現(xiàn)“方制君臣方制君臣”的一個(gè)的一個(gè)方面君臣之分,多在劑量之別君臣之分,多在劑量之別 4.須知配伍須知配伍 李東垣說:李東垣說:“君藥分量最多,臣藥次之,使藥君藥分量最多,臣藥次之,使藥又次之,不可令臣過于君,君臣有序,相互宣攝,又次之,不可令臣過于君,君臣有序,相互宣攝,則可以御邪除病矣。
則可以御邪除病矣 www.shutcm.edu.cn4.須知配伍須知配伍 張景岳說:張景岳說:“主病者,對(duì)證之要藥也,故謂之君君者,主病者,對(duì)證之要藥也,故謂之君君者,味數(shù)少而分量重,賴之以為主也佐君者謂之臣,味數(shù)稍味數(shù)少而分量重,賴之以為主也佐君者謂之臣,味數(shù)稍多而分量稍輕,所以匡君之不迨也多而分量稍輕,所以匡君之不迨也 例如,小承氣湯與厚樸三物湯同樣由大黃、厚樸、枳實(shí)例如,小承氣湯與厚樸三物湯同樣由大黃、厚樸、枳實(shí)三味組成惟小承氣湯意在蕩積,故重用大黃為君;厚樸三味組成惟小承氣湯意在蕩積,故重用大黃為君;厚樸三物湯意在行氣,故重用厚樸為君兩方劑量不同,治療三物湯意在行氣,故重用厚樸為君兩方劑量不同,治療作用也不一致,方名亦因此改變由此可知,方劑君臣的作用也不一致,方名亦因此改變由此可知,方劑君臣的配伍要特別注重劑量的合理配合配伍要特別注重劑量的合理配合www.shutcm.edu.cn 用經(jīng)方時(shí),強(qiáng)調(diào)知其配伍及原劑量,并非泥守其方,墨用經(jīng)方時(shí),強(qiáng)調(diào)知其配伍及原劑量,并非泥守其方,墨守其量,而是要做到胸中有數(shù),方能加減有本實(shí)際上,守其量,而是要做到胸中有數(shù),方能加減有本。
實(shí)際上,方劑藥量的固定是相對(duì)的,變化才是絕對(duì)的仲景制方,方劑藥量的固定是相對(duì)的,變化才是絕對(duì)的仲景制方,本來就是隨證加減用藥,酌情調(diào)劑藥量本來就是隨證加減用藥,酌情調(diào)劑藥量 5.須知加減須知加減 如小柴胡湯、真武湯、通脈四逆湯、四逆散等均有加減如小柴胡湯、真武湯、通脈四逆湯、四逆散等均有加減法其桂枝湯變方幾十首,這些變方,實(shí)際上就是桂枝湯法其桂枝湯變方幾十首,這些變方,實(shí)際上就是桂枝湯的加減法其它如麻黃湯類、柴胡湯類、承氣湯類、四逆的加減法其它如麻黃湯類、柴胡湯類、承氣湯類、四逆湯類等亦如此因此,成方劑量,乃示人以規(guī)矩,而隨證湯類等亦如此因此,成方劑量,乃示人以規(guī)矩,而隨證變化,適當(dāng)加減,則示人以方圓,欲知方圓,必求規(guī)矩變化,適當(dāng)加減,則示人以方圓,欲知方圓,必求規(guī)矩www.shutcm.edu.cn 須要指出,有的用經(jīng)方,只知其方,不明其藥,雖有某須要指出,有的用經(jīng)方,只知其方,不明其藥,雖有某方之名,其實(shí)名存藥亡臨證之時(shí),隨便加減,雜亂無章,方之名,其實(shí)名存藥亡臨證之時(shí),隨便加減,雜亂無章,何以取效!經(jīng)方之加減,常常一藥之易,方名為之更,立何以取效!經(jīng)方之加減,常常一藥之易,方名為之更,立法為之變。
如麻黃湯中去桂枝加生石膏,則更名為麻黃杏法為之變?nèi)缏辄S湯中去桂枝加生石膏,則更名為麻黃杏仁甘草石膏湯,變解表發(fā)汗之法為清宣肺熱之法一藥之仁甘草石膏湯,變解表發(fā)汗之法為清宣肺熱之法一藥之易即如此,若更之愈多,則差之愈遠(yuǎn),豈容兒戲!易即如此,若更之愈多,則差之愈遠(yuǎn),豈容兒戲!5.須知加減須知加減 www.shutcm.edu.cn 經(jīng)方劑型,以湯劑最多,丸劑次之,散劑更次之此外經(jīng)方劑型,以湯劑最多,丸劑次之,散劑更次之此外尚有其它個(gè)別用藥方法,如外導(dǎo)、含劑等尚有其它個(gè)別用藥方法,如外導(dǎo)、含劑等 6.須知?jiǎng)┬晚氈獎(jiǎng)┬? 經(jīng)方劑型,各有講究經(jīng)方劑型,各有講究卒病賊邪,須湯以蕩滌卒病賊邪,須湯以蕩滌”《《千金要方千金要方·方例方例》》)關(guān)于丸劑的運(yùn)用)關(guān)于丸劑的運(yùn)用《《傷寒論傷寒論》》與與《《金匱要略金匱要略》》共有丸劑共有丸劑20多方,從整體上分析,治療傷寒多方,從整體上分析,治療傷寒急性熱病丸劑應(yīng)用較少,而雜病則丸劑應(yīng)用較多急性熱病丸劑應(yīng)用較少,而雜病則丸劑應(yīng)用較多 www.shutcm.edu.cn6.須知?jiǎng)┬晚氈獎(jiǎng)┬? 具體來講,仲景用丸劑是為了使峻藥緩攻、顧具體來講,仲景用丸劑是為了使峻藥緩攻、顧胃、護(hù)胎,或治療虛證、痼疾,或搶救急癥。
丸劑胃、護(hù)胎,或治療虛證、痼疾,或搶救急癥丸劑類型不僅有蜜丸,還有棗膏和丸、姜汁糊丸、酒煎類型不僅有蜜丸,還有棗膏和丸、姜汁糊丸、酒煎為丸等服法上除常規(guī)服法外,根據(jù)病情,又立空為丸等服法上除常規(guī)服法外,根據(jù)病情,又立空腹酒服、飯后服及先服少量,不知稍增等法這些腹酒服、飯后服及先服少量,不知稍增等法這些內(nèi)容至今仍為醫(yī)者所借鑒內(nèi)容至今仍為醫(yī)者所借鑒www.shutcm.edu.cn 經(jīng)方湯劑,煎法不同,其中法度,不可忽視徐靈胎說經(jīng)方湯劑,煎法不同,其中法度,不可忽視徐靈胎說得好:得好:“煎藥之法,最宜深講,藥之效與不效,全在乎此煎藥之法,最宜深講,藥之效與不效,全在乎此徐氏如此強(qiáng)調(diào)煎藥之法,意在說明煎法的重要性經(jīng)方徐氏如此強(qiáng)調(diào)煎藥之法,意在說明煎法的重要性經(jīng)方煎法,確實(shí)講究,至關(guān)療效煎法,確實(shí)講究,至關(guān)療效 7.須知煎法須知煎法 例如大承氣湯,是先煮枳、樸,去滓;納大黃;去滓,納芒硝柯例如大承氣湯,是先煮枳、樸,去滓;納大黃;去滓,納芒硝柯韻伯解釋本方煎法說:韻伯解釋本方煎法說:“生者氣銳而先行,熟者氣鈍而和緩仲景欲生者氣銳而先行,熟者氣鈍而和緩仲景欲使芒硝先化燥屎,大黃繼通地道,而后枳、樸除其痞滿。
使芒硝先化燥屎,大黃繼通地道,而后枳、樸除其痞滿現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究表明,參照大承氣湯的原始煎法,比大黃后下及群藥混煎法療效為優(yōu)表明,參照大承氣湯的原始煎法,比大黃后下及群藥混煎法療效為優(yōu)再如炙甘草湯,再如炙甘草湯,《《本草經(jīng)集注本草經(jīng)集注》》說:生地得說:生地得“清酒良清酒良”《《本草綱目本草綱目》》說:生地說:生地“酒制則不礙胃酒制則不礙胃”可見,本方水酒合煮法說提高療效的可見,本方水酒合煮法說提高療效的一個(gè)方面諸如煎煮的溶媒、容器、火候、時(shí)間等問題,都會(huì)影響藥一個(gè)方面諸如煎煮的溶媒、容器、火候、時(shí)間等問題,都會(huì)影響藥物效能的發(fā)揮而直接影響療效物效能的發(fā)揮而直接影響療效www.shutcm.edu.cn 經(jīng)方服法,靈活多變,豐富多彩,對(duì)后世影響深遠(yuǎn)經(jīng)方服法,靈活多變,豐富多彩,對(duì)后世影響深遠(yuǎn)徐靈胎說:徐靈胎說:“方雖中病,而服之不得其法,非特?zé)o功,反方雖中病,而服之不得其法,非特?zé)o功,反而有害實(shí)踐正是如此,即使理、法、方、藥各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)踐正是如此,即使理、法、方、藥各個(gè)環(huán)節(jié)處理的都很得當(dāng),若服藥不得法,便會(huì)影響療效,甚至前處理的都很得當(dāng),若服藥不得法,便會(huì)影響療效,甚至前功盡棄。
功盡棄 8.須知服法須知服法 經(jīng)方具體服法可以歸納為十一點(diǎn):經(jīng)方具體服法可以歸納為十一點(diǎn):①①一次服藥法,有頓一次服藥法,有頓服(如干姜附子湯)與一日服一次(如十棗湯服(如干姜附子湯)與一日服一次(如十棗湯“平旦服平旦服”)兩種用法此法多為急救用藥或口服峻劑而設(shè)兩種用法此法多為急救用藥或口服峻劑而設(shè)②②分分二次服藥法,根據(jù)服藥時(shí)限、服用量的不同,可區(qū)分為四二次服藥法,根據(jù)服藥時(shí)限、服用量的不同,可區(qū)分為四種用法③③分三次服藥法,亦有四種不同用法分三次服藥法,亦有四種不同用法 www.shutcm.edu.cn ④④分四次服藥法(如柴胡加龍骨牡蠣湯)分四次服藥法(如柴胡加龍骨牡蠣湯)⑤⑤分五次分五次服藥法(如當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯)服藥法(如當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯)⑥⑥分六次服藥法分六次服藥法(如豬膚湯)如豬膚湯)8.須知服法須知服法 ⑦⑦分十次晝?nèi)辗攴ǎㄈ鐫善釡┓质螘內(nèi)辗攴ǎㄈ鐫善釡啖鄷円狗幏ǎ簳円狗幏ǎ骸叭赵僖挂环赵僖挂环保ㄈ绻鹬θ藚唬ㄈ绻鹬θ藚?;“晝?nèi)苟內(nèi)苟保ㄈ琰S(如黃連湯)等晝夜服法的目的,在于保證藥效的連續(xù)性,以連湯)等。
晝夜服法的目的,在于保證藥效的連續(xù)性,以提高療效提高療效 www.shutcm.edu.cn ⑨⑨逐步加量法(如烏梅丸)逐步加量法(如烏梅丸)⑩⑩對(duì)發(fā)作性病證在發(fā)作前對(duì)發(fā)作性病證在發(fā)作前服藥法(如服藥法(如54條的桂枝湯)條的桂枝湯)⑾⑾少少含咽法(如苦酒湯、少少含咽法(如苦酒湯、半夏散及湯),主要用于咽喉病半夏散及湯),主要用于咽喉病 8.須知服法須知服法 在上述服法中,以一劑分日三次服用的方劑最多,約有在上述服法中,以一劑分日三次服用的方劑最多,約有半數(shù)的方子使用此法由此可知,日三次服藥法是傳統(tǒng)的半數(shù)的方子使用此法由此可知,日三次服藥法是傳統(tǒng)的常規(guī)服藥方法,而其它服藥方法,則是根據(jù)具體病情,靈常規(guī)服藥方法,而其它服藥方法,則是根據(jù)具體病情,靈活變通,以切合病情,治愈疾病為目的活變通,以切合病情,治愈疾病為目的 www.shutcm.edu.cn 禁忌之法,可分為服食禁忌與服藥禁忌服食禁忌之法,可分為服食禁忌與服藥禁忌服食之禁,如桂枝湯之禁,如桂枝湯“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物酪、臭惡等物”烏梅丸“禁生冷、滑物、臭食等禁生冷、滑物、臭食等”。
9.須知禁忌須知禁忌 服藥之禁,有麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯、小服藥之禁,有麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯、小建中湯、瓜蒂散等禁例如大青龍湯本為發(fā)汗峻劑,建中湯、瓜蒂散等禁例如大青龍湯本為發(fā)汗峻劑,“若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之;服之則厥逆,若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之;服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也筋惕肉瞤,此為逆也 www.shutcm.edu.cn 又如桂枝湯本為解肌發(fā)汗而止汗之方,又如桂枝湯本為解肌發(fā)汗而止汗之方,“若其若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也常須識(shí)此,人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也常須識(shí)此,勿令誤也勿令誤也上述可知,服藥之禁實(shí)際上是強(qiáng)調(diào)方上述可知,服藥之禁實(shí)際上是強(qiáng)調(diào)方與證對(duì),方不對(duì)證,則難免誤治成與證對(duì),方不對(duì)證,則難免誤治成“壞病壞病”而服食之禁則是強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理問題,護(hù)理不當(dāng),便會(huì)影食之禁則是強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理問題,護(hù)理不當(dāng),便會(huì)影響療效,或瘥后食復(fù)響療效,或瘥后食復(fù)9.須知禁忌須知禁忌 www.shutcm.edu.cn 預(yù)后之測(cè),一為辨病情之預(yù)后,如預(yù)后之測(cè),一為辨病情之預(yù)后,如《《傷寒論傷寒論》》少陰病篇之少陰病篇之“欲愈欲愈”、、“可治可治”、、“不死不死”、、“難難治治”、、“不治不治”、、“死死”等,均為判斷病情預(yù)后之等,均為判斷病情預(yù)后之詞。
詞 10.須知預(yù)后須知預(yù)后 若不知其死,焉知其生,不明生死,盲目處方,若不知其死,焉知其生,不明生死,盲目處方,焉為良醫(yī)又如焉為良醫(yī)又如58條條“凡病,若發(fā)汗,若吐,若凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈www.shutcm.edu.cn10.須知預(yù)后須知預(yù)后 59條條“大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈故也,勿治之,得小便利,必自愈此皆判斷病此皆判斷病情之預(yù)后,非良醫(yī)莫為情之預(yù)后,非良醫(yī)莫為 二為辨服藥之預(yù)后,如服大青龍湯后,二為辨服藥之預(yù)后,如服大青龍湯后,“一服汗者,停一服汗者,停后服若復(fù)服,汗多亡陽遂虛,惡風(fēng)、煩躁、不得眠也若復(fù)服,汗多亡陽遂虛,惡風(fēng)、煩躁、不得眠也服五苓散后,服五苓散后,“多飲暖水,汗出愈多飲暖水,汗出愈”服白通加豬膽汁服白通加豬膽汁湯后,湯后,“脈暴出者死,微續(xù)者生脈暴出者死,微續(xù)者生”服小柴胡湯后,服小柴胡湯后,“必必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解”上述皆為判斷服藥之預(yù)后,。
上述皆為判斷服藥之預(yù)后,非學(xué)驗(yàn)俱豐者,難有如此真知灼見非學(xué)驗(yàn)俱豐者,難有如此真知灼見www.shutcm.edu.cn 桂枝湯類方是以桂枝湯為基礎(chǔ)方化裁而成的一類方劑,桂枝湯類方是以桂枝湯為基礎(chǔ)方化裁而成的一類方劑,如桂枝湯、桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加附如桂枝湯、桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加附子湯、桂枝新加湯、小建中湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥子湯、桂枝新加湯、小建中湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、湯、桂枝加大黃湯、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、當(dāng)歸四逆湯等當(dāng)歸四逆湯等 分析這些方劑的衍化不僅可以反映仲景臨床辨分析這些方劑的衍化不僅可以反映仲景臨床辨證論治的思維過程,而且體現(xiàn)了證論治的思維過程,而且體現(xiàn)了《《傷寒論傷寒論》》用藥用藥的嚴(yán)謹(jǐn)精當(dāng)和臨床應(yīng)用的靈活多變的嚴(yán)謹(jǐn)精當(dāng)和臨床應(yīng)用的靈活多變 www.shutcm.edu.cn 如在桂枝湯基礎(chǔ)上加葛根曰桂枝加葛根湯,主治太陽如在桂枝湯基礎(chǔ)上加葛根曰桂枝加葛根湯,主治太陽中風(fēng)兼經(jīng)輸不利證;加厚樸、杏仁名桂枝加厚樸杏子湯,中風(fēng)兼經(jīng)輸不利證;加厚樸、杏仁名桂枝加厚樸杏子湯,主治太陽中風(fēng)兼肺氣上逆證;加炮附子稱桂枝加附子湯,主治太陽中風(fēng)兼肺氣上逆證;加炮附子稱桂枝加附子湯,主治太陽病發(fā)汗太過而陽虛汗漏證;主治太陽病發(fā)汗太過而陽虛汗漏證; 重用芍藥、生姜,加人參則名桂枝新加湯,主治太陽重用芍藥、生姜,加人參則名桂枝新加湯,主治太陽病發(fā)汗太過而氣營兩虛身疼痛證;再加桂枝二兩曰桂枝加病發(fā)汗太過而氣營兩虛身疼痛證;再加桂枝二兩曰桂枝加桂湯,主治陽虛奔豚證;倍芍藥、加飴糖名小建中湯,主桂湯,主治陽虛奔豚證;倍芍藥、加飴糖名小建中湯,主治傷寒二三日,心中悸而煩者等。
治傷寒二三日,心中悸而煩者等www.shutcm.edu.cn 概括概括《《傷寒論傷寒論》》桂枝湯的適應(yīng)證主要有三:太陽中風(fēng)桂枝湯的適應(yīng)證主要有三:太陽中風(fēng)表虛證;太陽病發(fā)汗或誤治后,表證仍在者;雜病營衛(wèi)不表虛證;太陽病發(fā)汗或誤治后,表證仍在者;雜病營衛(wèi)不和如自汗、發(fā)熱證主治證候雖多,但皆有中風(fēng)表虛,腠和如自汗、發(fā)熱證主治證候雖多,但皆有中風(fēng)表虛,腠理不固,或營衛(wèi)失和的病機(jī)臨床以惡風(fēng)寒發(fā)熱,汗出,理不固,或營衛(wèi)失和的病機(jī)臨床以惡風(fēng)寒發(fā)熱,汗出,頭痛,脈浮緩為主癥頭痛,脈浮緩為主癥 柯韻伯所云:柯韻伯所云:“此為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調(diào)此為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調(diào)和榮衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也凡頭痛發(fā)熱,惡風(fēng)惡寒,其和榮衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也凡頭痛發(fā)熱,惡風(fēng)惡寒,其脈浮而弱,汗自出者,不拘何經(jīng),不論中風(fēng)、傷寒、雜病,脈浮而弱,汗自出者,不拘何經(jīng),不論中風(fēng)、傷寒、雜病,咸得用此發(fā)汗若妄汗、妄下而表不解者,仍當(dāng)用此解肌咸得用此發(fā)汗若妄汗、妄下而表不解者,仍當(dāng)用此解肌www.shutcm.edu.cn 感冒感冒 桂枝湯是臨床治療感冒的常用方劑,尤其是體弱桂枝湯是臨床治療感冒的常用方劑,尤其是體弱者反復(fù)感冒屬表虛營衛(wèi)失調(diào),用本方隨證施治,療效確切。
者反復(fù)感冒屬表虛營衛(wèi)失調(diào),用本方隨證施治,療效確切表寒重加羌活、防風(fēng);陽氣虛者,加黃芪、附子;暑月受表寒重加羌活、防風(fēng);陽氣虛者,加黃芪、附子;暑月受風(fēng)寒而屬陰暑者,加香薷、附片、砂仁、扁豆等近年還風(fēng)寒而屬陰暑者,加香薷、附片、砂仁、扁豆等近年還用本方治療空調(diào)病用本方治療空調(diào)病 咳嗽咳嗽 本方加杏仁、桔梗、百部,治療急性支氣管炎咳本方加杏仁、桔梗、百部,治療急性支氣管炎咳嗽咳痰,見表虛證者,療效較好;加杏仁、川貝母、枳殼、嗽咳痰,見表虛證者,療效較好;加杏仁、川貝母、枳殼、沙參、玄參、桔梗、蟬蛻等,治療喉源性咳嗽;合玉屏風(fēng)沙參、玄參、桔梗、蟬蛻等,治療喉源性咳嗽;合玉屏風(fēng)散治療過敏性咳嗽散治療過敏性咳嗽www.shutcm.edu.cn 汗證汗證 桂枝湯是治療風(fēng)寒襲表、表虛自汗證及雜病營桂枝湯是治療風(fēng)寒襲表、表虛自汗證及雜病營衛(wèi)不和自汗證的有效方劑汗出多者,加浮小麥、煅龍牡;衛(wèi)不和自汗證的有效方劑汗出多者,加浮小麥、煅龍牡;精神緊張即汗出為甚者,加五味子、酸棗仁;氣虛易外感精神緊張即汗出為甚者,加五味子、酸棗仁;氣虛易外感者合玉屏風(fēng)散;陽虛畏寒者,加附子、細(xì)辛者合玉屏風(fēng)散;陽虛畏寒者,加附子、細(xì)辛。
