心心臟手手術后病人后病人護理理1 1. .患者回患者回ICU前接前接診準準備主要內(nèi)容主要內(nèi)容1患者回患者回ICU后接后接診流程流程2心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)3心心臟術后后護理基本常理基本常識42病人回病人回ICU前接前接診準準備床床單元準元準備：：?2個中個中單：分：分別置于床置于床單元上部和中部元上部和中部?被子被子?輸液架液架3病人回病人回ICU前接前接診準準備物品準物品準備：：?輸液液泵1個、雙個、雙泵至少至少2個個?精密集尿器精密集尿器1個、胃管個、胃管1根根?手手術通知通知單與與護理理單夾一起一起?吸痰物品：吸痰器、吸痰吸痰物品：吸痰器、吸痰鹽水、吸痰管水、吸痰管?約束束帶2個、個、電極片極片3個、寸個、寸帶1根根?無菌治無菌治療巾巾2塊、、別針數(shù)個、三通數(shù)個、三通3個個4病人回病人回ICU前接前接診準準備液體準液體準備：：?橈動脈沖洗液：脈沖洗液：?肝素一支：肝素一支：2ml：：12500u2ml肝素肝素+0.9%氯化化鈉8ml余余2ml加入加入0.9%氯化化鈉250ml中中5病人回病人回ICU前接前接診準準備監(jiān)護儀準準備：：?調(diào)節(jié)監(jiān)護儀模模塊（（IBP/ART）：）：菜菜單????????系系統(tǒng)設置置????????模模塊開關開關選擇IBP?有有創(chuàng)壓監(jiān)測導線：方：方頭、、圓頭各各備一根一根6病人回病人回ICU前接前接診準準備呼吸機準呼吸機準備：：?調(diào)節(jié)呼吸機模式及參數(shù)：呼吸機模式及參數(shù)： SIMV+PS SIMV+PS模式模式 潮氣量：潮氣量：8 8－－1 10 0ml/kgml/kg體重體重 呼吸呼吸次數(shù)：次數(shù)：8 8－－1212次次/ /分分 吸呼比吸呼比1 1：：1.5-1.5-2 2 PEEPPEEP：：0-5 cmH0-5 cmH2 2O O PSPS：：10-1210-12cmHcmH2 2O O?長期使用，及期使用，及時加濕化加濕化7病人回病人回ICU后接后接診流程流程1 1、、連接接監(jiān)護儀各各導線、、測量生命體征量生命體征2 2、、連接呼吸機、接呼吸機、調(diào)節(jié)參數(shù)參數(shù)3 3、、連接有接有創(chuàng)血血壓監(jiān)測、沖洗、沖洗動脈置管脈置管4 4、更、更換子母式集尿袋，子母式集尿袋，觀察尿液情況察尿液情況5 5、、記錄并并標記引流管刻度、引流管刻度、擠壓引流管、多引流管、多頭帶 外固定外固定6 6、妥善固定各管道、、妥善固定各管道、約束束帶保保護性性約束四肢，束四肢，預 防意外拔管防意外拔管7 7、、動脈搭脈搭橋患者取血管患者取血管處肢體給予抬高肢體給予抬高8病人回病人回ICU后接后接診流程流程8 8、、 了解患者手了解患者手術過程及程及術中意外、出入液量、中意外、出入液量、輸 血、血、藥物、物、術中出入量、有無自體血中出入量、有無自體血帶回回9 9、、 向醫(yī)生向醫(yī)生詢問術后后監(jiān)護特特別注意事注意事項、、監(jiān)護要求要求1010、遵醫(yī)囑及、遵醫(yī)囑及時用用藥、留取血、留取血標本、留置胃管本、留置胃管1111、、15-3015-30分分鐘后做血氣分析，根據(jù)后做血氣分析，根據(jù)結(jié)果果調(diào)節(jié)呼吸呼吸 機參數(shù)機參數(shù)1212、根據(jù)醫(yī)囑通知拍、根據(jù)醫(yī)囑通知拍X X片胸片片胸片9心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)?常用常用監(jiān)測項目：目：生命體征血流動力學化驗檢查特殊檢查出入水量神志神志動脈脈壓血常血常規(guī)心心電圖尿量尿量心率心率/心心律律中心靜脈中心靜脈壓電解解質(zhì)肝肝腎功能功能床旁胸片床旁胸片胸腔引流量胸腔引流量脈搏脈搏心排量心排量/心指數(shù)心指數(shù)血糖血糖凝血功能凝血功能床旁心床旁心臟彩超彩超體溫體溫外周血管阻力外周血管阻力血氣分析血氣分析呼吸呼吸心肌心肌酶/蛋白蛋白10心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)?24小時動態(tài)綜合監(jiān)護，包括心率、血壓、心律、呼吸、血氧飽和度的持續(xù)監(jiān)測，定時測量中心靜脈壓(CVP)。