失眠失眠 加郁金、炒黃芩、龍骨、遠(yuǎn)志、柏子仁、加郁金、炒黃芩、龍骨、遠(yuǎn)志、柏子仁、天冬等,治療頑固性失眠有效天冬等,治療頑固性失眠有效www.shutcm.edu.cn 心律失常心律失常 合生脈散治療心律失常心悸有效竇性心動(dòng)合生脈散治療心律失常心悸有效竇性心動(dòng)過緩者加附子、細(xì)辛、紅花;心動(dòng)過速者加川芎、葛根、過緩者加附子、細(xì)辛、紅花;心動(dòng)過速者加川芎、葛根、香附、丹參、柏子仁、石菖蒲;痰濁內(nèi)盛加半夏、遠(yuǎn)志,香附、丹參、柏子仁、石菖蒲;痰濁內(nèi)盛加半夏、遠(yuǎn)志,胸痹心痛者加瓜蔞、薤白、郁金等胸痹心痛者加瓜蔞、薤白、郁金等 肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛 加白芷、乳香、沒藥、延胡索,加白芷、乳香、沒藥、延胡索,治療肋間神經(jīng)痛治療肋間神經(jīng)痛www.shutcm.edu.cn 痹證痹證 寒盛加肉桂、細(xì)辛、獨(dú)活、寄生;濕盛寒盛加肉桂、細(xì)辛、獨(dú)活、寄生;濕盛者加薏仁、木瓜;偏熱可合三妙散,加防己、忍者加薏仁、木瓜;偏熱可合三妙散,加防己、忍冬藤、秦艽;痛甚加制川烏、制草烏等冬藤、秦艽;痛甚加制川烏、制草烏等 梅尼埃病梅尼埃病 加澤瀉、車前子、茯苓、白術(shù)、代加澤瀉、車前子、茯苓、白術(shù)、代赭石、菊花等,治療梅尼埃病,獲效頗佳。
赭石、菊花等,治療梅尼埃病,獲效頗佳www.shutcm.edu.cn 腸易激綜合征腸易激綜合征 本方對(duì)腸蠕動(dòng)有雙相調(diào)節(jié)作用,能改善本方對(duì)腸蠕動(dòng)有雙相調(diào)節(jié)作用,能改善腸道功能加葛根、白術(shù)、枳殼、山藥等,治療腸易激綜腸道功能加葛根、白術(shù)、枳殼、山藥等,治療腸易激綜合征療效明顯合征療效明顯 頸椎病頸椎病 加羌活、葛根、雞血藤、丹參、蜈蚣、全蝎、加羌活、葛根、雞血藤、丹參、蜈蚣、全蝎、桑寄生等,治療頸椎病有效桑寄生等,治療頸椎病有效 面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹 加僵蠶、蟬蛻、防風(fēng)、全蟲等,治療面神加僵蠶、蟬蛻、防風(fēng)、全蟲等,治療面神經(jīng)麻痹,證屬外感風(fēng)寒,郁滯經(jīng)絡(luò)者經(jīng)麻痹,證屬外感風(fēng)寒,郁滯經(jīng)絡(luò)者www.shutcm.edu.cn 皮膚瘙癢癥皮膚瘙癢癥 加雞血藤、蟬蛻、防風(fēng)、獨(dú)活、羌活等,加雞血藤、蟬蛻、防風(fēng)、獨(dú)活、羌活等,治療老年頑固性皮膚瘙癢癥、冬季皮膚瘙癢癥治療老年頑固性皮膚瘙癢癥、冬季皮膚瘙癢癥 多形紅斑多形紅斑 加當(dāng)歸、川芎、紅花、羌活、防己、制川烏、加當(dāng)歸、川芎、紅花、羌活、防己、制川烏、吳茱萸等,治療多形紅斑吳茱萸等,治療多形紅斑 凍瘡凍瘡 加黃酒、麻黃、細(xì)辛、生黃芪、附子、丹參、紅加黃酒、麻黃、細(xì)辛、生黃芪、附子、丹參、紅花等,水煎內(nèi)服配合熏洗,治療凍瘡。
花等,水煎內(nèi)服配合熏洗,治療凍瘡www.shutcm.edu.cn 婦科疾患婦科疾患 本方具有的溫經(jīng)散寒、溫通沖任、調(diào)本方具有的溫經(jīng)散寒、溫通沖任、調(diào)經(jīng)止痛、暢達(dá)氣機(jī)的療效,臨床廣泛用于婦科諸經(jīng)止痛、暢達(dá)氣機(jī)的療效,臨床廣泛用于婦科諸病加香附治女子痛經(jīng)屬寒者;加竹茹、黃芩、病加香附治女子痛經(jīng)屬寒者;加竹茹、黃芩、蘇梗,治妊娠惡阻者;加當(dāng)歸、黃芩,治產(chǎn)后陽蘇梗,治妊娠惡阻者;加當(dāng)歸、黃芩,治產(chǎn)后陽浮陰弱之發(fā)熱者;加艾葉、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)等,浮陰弱之發(fā)熱者;加艾葉、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)等,治療慢性盆腔炎另可治療更年期綜合征治療慢性盆腔炎另可治療更年期綜合征www.shutcm.edu.cn 兒科疾患兒科疾患 加青蒿、白薇治小兒外感發(fā)熱;加木香、檳加青蒿、白薇治小兒外感發(fā)熱;加木香、檳榔治小兒腹痛;加防風(fēng)、白術(shù)治過敏性鼻炎;加浮小麥、榔治小兒腹痛;加防風(fēng)、白術(shù)治過敏性鼻炎;加浮小麥、牡蠣治小兒多汗癥;加丹參、太子參治小兒心肌炎;加益牡蠣治小兒多汗癥;加丹參、太子參治小兒心肌炎;加益智仁、桑螵蛸、菟絲子、烏藥、白果、石菖蒲等,治小兒智仁、桑螵蛸、菟絲子、烏藥、白果、石菖蒲等,治小兒遺尿癥;加杏仁、生龍牡、山萸肉等,治療小兒神經(jīng)性尿遺尿癥;加杏仁、生龍牡、山萸肉等,治療小兒神經(jīng)性尿頻等。
頻等本方合玉屏風(fēng)散,陰虧加玉竹、百合、石斛、麥冬等,腹本方合玉屏風(fēng)散,陰虧加玉竹、百合、石斛、麥冬等,腹痛者重用芍藥加白糖;厭食甚加雞內(nèi)金、焦山楂、炒麥芽痛者重用芍藥加白糖;厭食甚加雞內(nèi)金、焦山楂、炒麥芽等,治療小兒厭食癥有效本方合玉屏風(fēng)散加靈芝、山楂、等,治療小兒厭食癥有效本方合玉屏風(fēng)散加靈芝、山楂、白砂糖,制成口服液,治小兒反復(fù)呼吸道感染者白砂糖,制成口服液,治小兒反復(fù)呼吸道感染者 www.shutcm.edu.cn 過敏性疾病過敏性疾病 本方加細(xì)辛、防風(fēng)、黃芪、杏仁、本方加細(xì)辛、防風(fēng)、黃芪、杏仁、蒼耳子、蟬衣等,治療過敏性鼻炎,療效顯著蒼耳子、蟬衣等,治療過敏性鼻炎,療效顯著本方隨證加味,治療寒冷性蕁麻疹效果滿意;加本方隨證加味,治療寒冷性蕁麻疹效果滿意;加當(dāng)歸、黃芪、何首烏、蟬蛻,治療婦女經(jīng)期風(fēng)疹當(dāng)歸、黃芪、何首烏、蟬蛻,治療婦女經(jīng)期風(fēng)疹塊、妊娠期蕁麻疹塊、妊娠期蕁麻疹www.shutcm.edu.cn 研究發(fā)現(xiàn),桂枝湯具有十分廣泛的藥理作用,特別是研究發(fā)現(xiàn),桂枝湯具有十分廣泛的藥理作用,特別是許多作用呈雙向性對(duì)體溫具有雙向調(diào)節(jié)作用,對(duì)多種發(fā)許多作用呈雙向性對(duì)體溫具有雙向調(diào)節(jié)作用,對(duì)多種發(fā)熱動(dòng)物模型皆有顯著的解熱效果,但又能使體溫降低的動(dòng)熱動(dòng)物模型皆有顯著的解熱效果,但又能使體溫降低的動(dòng)物加速恢復(fù)正常;對(duì)汗腺分泌具有雙向調(diào)節(jié)作用;對(duì)免疫物加速恢復(fù)正常;對(duì)汗腺分泌具有雙向調(diào)節(jié)作用;對(duì)免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用;對(duì)大鼠血壓有雙向調(diào)節(jié)作用;對(duì)功能具有雙向調(diào)節(jié)作用;對(duì)大鼠血壓有雙向調(diào)節(jié)作用;對(duì)腸蠕動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用;對(duì)胃動(dòng)素、胃泌素含量的雙向腸蠕動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用;對(duì)胃動(dòng)素、胃泌素含量的雙向調(diào)節(jié)作用。
調(diào)節(jié)作用www.shutcm.edu.cn 有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用;抗炎、抗菌、抗病毒作用,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用;抗炎、抗菌、抗病毒作用,對(duì)多種感染性及非感染性炎癥均有顯著作用,對(duì)大鼠佐劑對(duì)多種感染性及非感染性炎癥均有顯著作用,對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎具有防治作用性關(guān)節(jié)炎具有防治作用 本方煎液在體外對(duì)幽門螺桿菌、幽門彎曲菌、金黃色葡本方煎液在體外對(duì)幽門螺桿菌、幽門彎曲菌、金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌均有較強(qiáng)的抑制作用,能明萄球菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌均有較強(qiáng)的抑制作用,能明顯抑制流感病毒所致小鼠肺部病變的發(fā)展,延緩和減輕流顯抑制流感病毒所致小鼠肺部病變的發(fā)展,延緩和減輕流感病毒性肺炎的發(fā)生發(fā)展;有保護(hù)胃黏膜,抗?jié)冏饔?;感病毒性肺炎的發(fā)生發(fā)展;有保護(hù)胃黏膜,抗?jié)冏饔?;能顯著增加家兔心肌血流量,直接興奮心臟,增強(qiáng)心肌功能顯著增加家兔心肌血流量,直接興奮心臟,增強(qiáng)心肌功能 www.shutcm.edu.cn 外感病項(xiàng)強(qiáng)證外感病項(xiàng)強(qiáng)證 外感表虛證見外感表虛證見“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”是本方的主要適應(yīng)證臨床多用本方治療感染性是本方的主要適應(yīng)證臨床多用本方治療感染性疾病、傳染性疾病具備該病機(jī)、證候者。
用桂枝疾病、傳染性疾病具備該病機(jī)、證候者用桂枝加葛根湯治療病毒性痙攣性斜頸癥、結(jié)核性腦膜加葛根湯治療病毒性痙攣性斜頸癥、結(jié)核性腦膜炎、流感等病具備項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者炎、流感等病具備項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者www.shutcm.edu.cn 頸椎病頸椎病 上肢麻木加姜黃、桑枝、川芎;頭痛上肢麻木加姜黃、桑枝、川芎;頭痛眩暈加天麻、丹參、羌活;惡心嘔吐加半夏、代眩暈加天麻、丹參、羌活;惡心嘔吐加半夏、代赭石、竹茹;氣虛加黨參、黃芪;血虛加當(dāng)歸、赭石、竹茹;氣虛加黨參、黃芪;血虛加當(dāng)歸、雞血藤;寒甚加細(xì)辛、制川烏;濕盛加蒼術(shù)、薏雞血藤;寒甚加細(xì)辛、制川烏;濕盛加蒼術(shù)、薏米;肝腎虧虛加杜仲、寄生、菟絲子、懷牛膝;米;肝腎虧虛加杜仲、寄生、菟絲子、懷牛膝;兼瘀者加川芎、紅花、桃仁、水蛭、全蝎、地龍;兼瘀者加川芎、紅花、桃仁、水蛭、全蝎、地龍;痛劇加延胡索、制乳香等痛劇加延胡索、制乳香等www.shutcm.edu.cn 頸部肌筋膜炎頸部肌筋膜炎 根據(jù)該病頸項(xiàng)部僵硬感、緊張根據(jù)該病頸項(xiàng)部僵硬感、緊張感或有重物壓迫之沉重感,晨起或氣候潮濕寒冷感或有重物壓迫之沉重感,晨起或氣候潮濕寒冷時(shí)加重的特點(diǎn),用本方加黃芪、川芎、姜黃、制時(shí)加重的特點(diǎn),用本方加黃芪、川芎、姜黃、制乳沒,治療獲效頗佳。
乳沒,治療獲效頗佳 肩周炎、落枕肩周炎、落枕 本方是治療肩周炎、落枕的常用本方是治療肩周炎、落枕的常用效方之一一般加威靈仙、羌活、川芎、姜黃等效方之一一般加威靈仙、羌活、川芎、姜黃等www.shutcm.edu.cn 頭痛頭痛 加川芎、白芷、細(xì)辛為基礎(chǔ),風(fēng)邪甚加加川芎、白芷、細(xì)辛為基礎(chǔ),風(fēng)邪甚加荊芥、防風(fēng);痰濕者加半夏、石菖蒲;瘀血者加荊芥、防風(fēng);痰濕者加半夏、石菖蒲;瘀血者加丹參、桃仁、紅花、全蝎;肝火盛者加石決明、丹參、桃仁、紅花、全蝎;肝火盛者加石決明、菊花;寒凝者加吳茱萸、藁本等菊花;寒凝者加吳茱萸、藁本等 缺血性眩暈癥缺血性眩暈癥 本方加菊花、桑葉、天麻、石本方加菊花、桑葉、天麻、石決明、鉤藤、川芎、當(dāng)歸,治療腦缺血性眩暈癥決明、鉤藤、川芎、當(dāng)歸,治療腦缺血性眩暈癥www.shutcm.edu.cn 感冒咳嗽感冒咳嗽 本方加蟬蛻、百部、紫菀、白前為本方加蟬蛻、百部、紫菀、白前為基本方,痰多者加桔梗;表寒甚者加荊芥、防風(fēng);基本方,痰多者加桔梗;表寒甚者加荊芥、防風(fēng);久咳者加罌粟殼久咳者加罌粟殼 支氣管炎支氣管炎 咳喘痰多合三子養(yǎng)親湯;咳痰不利加咳喘痰多合三子養(yǎng)親湯;咳痰不利加 前胡、桔梗、枳殼;痰黏稠者加黃芩、瓜蔞。
前胡、桔梗、枳殼;痰黏稠者加黃芩、瓜蔞www.shutcm.edu.cn 糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變 本方加當(dāng)歸、全蝎,治本方加當(dāng)歸、全蝎,治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療糖尿病周圍神經(jīng)病變 藥物性肝損害藥物性肝損害 本方能明顯改善藥物性肝損害本方能明顯改善藥物性肝損害患者的臨床癥狀患者的臨床癥狀www.shutcm.edu.cn 感冒咳嗽感冒咳嗽 本方加蟬蛻、百部、紫菀、白前為本方加蟬蛻、百部、紫菀、白前為基本方,痰多者加桔梗;表寒甚者加荊芥、防風(fēng);基本方,痰多者加桔梗;表寒甚者加荊芥、防風(fēng);久咳者加罌粟殼久咳者加罌粟殼 支氣管炎支氣管炎 咳喘痰多合三子養(yǎng)親湯;咳痰不利加咳喘痰多合三子養(yǎng)親湯;咳痰不利加 前胡、桔梗、枳殼;痰黏稠者加黃芩、瓜蔞前胡、桔梗、枳殼;痰黏稠者加黃芩、瓜蔞www.shutcm.edu.cn 支氣管哮喘支氣管哮喘 加細(xì)辛、地龍、半夏、蘇子、前加細(xì)辛、地龍、半夏、蘇子、前胡,治小兒支氣管哮喘急性發(fā)作、嬰幼兒喘息性胡,治小兒支氣管哮喘急性發(fā)作、嬰幼兒喘息性支氣管炎支氣管炎 肺炎肺炎 本方加橘絡(luò)、蘇子、半夏、白術(shù)、茯苓,本方加橘絡(luò)、蘇子、半夏、白術(shù)、茯苓,治療肺炎、遷延性肺炎。
治療肺炎、遷延性肺炎www.shutcm.edu.cn 心臟疾患心臟疾患 本方隨證化裁,治療慢性肺心病,療本方隨證化裁,治療慢性肺心病,療效較好;加蘇子、葶藶子,治療風(fēng)心病左心衰竭效較好;加蘇子、葶藶子,治療風(fēng)心病左心衰竭 其他疾患其他疾患 本方加黃芩、蟬蛻、白茅根,治療過本方加黃芩、蟬蛻、白茅根,治療過敏性鼻炎,證屬營衛(wèi)不和,衛(wèi)外不固,肺氣上逆敏性鼻炎,證屬營衛(wèi)不和,衛(wèi)外不固,肺氣上逆者效佳www.shutcm.edu.cn 研究表明,本方具有:研究表明,本方具有:①①平喘作用可以直接作用于平喘作用可以直接作用于氣道平滑肌,解除平滑肌痙攣狀態(tài);通過抗過敏、抗氣道氣道平滑肌,解除平滑肌痙攣狀態(tài);通過抗過敏、抗氣道炎癥等作用治療過敏性哮喘炎癥等作用治療過敏性哮喘②②止咳化痰作用有較強(qiáng)的止咳化痰作用有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳祛痰作用,可延長咳嗽潛伏期鎮(zhèn)咳祛痰作用,可延長咳嗽潛伏期 ③③免疫抑制作用使胸腺指數(shù)、脾臟指數(shù)均降低;對(duì)細(xì)免疫抑制作用使胸腺指數(shù)、脾臟指數(shù)均降低;對(duì)細(xì)胞免疫、體液免疫有一定的抑制作用胞免疫、體液免疫有一定的抑制作用④④抑制引起慢性氣抑制引起慢性氣道炎癥的細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。
能夠抑制腫瘤壞死道炎癥的細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生能夠抑制腫瘤壞死因子和內(nèi)皮素的分泌產(chǎn)生,可以減輕氣道的炎癥反應(yīng),降因子和內(nèi)皮素的分泌產(chǎn)生,可以減輕氣道的炎癥反應(yīng),降低氣道的高反應(yīng)性低氣道的高反應(yīng)性www.shutcm.edu.cn組成:桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩炙,大組成:桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩炙,大棗十二枚,龍骨、牡蠣各三兩棗十二枚,龍骨、牡蠣各三兩功效:調(diào)陰和陽,固攝陰精功效:調(diào)陰和陽,固攝陰精主治:陰陽兩虛虛勞證主治:陰陽兩虛虛勞證1)桂枝加龍骨牡蠣湯)桂枝加龍骨牡蠣湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 www.shutcm.edu.cn組成:桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩炙,組成:桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩炙,大棗十二枚,黃芪二兩大棗十二枚,黃芪二兩功效:宣達(dá)陽氣,祛濕固表功效:宣達(dá)陽氣,祛濕固表主治:黃汗日久,營衛(wèi)失調(diào),濕盛陽郁不宣者主治:黃汗日久,營衛(wèi)失調(diào),濕盛陽郁不宣者2)桂枝加黃芪湯)桂枝加黃芪湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 www.shutcm.edu.cn組成:桂枝、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十組成:桂枝、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,麻黃、細(xì)辛各二兩,附子一枚炮。
二枚,麻黃、細(xì)辛各二兩,附子一枚炮功效:通陽散寒,溫中化飲功效:通陽散寒,溫中化飲主治:陽虛陰凝,水飲不消之心下堅(jiān)硬痞結(jié)證主治:陽虛陰凝,水飲不消之心下堅(jiān)硬痞結(jié)證3)桂枝去芍藥加)桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯麻黃細(xì)辛附子湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 www.shutcm.edu.cn組成:黃芪三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,生姜組成:黃芪三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,生姜六兩,大棗十二枚六兩,大棗十二枚功效:通陽固表,補(bǔ)氣蠲痹功效:通陽固表,補(bǔ)氣蠲痹主治:血痹主治:血痹4)黃芪桂枝五物湯)黃芪桂枝五物湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 www.shutcm.edu.cn組成:瓜蔞根二兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘組成:瓜蔞根二兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚草二兩,生姜三兩,大棗十二枚功效:調(diào)和營衛(wèi),滋養(yǎng)經(jīng)脈功效:調(diào)和營衛(wèi),滋養(yǎng)經(jīng)脈主治:痙病之柔痙主治:痙病之柔痙 ((5)瓜蔞桂枝湯)瓜蔞桂枝湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 www.shutcm.edu.cn組成:烏頭大者五枚、熬、去皮,蜜二斤,桂組成:烏頭大者五枚、熬、去皮,蜜二斤,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚。
棗十二枚 功效:調(diào)和營衛(wèi),散寒止痛功效:調(diào)和營衛(wèi),散寒止痛主治:寒疝兼表證主治:寒疝兼表證 ((6)烏頭桂枝湯)烏頭桂枝湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 www.shutcm.edu.cn組成:桂枝、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十組成:桂枝、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,皂莢一個(gè)二枚,皂莢一個(gè) 功效:通肺化痰功效:通肺化痰主治:肺痿,吐涎沫不止主治:肺痿,吐涎沫不止7)桂枝去芍藥加皂莢湯)桂枝去芍藥加皂莢湯 唐唐·孫思邈孫思邈《《備備急千金要方急千金要方》》 www.shutcm.edu.cn組成:桂枝、芍藥、生地各二兩,桃仁五十個(gè),組成:桂枝、芍藥、生地各二兩,桃仁五十個(gè),甘草兩,生姜三片,大棗一枚甘草兩,生姜三片,大棗一枚功效:通陽散寒,活血止痛功效:通陽散寒,活血止痛主治:經(jīng)前腹痛主治:經(jīng)前腹痛8)桃仁桂枝湯)桃仁桂枝湯 元元·張壁張壁《《傷傷寒保命集寒保命集》》www.shutcm.edu.cn組成:桂枝三分,赤芍、白術(shù)各一分,防風(fēng)、組成:桂枝三分,赤芍、白術(shù)各一分,防風(fēng)、川芎、羌活各八分,生姜三片,大棗二枚川芎、羌活各八分,生姜三片,大棗二枚功效:解肌發(fā)表,疏風(fēng)散邪。
功效:解肌發(fā)表,疏風(fēng)散邪主治:冬月正傷寒主治:冬月正傷寒9)疏邪實(shí)表湯)疏邪實(shí)表湯 明明·童養(yǎng)學(xué)童養(yǎng)學(xué)《《傷傷寒六書纂要辨疑寒六書纂要辨疑》》 www.shutcm.edu.cn組成:半夏、白芍藥各六錢,秫米一兩,桂心組成:半夏、白芍藥各六錢,秫米一兩,桂心四錢,炙甘草一錢,生姜三兩,大棗二枚四錢,炙甘草一錢,生姜三兩,大棗二枚功效:調(diào)和營衛(wèi),降逆化濁功效:調(diào)和營衛(wèi),降逆化濁主治:溫病邪退,營衛(wèi)不和,飲食不進(jìn),舌滑者主治:溫病邪退,營衛(wèi)不和,飲食不進(jìn),舌滑者10)半夏桂枝湯)半夏桂枝湯 清清·吳鞠通吳鞠通《《溫病條辨溫病條辨》》www.shutcm.edu.cn 麻黃湯類方是指以麻黃湯為基礎(chǔ)衍化的一類方劑麻黃湯類方是指以麻黃湯為基礎(chǔ)衍化的一類方劑包括麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏包括麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃連軺赤小豆湯、麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘湯、麻黃連軺赤小豆湯、麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯等 麻黃湯類方皆以麻黃為主藥組成由麻黃、桂枝、杏麻黃湯類方皆以麻黃為主藥組成由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成者名麻黃湯,具有辛溫發(fā)汗解表、宣肺平仁、甘草組成者名麻黃湯,具有辛溫發(fā)汗解表、宣肺平喘之效,主治太陽傷寒表實(shí)證。
喘之效,主治太陽傷寒表實(shí)證 www.shutcm.edu.cn 麻黃湯倍用麻黃,加石膏、生姜、大棗即為大青龍湯,麻黃湯倍用麻黃,加石膏、生姜、大棗即為大青龍湯,辛溫發(fā)汗解表、清解里熱而除煩,主治太陽傷寒兼里熱辛溫發(fā)汗解表、清解里熱而除煩,主治太陽傷寒兼里熱煩躁證 麻黃湯去杏仁,加芍藥、細(xì)辛、干姜、五味子、半夏麻黃湯去杏仁,加芍藥、細(xì)辛、干姜、五味子、半夏即為小青龍湯,辛溫發(fā)汗解表、溫肺化飲止咳,主治太即為小青龍湯,辛溫發(fā)汗解表、溫肺化飲止咳,主治太陽傷寒表不解,兼寒飲犯肺之咳喘證陽傷寒表不解,兼寒飲犯肺之咳喘證 麻黃湯去桂枝加石膏,即為麻杏甘石湯,具有清宣肺麻黃湯去桂枝加石膏,即為麻杏甘石湯,具有清宣肺熱之效,主治邪熱壅肺之喘咳證熱之效,主治邪熱壅肺之喘咳證 www.shutcm.edu.cn 麻黃湯去桂枝加連軺、赤小豆、梓白皮、生麻黃湯去桂枝加連軺、赤小豆、梓白皮、生姜、大棗,名麻黃連軺赤小豆湯,具有解表散姜、大棗,名麻黃連軺赤小豆湯,具有解表散邪、清熱祛濕之效,主治傷寒濕熱發(fā)黃證邪、清熱祛濕之效,主治傷寒濕熱發(fā)黃證 麻黃湯去桂枝、杏仁加附子,名麻黃附子甘麻黃湯去桂枝、杏仁加附子,名麻黃附子甘草湯;去桂枝、杏仁、甘草加附子、細(xì)辛,名草湯;去桂枝、杏仁、甘草加附子、細(xì)辛,名麻黃細(xì)辛附子湯;此二方皆具扶陽解表之效,麻黃細(xì)辛附子湯;此二方皆具扶陽解表之效,主治陽虛外感證。
主治陽虛外感證www.shutcm.edu.cn 麻黃湯證屬風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽被遏,腠理閉塞,麻黃湯證屬風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽被遏,腠理閉塞,營陰郁滯,肺氣失宣臨床以惡風(fēng)寒發(fā)熱,頭營陰郁滯,肺氣失宣臨床以惡風(fēng)寒發(fā)熱,頭身疼痛,腰疼,骨節(jié)疼痛,無汗而喘,舌苔薄身疼痛,腰疼,骨節(jié)疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊為主癥白,脈浮緊為主癥www.shutcm.edu.cn 感冒、發(fā)熱感冒、發(fā)熱 麻黃湯治療流感傷寒表實(shí)證,具麻黃湯治療流感傷寒表實(shí)證,具有療程短,見效快的優(yōu)點(diǎn)無并發(fā)癥者單用本有療程短,見效快的優(yōu)點(diǎn)無并發(fā)癥者單用本方即可,有肺炎并發(fā)癥者加魚腥草、大青葉、方即可,有肺炎并發(fā)癥者加魚腥草、大青葉、板藍(lán)根、金銀花、連翹本方治療小兒上呼吸板藍(lán)根、金銀花、連翹本方治療小兒上呼吸道感染、扁桃體炎等外感疾病發(fā)熱者道感染、扁桃體炎等外感疾病發(fā)熱者www.shutcm.edu.cn 咳嗽、氣喘、哮喘咳嗽、氣喘、哮喘 本方加味治療外感后頑咳,本方加味治療外感后頑咳,療效較好痰多者加膽南星、法半夏;痰黃黏療效較好痰多者加膽南星、法半夏;痰黃黏稠者加黃芩、石膏;咽痛聲嘶者加訶子、天花稠者加黃芩、石膏;咽痛聲嘶者加訶子、天花粉;痰黏難咯者加玄參、麥冬、沙參;乏力多粉;痰黏難咯者加玄參、麥冬、沙參;乏力多汗者加黃芪、糯稻根、防風(fēng);原方加干姜、半汗者加黃芪、糯稻根、防風(fēng);原方加干姜、半夏、蘇子、桔梗、茯苓治療小兒支氣管炎。
夏、蘇子、桔梗、茯苓治療小兒支氣管炎www.shutcm.edu.cn 臨床觀察麻黃湯加細(xì)辛單純口服、單純煎煮臨床觀察麻黃湯加細(xì)辛單純口服、單純煎煮蒸氣吸人、口服配合煎煮蒸氣吸入蒸氣吸人、口服配合煎煮蒸氣吸入3種用藥途徑種用藥途徑可治療哮喘可治療哮喘 寒冷性蕁麻疹寒冷性蕁麻疹 本方合玉屏風(fēng)散加當(dāng)歸、蟬蛻、本方合玉屏風(fēng)散加當(dāng)歸、蟬蛻、地膚子、白芍等,治療寒冷性蕁麻疹地膚子、白芍等,治療寒冷性蕁麻疹www.shutcm.edu.cn 遺尿、尿頻遺尿、尿頻 肺為水之上源,肺氣失宣往往影響下焦肺為水之上源,肺氣失宣往往影響下焦膀胱功能利用麻黃湯發(fā)表宣肺之功,治療遺尿、尿頻膀胱功能利用麻黃湯發(fā)表宣肺之功,治療遺尿、尿頻證屬太陽經(jīng)氣不利、肺氣失宣者氣虛者加黃芪,腎陽證屬太陽經(jīng)氣不利、肺氣失宣者氣虛者加黃芪,腎陽虛者加益智仁、桑螵蛸等虛者加益智仁、桑螵蛸等 水腫水腫 利用麻黃湯宣肺發(fā)汗散水,治療腎炎水腫、腎利用麻黃湯宣肺發(fā)汗散水,治療腎炎水腫、腎病綜合征腹水、肝硬化腹水,證屬風(fēng)寒陽水者水腫明病綜合征腹水、肝硬化腹水,證屬風(fēng)寒陽水者水腫明顯者加澤瀉、車前子、益母草、茯苓、豬苓等利尿藥。
顯者加澤瀉、車前子、益母草、茯苓、豬苓等利尿藥www.shutcm.edu.cn 痛證痛證 本方加薏苡仁、雷公藤為基本方,隨證本方加薏苡仁、雷公藤為基本方,隨證化裁治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用麻黃湯去杏仁加牛化裁治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用麻黃湯去杏仁加牛膝,治療急性腰扭傷,效果明顯膝,治療急性腰扭傷,效果明顯 緩慢型心律失常緩慢型心律失常 本方對(duì)緩慢型心律失常有較本方對(duì)緩慢型心律失常有較好的治療作用氣虛加人參、黃芪;心虛膽怯、好的治療作用氣虛加人參、黃芪;心虛膽怯、失眠多夢(mèng)加酸棗仁、柏子仁、茯苓;心血不足失眠多夢(mèng)加酸棗仁、柏子仁、茯苓;心血不足加熟地黃、當(dāng)歸、阿膠;心陽不振加附子、鹿加熟地黃、當(dāng)歸、阿膠;心陽不振加附子、鹿角膠、肉桂,血瘀者加丹參角膠、肉桂,血瘀者加丹參www.shutcm.edu.cn 研究證實(shí),麻黃湯具有解熱、促進(jìn)汗腺、淚腺、研究證實(shí),麻黃湯具有解熱、促進(jìn)汗腺、淚腺、唾液腺腺體分泌作用;有明顯的祛痰、鎮(zhèn)咳作用;唾液腺腺體分泌作用;有明顯的祛痰、鎮(zhèn)咳作用;能擴(kuò)張支氣管、緩解支氣管平滑肌痙攣,而有較能擴(kuò)張支氣管、緩解支氣管平滑肌痙攣,而有較強(qiáng)的平喘作用有一定的抗炎、抗菌、抗病毒作強(qiáng)的平喘作用。
有一定的抗炎、抗菌、抗病毒作用;有抗過敏和調(diào)整免疫功能的作用用;有抗過敏和調(diào)整免疫功能的作用www.shutcm.edu.cn 大青龍湯發(fā)汗解表,清熱除煩,屬表里雙解之大青龍湯發(fā)汗解表,清熱除煩,屬表里雙解之辛溫發(fā)汗峻劑,適用于太陽傷寒表實(shí)重證而兼里辛溫發(fā)汗峻劑,適用于太陽傷寒表實(shí)重證而兼里熱者臨床應(yīng)用主要把握兩個(gè)方面:熱者臨床應(yīng)用主要把握兩個(gè)方面:www.shutcm.edu.cn 其一風(fēng)寒邪氣外束太陽,腠理閉塞,經(jīng)氣郁滯其一風(fēng)寒邪氣外束太陽,腠理閉塞,經(jīng)氣郁滯較重的傷寒證;癥見惡寒發(fā)熱、頭痛周身疼痛或較重的傷寒證;癥見惡寒發(fā)熱、頭痛周身疼痛或困滯沉重,不出汗,脈浮緊或浮緩困滯沉重,不出汗,脈浮緊或浮緩 其二邪熱內(nèi)郁之里熱,癥見心煩郁悶,躁擾不其二邪熱內(nèi)郁之里熱,癥見心煩郁悶,躁擾不安,口渴尿黃,舌紅脈數(shù)等尤其以不汗出而煩安,口渴尿黃,舌紅脈數(shù)等尤其以不汗出而煩躁為審證要點(diǎn)盡管現(xiàn)代臨床應(yīng)用范圍很廣,但躁為審證要點(diǎn)盡管現(xiàn)代臨床應(yīng)用范圍很廣,但都必須具備表寒里熱這一基本病機(jī)都必須具備表寒里熱這一基本病機(jī)www.shutcm.edu.cn 感冒、高熱感冒、高熱 臨床應(yīng)用本方最多者是外感表寒高熱無汗臨床應(yīng)用本方最多者是外感表寒高熱無汗兼里熱證。
應(yīng)用大青龍顆粒劑可治療感冒風(fēng)寒表實(shí)兼郁熱兼里熱證應(yīng)用大青龍顆粒劑可治療感冒風(fēng)寒表實(shí)兼郁熱者本方可治療呼吸道、消化道感染所致的急性發(fā)熱本方可治療呼吸道、消化道感染所致的急性發(fā)熱治療小兒上感、流感、支氣管肺炎、腮腺炎、乙腦和腸傷寒療小兒上感、流感、支氣管肺炎、腮腺炎、乙腦和腸傷寒等疾病高熱者等疾病高熱者 支氣管炎及哮喘支氣管炎及哮喘 本方治療喘息性支氣管炎證屬風(fēng)寒束本方治療喘息性支氣管炎證屬風(fēng)寒束表,熱邪伏肺者表,熱邪伏肺者 無汗癥無汗癥 利用本方的峻汗發(fā)表作用,治療繼發(fā)性無汗癥,利用本方的峻汗發(fā)表作用,治療繼發(fā)性無汗癥,暑熱無汗癥暑熱無汗癥 www.shutcm.edu.cn 急性腎炎急性腎炎 利用本方發(fā)汗散邪、宣通肺氣之功,治療急利用本方發(fā)汗散邪、宣通肺氣之功,治療急性腎炎水腫性腎炎水腫 皮膚病皮膚病 用本方加味治療痤瘡、環(huán)狀紅斑、蕁麻疹等病,用本方加味治療痤瘡、環(huán)狀紅斑、蕁麻疹等病,屬寒邪外束,里熱郁滯者屬寒邪外束,里熱郁滯者 其他疾患其他疾患 本方還被用于治療流行性腦脊髓膜炎、過敏本方還被用于治療流行性腦脊髓膜炎、過敏性鼻炎、閉經(jīng)等疾病,證屬寒邪束表,衛(wèi)陽被遏,營陰郁性鼻炎、閉經(jīng)等疾病,證屬寒邪束表,衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯者。
滯者www.shutcm.edu.cn 臨臨床床可可根根據(jù)據(jù)表表里里寒寒熱熱輕輕重重適適當(dāng)當(dāng)調(diào)調(diào)整整發(fā)發(fā)表表、、清清里里藥藥用用量量,,或或隨隨證證化化裁裁如如里里熱熱甚甚者者除除重重用用石石膏膏外外,,酌酌加加知知母母、、銀銀花花、、連連翹翹、、黃黃芩芩、、黃黃連連等等;;表表寒寒重重者者,,酌酌加加防防風(fēng)風(fēng)、、白白芷芷、、羌羌活活、、蘇蘇葉葉等等;;痰痰多多喘喘咳咳者者,,酌酌加加瓜瓜蔞蔞、、貝貝母母、、蘇蘇子子、、葶葶藶藶子子、、桑白皮等;有水氣者,酌加白茅根、茯苓、豬苓、澤瀉等桑白皮等;有水氣者,酌加白茅根、茯苓、豬苓、澤瀉等www.shutcm.edu.cn小小青青龍龍湯湯見見于于《《傷傷寒寒論論》》第第40、、41條條,,同同時(shí)時(shí)也也見見于于《《金金匱匱要要略略》》痰痰飲飲病病篇篇風(fēng)風(fēng)寒寒束束表表,,寒寒飲飲內(nèi)內(nèi)停停犯犯肺肺是是其其基基本本病病機(jī)臨床表現(xiàn)主要有兩個(gè)方面:機(jī)臨床表現(xiàn)主要有兩個(gè)方面: 其其一一風(fēng)風(fēng)寒寒束束表表之之傷傷寒寒表表實(shí)實(shí)證證,,如如發(fā)發(fā)熱熱惡惡風(fēng)風(fēng)寒寒,,頭頭身身疼疼痛痛,,鼻鼻塞塞流流清清涕涕,,無無汗汗,,舌舌淡淡紅紅,,脈脈浮浮緊緊等等其其二二寒寒飲飲內(nèi)內(nèi)停停證證,,如如咳咳嗽嗽咳咳痰痰稀稀白白量量多多,,或或氣氣喘喘胸胸悶悶,,或或哮哮喘喘痰痰鳴鳴,,或或下下利利,,或浮腫、小便不利等,尤以寒飲犯肺之咳喘比較突出。
或浮腫、小便不利等,尤以寒飲犯肺之咳喘比較突出 www.shutcm.edu.cn 慢慢性性支支氣氣管管炎炎 慢慢性性支支氣氣管管炎炎常常因因外外感感風(fēng)風(fēng)寒寒而而急急性性發(fā)發(fā)作作,,屬屬中中醫(yī)醫(yī)痰痰飲飲、、咳咳嗽嗽等等范范疇疇,,本本方方可可治治療療慢慢性性支支氣氣管管炎炎急急性性發(fā)發(fā)作作咳咳嗽嗽重重者者加加杏杏仁仁、、桔桔梗梗,,痰痰多多者者加加貝貝母母,,大大便便干干者者加加萊萊菔菔子子、、瓜瓜蔞蔞,,痰痰少少咽咽癢癢者者加加前前胡胡、、桔桔梗梗,,有有里里熱熱加加黃黃芩、石膏芩、石膏 哮喘哮喘 本方對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期及變異性哮喘有效本方對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期及變異性哮喘有效www.shutcm.edu.cn 肺肺炎炎 本本方方加加黃黃芩芩、、杏杏仁仁、、魚魚腥腥草草,,治治療療肺肺炎炎屬屬外外寒寒內(nèi)內(nèi)飲飲者者;;本本方方可可加加味味治治療療小小兒兒寒寒喘喘型型喘喘憋憋性性肺肺炎炎::與與單單純純西西藥藥組組比比較較在在控控制制病病情情、、縮縮短短病病程程、、改改善善喘喘息息癥癥狀狀方方面面都都明明顯顯優(yōu)優(yōu)勢(shì)勢(shì),,具具有有不不易易復(fù)復(fù)發(fā)發(fā)、、食食欲欲恢恢復(fù)復(fù)早早,,體體質(zhì)質(zhì)恢恢復(fù)復(fù)快快等等優(yōu)優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)。
在具體使用時(shí),還可隨證化裁在具體使用時(shí),還可隨證化裁 www.shutcm.edu.cn如如表表證證重重者者,,加加荊荊芥芥、、防防風(fēng)風(fēng);;咳咳嗽嗽甚甚者者,,加加杏杏仁仁、、紫紫菀菀、、款款冬冬花花、、百百部部等等,,痰痰多多者者,,加加蘇蘇子子、、白白芥芥子子、、瓜瓜蔞蔞、、貝貝母母等等,,有有熱熱者者,,加加石石膏膏、、蒲蒲公公英英、、黃黃芩芩、、桑桑白白皮皮、、魚魚腥腥草草等等,,胸胸滿滿喘喘促促者者,,加加杏杏仁仁、、厚厚樸樸、、枳枳實(shí)實(shí),,氣氣虛虛者者加加炙炙黃黃芪芪、、黨黨參參,,陽陽虛虛明明顯顯加加制制附附片片、、補(bǔ)補(bǔ)骨骨脂脂;;尿尿少少水水腫腫加加茯茯苓苓、、澤澤瀉瀉、、車前子www.shutcm.edu.cn慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺病病 本本方方可可加加味味治治療療慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺病病急急性性加加重重期期痰痰清清稀稀量量多多者者,,合合三三子子養(yǎng)養(yǎng)親親湯湯;;痰痰黃黃黏黏稠稠者者,,去去桂桂枝枝、、干干姜姜、、細(xì)細(xì)辛辛,,加加蒲蒲公公英英、、全全瓜瓜蔞蔞、、桑桑白白皮皮、、黃黃芩芩、、魚魚腥腥草草、、海海浮浮石石;;氣氣虛虛易易感感冒冒者者合合玉玉屏屏風(fēng)風(fēng)散散,,咳咳甚甚者者,,加加杏杏仁仁、、炙炙紫紫菀菀、、款款冬冬花花、、百百部部;;胸胸滿滿喘喘促促便便秘秘者者,,合合厚厚樸樸三三物湯。
物湯慢慢性性肺肺源源性性心心臟臟病病 小小青青龍龍湯湯治治療療肺肺心心病病急急性性發(fā)發(fā)作作期寒飲伏肺者,療效較好期寒飲伏肺者,療效較好www.shutcm.edu.cn過過敏敏性性疾疾病病 加加減減治治療療過過敏敏性性鼻鼻炎炎前前額額頭頭痛痛者者加加白白芷芷,,發(fā)發(fā)熱熱者者加加生生石石膏膏本本方方加加烏烏梅梅、、銀銀柴柴胡胡、、防防風(fēng)風(fēng)、、甘甘草草、、黃黃芪芪,,治治療療多多種種頑頑固固性性過過敏敏疾疾病病,,如過敏性哮喘、過敏性蕁麻疹等如過敏性哮喘、過敏性蕁麻疹等www.shutcm.edu.cn 病病態(tài)態(tài)竇竇房房結(jié)結(jié)綜綜合合征征 治治療療病病態(tài)態(tài)竇竇房房結(jié)結(jié)綜綜合合征征屬屬陽陽虛虛陰陰盛盛者者陽陽虛虛明明顯顯加加附附片片、、補(bǔ)補(bǔ)骨骨脂脂;;氣氣虛虛者者加加炙炙黃黃芪芪、、黨黨參參;;氣氣陰陰兩兩虛虛者者加加西西洋洋參參、、麥麥冬冬;;痰痰濕濕痹痹阻阻加加薤薤白白、、瓜瓜蔞蔞、、石石菖菖蒲蒲;;有有瘀瘀血血加加赤赤芍芍、、丹丹參參、、紅紅花花;;并并發(fā)發(fā)早早搏搏加加苦苦參參、、當(dāng)當(dāng)歸;尿少浮腫加茯苓、白術(shù)歸;尿少浮腫加茯苓、白術(shù)其其他他疾疾患患 用用本本方方化化裁裁治治療療胸胸腔腔積積液液、、滲滲出出性性胸胸膜膜炎炎、、腎腎小小球球腎腎炎炎、、類類風(fēng)風(fēng)濕濕關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)炎炎、、坐坐骨骨神神經(jīng)經(jīng)痛痛、、尿尿頻頻、、見見水水欲欲尿尿癥等病癥。
癥等病癥www.shutcm.edu.cn 研研究究證證實(shí)實(shí) 小小青青龍龍湯湯具具有有平平喘喘作作用用;;有有祛祛痰痰作作、、能能夠夠減減輕輕氣氣道道炎炎癥癥、、降降低低氣氣道道高高反反應(yīng)應(yīng)性性;;抗抗過過敏敏作作用用,,小小青青龍龍湯湯對(duì)對(duì)組組胺胺、、5-HT、、乙乙酰酰膽膽堿堿引引起起的的皮皮膚膚過過敏敏反反應(yīng)應(yīng)有有抑抑制制作作用用,,對(duì)對(duì)苦苦基基氯氯所所致致鼠鼠耳耳增增厚厚的的遲遲發(fā)發(fā)型型超超敏敏反反應(yīng)應(yīng)也也有有顯顯著著的的抑抑制制作作用用;;能能增增強(qiáng)強(qiáng)腎腎上上腺腺皮皮質(zhì)質(zhì)功功能能;;能能擴(kuò)擴(kuò)張張血血管管,,降降低低血血液液黏黏稠稠度,改善血液流變性度,改善血液流變性www.shutcm.edu.cn組成:麻黃三兩去節(jié),桂枝二兩去皮,甘草組成:麻黃三兩去節(jié),桂枝二兩去皮,甘草二兩炙,白術(shù)四兩,杏仁七十個(gè)、去皮尖二兩炙,白術(shù)四兩,杏仁七十個(gè)、去皮尖1)麻黃加術(shù)湯)麻黃加術(shù)湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 功效:解散風(fēng)寒,祛濕蠲痹功效:解散風(fēng)寒,祛濕蠲痹主治:風(fēng)濕在表證主治:風(fēng)濕在表證www.shutcm.edu.cn組成:麻黃半兩去節(jié),杏仁七十個(gè)、去皮尖、組成:麻黃半兩去節(jié),杏仁七十個(gè)、去皮尖、炒,薏苡仁半兩,甘草一兩炙。