心率：心率：?心率正常心率正常值：成人：成人60-10060-100次次/ /分，分，嬰幼兒幼兒100-160100-160次次/ /分，兒童分，兒童80-14080-140次次/ /分?心率心率過慢：異丙慢：異丙腎上腺素、阿托品、起搏器上腺素、阿托品、起搏器?心率心率過快：美托洛快：美托洛爾11心心臟術后后病人病人基本?；境ＷR血血壓：： 1 1、搭、搭橋術后早期，常后早期，常見血血壓過高或低血高或低血壓及血及血壓高低波高低波動，注意保持血，注意保持血壓的的穩(wěn)定定 2 2、血、血壓最好控制在最好控制在100~140/60~90mmHg，合并高，合并高血血壓患者的血患者的血壓應控制在控制在120~140/80~90mmHg為宜3 3、高血、高血壓 左室射血阻力高左室射血阻力高 心心臟收收縮期室壁期室壁張力升高力升高 心心臟耗氧量增加耗氧量增加 高血高血壓 尿量增加及尿量增加及術后早期出血后早期出血 有效有效循循環(huán)血量減少，血量減少，電解解質(zhì)紊亂紊亂 嚴重心律失常。

重心律失常12心心臟術后后病人病人基本常基本常識心律心律觀察：察：?常常見心律失常：心律失常：竇性心性心動過速速/ /過緩、房、房顫、房、房早、室早、室撲、室早、室早、室撲、室顫、心室停搏、房室、心室停搏、房室傳導阻阻滯滯心心過緩、房顫、房早、室13心臟術后病人基本常識中心靜脈中心靜脈壓監(jiān)測：：正常正常值為5cmH5cmH2 2O-12cmHO-12cmH2 2O O 1 1、、測定中心靜脈定中心靜脈壓對了解血容量，心功能、心包填塞有著了解血容量，心功能、心包填塞有著重大意重大意義2 2、可了解原因不明的急性循、可了解原因不明的急性循環(huán)衰竭是低血容量性的衰竭是低血容量性的還是心是心源性的；源性的；3 3、少尿或無尿的原因是血容量不足、少尿或無尿的原因是血容量不足還是是腎功能衰竭功能衰竭14心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)尿液尿液觀察：察： 觀察尿量、尿色、有無血尿以及血察尿量、尿色、有無血尿以及血紅蛋白尿等，蛋白尿等，必要必要時化化驗尿常尿常規(guī)，每小，每小時記錄尿量尿量1 1次，保持次，保持每小每小時尿量尿量1 1～～2 ml/kg2 ml/kg15心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)末梢循末梢循環(huán)觀察：察： 觀察患者四肢末梢溫度、色察患者四肢末梢溫度、色澤，保持四肢末梢溫，保持四肢末梢溫暖，足背暖，足背動脈搏脈搏動明明顯。

末梢涼末梢涼時給予保暖，末給予保暖，末梢梢轉(zhuǎn)暖后給予蓋被套，避免體溫升高暖后給予蓋被套，避免體溫升高16心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)氣道氣道護理：理：?保持呼吸道通保持呼吸道通暢?按需吸痰，按需吸痰，觀察痰液的察痰液的顏色、性色、性質(zhì)、量、量?適當濕化：恒溫適當濕化：恒溫32 ℃32 ℃～～35 ℃35 ℃?定定時膨肺膨肺17心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)心包、心包、縱隔或胸腔引流管的隔或胸腔引流管的護理：理： (1)(1)定定時擠壓引流管，保持通引流管，保持通暢，當引流液多、，當引流液多、顏色深色深紅時要增加要增加擠壓次數(shù)，尤其是在使用止血次數(shù)，尤其是在使用止血藥時，要防止凝血，要防止凝血塊堵塞引流管，引起心包填塞；堵塞引流管，引起心包填塞；(2)(2)經(jīng)常常檢查各接各接頭是否漏氣，隨是否漏氣，隨時觀察引流液的察引流液的量、色、性量、色、性質(zhì)等?術后后2 2小小時引流瓶及引流管（用于排氣者除外）引流瓶及引流管（用于排氣者除外）無血性液出無血性液出現(xiàn)，及，及時通知醫(yī)生通知醫(yī)生18心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)心包、心包、縱隔或胸腔引流管的隔或胸腔引流管的護理：理：?如如發(fā)現(xiàn)進行性出血行性出血傾向，一般超出向，一般超出100ml/h100ml/h以上以上或引流量突然減少，或引流量突然減少，CVPCVP上升、血上升、血壓下降、脈下降、脈壓小、尿量減少、末梢循小、尿量減少、末梢循環(huán)差差應警惕心包填塞，警惕心包填塞，應配合醫(yī)生做好配合醫(yī)生做好緊急剖胸止血或清除血急剖胸止血或清除血塊的準的準備。