炒,薏苡仁半兩,甘草一兩炙2)麻杏苡甘湯)麻杏苡甘湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 功效:解表化濕功效:解表化濕主治:風(fēng)濕,一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者主治:風(fēng)濕,一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者www.shutcm.edu.cn組成:麻黃、芍藥、桂枝、細(xì)辛、甘草、干組成:麻黃、芍藥、桂枝、細(xì)辛、甘草、干姜各三兩,五味子、半夏各半升,石膏二兩姜各三兩,五味子、半夏各半升,石膏二兩3)小青龍湯加石膏湯)小青龍湯加石膏湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 功效:化飲解表,平喘除煩功效:化飲解表,平喘除煩主治:寒飲夾熱喘咳證主治:寒飲夾熱喘咳證www.shutcm.edu.cn組成:射干十三枚,麻黃四兩,生姜四兩,組成:射干十三枚,麻黃四兩,生姜四兩, 細(xì)辛、紫菀、款冬花各三兩,五味子細(xì)辛、紫菀、款冬花各三兩,五味子 半升,半夏八枚,大棗七枚半升,半夏八枚,大棗七枚4)射干麻黃湯)射干麻黃湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 功效:散寒宣肺,降逆化痰功效:散寒宣肺,降逆化痰主治:寒飲郁肺哮喘證主治:寒飲郁肺哮喘證。
www.shutcm.edu.cn組組成成::厚厚樸樸五五兩兩,,麻麻黃黃四四兩兩,,石石膏膏如如雞雞子子大大,,杏杏仁仁半半升升,,半半夏夏半半升升,,干干姜姜二二兩兩,,細(xì)細(xì)辛辛二二兩兩,,五味子半升,小麥一升五味子半升,小麥一升5)厚樸麻黃湯)厚樸麻黃湯 東漢東漢·張仲張仲景景《《金匱要金匱要略略》》 功效:解表化飲,清瀉肺熱功效:解表化飲,清瀉肺熱主治:表證未解,寒飲犯肺,內(nèi)有郁熱氣逆主治:表證未解,寒飲犯肺,內(nèi)有郁熱氣逆 喘咳證www.shutcm.edu.cn組組成成::麻麻黃黃、、杏杏仁仁、、甘甘草草各各等等分分,,為為粗粗末末,,每用每用15g加生姜加生姜5片,水煎服片,水煎服6)三拗湯)三拗湯 宋宋·陳師文《太平陳師文《太平惠民和劑局方》卷惠民和劑局方》卷二二功效:解表散寒,宣肺平喘功效:解表散寒,宣肺平喘主治:感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,頭痛目眩,四主治:感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,頭痛目眩,四 肢拘蜷,咳嗽痰多,胸滿氣短肢拘蜷,咳嗽痰多,胸滿氣短www.shutcm.edu.cn組組成成::麻麻黃黃四四分分,,桂桂枝枝、、甘甘草草各各三三分分,,杏杏仁仁、、白白芷芷、、防防風(fēng)風(fēng)各各八八分分,,升升麻麻五五分分,,羌羌活活、、川川芎芎各一錢,生姜三片,蔥白二莖。
各一錢,生姜三片,蔥白二莖7)升麻麻黃湯)升麻麻黃湯 明明·童養(yǎng)學(xué)《傷寒童養(yǎng)學(xué)《傷寒六書纂要辨疑》六書纂要辨疑》功效:發(fā)汗解表,疏風(fēng)散寒功效:發(fā)汗解表,疏風(fēng)散寒主治:冬月正傷寒頭痛發(fā)熱惡寒,脊強(qiáng)脈主治:冬月正傷寒頭痛發(fā)熱惡寒,脊強(qiáng)脈浮,頭痛如劈,身熱似焚者浮,頭痛如劈,身熱似焚者www.shutcm.edu.cn組組成成::麻麻黃黃、、杏杏仁仁、、石石膏膏、、甘甘草草、、桑桑白白皮皮、、細(xì)辛、生姜細(xì)辛、生姜8)五虎湯)五虎湯 清清·李用粹李用粹《證治匯補(bǔ)》《證治匯補(bǔ)》功效:解表散寒,清肺平喘功效:解表散寒,清肺平喘主治:哮喘痰盛,表寒里熱者主治:哮喘痰盛,表寒里熱者www.shutcm.edu.cn組組成成::麻麻黃黃八八分分,,杏杏仁仁十十四四粒粒,,甘甘草草四四分分,,厚厚樸樸八八分分,,款款冬冬花花、、桑桑白白皮皮、、蘇蘇子子各各一一錢錢,,黃黃芩芩、、半夏各一錢二分,生銀杏七枚半夏各一錢二分,生銀杏七枚9)麻黃定喘湯)麻黃定喘湯 清清·張璐張璐《《張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通》》功效:發(fā)汗平喘,降逆化痰功效:發(fā)汗平喘,降逆化痰主治:治療寒包熱邪,哮喘痰嗽,遇冷即發(fā)者主治:治療寒包熱邪,哮喘痰嗽,遇冷即發(fā)者。
www.shutcm.edu.cn組組成成::麻麻黃黃、、桂桂枝枝、、杏杏仁仁、、甘甘草草、、半半夏夏、、橘橘紅紅、、蘇葉、生姜、大棗蘇葉、生姜、大棗((10)加味麻黃湯)加味麻黃湯 清清·林佩琴林佩琴《《類證治裁類證治裁》》功效:發(fā)汗散寒,宣肺止咳功效:發(fā)汗散寒,宣肺止咳主治:傷寒咳嗽,惡寒無汗,脈緊者主治:傷寒咳嗽,惡寒無汗,脈緊者www.shutcm.edu.cn 葛根湯類方是指皆以葛根為君藥的葛根湯、葛根加半葛根湯類方是指皆以葛根為君藥的葛根湯、葛根加半夏湯、葛根黃芩黃連湯三方其葛根湯具有發(fā)汗解表散夏湯、葛根黃芩黃連湯三方其葛根湯具有發(fā)汗解表散寒,升津舒經(jīng)緩攣之效,是主治太陽傷寒表實(shí)而項(xiàng)背強(qiáng)寒,升津舒經(jīng)緩攣之效,是主治太陽傷寒表實(shí)而項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的專方;該方同時(shí)兼具升陽止利之功,故還用于太幾幾的專方;該方同時(shí)兼具升陽止利之功,故還用于太陽與陽明合病自下利者陽與陽明合病自下利者 葛葛根根湯湯加加半半夏夏即即葛葛根根加加半半夏夏湯湯,,具具有有發(fā)發(fā)汗汗解解表表散散寒寒,,和和胃胃降降逆逆止止嘔嘔之之效效,,主主治治太太陽陽與與陽陽明明合合病病,,不不下下利利,,但但嘔嘔者者。
葛葛根根黃黃芩芩黃黃連連湯湯具具有有解解肌肌清清熱熱止止利利之之效效,,表表里里雙雙解,主治表里同病,協(xié)熱下利,喘而汗出證解,主治表里同病,協(xié)熱下利,喘而汗出證www.shutcm.edu.cn 頸椎病頸椎病 頸椎病是臨床最常見的以頸項(xiàng)部強(qiáng)滯不舒為頸椎病是臨床最常見的以頸項(xiàng)部強(qiáng)滯不舒為特征的疾病,應(yīng)用葛根湯化裁治療頸椎病證屬表實(shí)者特征的疾病,應(yīng)用葛根湯化裁治療頸椎病證屬表實(shí)者應(yīng)用本方時(shí)須重用葛根,頸痛嚴(yán)重者加羌活、烏蛇,上應(yīng)用本方時(shí)須重用葛根,頸痛嚴(yán)重者加羌活、烏蛇,上肢麻木伴惡心眩暈者加紅花、半夏、蜈蚣,痛甚者加細(xì)肢麻木伴惡心眩暈者加紅花、半夏、蜈蚣,痛甚者加細(xì)辛、全蝎辛、全蝎www.shutcm.edu.cn 蕁麻疹蕁麻疹 本方化裁治療蕁麻疹有效無汗口渴者加知本方化裁治療蕁麻疹有效無汗口渴者加知母,有汗口渴者加生石膏、西洋參、天花粉;汗出而口母,有汗口渴者加生石膏、西洋參、天花粉;汗出而口不渴者,加重桂枝用量;疹團(tuán)片大而色淡,為氣虛無力不渴者,加重桂枝用量;疹團(tuán)片大而色淡,為氣虛無力鼓邪外出,加人參或黨參;周身瘙癢劇烈難忍者,重用鼓邪外出,加人參或黨參;周身瘙癢劇烈難忍者,重用葛根,加蟬蛻、白鮮皮、生黃芪;若瘙癢晝輕夜重,陰葛根,加蟬蛻、白鮮皮、生黃芪;若瘙癢晝輕夜重,陰虛者加生地黃、牡丹皮;若遷延不愈者加炙黃芪、當(dāng)歸。
虛者加生地黃、牡丹皮;若遷延不愈者加炙黃芪、當(dāng)歸 www.shutcm.edu.cn 急性乳腺炎急性乳腺炎 本方為主治療急性乳腺炎,效果滿意本方為主治療急性乳腺炎,效果滿意發(fā)熱者加石膏、黃芩;脅肋脹痛者加枳殼、青皮;苔厚發(fā)熱者加石膏、黃芩;脅肋脹痛者加枳殼、青皮;苔厚膩者加草果仁、檳榔;便秘者加大黃;患處紅腫者加王膩者加草果仁、檳榔;便秘者加大黃;患處紅腫者加王不留行、夏枯草、蒲公英不留行、夏枯草、蒲公英 其他疾患其他疾患 本方可治療流感、頸源性頭痛、眩本方可治療流感、頸源性頭痛、眩暈、周圍性面癱、肩周炎、局限性硬皮病、病暈、周圍性面癱、肩周炎、局限性硬皮病、病毒性痙攣性斜頸、過敏性鼻炎、腸炎、高血壓毒性痙攣性斜頸、過敏性鼻炎、腸炎、高血壓病等疾病病等疾病www.shutcm.edu.cn 現(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),葛根湯具有明顯的解熱作用;現(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),葛根湯具有明顯的解熱作用;能顯著擴(kuò)張腦血管,降低腦血管阻力,增加腦血流量;能顯著擴(kuò)張腦血管,降低腦血管阻力,增加腦血流量;能降低心肌張力指數(shù);抑制血小板聚集,對(duì)實(shí)驗(yàn)性血栓能降低心肌張力指數(shù);抑制血小板聚集,對(duì)實(shí)驗(yàn)性血栓形成有顯著的抑制作用;有抗炎、止痛作用;對(duì)金黃色形成有顯著的抑制作用;有抗炎、止痛作用;對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、志賀痢疾桿菌有一定的抑制作用;葡萄球菌、大腸桿菌、志賀痢疾桿菌有一定的抑制作用;有抗變態(tài)反應(yīng)、抗過敏及免疫調(diào)節(jié)作用;能促進(jìn)正常產(chǎn)有抗變態(tài)反應(yīng)、抗過敏及免疫調(diào)節(jié)作用;能促進(jìn)正常產(chǎn)褥期婦女乳汁的分泌;有明顯的止瀉作用。
褥期婦女乳汁的分泌;有明顯的止瀉作用www.shutcm.edu.cn 葛根黃芩黃連湯見于葛根黃芩黃連湯見于《《傷寒論傷寒論》》第第34條為太陽病誤條為太陽病誤下后,表證未罷,邪氣化熱內(nèi)陷,下迫大腸之熱利而設(shè)下后,表證未罷,邪氣化熱內(nèi)陷,下迫大腸之熱利而設(shè)本證外有未盡之表熱,內(nèi)有熱迫之下利,故又稱之為本證外有未盡之表熱,內(nèi)有熱迫之下利,故又稱之為“協(xié)熱下利協(xié)熱下利”證屬表里同病故治以表里雙解證屬表里同病故治以表里雙解 臨床以下利急迫、稀黃臭穢、肛門灼熱;或臨床以下利急迫、稀黃臭穢、肛門灼熱;或痢下赤白黏液,腹痛里急后重,發(fā)熱口渴,喘痢下赤白黏液,腹痛里急后重,發(fā)熱口渴,喘而汗出,尿黃,舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩,脈數(shù)或而汗出,尿黃,舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)、弦數(shù)等為用方指征滑數(shù)、弦數(shù)等為用方指征 www.shutcm.edu.cn 具體使用過程中,尚可隨證化裁熱毒熾盛者,加金銀具體使用過程中,尚可隨證化裁熱毒熾盛者,加金銀花、連翹、大青葉、蒲公英;濕濁內(nèi)盛者,加藿香、薏仁、花、連翹、大青葉、蒲公英;濕濁內(nèi)盛者,加藿香、薏仁、滑石、澤瀉、茯苓;赤白痢下,加白頭翁、秦皮、馬齒莧;滑石、澤瀉、茯苓;赤白痢下,加白頭翁、秦皮、馬齒莧;腹痛里急者,加赤芍、白芍;腹脹后重明顯者,加木香、腹痛里急者,加赤芍、白芍;腹脹后重明顯者,加木香、陳皮、檳榔;惡心嘔吐者,加半夏、生姜等。
陳皮、檳榔;惡心嘔吐者,加半夏、生姜等www.shutcm.edu.cn 腸炎腹瀉腸炎腹瀉 本方用于各種腸炎泄瀉而屬表里皆熱者嘔本方用于各種腸炎泄瀉而屬表里皆熱者嘔吐者加蘇梗、半夏、藿香、竹茹;腹痛甚者加芍藥、川楝、吐者加蘇梗、半夏、藿香、竹茹;腹痛甚者加芍藥、川楝、延胡索、木香;濕熱甚者加白頭翁、金銀花、梔子、黃柏、延胡索、木香;濕熱甚者加白頭翁、金銀花、梔子、黃柏、秦皮等 本方加秦皮、厚樸、檳榔、木香、白頭翁等為基本方,本方加秦皮、厚樸、檳榔、木香、白頭翁等為基本方,治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎以實(shí)證為主而偏于濕熱者加味保治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎以實(shí)證為主而偏于濕熱者加味保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎;口服或灌腸治療小兒病毒性腸留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎;口服或灌腸治療小兒病毒性腸炎、小兒秋季腹瀉、小兒麻疹下利等屬濕熱者炎、小兒秋季腹瀉、小兒麻疹下利等屬濕熱者www.shutcm.edu.cn 細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾 本方加味治療急性菌痢里急后重加木香、檳榔,腹本方加味治療急性菌痢里急后重加木香、檳榔,腹痛者加白芍,發(fā)熱加石膏、金銀花;熱毒甚者加白頭翁、黃柏、秦皮;痛者加白芍,發(fā)熱加石膏、金銀花;熱毒甚者加白頭翁、黃柏、秦皮;便血多者加仙鶴草;食積者加神曲、麥芽;頭身困重、嘔吐者加藿香、便血多者加仙鶴草;食積者加神曲、麥芽;頭身困重、嘔吐者加藿香、紫蘇梗、蒼術(shù)、厚樸、制半夏等。
紫蘇梗、蒼術(shù)、厚樸、制半夏等 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 本方加板藍(lán)根、苦參、陳皮、石菖蒲、本方加板藍(lán)根、苦參、陳皮、石菖蒲、茯苓、郁金為基礎(chǔ)方,治療病毒性心肌炎,獲得較好效果茯苓、郁金為基礎(chǔ)方,治療病毒性心肌炎,獲得較好效果肢體酸痛者加獨(dú)活、羌活、木瓜;心悸脈結(jié)代者加丹參、肢體酸痛者加獨(dú)活、羌活、木瓜;心悸脈結(jié)代者加丹參、珍珠母、龍骨;胸悶氣憋者加瓜蔞、薤白等珍珠母、龍骨;胸悶氣憋者加瓜蔞、薤白等www.shutcm.edu.cn 糖尿病糖尿病 本方主要適用于糖尿病屬胃腸濕熱者根據(jù)兼證隨證化裁,本方主要適用于糖尿病屬胃腸濕熱者根據(jù)兼證隨證化裁,葛根用量為葛根用量為20—50g,因其既可清瀉肺胃實(shí)熱,又能生津養(yǎng)液,對(duì)糖,因其既可清瀉肺胃實(shí)熱,又能生津養(yǎng)液,對(duì)糖尿病患者的口干口苦癥狀有明顯改善;黃連用量在尿病患者的口干口苦癥狀有明顯改善;黃連用量在6—12g,黃芩可用,黃芩可用15—20g,其苦寒之性弱于黃連,對(duì)清肺胃實(shí)熱較佳其苦寒之性弱于黃連,對(duì)清肺胃實(shí)熱較佳 消化道出血消化道出血 本方加味治療上消化道出血屬脾胃濕熱者本方加味治療上消化道出血屬脾胃濕熱者 發(fā)熱發(fā)熱 用本方治療多種原因引起的發(fā)熱,如小兒流感、上用本方治療多種原因引起的發(fā)熱,如小兒流感、上呼吸道感染等,皆有較好的退熱效果。
呼吸道感染等,皆有較好的退熱效果www.shutcm.edu.cn 腸傷寒腸傷寒 本方是治療傷寒及副傷寒的有效方劑濕重者本方是治療傷寒及副傷寒的有效方劑濕重者加佩蘭、姜半夏;熱重者加梔子、淡竹葉;腹脹腹痛者加加佩蘭、姜半夏;熱重者加梔子、淡竹葉;腹脹腹痛者加柴胡、川厚樸、白芍;嘔惡者加姜半夏、竹茹;便秘者加柴胡、川厚樸、白芍;嘔惡者加姜半夏、竹茹;便秘者加桃仁等口瘡舌炎口瘡舌炎 本方加燈芯草、蘆根治療小兒口瘡、神經(jīng)性舌炎本方加燈芯草、蘆根治療小兒口瘡、神經(jīng)性舌炎其他疾患其他疾患 本方加味,治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)、蒙蔽清竅之眩暈,濕熱下注之帶本方加味,治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)、蒙蔽清竅之眩暈,濕熱下注之帶下,濕熱蘊(yùn)滯之脫肛、肛裂等下,濕熱蘊(yùn)滯之脫肛、肛裂等www.shutcm.edu.cn 研究證實(shí),葛根芩連湯具有解熱、抗菌研究證實(shí),葛根芩連湯具有解熱、抗菌(金黃色葡萄球金黃色葡萄球菌、各型痢疾桿菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌菌、各型痢疾桿菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌),抗病毒,抗病毒(人輪狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感人輪狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒病毒)作用;有止瀉和緩急止痛作用;有抗缺氧,抗疲勞,作用;有止瀉和緩急止痛作用;有抗缺氧,抗疲勞,抗心律失常,降低血糖,免疫調(diào)節(jié)等多種藥理作用。
抗心律失常,降低血糖,免疫調(diào)節(jié)等多種藥理作用www.shutcm.edu.cn組組成成::葛葛根根四四兩兩,,芍芍藥藥二二兩兩,,麻麻黃黃、、大大青青、、甘甘草、黃芩、石膏、桂枝各一兩,大棗四枚草、黃芩、石膏、桂枝各一兩,大棗四枚1)葛根解肌湯)葛根解肌湯 東晉東晉·葛洪葛洪《《肘后肘后備急方備急方》》卷二卷二 功效:解肌發(fā)汗,清熱消斑功效:解肌發(fā)汗,清熱消斑主治:溫毒發(fā)斑主治:溫毒發(fā)斑www.shutcm.edu.cn組組成成::葛葛根根四四兩兩,,麻麻黃黃去去節(jié)節(jié)三三兩兩,,肉肉桂桂去去粗粗皮皮一兩,甘草、芍藥、黃芩各二兩,大棗一枚一兩,甘草、芍藥、黃芩各二兩,大棗一枚2)葛根解肌湯)葛根解肌湯 北宋北宋·陳師文《太平陳師文《太平惠民和劑局方》卷二惠民和劑局方》卷二功效:發(fā)汗風(fēng)寒,清熱解肌功效:發(fā)汗風(fēng)寒,清熱解肌主治:傷寒、溫病、時(shí)行寒疫主治:傷寒、溫病、時(shí)行寒疫www.shutcm.edu.cn組組成成::葛葛根根一一錢錢,,桂桂枝枝三三分分,,芍芍藥藥、、黃黃芩芩各各一一錢,麻黃四分,甘草三分,大棗二枚錢,麻黃四分,甘草三分,大棗二枚3)解肌湯)解肌湯 明明·童養(yǎng)學(xué)童養(yǎng)學(xué)《《傷寒傷寒六書纂要辨疑六書纂要辨疑》》 功效:解表清熱。
功效:解表清熱主治:瘟病大行,頭痛壯熱主治:瘟病大行,頭痛壯熱www.shutcm.edu.cn組組成成::葛葛根根二二錢錢,,赤赤芍芍藥藥、、升升麻麻、、秦秦艽艽、、荊荊芥芥各各一一錢錢,,蘇蘇葉葉、、白白芷芷各各八八分分,,甘甘草草五五分分,,生生姜姜二片4)葛根湯)葛根湯 清清·程國彭《醫(yī)學(xué)程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》卷二心悟》卷二功效:解肌祛風(fēng),升津散熱功效:解肌祛風(fēng),升津散熱主治:陽明經(jīng)病,目痛鼻干,唇焦漱水不欲咽,主治:陽明經(jīng)病,目痛鼻干,唇焦漱水不欲咽,頭痛發(fā)熱頭痛發(fā)熱www.shutcm.edu.cn 苓苓桂桂類類方方是是指指以以茯茯苓苓、、桂桂枝枝為為主主藥藥組組成成的的一一組組方方劑劑,,具具有有通通陽陽化化飲飲利利水水的的功功效效,,適適用用于于水水飲飲內(nèi)內(nèi)停停病病證證包包括括茯茯苓苓桂桂枝枝白白術(shù)術(shù)甘甘草草湯湯、、茯茯苓苓桂桂枝枝甘甘草草大大棗棗湯湯、、茯茯苓苓甘草湯、五苓散諸方甘草湯、五苓散諸方 其中茯苓桂枝白術(shù)甘草湯用于脾陽虛弱,水停中焦其中茯苓桂枝白術(shù)甘草湯用于脾陽虛弱,水停中焦的飲阻氣逆證;茯苓桂枝甘草大棗湯用于心陽虧虛,的飲阻氣逆證;茯苓桂枝甘草大棗湯用于心陽虧虛,寒水妄動(dòng)于下焦之欲作奔豚證;茯苓甘草湯用于胃陽寒水妄動(dòng)于下焦之欲作奔豚證;茯苓甘草湯用于胃陽不振,中焦蓄水證;五苓散主治表證未罷、膀胱氣化不振,中焦蓄水證;五苓散主治表證未罷、膀胱氣化不利之太陽蓄水證。
不利之太陽蓄水證 www.shutcm.edu.cn 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證見于茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證見于《《傷寒論傷寒論》》第第67條,脾陽虛弱,水飲內(nèi)停,飲阻氣逆是其基條,脾陽虛弱,水飲內(nèi)停,飲阻氣逆是其基本病機(jī)臨床以心下逆滿,氣上沖胸,起則頭本病機(jī)臨床以心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,舌淡苔白滑,脈沉緊等為主癥治以溫陽眩,舌淡苔白滑,脈沉緊等為主癥治以溫陽健脾,化飲利水健脾,化飲利水www.shutcm.edu.cn 梅尼埃病梅尼埃病 用于本病屬脾虛失運(yùn),痰飲內(nèi)停用于本病屬脾虛失運(yùn),痰飲內(nèi)停之眩暈、嘔吐者一般加澤瀉、法半夏、生姜;之眩暈、嘔吐者一般加澤瀉、法半夏、生姜;心悸者加炒棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁;耳鳴者加菖心悸者加炒棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁;耳鳴者加菖蒲、磁石;嘔吐甚者加赭石、旋覆花;頭痛加蒲、磁石;嘔吐甚者加赭石、旋覆花;頭痛加川芎、白芷;納呆者加雞內(nèi)金、焦山楂、神曲;川芎、白芷;納呆者加雞內(nèi)金、焦山楂、神曲;氣虛者加黨參、黃芪氣虛者加黨參、黃芪www.shutcm.edu.cn 梅尼埃病梅尼埃病 用于本病屬脾虛失運(yùn),痰飲內(nèi)停用于本病屬脾虛失運(yùn),痰飲內(nèi)停之眩暈、嘔吐者。
一般加澤瀉、法半夏、生姜;之眩暈、嘔吐者一般加澤瀉、法半夏、生姜;心悸者加炒棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁;耳鳴者加菖心悸者加炒棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁;耳鳴者加菖蒲、磁石;嘔吐甚者加赭石、旋覆花;頭痛加蒲、磁石;嘔吐甚者加赭石、旋覆花;頭痛加川芎、白芷;納呆者加雞內(nèi)金、焦山楂、神曲;川芎、白芷;納呆者加雞內(nèi)金、焦山楂、神曲;氣虛者加黨參、黃芪氣虛者加黨參、黃芪www.shutcm.edu.cn 腦血管病變眩暈?zāi)X血管病變眩暈 多種腦血管病變?nèi)缒X動(dòng)脈硬化癥、多種腦血管病變?nèi)缒X動(dòng)脈硬化癥、椎椎—基底動(dòng)脈供血不足、高血壓等皆可見眩暈,證屬基底動(dòng)脈供血不足、高血壓等皆可見眩暈,證屬脾虛痰濕內(nèi)盛者,使用本方化裁痰濕盛者合二陳湯;脾虛痰濕內(nèi)盛者,使用本方化裁痰濕盛者合二陳湯;痰蒙清竅者加石菖蒲、澤瀉;痰熱者合黃連溫膽湯;痰蒙清竅者加石菖蒲、澤瀉;痰熱者合黃連溫膽湯;肝陽上亢者加天麻、鉤藤、石決明、龍骨、牡蠣;氣肝陽上亢者加天麻、鉤藤、石決明、龍骨、牡蠣;氣血虧虛加黃芪、當(dāng)歸;陽虛水泛者合真武湯;瘀血內(nèi)血虧虛加黃芪、當(dāng)歸;陽虛水泛者合真武湯;瘀血內(nèi)阻者,加丹參、土鱉蟲、葛根、紅花等阻者,加丹參、土鱉蟲、葛根、紅花等。
www.shutcm.edu.cn 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾患,責(zé)之于痰飲內(nèi)停者,用本方化裁炎等呼吸系統(tǒng)疾患,責(zé)之于痰飲內(nèi)停者,用本方化裁治療,均有一定效果用本方加蘇子、杏仁、紫菀、治療,均有一定效果用本方加蘇子、杏仁、紫菀、款冬花、、制半夏、陳皮為基本方,寒甚者加麻黃、款冬花、、制半夏、陳皮為基本方,寒甚者加麻黃、細(xì)辛、干姜;咳痰多白沫者加白芥子、防風(fēng);氣滯者細(xì)辛、干姜;咳痰多白沫者加白芥子、防風(fēng);氣滯者加厚樸、枳殼、萊菔子;氣虛者加炒黨參、黃芪;咳加厚樸、枳殼、萊菔子;氣虛者加炒黨參、黃芪;咳喘甚者加白果、沉香喘甚者加白果、沉香www.shutcm.edu.cn 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 臨床表現(xiàn)為夜臨床表現(xiàn)為夜間睡眠打鼾,頻繁發(fā)生呼吸暫停,多夢(mèng)遺尿,間睡眠打鼾,頻繁發(fā)生呼吸暫停,多夢(mèng)遺尿,白天困倦嗜睡等辨證多屬陽虛痰濕內(nèi)盛,本白天困倦嗜睡等辨證多屬陽虛痰濕內(nèi)盛,本方合四逆湯、瓜蔞薤白半夏湯化裁治療方合四逆湯、瓜蔞薤白半夏湯化裁治療www.shutcm.edu.cn 循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病 心肌炎、心肌病、冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、心肌病、冠心病、風(fēng)心病、心律失常、心力衰竭等心臟疾病,以及低血壓、高血心律失常、心力衰竭等心臟疾病,以及低血壓、高血壓等,辨證屬于心脾陽虛,痰濕內(nèi)盛,水氣凌心者,壓等,辨證屬于心脾陽虛,痰濕內(nèi)盛,水氣凌心者,運(yùn)用本方辨證加味。
如加丹參、半夏、雞血藤、黃芪,運(yùn)用本方辨證加味如加丹參、半夏、雞血藤、黃芪,治療冠心病心絞痛;合生脈散治療低血壓;加人參、治療冠心病心絞痛;合生脈散治療低血壓;加人參、瓜蔞皮、黃芪、丹參,治療竇性心動(dòng)過緩;加澤瀉、瓜蔞皮、黃芪、丹參,治療竇性心動(dòng)過緩;加澤瀉、天麻、川牛膝,治療高血壓天麻、川牛膝,治療高血壓www.shutcm.edu.cn 本方加川芎、當(dāng)歸、仙靈脾、紅景天等,治療病態(tài)本方加川芎、當(dāng)歸、仙靈脾、紅景天等,治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征屬心脾陽虛之痰飲水氣凌心者本方合竇房結(jié)綜合征屬心脾陽虛之痰飲水氣凌心者本方合生脈飲、葶藶大棗瀉肺湯為基礎(chǔ)方,并隨證加味,治生脈飲、葶藶大棗瀉肺湯為基礎(chǔ)方,并隨證加味,治療慢性充血性心力衰竭療慢性充血性心力衰竭 慢性胃炎慢性胃炎 本方治療慢性胃炎具備脾陽虛痰濕證者本方治療慢性胃炎具備脾陽虛痰濕證者脾氣虛明顯加黨參、山藥、薏米、黃芪;濕盛氣滯者脾氣虛明顯加黨參、山藥、薏米、黃芪;濕盛氣滯者加砂仁、厚樸;有熱者,加黃連、黃芩;刺痛加延胡加砂仁、厚樸;有熱者,加黃連、黃芩;刺痛加延胡索、蒲黃、五靈脂本方合左金丸治療膽汁反流性胃索、蒲黃、五靈脂本方合左金丸治療膽汁反流性胃炎。
炎www.shutcm.edu.cn 術(shù)后胃癱綜合征術(shù)后胃癱綜合征 本病是胃大部切除術(shù)后造本病是胃大部切除術(shù)后造成脾胃受損,脾失健運(yùn),水飲內(nèi)停中焦所致,成脾胃受損,脾失健運(yùn),水飲內(nèi)停中焦所致,故用苓桂術(shù)甘湯加萊菔子溫陽健脾化飲,治療故用苓桂術(shù)甘湯加萊菔子溫陽健脾化飲,治療術(shù)后胃癱綜合征術(shù)后胃癱綜合征 消化性潰瘍消化性潰瘍 本方加姜半夏、陳皮、吳茱萸、本方加姜半夏、陳皮、吳茱萸、生姜,治療十二指腸球部潰瘍合并不全性幽門生姜,治療十二指腸球部潰瘍合并不全性幽門梗阻嘔吐,證屬中陽不振,痰飲內(nèi)停,胃失和梗阻嘔吐,證屬中陽不振,痰飲內(nèi)停,胃失和降者www.shutcm.edu.cn 腸炎泄瀉腸炎泄瀉 本方加太子參、車前子為基本方,腹瀉本方加太子參、車前子為基本方,腹瀉重者加烏梅、芡實(shí)、石榴皮、煨訶子;腹脹加木香,重者加烏梅、芡實(shí)、石榴皮、煨訶子;腹脹加木香,嘔吐加陳皮、制半夏,四肢不溫加炮干姜治療小兒嘔吐加陳皮、制半夏,四肢不溫加炮干姜治療小兒秋冬季腹瀉秋冬季腹瀉 肝性胸水肝性胸水 本方加大腹皮、桑白皮、桔梗、丹參為本方加大腹皮、桑白皮、桔梗、丹參為基礎(chǔ),氣虛者加黨參、黃芪,脾虛便溏者加炒山藥、基礎(chǔ),氣虛者加黨參、黃芪,脾虛便溏者加炒山藥、白扁豆,黃疸者加茵陳,肝癌者加半枝蓮、白花蛇舌白扁豆,黃疸者加茵陳,肝癌者加半枝蓮、白花蛇舌草等,治療肝性胸水。
草等,治療肝性胸水www.shutcm.edu.cn 泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病 本方隨證加味治療尿路結(jié)石,腎小球本方隨證加味治療尿路結(jié)石,腎小球腎炎、腎病綜合征等,證屬陽虛水濕內(nèi)盛者如加制腎炎、腎病綜合征等,證屬陽虛水濕內(nèi)盛者如加制附片、黨參、車前子、澤瀉、大腹皮,治療急性腎炎附片、黨參、車前子、澤瀉、大腹皮,治療急性腎炎水腫,證屬脾陽不振,水停泛溢肌膚者;加黃芪、金水腫,證屬脾陽不振,水停泛溢肌膚者;加黃芪、金錢草、郁金、雞內(nèi)金、海金沙、石韋、懷牛膝等,治錢草、郁金、雞內(nèi)金、海金沙、石韋、懷牛膝等,治療尿路結(jié)石療尿路結(jié)石www.shutcm.edu.cn 婦科疾病婦科疾病 ①①頑固性帶下病,脾虛甚加人參、薏苡仁;頑固性帶下病,脾虛甚加人參、薏苡仁;腎陽虛者加鹿茸;腎陰虛加龜甲;濕熱者加茵陳、黃腎陽虛者加鹿茸;腎陰虛加龜甲;濕熱者加茵陳、黃柏;熱毒者加野菊花、白花蛇舌草柏;熱毒者加野菊花、白花蛇舌草②②妊娠惡阻,加妊娠惡阻,加藿香、砂仁、法半夏、生姜、蘇梗藿香、砂仁、法半夏、生姜、蘇梗 ③③妊娠腫滿,加生姜、砂仁、桔梗、黨參、懷山藥、妊娠腫滿,加生姜、砂仁、桔梗、黨參、懷山藥、大腹皮、黃芪、扁豆、桑寄生等。
大腹皮、黃芪、扁豆、桑寄生等?、堍芗毙匝蛩^多,急性羊水過多,加當(dāng)歸、白芍、生姜皮、大腹皮、桑白皮、鯉魚等加當(dāng)歸、白芍、生姜皮、大腹皮、桑白皮、鯉魚等www.shutcm.edu.cn 其他疾患其他疾患 本方加桑白皮、益母草、附子、本方加桑白皮、益母草、附子、麻黃、防己等,治療陰囊水腫;加澤瀉、豬苓、麻黃、防己等,治療陰囊水腫;加澤瀉、豬苓、菖蒲、僵蠶、路路通等,治療慢性分泌性中耳菖蒲、僵蠶、路路通等,治療慢性分泌性中耳炎;加黨參、干姜、澤瀉,治療腦梗死后口中炎;加黨參、干姜、澤瀉,治療腦梗死后口中流涎、吐涎,嗜睡等,屬陽虛水濕內(nèi)盛者流涎、吐涎,嗜睡等,屬陽虛水濕內(nèi)盛者www.shutcm.edu.cn 研究證實(shí),本方能明顯延長缺氧條件下小鼠的存活時(shí)間,對(duì)研究證實(shí),本方能明顯延長缺氧條件下小鼠的存活時(shí)間,對(duì)氯仿所致小鼠的室顫有明顯的抑制作用,能緩解異丙腎上腺素所氯仿所致小鼠的室顫有明顯的抑制作用,能緩解異丙腎上腺素所致大鼠的心肌缺血,對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性心衰的心力恢復(fù)有促進(jìn)作用,致大鼠的心肌缺血,對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性心衰的心力恢復(fù)有促進(jìn)作用,對(duì)大鼠心臟有負(fù)性頻率作用,對(duì)犬急性心肌缺血有改善作用。
對(duì)大鼠心臟有負(fù)性頻率作用,對(duì)犬急性心肌缺血有改善作用 可抑制急性缺氧所致家兔心鈉素和抗利尿激素的釋放能夠可抑制急性缺氧所致家兔心鈉素和抗利尿激素的釋放能夠明顯增加正常小鼠和免疫功能低下模型小鼠碳粒廓清指數(shù)和吞噬明顯增加正常小鼠和免疫功能低下模型小鼠碳粒廓清指數(shù)和吞噬活性,促進(jìn)抗體生成和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、分裂,能夠明顯增強(qiáng)小鼠活性,促進(jìn)抗體生成和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、分裂,能夠明顯增強(qiáng)小鼠的免疫功能,改善免疫功能低下模型小鼠的免疫功能有較好的的免疫功能,改善免疫功能低下模型小鼠的免疫功能有較好的鎮(zhèn)靜作用、祛痰止咳、抗炎、抗過敏及健胃作用鎮(zhèn)靜作用、祛痰止咳、抗炎、抗過敏及健胃作用www.shutcm.edu.cn 五苓散主治太陽病蓄水證其證以小便不五苓散主治太陽病蓄水證其證以小便不利、口渴欲飲水為主癥,同時(shí)伴頭痛身熱,脈利、口渴欲飲水為主癥,同時(shí)伴頭痛身熱,脈浮或浮數(shù)等浮或浮數(shù)等 www.shutcm.edu.cn 尿路感染尿路感染 以本方加車前草、土茯苓為主,以本方加車前草、土茯苓為主,熱淋者加蒲公英、敗醬草;勞淋者加山藥、熟熱淋者加蒲公英、敗醬草;勞淋者加山藥、熟地黃、山茱萸。
地黃、山茱萸 尿路綜合征尿路綜合征 又稱無菌性尿頻,排尿不適綜又稱無菌性尿頻,排尿不適綜合征,屬淋證范疇用本方合四逆散加減治療合征,屬淋證范疇用本方合四逆散加減治療尿路綜合征本方加金櫻子、桑螵蛸、益智仁,尿路綜合征本方加金櫻子、桑螵蛸、益智仁,治療神經(jīng)性尿頻治療神經(jīng)性尿頻www.shutcm.edu.cn 尿潴留尿潴留 屬屬“癃閉癃閉’’的范疇,病機(jī)為水蓄膀胱,的范疇,病機(jī)為水蓄膀胱,氣化不利用五苓散原方或配合針刺足三里、中極、氣化不利用五苓散原方或配合針刺足三里、中極、三陰交、陰陵泉等穴三陰交、陰陵泉等穴,治療肛腸等病術(shù)后尿潴留;加大治療肛腸等病術(shù)后尿潴留;加大腹皮、通草、竹葉,水煎口服或鼻飼,配合電針中極、腹皮、通草、竹葉,水煎口服或鼻飼,配合電針中極、氣海、關(guān)元、三陰交等穴,治療急性腦卒中后尿潴留;氣海、關(guān)元、三陰交等穴,治療急性腦卒中后尿潴留;加黃芪、澤蘭、烏藥、車前子等,治療產(chǎn)后尿潴留、加黃芪、澤蘭、烏藥、車前子等,治療產(chǎn)后尿潴留、闌尾切除術(shù)后尿潴留闌尾切除術(shù)后尿潴留www.shutcm.edu.cn 腎小球腎炎腎小球腎炎 本方加蒼術(shù)、大腹皮、白茅根本方加蒼術(shù)、大腹皮、白茅根為基礎(chǔ)方治療急性腎小球腎炎,水腫嚴(yán)重者加為基礎(chǔ)方治療急性腎小球腎炎,水腫嚴(yán)重者加薏苡仁、土茯苓,伴氣促、咳嗽者加麻黃,病薏苡仁、土茯苓,伴氣促、咳嗽者加麻黃,病程較長及蛋白尿不消者加丹參、蟬蛻、澤蘭等。
程較長及蛋白尿不消者加丹參、蟬蛻、澤蘭等www.shutcm.edu.cn 慢性腎功能不全慢性腎功能不全 以本方加黃連、槐花為基以本方加黃連、槐花為基本方治療慢性腎功能不全,尿素氮高者加梔子;本方治療慢性腎功能不全,尿素氮高者加梔子;肌酐高者加制附片、大黃;嚴(yán)重貧血者加黃芪、肌酐高者加制附片、大黃;嚴(yán)重貧血者加黃芪、當(dāng)歸;尿蛋白者加益母草、蟬蛻、玉米須等;當(dāng)歸;尿蛋白者加益母草、蟬蛻、玉米須等;同時(shí)顯示五苓散在有效改善腎功能基礎(chǔ)上對(duì)電同時(shí)顯示五苓散在有效改善腎功能基礎(chǔ)上對(duì)電解質(zhì)紊亂有雙向調(diào)節(jié)作用解質(zhì)紊亂有雙向調(diào)節(jié)作用 www.shutcm.edu.cn 輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石 本方加白芍、海金沙、雞內(nèi)金、本方加白芍、海金沙、雞內(nèi)金、金錢草、甘草為主;血尿者加白茅根、阿膠,金錢草、甘草為主;血尿者加白茅根、阿膠,濕熱甚者加滑石、木通,病久腎虛加牛膝濕熱甚者加滑石、木通,病久腎虛加牛膝 糖尿病神經(jīng)源性膀胱炎糖尿病神經(jīng)源性膀胱炎 加白茅根、益母草、加白茅根、益母草、酒大黃、水蛭為主方,氣虛加黃芪、黨參;陽酒大黃、水蛭為主方,氣虛加黃芪、黨參;陽虛加淫羊藿、巴戟天;陰虛加山茱萸、知母;虛加淫羊藿、巴戟天;陰虛加山茱萸、知母;尿路感染加金銀花、黃柏。
尿路感染加金銀花、黃柏www.shutcm.edu.cn 特發(fā)性水腫特發(fā)性水腫 本方加黃芪、薏苡仁為基礎(chǔ)方,本方加黃芪、薏苡仁為基礎(chǔ)方,陽虛甚者,重用桂枝、加附片;陰虛者去桂枝,陽虛甚者,重用桂枝、加附片;陰虛者去桂枝,加生地黃、枸杞、阿膠;脾為濕困者,重用茯加生地黃、枸杞、阿膠;脾為濕困者,重用茯苓、白術(shù),加山藥、蒼術(shù)苓、白術(shù),加山藥、蒼術(shù) 高血壓高血壓 本方加石決明、郁金,治療原發(fā)性高本方加石決明、郁金,治療原發(fā)性高血壓有效隨著血壓的下降,患者心煩、失眠、血壓有效隨著血壓的下降,患者心煩、失眠、頭痛、頭暈、耳鳴、肢體麻木均消失或減輕頭痛、頭暈、耳鳴、肢體麻木均消失或減輕www.shutcm.edu.cn 心包積液心包積液 本方加葶藶子、桑白皮、大腹皮、本方加葶藶子、桑白皮、大腹皮、牽牛子等,治療擴(kuò)張型心肌病合并心包大量積牽牛子等,治療擴(kuò)張型心肌病合并心包大量積液;可用于癌性心包積液合并胸水液;可用于癌性心包積液合并胸水 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 本方合真武湯為主,氣短、本方合真武湯為主,氣短、氣喘甚者加黃芪;發(fā)紺甚或肝大者白芍易赤芍,氣喘甚者加黃芪;發(fā)紺甚或肝大者白芍易赤芍,加當(dāng)歸、丹參;咳甚者加杏仁、葶藶子、五味加當(dāng)歸、丹參;咳甚者加杏仁、葶藶子、五味子。
子www.shutcm.edu.cn 腸炎泄瀉腸炎泄瀉 利用五苓散利用五苓散“利小便而實(shí)大便利小便而實(shí)大便”之功,而治療腸炎腹瀉之屬濕瀉者之功,而治療腸炎腹瀉之屬濕瀉者 慢性結(jié)腸炎便秘慢性結(jié)腸炎便秘 加檳榔、枳實(shí)、木香、萊加檳榔、枳實(shí)、木香、萊菔子、火麻仁、大黃等近期、遠(yuǎn)期均有很好菔子、火麻仁、大黃等近期、遠(yuǎn)期均有很好效果顯示五苓散不只是利尿劑,可以調(diào)節(jié)津效果顯示五苓散不只是利尿劑,可以調(diào)節(jié)津液的代謝,糾正環(huán)流障礙、水液停滯、津液不液的代謝,糾正環(huán)流障礙、水液停滯、津液不足等病理改變對(duì)水液代謝具有雙向調(diào)節(jié)作用足等病理改變對(duì)水液代謝具有雙向調(diào)節(jié)作用www.shutcm.edu.cn 肝硬化腹水肝硬化腹水 加赤芍、丹參、郁金、生黃芪、全瓜加赤芍、丹參、郁金、生黃芪、全瓜蔞等,治療肝硬化伴腹水,對(duì)臨床癥狀改善、肝功能蔞等,治療肝硬化伴腹水,對(duì)臨床癥狀改善、肝功能恢復(fù)和腹水消退均有良好作用且不易復(fù)發(fā)恢復(fù)和腹水消退均有良好作用且不易復(fù)發(fā) 結(jié)核性胸腔積液結(jié)核性胸腔積液 本方加瓜蔞、大腹皮、雞血藤、本方加瓜蔞、大腹皮、雞血藤、杏仁、麻黃、黃芪、葶藶子,配合西藥抗結(jié)核治療結(jié)杏仁、麻黃、黃芪、葶藶子,配合西藥抗結(jié)核治療結(jié)核性胸腔積液,不僅縮短了胸水的消失時(shí)間,也提高核性胸腔積液,不僅縮短了胸水的消失時(shí)間,也提高了對(duì)抗結(jié)核治療的依從性,還避免了胸腔穿刺抽液造了對(duì)抗結(jié)核治療的依從性,還避免了胸腔穿刺抽液造成的創(chuàng)傷性痛苦及蛋白質(zhì)丟失。
成的創(chuàng)傷性痛苦及蛋白質(zhì)丟失www.shutcm.edu.cn 椎椎·基底動(dòng)脈供血不足基底動(dòng)脈供血不足 本方加黃芪、葛根、升麻、本方加黃芪、葛根、升麻、白芍、丹參、僵蠶、地龍,能改善眩暈癥狀,顯著降白芍、丹參、僵蠶、地龍,能改善眩暈癥狀,顯著降低患者全血黏度和血漿纖維蛋白原水平,對(duì)老年椎基低患者全血黏度和血漿纖維蛋白原水平,對(duì)老年椎基底動(dòng)脈供血不足具有較好的治療效果底動(dòng)脈供血不足具有較好的治療效果 眩暈眩暈 本方為基礎(chǔ),肝陽上亢加白芍、鉤藤、牛膝、本方為基礎(chǔ),肝陽上亢加白芍、鉤藤、牛膝、珍珠母;痰濕中阻加半夏、天麻;氣血虧虛加黃芪、珍珠母;痰濕中阻加半夏、天麻;氣血虧虛加黃芪、黨參、當(dāng)歸;腎精不足加枸杞子、桑椹子、女貞子、黨參、當(dāng)歸;腎精不足加枸杞子、桑椹子、女貞子、何首烏治療各種眩暈,效果明顯治療各種眩暈,效果明顯www.shutcm.edu.cn 高脂血癥高脂血癥 加山楂、神曲、澤瀉,治療原發(fā)加山楂、神曲、澤瀉,治療原發(fā)性高脂血癥性高脂血癥 高尿酸血癥高尿酸血癥 加車前子、川萆薢、丹參、大加車前子、川萆薢、丹參、大黃,治療單純控制高嘌呤飲食無效的高尿酸血黃,治療單純控制高嘌呤飲食無效的高尿酸血證。
證www.shutcm.edu.cn 外科疾患外科疾患 根據(jù)根據(jù)“血不利則為水血不利則為水”,用本方加防己、,用本方加防己、生黃芪、車前子、丹參、紅花、三七等,治療外傷及生黃芪、車前子、丹參、紅花、三七等,治療外傷及骨折后肢體軟組織腫脹;合四物湯防治筋膜間室綜合骨折后肢體軟組織腫脹;合四物湯防治筋膜間室綜合征;合防己黃芪湯治膝關(guān)節(jié)滑膜炎;征;合防己黃芪湯治膝關(guān)節(jié)滑膜炎; 合通竅活血湯治腦震蕩后遺癥等本方加甘草、金合通竅活血湯治腦震蕩后遺癥等本方加甘草、金銀花治療膿皰瘡,加滑石、浮萍、甘草,可治療剝脫銀花治療膿皰瘡,加滑石、浮萍、甘草,可治療剝脫性角質(zhì)松懈癥性角質(zhì)松懈癥www.shutcm.edu.cn 婦科疾患婦科疾患 治療經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行水腫、胎水腫滿、治療經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行水腫、胎水腫滿、妊娠小便不通、產(chǎn)后癃閉、帶下等病,屬水濕內(nèi)盛者妊娠小便不通、產(chǎn)后癃閉、帶下等病,屬水濕內(nèi)盛者 男科疾患男科疾患 治療前列腺增生癥、慢性前列腺炎、淋治療前列腺增生癥、慢性前列腺炎、淋病、陰囊水腫、小兒睪丸或精索鞘膜積液病、陰囊水腫、小兒睪丸或精索鞘膜積液(水疝水疝)等男等男科疾病,屬膀胱氣化不行,水濕內(nèi)盛者。