?定期定期監(jiān)測血色素，防止血色素，防止發(fā)生失血性休克（血色素生失血性休克（血色素在在10g10g以上）以上）19心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)電解解質(zhì)：：?血血鉀過低低時，心肌的，心肌的興奮性增高，異位起搏點的性增高，異位起搏點的自律性增高，自律性增高，傳導性降低，容易性降低，容易發(fā)生各種心律失生各種心律失常及常及傳導阻滯?低血低血鉀易易發(fā)生神生神經(jīng)肌肉功能紊亂，患者出肌肉功能紊亂，患者出現(xiàn)表情表情淡漠、無力、腹淡漠、無力、腹脹等癥狀，但在早期常被呼吸、等癥狀，但在早期常被呼吸、循循環(huán)及及藥物等影響因素所掩蓋，不易被物等影響因素所掩蓋，不易被發(fā)現(xiàn)，因，因而最重要的指而最重要的指標是血清是血清鉀的的檢測 20心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)電解解質(zhì)：：回回ICU后半小后半小時化化驗?冠心病和先天性心冠心病和先天性心臟病：?。?.04.0－－4.5mmol/L4.5mmol/L?風濕性心濕性心臟病：?。?.54.5－－5.0mmol/L5.0mmol/L?K+<4.5者根據(jù)具體情況者根據(jù)具體情況補充，充，補后后1小小時復復查；； K+5.1~6.0者者給予利尿予利尿處理，理，1小小時后復后復查；； >6.0者者給予利尿、胰予利尿、胰島素、素、鈣劑等等處理，理，0.5小小時后復后復查；； K+正常后每正常后每4~6小小時復復查一次，直至一次，直至術后后36小小時21心臟術后病人基本常識電解解質(zhì)：：計算需算需補的的鉀量：量：????補鉀量量=（所需（所需鉀量量-實際測量的血量的血鉀量）量）×0.3×體重（體重（kg））+尿排尿排鉀量。