五苓散加川科疾病,屬膀胱氣化不行,水濕內(nèi)盛者五苓散加川楝子、小茴香為基本方,陰寒盛者加吳茱萸、制附片;楝子、小茴香為基本方,陰寒盛者加吳茱萸、制附片;水濕盛者加車前子、通草;疼痛明顯者加延胡索、木水濕盛者加車前子、通草;疼痛明顯者加延胡索、木香、橘核香、橘核www.shutcm.edu.cn 眼科疾患眼科疾患 本方加減治療眼科疾病如眼瞼非炎性水本方加減治療眼科疾病如眼瞼非炎性水腫、角膜基質(zhì)炎腫、角膜基質(zhì)炎(混睛障混睛障)、青光眼、青光眼(綠風(fēng)內(nèi)障綠風(fēng)內(nèi)障)、中心、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變(視瞻昏渺視瞻昏渺)、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜脫離(暴盲暴盲)、眼挫傷等眼挫傷等 其他疾患其他疾患 本方治療癲癇、煤氣中毒后遺癥、黃疸、本方治療癲癇、煤氣中毒后遺癥、黃疸、痄腮本方合小半夏湯加代赭石,治療梅尼埃病眩暈、痄腮本方合小半夏湯加代赭石,治療梅尼埃病眩暈、嘔吐等www.shutcm.edu.cn 研究發(fā)現(xiàn),五苓散對(duì)人體和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物都有明顯的利尿效果;研究發(fā)現(xiàn),五苓散對(duì)人體和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物都有明顯的利尿效果;對(duì)慢性乙醇中毒所致的多種代謝異常都有一定的對(duì)抗效果;對(duì)酒對(duì)慢性乙醇中毒所致的多種代謝異常都有一定的對(duì)抗效果;對(duì)酒精性肝損傷有明顯的保護(hù)作用;有明顯的降壓作用;對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎精性肝損傷有明顯的保護(hù)作用;有明顯的降壓作用;對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎功能不全有一定的防治作用;在體外和體內(nèi)對(duì)尿石形成均有明顯功能不全有一定的防治作用;在體外和體內(nèi)對(duì)尿石形成均有明顯的抑制活性,而對(duì)尿路結(jié)石具有防治作用。
的抑制活性,而對(duì)尿路結(jié)石具有防治作用 進(jìn)一步研究證實(shí)五苓散提取液對(duì)腎性高血壓大鼠具有利尿、進(jìn)一步研究證實(shí)五苓散提取液對(duì)腎性高血壓大鼠具有利尿、降壓作用,且不造成電解質(zhì)紊亂預(yù)防及治療給藥均能抑制高脂降壓作用,且不造成電解質(zhì)紊亂預(yù)防及治療給藥均能抑制高脂模型大鼠血清總膽固醇模型大鼠血清總膽固醇(TCH)、甘油三酯、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽、低密度脂蛋白膽固醇固醇(LDL-C)含量及含量及LDL-C//HDL-C比值的升高對(duì)阿霉素腎病比值的升高對(duì)阿霉素腎病大鼠的足細(xì)胞形態(tài)及基底膜電荷屏障有一定保護(hù)作用大鼠的足細(xì)胞形態(tài)及基底膜電荷屏障有一定保護(hù)作用www.shutcm.edu.cn組組成成::茯茯苓苓半半斤斤,,澤澤瀉瀉四四兩兩,,桂桂枝枝二二兩兩,,甘甘草草二兩炙,白術(shù)三兩,生姜四兩二兩炙,白術(shù)三兩,生姜四兩1)茯苓澤瀉湯)茯苓澤瀉湯 東漢東漢·張仲景張仲景《《金匱要略金匱要略》》 功效:化氣利水,和胃止嘔功效:化氣利水,和胃止嘔主治:飲阻氣逆證主治:飲阻氣逆證www.shutcm.edu.cn組成:茵陳蒿十分,五苓散五分組成:茵陳蒿十分,五苓散五分2)茵陳五苓散)茵陳五苓散 東漢東漢·張仲景張仲景《《金匱要略金匱要略》》 功效:清利濕熱退黃。
功效:清利濕熱退黃主治:黃疸濕重于熱者主治:黃疸濕重于熱者www.shutcm.edu.cn組組成成::茯茯苓苓四四兩兩,,桂桂心心、、白白術(shù)術(shù)各各三三兩兩,,炙炙甘甘草草二兩,生姜三片二兩,生姜三片3)茯苓湯)茯苓湯 宋宋·陳言陳言《《三因三因極一病證方論極一病證方論》》 功效:溫通心陽,化氣行水功效:溫通心陽,化氣行水主治:痰飲停積胸中,胸脅支滿,目眩主治:痰飲停積胸中,胸脅支滿,目眩www.shutcm.edu.cn組組成成::茯茯苓苓、、澤澤瀉瀉各各一一兩兩,,炙炙甘甘草草、、石石膏膏、、寒寒水水石石名名二二兩兩,,白白術(shù)術(shù)、、豬豬苓苓、、肉肉桂桂各各半半兩兩,,滑滑石石四兩4)桂苓甘露散)桂苓甘露散 金金·劉完素劉完素《《宣宣明論方明論方》》 功效:清暑瀉熱,化氣利濕功效:清暑瀉熱,化氣利濕主治:中暑受濕主治:中暑受濕www.shutcm.edu.cn組成:豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)各等分組成:豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)各等分5)四苓散)四苓散 元元·朱震亨《丹朱震亨《丹溪心法》溪心法》功效:健脾化濕功效:健脾化濕主治:大便溏泄,小便赤少主治:大便溏泄,小便赤少www.shutcm.edu.cn組成:防風(fēng)、豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)。
組成:防風(fēng)、豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)6)防風(fēng)四苓散)防風(fēng)四苓散 明明·秦景明秦景明《癥因脈治》《癥因脈治》功效:利水滲濕功效:利水滲濕主治:水谷偏走滲大腸大便溏,小便不利主治:水谷偏走滲大腸大便溏,小便不利www.shutcm.edu.cn組組成成::干干姜姜、、茯茯苓苓、、白白術(shù)術(shù)、、半半夏夏曲曲各各一一錢錢,,桂桂枝、甘草各五分枝、甘草各五分7)姜術(shù)湯)姜術(shù)湯 明明·王肯堂王肯堂《《證證治準(zhǔn)繩治準(zhǔn)繩》》 功效:溫陽化飲,利水滲濕功效:溫陽化飲,利水滲濕主治:停飲怔忡主治:停飲怔忡www.shutcm.edu.cn組組成成::桂桂枝枝、、豬豬苓苓、、茯茯苓苓、、澤澤瀉瀉、、白白術(shù)術(shù)、、小小茴茴香、川楝子香、川楝子8)茴楝五苓散)茴楝五苓散 清清·吳謙《醫(yī)宗吳謙《醫(yī)宗金鑒》金鑒》功效:溫陽化飲,理氣利濕功效:溫陽化飲,理氣利濕主治:水疝,小便不利主治:水疝,小便不利www.shutcm.edu.cn組組成成::茯茯苓苓五五錢錢,,桂桂枝枝三三錢錢,,炒炒白白術(shù)術(shù)三三錢錢,,生生姜三錢姜三錢((9)苓姜術(shù)桂湯)苓姜術(shù)桂湯 清清·吳鞠通《溫吳鞠通《溫病條辨》病條辨》功效:宣通陽氣,健脾除濕。
功效:宣通陽氣,健脾除濕主治:寒濕損傷脾胃中陽主治:寒濕損傷脾胃中陽www.shutcm.edu.cn 抵抵當(dāng)當(dāng)湯湯類類方方包包括括桃桃核核承承氣氣湯湯與與抵抵當(dāng)當(dāng)湯湯、、抵抵當(dāng)當(dāng)丸丸三三方方,,因因其其皆皆主主治治瘀瘀熱熱互互結(jié)結(jié)之之蓄蓄血血證證,,故故有有“蓄蓄血血三三方方”之之稱稱三三方方皆皆有有桃桃仁仁、、大大黃黃相相配配,,具具有有破破血血逐逐瘀瘀之之功功效效,,體現(xiàn)了體現(xiàn)了“血實(shí)者,宜決之血實(shí)者,宜決之”之法 三三方方證證病病機(jī)機(jī)均均為為瘀瘀熱熱內(nèi)內(nèi)結(jié)結(jié),,然然有有輕輕重重緩緩急急之之異異其其中中桃桃核核承承氣氣湯湯活活血血逐逐瘀瘀而而通通下下瘀瘀熱熱,,主主治治太太陽陽蓄蓄血血輕輕證證;;抵抵當(dāng)當(dāng)湯湯破破血血逐逐瘀瘀而而瀉瀉熱熱,,主主治治太太陽陽蓄蓄血血重重證證及及陽陽明明蓄蓄血血證證;;抵抵當(dāng)當(dāng)丸丸瀉瀉熱熱逐逐瘀瘀,,峻峻藥藥緩緩攻攻,,適適用用于于太太陽陽蓄血重證而勢(shì)緩者蓄血重證而勢(shì)緩者 www.shutcm.edu.cn 桃桃核核承承氣氣湯湯即即桃桃仁仁、、桂桂枝枝合合調(diào)調(diào)胃胃承承氣氣湯湯組組成成桃桃仁仁苦苦甘甘平平活活血血通通瘀瘀,,大大黃黃苦苦寒寒瀉瀉熱熱蕩蕩實(shí)實(shí)、、活活血血逐逐瘀瘀。
二二味味相相配配,,瘀瘀熱熱同同治治,,共共為為君君藥藥桂桂枝枝辛辛溫溫,,宣宣陽陽行行氣氣,,通行血脈,助君藥逐瘀活血;通行血脈,助君藥逐瘀活血; 芒芒硝硝咸咸寒寒,,軟軟堅(jiān)堅(jiān)散散結(jié)結(jié),,助助君君藥藥瀉瀉熱熱蕩蕩實(shí)實(shí),,而而為為臣臣藥藥炙炙甘甘草草護(hù)護(hù)胃胃安安中中而而緩緩峻峻烈烈,,并并調(diào)調(diào)和和諸諸藥藥,,兼兼為為佐佐使使諸諸藥藥合合用用,,共共奏奏瀉瀉熱熱逐逐瘀瘀之之功功,,適適用用于于太太陽陽蓄蓄血血之之輕輕證www.shutcm.edu.cn 精精神神病病 “其其人人如如狂狂”是是桃桃核核承承氣氣湯湯的的主主癥癥之之一一臨臨床床多多據(jù)據(jù)此此將將本本方方應(yīng)應(yīng)用用于于多多種種精精神神紊紊亂亂疾疾病病,,有有一一定定效效果果如如原原方方加加木木香香、、生生山山楂楂、、益益母母草草、、丹丹參參治治療療經(jīng)經(jīng)期先后精神紊亂癥,有效率為期先后精神紊亂癥,有效率為88..37%;%; 加加青青皮皮、、柴柴胡胡、、枳枳殼殼、、烏烏藥藥、、遠(yuǎn)遠(yuǎn)志志、、郁郁金金、、棗棗仁仁等等,,治治療療精精神神分分裂裂癥癥;;加加石石菖菖蒲蒲、、郁郁金金、、琥琥珀珀、、合合歡歡皮皮,,治治療療產(chǎn)產(chǎn)后后精精神神分分裂裂癥癥;;加加麥麥冬冬、、丹丹參參、、柏柏子子仁仁、、三三七七、、琥琥珀珀等等,,治治療療外外科科術(shù)術(shù)后后精精神神失失常常等等,,皆皆獲獲療療效效。
本本方方亦可治療腦外傷后精神障礙亦可治療腦外傷后精神障礙www.shutcm.edu.cn 腦腦血血管管疾疾病病 本本方方為為主主治治療療出出血血性性腦腦血血管管疾疾病病,,有有促促進(jìn)進(jìn)顱顱內(nèi)內(nèi)血血腫腫吸吸收收,,降降低低顱顱內(nèi)內(nèi)壓壓之之效效嘔嘔惡惡者者加加姜姜半半夏夏、、竹竹茹茹;;頭頭劇劇痛痛者者加加天天麻麻、、白白芷芷、、羚羚羊羊角角、、鉤鉤藤藤;;眩眩暈暈加加天天麻麻、、白白術(shù)術(shù);;痰痰涎涎壅壅塞塞者者加加膽膽南南星星、、法法半半夏夏、、川貝母;昏迷者加石菖蒲、郁金,送服安宮牛黃丸川貝母;昏迷者加石菖蒲、郁金,送服安宮牛黃丸 本本方方加加丹丹皮皮、、黃黃芩芩、、石石菖菖蒲蒲、、郁郁金金、、山山梔梔、、全全瓜瓜蔞蔞,,口口服服、、鼻鼻飼飼或或灌灌腸腸給給藥藥,,治治療療腦腦出出血血術(shù)術(shù)后后高高熱熱、、肺肺部部感染、腹脹便秘以及偏癱失語等并發(fā)癥感染、腹脹便秘以及偏癱失語等并發(fā)癥www.shutcm.edu.cn 糖糖尿尿病病及及并并發(fā)發(fā)癥癥 本本方方加加玄玄參參、、生生(熟熟)地地黃黃、、麥麥冬冬、、黃黃芪芪等等,,治治療療2型型糖糖尿尿病病療療效效滿滿意意,,在在降降糖糖幅幅度度和和臨臨床床主主要要癥癥狀狀的的改改善善方方面面均均較較好好于于格格列列本本脲脲;;同同時(shí)時(shí)對(duì)對(duì)便便秘秘、、手腳麻木感等癥狀也有不同程度的改善。
手腳麻木感等癥狀也有不同程度的改善 本本方方加加生生黃黃芪芪、、丹丹參參、、沙沙參參、、太太子子參參,,可可治治療療糖糖尿尿病病腎腎病病本本方方加加黃黃芪芪、、生生地地黃黃、、玄玄參參、、麥麥門門冬冬,,水水煎煎口服,或由胃管注入,可治療糖尿病并發(fā)腦梗死口服,或由胃管注入,可治療糖尿病并發(fā)腦梗死www.shutcm.edu.cn 泌泌尿尿系系疾疾病病 本本方方加加當(dāng)當(dāng)歸歸、、牡牡丹丹皮皮、、白白芍芍為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)方方,,伴伴脾脾氣氣虛虛者者加加黨黨參參、、白白術(shù)術(shù),,腰腰酸酸痛痛者者加加山山茱茱萸萸、、生生地地黃黃、、菟菟絲絲子子,,尿尿行行不不暢暢者者加加金金錢錢草草,,尿尿渾渾濁濁者者加加萆萆薢薢,,治治療療小小兒兒特特發(fā)發(fā)性性血血尿尿,,獲獲效效滿滿意意;;加加丹丹參參、、地地龍龍、、天天花花粉粉、、蒼蒼術(shù)術(shù)、、黃黃柏柏為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)方方,,治治療療復(fù)復(fù)發(fā)發(fā)性性乳糜尿 用用本本方方加加減減治治療療反反復(fù)復(fù)發(fā)發(fā)作作、、遷遷延延不不愈愈的的慢慢性性腎腎盂盂腎腎炎炎,,便便溏溏者者去去芒芒硝硝,,尿尿頻頻尿尿急急者者加加滑滑石石,,少少腹腹拘拘急急者者重重用用桂桂枝枝,,加加臺(tái)臺(tái)烏烏藥藥。
本本方加黃芪、附子、澤瀉、益母草、女貞子,可治療慢性腎衰竭方加黃芪、附子、澤瀉、益母草、女貞子,可治療慢性腎衰竭www.shutcm.edu.cn 本本方方加加白白芍芍、、牡牡丹丹皮皮、、梔梔子子、、澤澤瀉瀉、、竹竹葉葉、、木木通通、、茅茅根根、、金金銀銀花花,,治治療療出出血血熱熱少少尿尿期期,,顯顯示示本本方方具具有有清清熱熱解解毒毒、、通通腑腑利利尿尿作作用用,,能能促促進(jìn)進(jìn)胃胃腸腸蠕蠕動(dòng)動(dòng)排排出出部部分分水水及及有有毒毒的的代代謝謝產(chǎn)產(chǎn)物物,,減減輕輕腹腹腔腔臟臟器器組組織織水水腫腫和和腎腎間間質(zhì)質(zhì)水水腫腫,,改改善善腎腎血血流流灌灌注注,,有有促促進(jìn)進(jìn)利利尿尿作作用用,,有有助助于于改改善善腎腎功功能能,,縮縮短短少少尿尿期期,,也也可可減減少少心心衰衰、、肺肺水水腫腫并并發(fā)發(fā)癥的發(fā)生癥的發(fā)生www.shutcm.edu.cn 本本方方合合薏薏苡苡附附子子敗敗醬醬散散為為主主,,隨隨證證加加味味,,治治療療慢慢性性前前列列腺腺炎炎屬屬血血瘀瘀濕濕熱熱者者少少腹腹陰陰囊囊會(huì)會(huì)陰陰部部疼疼痛痛加加烏烏藥藥、、橘橘核核、、川川楝楝子子;;腰腰膝膝酸酸軟軟,,小小便便頻頻數(shù)數(shù),,夜夜尿尿多多者者,,加加補(bǔ)補(bǔ)骨骨脂脂、、桑桑寄寄生生;;性性功功能能減減退退加加仙仙靈靈脾脾、、鎖鎖陽陽、、蜈蜈蚣蚣;;偏偏陰陰虛虛者者加加女女貞貞子子、、旱旱蓮蓮草草;;疼疼痛痛明明顯顯加加制乳沒、延胡索;前列腺質(zhì)硬有結(jié)節(jié)或腫大者,加三棱、皂角刺。
制乳沒、延胡索;前列腺質(zhì)硬有結(jié)節(jié)或腫大者,加三棱、皂角刺 本本方方加加金金銀銀花花、、蒲蒲公公英英、、赤赤芍芍、、延延胡胡索索等等,,治治療療熱熱毒結(jié)聚,積于下焦的急性附睪炎毒結(jié)聚,積于下焦的急性附睪炎www.shutcm.edu.cn 前前列列腺腺增增生生癥癥多多屬屬下下焦焦?jié)駶駸釤峋镁弥沃尾徊挥?,,伴伴痰痰瘀瘀結(jié)結(jié)聚聚而而見見小小便便急急、、頻頻、、難難、、不不暢暢,,可可用用桃桃核核承承氣氣湯湯隨隨證證加加入補(bǔ)腎化瘀利尿之藥治療入補(bǔ)腎化瘀利尿之藥治療 本本方方為為主主,,氣氣虛虛加加黃黃芪芪,,尿尿血血加加白白茅茅根根,,濕濕熱熱加加黃黃柏柏、、蒲蒲公公英英,,腎腎絞絞痛痛加加延延胡胡索索、、白白芍芍,,腎腎積積水水加加當(dāng)當(dāng)歸歸、、茯苓,治療泌尿系結(jié)石茯苓,治療泌尿系結(jié)石www.shutcm.edu.cn 肝肝膽膽系系統(tǒng)統(tǒng)疾疾病病 本本方方加加茵茵陳陳、、金金錢錢草草、、赤赤芍芍為為基基本本方方,,隨隨證證加加味味治治療療急急性性黃黃疸疸型型肝肝炎炎高高膽膽紅紅素素血血癥癥,,總總有有效效率率為為92..86%%;;本本方方合合五五苓苓散散治治療療肝肝硬硬化化腹腹水水,,效果較好。
效果較好 本本方方加加赤赤芍芍、、菖菖蒲蒲、、郁郁金金、、茵茵陳陳為為基基本本方方,,氣氣虛虛加加人人參參,,便便秘秘者者重重用用大大黃黃、、芒芒硝硝,,便便溏溏者者去去芒芒硝硝,,熱熱甚甚者者加加黃黃芩芩、、黃黃連連;;治治療療肝肝性性腦腦病病,,分分別別觀觀察察患患者者治治療療前前后后精精神神、、神神志志癥癥狀狀、、血血氨氨、、腦腦電電圖圖變變化化,,顯顯示示本本方方治療具有顯著的改善效果治療具有顯著的改善效果www.shutcm.edu.cn 本本方方合合保保和和丸丸可可治治療療脂脂肪肪肝肝加加黃黃芩芩、、黃黃連連、、枳枳實(shí)實(shí)為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)方方治治療療膽膽囊囊炎炎,,痛痛甚甚者者加加芍芍藥藥、、延延胡胡索索,,發(fā)發(fā)熱熱者加梔子、金錢草者加梔子、金錢草 腹腹部部急急癥癥 根根據(jù)據(jù)太太陽陽蓄蓄血血、、熱熱結(jié)結(jié)少少腹腹的的病病機(jī)機(jī),,本本方方加加味味,,治治療療化化膿膿性性闌闌尾尾炎炎、、胰胰腺腺囊囊腫腫術(shù)術(shù)后后高高熱熱、、中中毒毒性性菌菌痢痢、、肝肝硬硬化化腹腹水水合合并并消消化化道道出出血血等等急急危危重重癥癥用用桃桃核核承承氣氣湯湯加加枳枳實(shí)實(shí)、、厚厚樸樸為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)方方,,氣氣滯滯重重者者加加萊萊菔菔子子、、木木香香、、川川楝楝子子;;嘔嘔吐吐劇劇烈烈者者加加生生姜姜、、代代赭赭石石、、旋覆花;體虛者加火麻仁、郁李仁、杏仁,治療粘連性腸梗阻。
旋覆花;體虛者加火麻仁、郁李仁、杏仁,治療粘連性腸梗阻www.shutcm.edu.cn 骨骨傷傷科科疾疾病病 大大量量資資料料顯顯示示臨臨床床應(yīng)應(yīng)用用本本方方或或隨隨證證化化裁裁內(nèi)內(nèi)服服或或保保留留灌灌腸腸,,是是治治療療脊脊柱柱骨骨折折后后發(fā)發(fā)熱熱、、疼疼痛痛、、腹腹脹脹痛痛、、大大便便秘秘結(jié)結(jié)的的有有效效方方法法腹腹脹脹腹腹痛痛甚甚者者加加枳枳實(shí)實(shí)、、厚厚樸樸、、萊萊菔菔子子、、木木香香;;瘀瘀熱熱甚甚者者加加當(dāng)當(dāng)歸歸、、紅紅花花、、黃黃柏柏、、牡牡丹丹皮皮、、乳乳香香、、沒沒藥藥;;小小便便赤赤澀澀不不利利者者加加木木通通、、車車前前子子、、澤澤瀉瀉等等本本方方加加歸歸尾尾、、澤澤蘭蘭、、薏薏苡苡仁仁、、茯茯苓苓、、枳枳殼、牛膝內(nèi)服,可消除脛腓骨骨折術(shù)后患肢水腫殼、牛膝內(nèi)服,可消除脛腓骨骨折術(shù)后患肢水腫www.shutcm.edu.cn 婦婦科科疾疾病病 盆盆腔腔靜靜脈脈瘀瘀血血綜綜合合征征屬屬典典型型的的胞胞宮宮瘀瘀滯滯本本方方加加丹丹參參、、延延胡胡索索為為主主,,兼兼腰腰骶骶酸酸痛痛、、小小腹腹下下墜墜等等腎腎虛虛癥癥狀狀者者加加川川斷斷、、狗狗脊脊、、杜杜仲仲;;濕濕熱熱下下注注者者加加椿椿白白皮皮、、敗敗醬醬草草、、車車前前子子;;血血熱熱者者加加生生地地黃黃、、赤赤芍芍、、焦焦地地榆。
榆 本本方方為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,按按月月經(jīng)經(jīng)周周期期用用藥藥治治療療子子宮宮內(nèi)內(nèi)膜膜異異位位癥癥臨臨床床療療效效肯肯定定氣氣滯滯者者加加香香附附、、青青皮皮;;疼疼痛痛明明顯顯者者加加延延胡胡索索、、皂皂角角刺刺;;濕濕熱熱者者加加黃黃柏柏、、苦苦參參;;肝肝腎腎不不足足者者加加女女貞貞子子、、桑桑寄寄生生、、沙沙苑苑子子不不僅僅能改善痛經(jīng)等癥狀,同時(shí)具有調(diào)經(jīng)、助孕、副作用小等特點(diǎn)能改善痛經(jīng)等癥狀,同時(shí)具有調(diào)經(jīng)、助孕、副作用小等特點(diǎn)www.shutcm.edu.cn 本本方方隨隨證證加加味味,,治治療療產(chǎn)產(chǎn)后后下下肢肢深深靜靜脈脈血血栓栓形形成成,,并并可可縮縮短短療療程程,,減減少少抗抗栓栓藥藥物物劑劑量量,,避避免免了了運(yùn)運(yùn)用用大大劑劑量量溶溶栓栓藥藥物物引引起起出出血血的的危危險(xiǎn)險(xiǎn)本本方方加加味味治治療療閉閉經(jīng)經(jīng)、、痛痛經(jīng)經(jīng)、、經(jīng)經(jīng)前前期期緊緊張張綜綜合合征征、、產(chǎn)產(chǎn)后后發(fā)發(fā)狂狂、、產(chǎn)產(chǎn)后后腹腹痛痛、、產(chǎn)產(chǎn)后后發(fā)發(fā)熱熱、、盆盆腔腔炎炎、、子子宮宮肌肌瘤瘤、、不不孕孕癥癥、、乳乳癰癰等等婦婦科科常見疾病,證屬瘀熱互結(jié)者常見疾病,證屬瘀熱互結(jié)者 其其他他疾疾患患 加加蒼蒼術(shù)術(shù)、、牛牛膝膝為為基基本本方方,,治治療療風(fēng)風(fēng)濕濕熱熱痹痹。
關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)腫腫甚甚加加生生薏薏米米、、滑滑石石;;發(fā)發(fā)熱熱惡惡寒寒加加金金銀銀花花、、連連翹翹;;高高熱熱汗汗出出加加生生石石膏膏、、知知母母;;關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)疼疼甚甚加加姜姜黃黃;;氣氣虛虛加加黃黃芪芪、、黨黨參參;;血血虛虛加加白白芍芍、、當(dāng)當(dāng)歸歸;;血血瘀瘀重重加加紅紅花花、、地地龍龍、、雞雞血血藤藤本本方方為為主主,,可可治治療療急急性性期期痛痛風(fēng)風(fēng)性性關(guān)節(jié)炎www.shutcm.edu.cn 用用本本方方瀉瀉下下瘀瘀熱熱可可治治療療慢慢性性蕁蕁麻麻疹疹加加當(dāng)當(dāng)歸歸,,逐逐瘀瘀瀉熱,可治療阿托品中毒瀉熱,可治療阿托品中毒 老老年年性性便便秘秘多多屬屬虛虛中中夾夾實(shí)實(shí),,必必兼兼有有瘀瘀,,瘀瘀阻阻腸腸道道血血行行不不暢暢更更加加重重便便秘秘故故用用本本方方加加當(dāng)當(dāng)歸歸、、杏杏仁仁、、炙炙紫紫菀菀、、瓜瓜蔞蔞仁仁、、桔桔梗梗、、枳枳實(shí)實(shí)、、萊萊菔菔子子為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)方方,,氣氣虛虛者者去去萊萊菔菔子子加加黃黃芪芪、、生生白白術(shù)術(shù);;熱熱結(jié)結(jié)津津傷傷者者去去桂桂枝枝加加生生地地黃黃;;陽陽虛虛者者去去枳枳實(shí)實(shí)、、萊萊菔菔子子,,加加肉肉蓯蓯蓉蓉;;血血瘀瘀甚甚者者加加穿穿山山甲、絲瓜絡(luò)。
甲、絲瓜絡(luò)www.shutcm.edu.cn 研研究究證證實(shí)實(shí)::桃桃核核承承氣氣湯湯能能夠夠降降低低全全血血比比黏黏度度、、血血漿漿比比黏黏度度、、還還原原血血黏黏度度,,而而改改善善血血液液流流變變學(xué)學(xué);;具具有有抗抗凝凝血血作作用用,,能能夠夠顯顯著著延延長長出出凝凝血血時(shí)時(shí)間間,,抑抑制制血血小小板板凝凝聚聚,,抑抑制制體體外外血血栓栓形形成成;;有有顯顯著著的的解熱和抗炎效果;有明顯的降血糖、降血脂作用;解熱和抗炎效果;有明顯的降血糖、降血脂作用; 有有利利尿尿和和改改善善腎腎功功能能的的作作用用;;有有較較強(qiáng)強(qiáng)的的抗抗驚驚厥厥作作用用;;有有顯顯著著的的瀉瀉下下作作用用;;能能夠夠調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)機(jī)機(jī)體體免免疫疫功功能能,,提提高高機(jī)機(jī)體體的的抗抗病病能能力力有有明顯的抗腫瘤作用,還有抗腎間質(zhì)纖維化的作用明顯的抗腫瘤作用,還有抗腎間質(zhì)纖維化的作用www.shutcm.edu.cn 抵抵當(dāng)當(dāng)湯湯破破血血逐逐瘀瘀,,瀉瀉熱熱祛祛實(shí)實(shí),,是是治治療療蓄蓄血血重重證證的的代代表表方方《《傷傷寒寒論論》》中中主主治治證證有有二二::一一為為太太陽陽蓄蓄血血重重證證,,見見于于第第124、、125條條。
乃乃太太陽陽表表邪邪循循經(jīng)經(jīng)人人里里化化熱熱,,與與血血結(jié)于下焦所致結(jié)于下焦所致 臨臨床床以以少少腹腹硬硬滿滿,,其其人人發(fā)發(fā)狂狂或或如如狂狂,,周周身身肌肌膚膚發(fā)發(fā)黃黃,,小小便便自自利利,,脈脈微微而而沉沉或或脈脈沉沉結(jié)結(jié)為為主主癥癥其其二二為為陽陽明明蓄蓄血血證證,,見見于于第第237、、257條條此此乃乃陽陽明明邪邪熱熱與與腸腸中中宿宿有有之瘀血搏結(jié)而成之瘀血搏結(jié)而成 www.shutcm.edu.cn 其其主主癥癥為為喜喜忘忘、、大大便便質(zhì)質(zhì)硬硬色色黑黑易易解解,,或或消消谷谷善善饑饑,,大大便便秘秘結(jié)結(jié)太太陽陽蓄蓄血血和和陽陽明明蓄蓄血血見見證證雖雖異異,,但但瘀瘀熱熱內(nèi)內(nèi)結(jié)結(jié)的的病病機(jī)機(jī)則則一一,,故故皆皆用用抵當(dāng)湯破血逐瘀,瀉熱祛實(shí)治之抵當(dāng)湯破血逐瘀,瀉熱祛實(shí)治之 臨臨床床以以小小腹腹結(jié)結(jié)硬硬脹脹痛痛,,腹腹內(nèi)內(nèi)包包塊塊疼疼痛痛,,大大便便秘秘結(jié)結(jié)或或便便硬硬色色黑黑反反易易,,煩煩躁躁,,譫譫語語發(fā)發(fā)狂狂或或健健忘忘,,發(fā)發(fā)熱熱,,閉閉經(jīng)經(jīng)或或經(jīng)經(jīng)血血紫紫暗暗夾夾瘀瘀塊塊;;舌舌紅紅、、質(zhì)質(zhì)紫紫暗暗,,有有瘀瘀斑斑瘀瘀點(diǎn)點(diǎn),,苔苔黃燥,脈沉澀或弦數(shù)等為辨證要點(diǎn)。
黃燥,脈沉澀或弦數(shù)等為辨證要點(diǎn)www.shutcm.edu.cn 腦腦血血管管疾疾病病 本本方方加加黃黃芪芪、、川川芎芎,,治治療療缺缺血血性性腦腦病病,,能能夠夠顯顯著著改改善善患患者者半半身身不不遂遂、、口口眼眼歪歪斜斜、、偏偏身身麻麻木木、、語言障礙、頭痛頭暈等癥狀和體征語言障礙、頭痛頭暈等癥狀和體征 可可治治療療急急性性腦腦梗梗死死本本方方合合五五苓苓散散加加葛葛根根、、川川芎芎、、丹丹參參、、牛牛膝膝、、益益母母草草、、黃黃芪芪等等,,水水煎煎口口服服,,或或鼻鼻飼飼或或高高位位灌灌腸腸給給藥藥,,治治療療急急性性出出血血性性腦腦病病,,臨臨床床綜綜合合療療效效及及日日常常生生活活能能力力改改善善、、顱顱內(nèi)內(nèi)血血腫腫吸吸收收方方面面均均優(yōu)優(yōu)于于對(duì)對(duì)照照組另可用于防治老年癡呆癥另可用于防治老年癡呆癥www.shutcm.edu.cn 精精神神病病 其其人人發(fā)發(fā)狂狂,,精精神神紊紊亂亂是是抵抵當(dāng)當(dāng)湯湯的的主主癥癥之之一一,,臨臨床床多多據(jù)據(jù)此此將將本本方方運(yùn)運(yùn)用用于于精精神神系系統(tǒng)統(tǒng)疾疾病病,,具具有有良良好好效效果果本本方方或或隨隨證證化化裁裁,,治治療療閉閉經(jīng)經(jīng)如如狂狂者者、、周周期期性性經(jīng)經(jīng)期期精神錯(cuò)亂、精神分裂癥、健忘癥有效。
精神錯(cuò)亂、精神分裂癥、健忘癥有效 糖糖尿尿病病及及其其并并發(fā)發(fā)癥癥 根根據(jù)據(jù)抵抵當(dāng)當(dāng)湯湯證證“合合熱熱則則消消谷谷善善饑饑”,,而而運(yùn)運(yùn)用用本本方方化化裁裁治治療療糖糖尿尿病病及及其其并并發(fā)發(fā)癥癥,,獲獲得得一一定定療療效效本本方方合合白白虎虎湯湯加加麥麥冬冬、、黃黃連連,,治治療療糖糖尿尿病病屬瘀熱內(nèi)結(jié)者屬瘀熱內(nèi)結(jié)者www.shutcm.edu.cn 本本方方加加黃黃芪芪為為主主,,隨隨證證化化裁裁治治療療糖糖尿尿病病晚晚期期并并發(fā)發(fā)癥癥如如中中風(fēng)風(fēng)、、胸胸痹痹、、血血證證、、水水腫腫、、眩眩暈暈等等,,取取得得比比較較滿滿意意的療效 婦婦科科疾疾病病 抵抵當(dāng)當(dāng)湯湯廣廣泛泛用用于于婦婦科科多多種種疾疾病病而而證證屬屬瘀瘀血血內(nèi)內(nèi)結(jié)結(jié)者者,,諸諸如如盆盆腔腔腫腫塊塊、、卵卵巢巢囊囊腫腫、、子子宮宮肌肌瘤瘤、、閉閉經(jīng)經(jīng)等www.shutcm.edu.cn 本本方方加加金金銀銀花花、、當(dāng)當(dāng)歸歸、、赤赤芍芍、、澤澤瀉瀉、、冬冬瓜瓜子子、、木木通通,,治治療療產(chǎn)產(chǎn)后后栓栓塞塞性性靜靜脈脈炎炎,,效效果果滿滿意意本本方方去去虻虻蟲蟲加加延延胡胡索索、、蒲蒲黃黃、、土土鱉鱉蟲蟲、、五五靈靈脂脂、、滑滑石石、、車車前前子子、、木木通通、、沒藥,治療子宮內(nèi)膜異位癥。
沒藥,治療子宮內(nèi)膜異位癥 本本方方去去虻虻蟲蟲加加穿穿山山甲甲、、丹丹參參、、三三棱棱、、莪莪術(shù)術(shù)、、肉肉桂桂、、牡牡丹丹皮皮、、敗敗醬醬草草、、忍忍冬冬藤藤、、紅紅藤藤等等,,治治療療因因輸輸卵卵管管炎炎引起的不孕癥引起的不孕癥 www.shutcm.edu.cn 男男科科疾疾病病 以以本本方方加加西西洋洋參參、、穿穿山山甲甲、、生生牡牡蠣蠣、、雞雞內(nèi)內(nèi)金金、、生生甘甘草草為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,濕濕熱熱重重加加黃黃柏柏、、知知母母、、車車前前子子、、木木通通、、澤澤瀉瀉等等;;肝肝郁郁氣氣滯滯加加柴柴胡胡、、沉沉香香、、牛牛膝膝、、陳陳皮皮、、郁郁金金、、龍龍膽膽草草、、牡牡丹丹皮皮等等;;腎腎陽陽虛虛加加肉肉桂桂、、巴巴戟戟天天、、附附子子、、山山茱茱萸萸、、鹿鹿茸茸、、生生地地黃黃等等治治療療前前列列腺腺增增生生癥癥,,療療效效滿滿意意本本方方合合白白虎虎湯湯、、大大承承氣氣湯湯化化裁裁,,水水煎煎內(nèi)內(nèi)服服與灌腸相結(jié)合,治療急性睪丸炎獲效與灌腸相結(jié)合,治療急性睪丸炎獲效www.shutcm.edu.cn 外外科科疾疾病病 本本方方合合四四妙妙勇勇安安湯湯加加萆萆薢薢、、牛牛膝膝為為主主,,濕濕盛盛者者加加防防己己、、木木瓜瓜;;熱熱毒毒者者加加地地丁丁、、野野菊菊花花、、蒲蒲公公英英;;久久病病者者加加黃黃芪芪、、黨黨參參;;腰腰酸酸加加菟菟絲絲子子、、川川斷斷;;肢肢冷冷麻麻木木者者加加桂桂枝枝等等;;治治療療下下肢肢深深靜脈血栓屬中醫(yī)脈痹,營血瘀滯、脈絡(luò)痹阻者。
靜脈血栓屬中醫(yī)脈痹,營血瘀滯、脈絡(luò)痹阻者 本本方方加加甘甘草草,,治治療療腹腹部部手手術(shù)術(shù)、、腰腰椎椎骨骨折折、、骨骨盆盆骨骨折折等等外外傷傷后后便便秘秘,,療療效效頗頗佳佳;;加加穿穿山山甲甲、、澤澤蘭蘭、、全全蝎蝎、、制制南南星星、、片片姜姜黃黃、、川川續(xù)續(xù)斷斷、、土土鱉鱉蟲蟲、、路路路路通通等等,,治治療療腰腰椎椎間間盤盤突突出出,,屬屬濕濕熱熱痰痰瘀瘀阻阻絡(luò)絡(luò)者,效果滿意者,效果滿意www.shutcm.edu.cn 研研究究證證實(shí)實(shí),,本本方方具具有有改改善善血血液液流流變變學(xué)學(xué)作作用用,,顯顯著著降降低低全全血血黏黏度度、、血血漿漿黏黏度度和和血血細(xì)細(xì)胞胞比比容容,,降降低低纖纖維維蛋蛋白白原含量;能夠抗衰老作用原含量;能夠抗衰老作用 改改善善衰衰老老小小鼠鼠和和老老年年大大鼠鼠記記憶憶力力,,改改善善老老年年大大鼠鼠微微循循環(huán)環(huán),,抗抗氧氧化化、、抑抑制制衰衰老老小小鼠鼠胸胸腺腺指指數(shù)數(shù)的的下下降降;;具具有有調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)血血脂脂的的作作用用,,能能顯顯著著降降低低血血清清TC、、TG、、LDL,,顯顯著著升升高高HDL;;保保護(hù)護(hù)內(nèi)內(nèi)皮皮功功能能的的作作用用;;此此外外對(duì)對(duì)腫腫瘤瘤轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移有抑制作用。
有抑制作用www.shutcm.edu.cn組成:大黃二兩,桃仁二十枚,蟅蟲二十枚組成:大黃二兩,桃仁二十枚,蟅蟲二十枚1)下瘀血湯)下瘀血湯 東漢東漢·張仲景張仲景《《金匱要略金匱要略》》 功效:破血逐瘀功效:破血逐瘀主治:產(chǎn)后瘀血內(nèi)結(jié)腹痛主治:產(chǎn)后瘀血內(nèi)結(jié)腹痛www.shutcm.edu.cn組成:桃仁、虻蟲各一升,樸硝五兩,大黃六兩組成:桃仁、虻蟲各一升,樸硝五兩,大黃六兩((2)桃仁煎)桃仁煎 唐唐·孫思邈《備孫思邈《備急千金要方》急千金要方》功效:逐瘀通經(jīng)功效:逐瘀通經(jīng)主治:帶下,經(jīng)閉不通主治:帶下,經(jīng)閉不通www.shutcm.edu.cn組組成成::桃桃仁仁十十四四枚枚,,大大黃黃、、硝硝石石、、甘甘草草各各一一兩兩,,蒲黃一兩半,大棗二十枚蒲黃一兩半,大棗二十枚3)桃仁湯)桃仁湯 唐唐·孫思邈《備孫思邈《備急千金要方》急千金要方》功效:破血下瘀功效:破血下瘀主治:摔傷,胸腹血瘀,不得氣息主治:摔傷,胸腹血瘀,不得氣息www.shutcm.edu.cn組組成成::桃桃仁仁二二十十一一粒粒,,大大黃黃一一兩兩半半,,桂桂心心三三分分,,炙甘草、木通、大腹皮各一兩,芒硝二兩。
炙甘草、木通、大腹皮各一兩,芒硝二兩4)大黃散)大黃散 宋宋·朱肱《類證朱肱《類證活人書》活人書》功效:瀉火解毒,破血下瘀功效:瀉火解毒,破血下瘀主治:陽毒傷寒未解,熱結(jié)在內(nèi),恍惚如狂者主治:陽毒傷寒未解,熱結(jié)在內(nèi),恍惚如狂者www.shutcm.edu.cn組組成成::大大黃黃四四兩兩,,芒芒硝硝一一兩兩,,炒炒桃桃仁仁六六十十枚枚,,當(dāng)當(dāng)歸歸尾尾、、生生地地、、山山甲甲珠珠各各一一兩兩,,肉肉桂桂三三至至五五兩兩,,煉煉蜜為丸5)代抵當(dāng)丸)代抵當(dāng)丸 明明·王肯堂《證王肯堂《證治準(zhǔn)繩治準(zhǔn)繩·類方》類方》功效:破血下瘀功效:破血下瘀主治:虛人瘀血證主治:虛人瘀血證www.shutcm.edu.cn組組成成::桃桃仁仁五五錢錢,,炒炒大大黃黃二二兩兩,,肉肉桂桂一一錢錢,,甘甘草草二錢,生姜少許二錢,生姜少許6)桃仁承氣湯)桃仁承氣湯 明明·薛己薛己《《校注婦校注婦人良方人良方》》 功效:破血下瘀功效:破血下瘀主治:瘀血小腹急痛,大便不利,或譫語口干,主治:瘀血小腹急痛,大便不利,或譫語口干,漱水不欲咽,遍身黃色,小便自利;或血結(jié)胸中,漱水不欲咽,遍身黃色,小便自利;或血結(jié)胸中,手不敢近腹;或寒熱昏迷,其人如狂。
手不敢近腹;或寒熱昏迷,其人如狂www.shutcm.edu.cn 組組成成::桃桃仁仁三三錢錢,,五五靈靈脂脂、、酒酒大大黃黃各各二二錢錢,,蒲蒲黃黃一一錢錢五五分分,,鮮鮮生生地地八八錢錢,,玄玄明明粉粉一一錢錢,,甘甘草草六六分分,,犀角汁四匙,沖犀角汁四匙,沖7)桃仁承氣湯)桃仁承氣湯 清清·俞根初《通俞根初《通俗傷寒論》俗傷寒論》功效:破血下瘀,滋陰涼血功效:破血下瘀,滋陰涼血主治:下焦瘀熱蓄血癥見其人如狂,譫語,小主治:下焦瘀熱蓄血癥見其人如狂,譫語,小腹竄痛,帶下如注,腰痛如折腹竄痛,帶下如注,腰痛如折www.shutcm.edu.cn組組成成::桃桃仁仁、、當(dāng)當(dāng)歸歸、、芍芍藥藥、、牡牡丹丹皮皮各各三三錢錢,,大大黃黃五錢,芒硝二錢五錢,芒硝二錢8)桃仁承氣湯)桃仁承氣湯 清清·吳鞠通《溫吳鞠通《溫病條辨》病條辨》功效:破血下瘀,滋陰涼血功效:破血下瘀,滋陰涼血主治:下焦蓄血少腹堅(jiān)滿,小便自利,夜熱早主治:下焦蓄血少腹堅(jiān)滿,小便自利,夜熱早涼,大便閉結(jié),脈沉實(shí)者涼,大便閉結(jié),脈沉實(shí)者www.shutcm.edu.cn組組成成::制制大大黃黃、、炒炒桃桃仁仁各各三三錢錢,,生生地地黃黃六六錢錢,,牡牡丹皮四錢,澤蘭、人中白各二錢。
丹皮四錢,澤蘭、人中白各二錢9)加減桃仁承氣湯)加減桃仁承氣湯 清清·吳鞠通《溫吳鞠通《溫病條辨》病條辨》功效:破瘀通經(jīng),清熱涼血功效:破瘀通經(jīng),清熱涼血主治:婦人熱病,經(jīng)水適至,十余日不解,瘀熱主治:婦人熱病,經(jīng)水適至,十余日不解,瘀熱在里,舌萎飲冷,心煩熱,神氣忽清忽亂,脈右在里,舌萎飲冷,心煩熱,神氣忽清忽亂,脈右長左沉者長左沉者www.shutcm.edu.cn組組成成::虻虻蟲蟲二二十十個(gè)個(gè),,桃桃仁仁二二十十五五個(gè)個(gè),,大大黃黃三三兩兩,,蟅蟲二十個(gè),為末,分為四丸蟅蟲二十個(gè),為末,分為四丸10)變通抵當(dāng)丸)變通抵當(dāng)丸 清清·張璐《張張璐《張氏醫(yī)通》氏醫(yī)通》功效:破瘀逐血功效:破瘀逐血主治:下焦蓄血,少腹?jié)M,小便利者主治:下焦蓄血,少腹?jié)M,小便利者www.shutcm.edu.cn 瀉瀉心心湯湯類類方方是是指指《《傷傷寒寒論論》》中中以以“瀉瀉心心”命命名名的的一一類類方方劑劑包包括括大大黃黃黃黃連連瀉瀉心心湯湯、、附附子子瀉瀉心心湯湯、、半半夏夏瀉瀉心心湯湯、、生生姜姜瀉瀉心心湯湯、、甘甘草草瀉瀉心心湯湯等等五五方方瀉瀉心心,,實(shí)實(shí)即即瀉瀉胃胃,,故故該該類類方方劑劑皆皆可可清清瀉瀉胃胃中中火火熱熱邪氣而主治邪氣而主治“心下痞心下痞”的痞證。
的痞證www.shutcm.edu.cn 胃胃腸腸系系統(tǒng)統(tǒng)疾疾病病 以以本本方方為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,隨隨證證化化裁裁,,治治療療反反流流性性食食管管炎炎、、慢慢性性胃胃炎炎、、膽膽汁汁反反流流性性胃胃炎炎、、胃胃潰潰瘍瘍、、十十二二指指腸腸潰潰瘍瘍等等屬屬胃胃熱熱內(nèi)內(nèi)盛盛者者有有效 濕濕熱熱者者加加蒲蒲公公英英、、白白花花蛇蛇舌舌草草、、蘇蘇梗梗、、云云茯茯苓苓等等;;氣氣滯滯加加香香附附、、郁郁金金、、白白芍芍等等;;肝肝郁郁脾脾虛虛加加白白術(shù)術(shù)、、云云茯茯苓苓、、陳陳皮皮、、蘇蘇梗梗、、香香附附等等;;虛虛寒寒加加炙炙黃黃芪芪、、干干姜姜、、甘甘松松、、肉肉桂桂等等;;陰陰虛虛加加白白芍芍、、烏烏梅梅、、沙沙參參、、石石斛斛等等本本方方加加秦秦皮皮、、白白芍芍、、白白頭頭翁翁、、廣廣木木香香,,水水煎煎保保留留灌灌腸腸,,治治小小兒兒急急性菌痢www.shutcm.edu.cn 出出血血性性疾疾病病 本本方方加加仙仙鶴鶴草草、、側(cè)側(cè)柏柏葉葉、、丹丹皮皮、、小小薊薊,,口口服服或或經(jīng)經(jīng)胃胃管管內(nèi)內(nèi)注注入入,,治治療療急急性性上上消消化化道道大大出出血血證證屬屬胃胃腑腑積積熱,氣盛火旺者。
熱,氣盛火旺者 唐唐容容川川《《血血證證論論》》中中立立此此方方為為群群方方之之首首,,認(rèn)認(rèn)為為“心心為為君君火火,,化化生生血血液液,,血血即即火火之之魄魄,,火火為為血血之之魂魂,,火火升升故故血血升升,,火火降降即即血血降降知知血血生生于于火火,,火火主主于于心心,,則則知知瀉瀉心心即即瀉瀉火火,,瀉瀉火火即即是是止止血血現(xiàn)現(xiàn)代代經(jīng)經(jīng)方方家家胡胡希希恕恕也也說說::“本本方方治治吐吐血血衄血如神衄血如神www.shutcm.edu.cn 本本方方開開水水泡泡服服治治療療肺肺結(jié)結(jié)核核咯咯血血,,平平均均止止血血時(shí)時(shí)間間為為2..5天天,,而而對(duì)對(duì)照照組平均止血時(shí)間為組平均止血時(shí)間為5..5天原方或加白茅根、牛膝可治療鼻衄原方或加白茅根、牛膝可治療鼻衄 口口腔腔黏黏膜膜疾疾病病 取取本本方方瀉瀉火火解解毒毒、、釜釜底底抽抽薪薪之之功功,,治治療療小小兒兒急急性性口口瘡瘡,,獲獲效效頗頗佳佳在在辨辨證證內(nèi)內(nèi)服服湯湯藥藥的的同同時(shí)時(shí),,予予本本方方開開水水浸浸泡泡,,頻頻頻頻含含漱漱,,治治療療復(fù)復(fù)發(fā)發(fā)性性口口瘡瘡,,獲獲效效甚甚捷捷本本方方含含漱漱對(duì)對(duì)防防治治放放射射性性口口腔腔黏黏膜膜炎炎有有明明顯效果。
顯效果 其其他他疾疾患患 本本方方加加味味治治療療高高血血壓壓、、腦腦出出血血、、精精神神分分裂裂癥癥、、青青年年痤痤瘡瘡、、牙痛、多汗證、疔瘡等,證屬火熱內(nèi)盛者,皆有良效牙痛、多汗證、疔瘡等,證屬火熱內(nèi)盛者,皆有良效www.shutcm.edu.cn 研研究究表表明明,,本本方方對(duì)對(duì)多多種種病病原原微微生生物物具具有有較較強(qiáng)強(qiáng)的的抑抑制制效效果果,,而而有有明明顯顯的的抗抗菌菌消消炎炎作作用用;;能能夠夠促促進(jìn)進(jìn)胃胃腸腸運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)而而有有導(dǎo)導(dǎo)瀉瀉作作用用;;能能夠夠保保護(hù)護(hù)胃胃黏黏膜膜,,而而有有抗抗消消化化性性潰潰瘍瘍的的作作用用;;有有明顯的解熱作用;明顯的解熱作用; 能能促促血血小小板板聚聚集集、、縮縮短短凝凝血血時(shí)時(shí)間間和和出出血血時(shí)時(shí)間間而而有有止止血血作作用用;;還還能能改改善善微微循循環(huán)環(huán),,降降低低血血脂脂,,抗抗缺缺氧氧抗抗疲疲勞勞,,降降血血糖等多種作用糖等多種作用www.shutcm.edu.cn 半半夏夏瀉瀉心心湯湯證證見見于于《《傷傷寒寒論論》》第第149條條,以以心心下下痞痞滿滿、、按按之之柔柔軟軟、、不不硬硬不不痛痛為為主主癥癥,,還還可可伴伴見見惡惡心心嘔嘔吐吐,,腸腸鳴鳴下下利利,,心心煩煩口口苦苦,,舌舌質(zhì)質(zhì)紅紅或或淡淡紅紅,,苔苔滑滑或或黃黃膩膩等等癥癥。