量?????尿排尿排鉀量的估算：量的估算：?????換瓣病人的尿液含瓣病人的尿液含鉀量以量以100ml尿含尿含鉀2~4mmol/L估估計?????先心病和搭先心病和搭橋病人的尿液含病人的尿液含鉀量以量以100ml尿尿含含鉀2mmol/L估估計?22心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)血氣分析：血氣分析：?回回ICU后半小后半小時檢查；；?出出現(xiàn)呼吸性酸堿紊亂呼吸性酸堿紊亂時，，調(diào)整呼吸機參數(shù)；整呼吸機參數(shù)；?出出現(xiàn)代代謝性性酸酸中中毒毒時，，予予補充充碳碳酸酸氫鈉；；代代謝性性堿中毒堿中毒時給與復方醋酸與復方醋酸鈉或精氨酸（或精氨酸（嚴重者）?處理完理完畢后后1小小時左右復左右復查?穩(wěn)定的定的帶機病人機病人4~6小小時左右復左右復查一次23心心臟術后病人基本常后病人基本常識液體管理：液體管理：?術后早期后早期應保保證足足夠的血容量，以的血容量，以維持心、持心、腦、、腎等重要器官的灌注等重要器官的灌注 ?輸液量液量: :術后第一個后第一個2424小小時1500ml, 1500ml, 量出量出為入入?根據(jù)失血量根據(jù)失血量選擇輸液成分液成分( (晶體液晶體液, ,人工膠體人工膠體, ,白白蛋白蛋白, ,血血漿),HCT<25%,),HCT<25%,予全血予全血?尿量尿量0.5-1.0ml/kg/h,CVP 6-12cmH0.5-1.0ml/kg/h,CVP 6-12cmH2 2O O提示有效的提示有效的循循環(huán)血量已足血量已足夠24心心臟術后病人基本常后病人基本常識液體管理：液體管理：?由于術中麻醉和擴血管藥物的應用、大量輸液等原因，術后可能出現(xiàn)全身及臟器間質(zhì)水腫（肺，腦）,發(fā)生低氧、意識不清、少尿等癥狀? 對策:在循環(huán)穩(wěn)定的前提下，控制入水量，積極利尿，適當補充膠體，提高血漿膠體滲透壓25心臟術后病人基本常識平衡的管理：平衡的管理：?1、量出、量出為入入?2、、嚴格控制出入量，包括格控制出入量，包括泵入的入的藥液量，液量，計算算每小每小時出入量出入量?3、兩路液體同、兩路液體同時補充，一路充，一路補鉀的液體（晶體）的液體（晶體）一路膠體或血液及血一路膠體或血液及血漿?4、適當給予利尿、適當給予利尿劑26心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)鎮(zhèn)靜靜鎮(zhèn)痛：痛：?帶呼吸機患者：呼吸機患者：?持持續(xù)鎮(zhèn)痛痛鎮(zhèn)靜靜—0.9%氯化化鈉50ml+咪達咪達唑侖針50mg+芬太尼芬太尼0.3mg?間斷注射斷注射鎮(zhèn)靜、靜、鎮(zhèn)痛痛劑?非非帶機患者機患者——注意注意鎮(zhèn)靜靜劑對呼吸、血呼吸、血壓的影響的影響?安定安定類?杜冷丁杜冷丁?非那根非那根?鎮(zhèn)痛痛泵27心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)?心理心理護理：理：?患者患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情患者患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，定性降低，暗示感受性增高，對自身行自身行為控控制能力降低等制能力降低等傾向。

因此，病人容易出向因此，病人容易出現(xiàn)消極反消極反應心理護理的目的就是要通理的目的就是要通過美好的美好的語言、愉言、愉快的情快的情緒、友善的、友善的態(tài)度、度、優(yōu)美的美的環(huán)境、使境、使緊的心的心理狀理狀態(tài)得到松弛，增得到松弛，增強機體抗病能力機體抗病能力?通通過語言、表情、言、表情、態(tài)度、行度、行為來影響病人的感受來影響病人的感受和情和情緒，使之感到溫暖，增，使之感到溫暖，增強信心，減少信心，減少顧慮，，振振奮精神，從而在治精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀程中保持最佳的心理狀態(tài)28心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)護理措施：?及時告知手術結(jié)果?幫助病人緩解疼痛?幫助病人克服抑郁反應?鼓勵病人積極對待人生?常常見術后后嚴重心理障礙有：重心理障礙有：?術后意后意識障礙障礙?術后精神病復后精神病復發(fā)?術后抑郁狀后抑郁狀態(tài)29心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)基基礎護理：理：?術后患者身上布后患者身上布滿各種管道和各種管道和導聯(lián)線，四肢行，四肢行約束束帶約束，束，約束束帶應松松緊適度，內(nèi)適度，內(nèi)墊小毛巾保小毛巾保護，，接觸皮膚的部分要平整、無接觸皮膚的部分要平整、無皺褶、無潮濕褶、無潮濕?做好皮膚做好皮膚護理，每理，每2h2h做受做受壓部位按摩部位按摩1 1次，防止次，防止皮膚皮膚壓紅。