此此屬屬寒寒熱熱錯(cuò)錯(cuò)雜雜嘔嘔利利痞痞,,治治以以半半夏夏瀉瀉心心湯湯寒寒熱并用,辛開苦降,和中消痞熱并用,辛開苦降,和中消痞 本本方方以以半半夏夏為為君君藥藥,,辛辛溫溫質(zhì)質(zhì)燥燥體體滑滑,,和和胃胃降降逆逆止止嘔嘔,,散散結(jié)結(jié)消消痞痞臣臣以以干干姜姜之之辛辛熱熱,,溫溫中中陽陽而而散散陰陰寒寒;;黃黃芩芩、、黃黃連連之之苦苦寒寒泄泄降降,,清清熱熱和和胃胃以以人人參參、、大大棗棗、、炙炙甘甘草草為為佐佐,,甘甘溫溫益益氣氣,,補(bǔ)補(bǔ)脾脾胃胃助助運(yùn)運(yùn)化化以以復(fù)復(fù)其其升升降降之之職職;;甘甘草草更更有有調(diào)調(diào)和和諸諸藥藥之之用用,,兼兼為為使使諸諸藥藥相相合合,,寒寒溫溫并并用用,,辛辛開開苦苦降降,,補(bǔ)補(bǔ)消消兼兼施施,,和和胃胃消消痞痞用用之之可可使使寒寒熱熱得得除除,,升升降降有有序序,,脾脾胃胃調(diào)調(diào)和和,,則痞滿嘔利自愈則痞滿嘔利自愈www.shutcm.edu.cn 反反流流性性食食道道炎炎 本本方方加加烏烏賊賊骨骨、、旋旋覆覆花花、、代代赭赭石石為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,熱熱甚甚者者加加梔梔子子,,寒寒甚甚者者加加桂桂枝枝、、黃黃芪芪,,氣氣滯滯明明顯顯者者加加玫玫瑰瑰花、綠萼梅、郁金,治療反流性食管炎屬寒熱錯(cuò)雜者。
花、綠萼梅、郁金,治療反流性食管炎屬寒熱錯(cuò)雜者 胃胃竇竇炎炎、、胃胃炎炎 本本方方加加佛佛手手、、砂砂仁仁、、厚厚樸樸,,伴伴幽幽門門痙痙攣攣者者加加公公丁丁香香、、柿柿蒂蒂,,伴伴高高血血壓壓者者加加代代赭赭石石、、夏夏枯枯草草、、天天麻麻,,治療胃竇胃炎,療效滿意治療胃竇胃炎,療效滿意 www.shutcm.edu.cn 半半夏夏瀉瀉心心湯湯加加減減治治療療慢慢性性胃胃炎炎療療效效確確切切一一般般以以本本方方為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,胃胃痛痛明明顯顯加加香香附附、、延延胡胡索索;;噯噯氣氣頻頻作作加加代代赭赭石石、、旋旋覆覆花花;;大大便便秘秘結(jié)結(jié)加加瓜瓜蔞蔞、、大大黃黃;;胃胃酸酸多多加加烏烏賊賊骨骨、、吳吳茱茱萸萸;;便便溏溏明明顯顯加加扁扁豆豆、、炒炒山山藥藥;;潰潰瘍出血者加白及、三七粉;氣虛加黃芪、炒白術(shù);陰虛加沙參、麥冬瘍出血者加白及、三七粉;氣虛加黃芪、炒白術(shù);陰虛加沙參、麥冬 治治療療慢慢性性萎萎縮縮性性胃胃炎炎 本本方方加加白白及及、、枳枳實(shí)實(shí)、、竹竹茹茹為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)方方,,腹腹痛痛反反酸酸者者加加延延胡胡索索、、烏烏賊賊骨骨;;惡惡心心嘔嘔吐吐者者加加旋旋覆覆花花;;腸腸嗚嗚腹腹瀉瀉加加白白術(shù)術(shù)、、木木香香、、焦焦三三仙仙;;腹腹脹脹加加紫紫蘇蘇、、大大腹腹皮皮、、九九香香蟲蟲;;腹腹痛痛久久治治不不愈愈加加丹丹參參;;納差加神曲、雞內(nèi)金。
納差加神曲、雞內(nèi)金www.shutcm.edu.cn 膽膽汁汁反反流流性性胃胃炎炎 本本方方加加蒲蒲公公英英、、厚厚樸樸為為基基本本方方,,惡惡心心嘔嘔吐吐者者加加竹竹茹茹、、生生姜姜、、旋旋覆覆花花;;大大便便干干結(jié)結(jié)加加大大黃黃、、枳枳實(shí)實(shí);;痞痞滿滿重重加加木木香香、、檳檳榔榔;;呃呃逆逆噯噯氣氣重重者者加加旋旋覆覆花花、、柿柿蒂蒂;;熱熱甚去干姜加竹茹;甚去干姜加竹茹; 寒寒甚甚去去蒲蒲公公英英、、黃黃連連,,加加吳吳茱茱萸萸、、丁丁香香;;脾脾胃胃虛虛弱弱加加太太子子參參、、砂砂仁仁、、白白術(shù)術(shù);;疼疼痛痛較較劇劇加加延延胡胡索索、、白白芍芍;;納納呆呆不不食者,加雞內(nèi)金、谷芽、麥芽;嘈雜不舒者合左金丸食者,加雞內(nèi)金、谷芽、麥芽;嘈雜不舒者合左金丸www.shutcm.edu.cn 消消化化性性潰潰瘍瘍 本本方方是是中中醫(yī)醫(yī)治治療療消消化化性性潰潰瘍瘍的的有有效效方方劑劑之之一一臨臨床床用用本本方方加加太太子子參參、、吳吳茱茱萸萸、、枳枳殼殼、、雞雞內(nèi)內(nèi)金金為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,治治療療消消化化性性潰潰瘍瘍;;氣氣郁郁者者加加青青皮皮、、川川楝楝子子、、香香附附、、陳陳皮皮;;脾脾胃胃虛虛弱弱者者加加茯茯苓苓、、白白術(shù)術(shù)、、陳陳皮皮、、砂砂仁仁;;脾脾胃胃虛虛寒寒者者加加高高良良姜姜、、白白術(shù)術(shù)、、茯茯苓苓、、川川椒椒;;氣氣滯滯血血瘀瘀者者加加丹參、檀香、郁金、當(dāng)歸。
丹參、檀香、郁金、當(dāng)歸 功功能能性性消消化化不不良良(FD) 又又稱稱非非潰潰瘍瘍性性消消化化不不良良,,以以半半夏夏瀉心湯加蒲公英、莪術(shù)、枳殼瀉心湯加蒲公英、莪術(shù)、枳殼www.shutcm.edu.cn 腸腸炎炎 本本方方加加茯茯苓苓、、枳枳殼殼、、砂砂仁仁、、薏薏苡苡仁仁、、厚厚樸樸為為基基本本方方,,反反酸酸者者加加吳吳茱茱萸萸、、煅煅瓦瓦楞楞子子、、煅煅烏烏賊賊骨骨;;噯噯氣氣嘔嘔吐吐明明顯顯加加代代赭赭石石、、旋旋覆覆花花,,治治療療十十二二指指腸腸炎炎,,效效果果理理想想本本方為基礎(chǔ),脾氣虛者加山藥、黃芪、白術(shù)、茯苓;方為基礎(chǔ),脾氣虛者加山藥、黃芪、白術(shù)、茯苓; 肝肝旺旺者者合合痛痛瀉瀉要要方方;;腎腎陽陽虛虛者者加加吳吳茱茱萸萸、、補(bǔ)補(bǔ)骨骨脂脂、、肉肉豆豆蔻蔻、、訶訶子子,,可可用用于于治治療療慢慢性性直直腸腸炎炎、、腸腸功功能能紊紊亂亂、、潰潰瘍瘍性結(jié)腸炎等慢性腹瀉性結(jié)腸炎等慢性腹瀉www.shutcm.edu.cn 糖糖尿尿病病并并發(fā)發(fā)癥癥 本本方方合合梔梔子子豉豉湯湯加加水水蛭蛭、、桑桑葉葉為為主主方方,,痰痰濕濕者者重重用用半半夏夏,,咽咽中中干干澀澀者者加加牛牛蒡蒡子子,,大大便便干干結(jié)結(jié)者者加加當(dāng)當(dāng)歸歸,,失失眠眠者者加加合合歡歡皮皮,,反反酸酸者者加加徐徐長長卿卿,,噯噯氣氣者者加加旋旋覆覆花花,,脘腹脹滿者加蘇梗,用于治療糖尿病食管炎。
脘腹脹滿者加蘇梗,用于治療糖尿病食管炎 本本方方加加陳陳皮皮、、莪莪術(shù)術(shù)、、柴柴胡胡、、砂砂仁仁、、白白芍芍、、黃黃芪芪、、葛葛根根、、延延胡胡索索、、川川芎芎、、三三七七粉粉、、烏烏梅梅為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,熱熱重重者者加加生生石石膏膏、、梔梔子子,,反反酸酸者者加加煅煅牡牡蠣蠣,,大大便便秘秘結(jié)結(jié)者者加加大大黃黃、、厚厚樸樸,,治治療療糖糖尿尿病病合合并并慢慢性性胃胃炎炎可可用用于于治治療糖尿病性胃輕癱屬脾胃虧虛,寒熱互結(jié)者療糖尿病性胃輕癱屬脾胃虧虛,寒熱互結(jié)者www.shutcm.edu.cn 腫腫瘤瘤化化療療消消化化道道反反應(yīng)應(yīng) 嘔嘔吐吐、、腹腹瀉瀉、、厭厭食食是是腫腫瘤瘤化化療療最最常常見見的的消消化化道道反反應(yīng)應(yīng),,不不僅僅給給患患者者造造成成嚴(yán)嚴(yán)重重痛痛苦苦,,而而且且影影響響正正常常治治療療該該類類患患者者大大多多呈呈寒寒熱熱錯(cuò)錯(cuò)雜雜、、虛虛實(shí)實(shí)兼兼見見,,可可用用半半夏瀉心湯化裁治療夏瀉心湯化裁治療 膽膽囊囊炎炎、、膽膽石石癥癥 本本方方加加柴柴胡胡、、延延胡胡索索、、陳陳皮皮、、白白術(shù)術(shù)為為基基本本方方脘脘腹腹脹脹滿滿甚甚者者可可加加枳枳殼殼、、厚厚樸樸,,大大便便溏溏泄泄者者加加薏薏苡仁,治療膽囊炎。
苡仁,治療膽囊炎www.shutcm.edu.cn 膽膽石石癥癥合合并并慢慢性性胃胃炎炎 本本方方加加白白芍芍、、柴柴胡胡、、枳枳殼殼、、大大黃黃、、茯茯苓苓為為基基本本方方,,虛虛寒寒者者去去大大黃黃、、加加附附子子、、白白術(shù)術(shù);;噯噯氣氣反反酸酸者者加加代代赫赫石石、、煅煅瓦瓦楞楞子子;;胃胃痛痛劇劇烈烈者者加加沉沉香香、、莪莪術(shù)術(shù);;胃胃黏黏膜膜水水腫腫明明顯顯者者加加豬豬苓苓;;胃胃黏黏膜膜充充血血明明顯顯者者加加蒲蒲公公英英、、紫紫花花地地丁丁、、敗敗醬醬草草;;胃胃黏黏膜膜不不典典型型增增生生者者加加川川芎芎、、莪術(shù)等療效優(yōu)于多潘立酮、阿莫西林常規(guī)治療對(duì)照組療效優(yōu)于多潘立酮、阿莫西林常規(guī)治療對(duì)照組 艾艾滋滋病病并并發(fā)發(fā)癥癥 本本方方化化裁裁,,治治療療艾艾滋滋病病口口腔腔潰潰瘍瘍、、急急性性食食道道炎炎、、惡惡心心嘔嘔吐吐、、腹腹脹脹腹腹瀉瀉等等并并發(fā)發(fā)癥癥,,取取得得一一定定效效果果熱熱甚甚者者去去干干姜姜、、加加生生地地黃黃、、牡牡丹丹皮皮、、竹竹葉葉、、梔梔子子、、連連翹翹;;頑瀉加赤石脂頑瀉加赤石脂 www.shutcm.edu.cn 慢慢性性腎腎衰衰 本本方方為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,隨隨證證化化裁裁治治療療慢慢性性腎腎功功能能衰衰竭竭,,有有一一定定效效果果。
嘔嘔吐吐甚甚者者加加旋旋覆覆花花、、生生姜姜;;濕濕濁濁中中阻阻者者加加藿藿香香、、陳陳皮皮、、蒼蒼術(shù)術(shù);;熱熱甚甚者者加加竹竹茹茹、、梔梔子子;;水水腫腫甚甚者者加加茯茯苓苓、、豬豬苓苓、、澤澤瀉瀉;;納納差差加加焦焦神神曲曲、、炒炒麥麥芽芽、、炒炒雞雞內(nèi)內(nèi)金金;;肝肝膽膽濕濕熱熱加加茵茵陳陳、、梔梔子子、、虎虎杖杖;;氣氣滯滯血血瘀瘀加加柴柴胡胡、、瓜瓜蔞蔞、、薤薤白白、、陳陳皮皮、、川川芎芎、、丹丹參參;;脘脘腹腹氣氣滯滯者者加加白白蔻蔻、、砂砂仁仁;;腰腰痛痛偏偏寒寒者者加加菟菟絲絲子子、、杜杜仲仲、、小小茴茴香香;;腰腰痛痛偏偏虛虛熱熱者者加加女女貞貞子子、、枸枸杞、丹皮;頭痛頭暈者加夏枯草、珍珠母、草決明;杞、丹皮;頭痛頭暈者加夏枯草、珍珠母、草決明; www.shutcm.edu.cn 大大便便秘秘結(jié)結(jié)者者加加檳檳榔榔、、大大黃黃;;皮皮膚膚瘙瘙癢癢者者加加白白僵僵蠶蠶、、白白鮮鮮皮皮;;因因熱熱出出血血者者加加生生地地黃黃、、丹丹皮皮;;氣氣虛虛者者加加黃黃芪芪、、人人參參;;血血虛虛者者加加當(dāng)當(dāng)歸歸、、熟熟地地黃黃、、阿阿膠膠、、白白芍芍;;陰陰虛虛者者加加麥麥冬冬、、龜龜甲甲;;陽陽虛虛者者加加菟菟絲絲子子、、巴巴戟戟天天、、仙仙靈靈脾脾、、附附子子;;尿尿素素氮氮、、血肌酐升高加土茯苓、大黃、煅牡蠣等。
血肌酐升高加土茯苓、大黃、煅牡蠣等 復(fù)復(fù)發(fā)發(fā)性性口口腔腔潰潰瘍瘍 本本方方加加板板藍(lán)藍(lán)根根、、炒炒梔梔子子為為基基本本方方,,胃胃陰陰虛虛加加麥麥冬冬、、玉玉竹竹;;心心火火亢亢盛盛重重用用梔梔子子,,竹竹葉葉;;寒寒熱熱并并用用,,補(bǔ)瀉兼施,調(diào)陰陽,理脾胃,升清降濁,療效顯著補(bǔ)瀉兼施,調(diào)陰陽,理脾胃,升清降濁,療效顯著www.shutcm.edu.cn 婦婦科科疾疾病病 本本方方化化裁裁治治療療月月經(jīng)經(jīng)后后期期、、經(jīng)經(jīng)行行頭頭痛痛、、月月經(jīng)經(jīng)量量少少、、經(jīng)經(jīng)行行泄泄瀉瀉等等病病證證,,療療效效滿滿意意如如月月經(jīng)經(jīng)后后期期用用本本方方加加當(dāng)當(dāng)歸歸、、丹丹參參、、益益母母草草、、玫玫瑰瑰花花、、山山楂楂、、赤赤芍芍、、劉劉寄寄奴奴、、川川佛佛手手;;經(jīng)經(jīng)行行頭頭痛痛用用本本方方加加吳吳茱茱萸萸、、川川芎芎、、紅紅花花、、赤赤芍芍、、當(dāng)當(dāng)歸歸、、玫玫瑰瑰花花、、月月季季花花、、延延胡胡索索等等;;經(jīng)經(jīng)行行泄泄瀉瀉用用本本方加桂枝、茯苓、杜仲、續(xù)斷、玫瑰花、芡實(shí)、薏苡仁、佛手等方加桂枝、茯苓、杜仲、續(xù)斷、玫瑰花、芡實(shí)、薏苡仁、佛手等 本本方方加加砂砂仁仁、、陳陳皮皮、、川川續(xù)續(xù)斷斷、、炒炒杜杜仲仲、、柿柿蒂蒂為為基基本本方方;;寒寒重重者者減減少少黃黃芩芩、、黃黃連連量量,,加加吳吳茱茱萸萸、、生生姜姜;;熱熱重重者者去去干干姜姜加加生生姜姜、、竹竹茹茹;;嘔嘔吐吐痰涎者加茯苓;治療重癥妊娠惡阻,獲效頗佳。
痰涎者加茯苓;治療重癥妊娠惡阻,獲效頗佳www.shutcm.edu.cn 皮皮膚膚疾疾患患 本本方方加加減減治治療療蕁蕁麻麻疹疹兼兼見見胸胸脘脘痞痞滿滿、、惡惡心心嘔嘔吐吐者者,,獲獲得得療療效效本本方方合合五五味味消消毒毒飲飲,,治治療療面面部部痤痤瘡瘡,,效效果良好 兒兒科科疾疾患患 小小兒兒厭厭食食癥癥的的病病變變臟臟腑腑在在脾脾胃胃,,脾脾胃胃不不和和、、納納化化失失職職是是主主要要病病機(jī)機(jī)用用本本方方加加炒炒麥麥芽芽、、雞雞內(nèi)內(nèi)金金、、砂砂仁仁為為基基礎(chǔ)礎(chǔ),,腹腹脹脹明明顯顯加加木木香香、、萊萊菔菔子子;;口口吐吐清清涎涎,,便便溏溏倍倍干干姜姜,,加加肉肉豆豆蔻蔻;;手手足足心心熱熱,,溲溲黃黃加加胡胡黃黃連連、、蓮蓮子子心心;;陰陰虧虧加加沙沙參、玉竹;氣虛加黃芪、防風(fēng)、煅牡蠣參、玉竹;氣虛加黃芪、防風(fēng)、煅牡蠣www.shutcm.edu.cn 其其他他疾疾患患 本本方方化化裁裁,,治治療療腎腎炎炎長長期期蛋蛋白白尿尿證證屬屬寒寒熱熱錯(cuò)錯(cuò)雜雜者者有有效效本本方方加加酸酸棗棗仁仁、、夜夜交交藤藤,,治治療療失失眠眠;;合合四四逆逆散散加加公公丁丁香香、、柿柿蒂蒂,,治治療療頑頑固固性性呃逆等。
呃逆等www.shutcm.edu.cn 研研究究表表明明,,半半夏夏瀉瀉心心湯湯對(duì)對(duì)胃胃腸腸運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)功功能能具具有有雙雙向向調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)作作用用對(duì)對(duì)正正常常小小鼠鼠的的胃胃腸腸蠕蠕動(dòng)動(dòng)無無明明顯顯影影響響,,能能顯顯著著抑抑制制新新斯斯的的明明引引起起的的強(qiáng)強(qiáng)烈烈胃胃腸腸蠕蠕動(dòng)動(dòng)亢亢進(jìn)進(jìn),,能能使使抑抑制制狀狀態(tài)態(tài)下下的的腸腸蠕蠕動(dòng)動(dòng)活活動(dòng)動(dòng)恢恢復(fù)復(fù)到到正正常常;;對(duì)對(duì)大大鼠鼠小小腸腸運(yùn)運(yùn)動(dòng)紊亂具有調(diào)節(jié)作用動(dòng)紊亂具有調(diào)節(jié)作用 具具有有保保護(hù)護(hù)胃胃黏黏膜膜、、調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)胃胃分分泌泌、、改改善善胃胃黏黏膜膜循循環(huán)環(huán)、、抗抗幽幽門門螺螺桿桿菌菌作作用用;;對(duì)對(duì)大大鼠鼠醋醋酸酸型型胃胃潰潰瘍瘍有有顯顯著著的的治治療療作作用用,,對(duì)對(duì)幽幽門門結(jié)結(jié)扎扎型型胃胃潰潰瘍瘍具具有有保保護(hù)護(hù)作作用用對(duì)對(duì)炎炎癥癥性性腹腹瀉瀉有有止止瀉瀉作作用用對(duì)對(duì)多多種種缺缺氧氧動(dòng)動(dòng)物物模模型型均均有有明明顯顯的的抗抗缺缺氧氧作作用用此此外外還還有有免免疫疫調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)、、鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛痛等等作作用用生生姜姜瀉瀉心心湯湯、、甘草瀉心湯也有保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃分泌、抗?jié)?、抗缺氧等作用甘草瀉心湯也有保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃分泌、抗?jié)?、抗缺氧等作用?/p>
www.shutcm.edu.cn組成:黃芩、黃連、大黃各一兩組成:黃芩、黃連、大黃各一兩功效:清熱瀉火功效:清熱瀉火主治:脾胃積熱,胬肉攀睛主治:脾胃積熱,胬肉攀睛1)三黃湯)三黃湯 唐唐·孫思邈《銀孫思邈《銀海精微》海精微》www.shutcm.edu.cn組組成成::半半夏夏三三兩兩,,黃黃連連二二兩兩,,干干姜姜一一兩兩半半,,人人參、甘草、黃芩、橘皮、栝樓根各一兩參、甘草、黃芩、橘皮、栝樓根各一兩功效:和中降逆,生津止嘔功效:和中降逆,生津止嘔主治:卒大下痢熱,唇干口燥,嘔逆引飲主治:卒大下痢熱,唇干口燥,嘔逆引飲2)瀉心湯)瀉心湯 唐唐·孫思邈孫思邈《《備備急千金要方急千金要方》》 www.shutcm.edu.cn組組成成::黃黃連連三三兩兩,,黃黃柏柏、、黃黃芩芩各各二二兩兩,,梔梔子子十十四枚功效:瀉火通便功效:瀉火通便主治:三焦火毒證,或熱病吐衄血,或身熱下主治:三焦火毒證,或熱病吐衄血,或身熱下利,或濕熱黃疸,或外科癰瘍疔毒等利,或濕熱黃疸,或外科癰瘍疔毒等3)黃連解毒湯)黃連解毒湯 唐唐·王燾《外臺(tái)王燾《外臺(tái)秘要》引崔氏方秘要》引崔氏方www.shutcm.edu.cn組成:黃芩、黃連、大黃各十兩。
組成:黃芩、黃連、大黃各十兩功效:清熱瀉火功效:清熱瀉火 主治:三焦積熱及痔疾、小兒積熱主治:三焦積熱及痔疾、小兒積熱4)三黃丸)三黃丸 宋宋·陳師文《太陳師文《太平惠民和劑局方平惠民和劑局方》》www.shutcm.edu.cn組成:梔子、黃芩、黃柏、大黃各一兩組成:梔子、黃芩、黃柏、大黃各一兩功效:清熱瀉火功效:清熱瀉火主治:中外諸熱,寢汗咬牙,睡語驚悸,溺血主治:中外諸熱,寢汗咬牙,睡語驚悸,溺血淋秘,咳血衄血等淋秘,咳血衄血等5)大金花丸)大金花丸 金金·劉完素《宣劉完素《宣明論方》明論方》www.shutcm.edu.cn組組成成::黃黃連連、、黃黃芩芩、、大大黃黃、、當(dāng)當(dāng)歸歸、、白白芍芍、、川川芎芎、、生地功效:清熱涼血功效:清熱涼血主治:熱盛經(jīng)前吐衄主治:熱盛經(jīng)前吐衄6)三黃四物湯)三黃四物湯 清清·吳謙《醫(yī)宗吳謙《醫(yī)宗金鑒金鑒·婦科心法婦科心法要訣》要訣》www.shutcm.edu.cn組成:黃連、大黃、黃柏、乳香、沒藥各五錢組成:黃連、大黃、黃柏、乳香、沒藥各五錢功效:清熱瀉火,解毒消腫功效:清熱瀉火,解毒消腫主治:溫毒外腫主治:溫毒外腫7)三黃二香散)三黃二香散 清清·吳鞠通吳鞠通《《溫溫病條辨病條辨》》 www.shutcm.edu.cn組組成成::人人參參、、干干姜姜、、白白芍芍藥藥各各二二錢錢,,黃黃連連、、黃黃芩各一錢五分,枳實(shí)芩各一錢五分,枳實(shí)功效:辛通苦降,護(hù)陽助陰。
功效:辛通苦降,護(hù)陽助陰主治:上焦?jié)駸嵛辞?,里虛?nèi)陷,神識(shí)如蒙,主治:上焦?jié)駸嵛辞澹锾搩?nèi)陷,神識(shí)如蒙,舌滑脈緩舌滑脈緩8)人參瀉心湯)人參瀉心湯 清清·吳鞠通《溫吳鞠通《溫病條辨》病條辨》www.shutcm.edu.cn組組成成::黃黃連連,,黃黃芩芩,,干干姜姜,,銀銀花花,,白白芍芍,,木木香香汁,楂炭汁,楂炭功效:清熱止痢,行氣和血功效:清熱止痢,行氣和血主治:噤口痢之濕熱太甚者,干嘔腹痛,里急主治:噤口痢之濕熱太甚者,干嘔腹痛,里急后重,積下不爽者后重,積下不爽者9)加減瀉心湯)加減瀉心湯 清清·吳鞠通《溫吳鞠通《溫病條辨》病條辨》www.shutcm.edu.cn2011.7。




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