?做好晨晚做好晨晚間護理，每日兩次口腔理，每日兩次口腔護理，以生理理，以生理鹽水棉球擦拭口腔，包括唇、水棉球擦拭口腔，包括唇、齒、舌，、舌，動作要作要輕柔，柔，生理生理鹽水棉球不可水棉球不可過濕同時觀察口腔黏膜有無察口腔黏膜有無潰瘍每日兩次會陰每日兩次會陰護理，及理，及時清理排泄物，排清理排泄物，排便后以柔便后以柔軟濕巾擦干濕巾擦干凈30心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)? ?三種主要三種主要三種主要三種主要設備設備監(jiān)護儀監(jiān)護儀呼吸機呼吸機呼吸機呼吸機注射注射注射注射泵泵重點注意三重點注意三重點注意三重點注意三條管道條管道條管道條管道? ?中心靜脈管中心靜脈管中心靜脈管中心靜脈管? ?引流管引流管引流管引流管? ?氣管插管氣管插管氣管插管氣管插管重點重點重點重點觀觀察的一般察的一般察的一般察的一般狀況狀況狀況狀況? ?神志、瞳孔神志、瞳孔神志、瞳孔神志、瞳孔? ?體溫、末梢溫度體溫、末梢溫度體溫、末梢溫度體溫、末梢溫度? ?貧貧血貌血貌血貌血貌心心臟術后后監(jiān)護的幾個的幾個331心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)三三項最重要最重要的的監(jiān)測指指標?有有創(chuàng)血血壓??中心靜脈中心靜脈壓?心率、心律心率、心律嚴密密觀察察記錄出出入量入量?尿量（量、尿量（量、質(zhì)））?引流量（量、引流量（量、質(zhì)））?液體入量（量、液體入量（量、質(zhì)））主要主要檢驗指指標?血氣血氣?血常血常規(guī)?血血電解解質(zhì)心心臟術后后監(jiān)護的幾個的幾個332心心臟術后病人后病人護理常理常規(guī)心心臟術后后監(jiān)護的幾個的幾個3最常用的液體最常用的液體?膠體膠體?晶體晶體?補鉀液液最常用的最常用的藥物物?調(diào)節(jié)血管舒血管舒縮性的性的藥物物?正性心肌力正性心肌力藥物物?調(diào)節(jié)心率、心律心率、心律藥物物用用藥注意事注意事項?必必須單獨通道獨通道的的藥物物?不可推入微殘不可推入微殘量或意外量或意外暫停停的的藥物物33心心臟術后后護理基本常理基本常識魚精蛋白：精蛋白：可中和肝素，靜脈注射可中和肝素，靜脈注射時劑量要準確，量要準確，速度一定要慢，注射速度一定要慢，注射時不可接觸血液，要不可接觸血液，要觀察患察患者血者血壓情況，避免注射速度情況，避免注射速度過快引起肺快引起肺動脈高脈高壓，，甚至引起心跳甚至引起心跳驟停。

停西地西地蘭：：???首次首次0.4-0.8mg，，2-4小小時后再后再給予予0.2-0.4mg以以5%葡萄糖葡萄糖20ml稀稀釋后后緩慢靜注慢靜注???在治在治療心衰心衰時劑量宜小，而抗快速性心律失常量宜小，而抗快速性心律失常時用量宜大用量宜大34心心臟術后后護理基本常理基本常識多巴胺：多巴胺：?泵速速1ml/h相當于相當于1? ?g/kg/min??2-5ml/h，，輕度正性肌力作用，但心率和血度正性肌力作用，但心率和血壓不不變??5-10ml/h，心肌收，心肌收縮增加，心增加，心輸出量增加，出量增加，正正性肌力作用性肌力作用強?>20ml/h，考，考慮換藥公斤體重公斤體重×3mg（多巴胺的量）（多巴胺的量）+0.9%氯化化鈉50ml(至至50ml)35心心臟術后后護理基本常理基本常識多巴酚丁胺：多巴酚丁胺：?為非洋地黃非洋地黃類正性肌力正性肌力藥物，物，對外周血管的收外周血管的收縮作用作用輕微，不增加肺血管阻力，一般持微，不增加肺血管阻力，一般持續(xù)用用藥不不超超過3天，最多不超天，最多不超過一周?泵速速1ml/h相當于相當于1ug/kg.min??常用量常用量5-20?ug/kg.min?5-10ug/kg/min，增加心排出量的作用，增加心排出量的作用?最大可用至最大可用至40ug/kg/min公斤體重公斤體重×3mg（多巴酚丁胺的量）（多巴酚丁胺的量）+0.9%氯化化鈉50ml(至至50ml)36心心臟術后后護理基本常理基本常識異丙異丙腎上腺素：上腺素：?使心肌收使心肌收縮力增加，心率加快，力增加，心率加快，傳導加速，易加速，易誘發(fā)心律失常的心律失常的藥物物?1ml/h?相當于相當于0.01ug/Kg/min?起始起始劑量量為2? ?g/min，可逐，可逐漸增至增至10? ?g/min公斤體重公斤體重×0.03mg（異丙（異丙腎上腺素的量）上腺素的量）+0.9%氯化化鈉50ml(至至50ml)37心心臟術后后護理基本常理基本常識硝酸甘油：硝酸甘油：?擴張靜脈、靜脈、擴張冠狀冠狀動脈、增加心肌的血供脈、增加心肌的血供?泵速速1ml/h相當于相當于0.1? ?g/kg.min。

?從從3-5?? ?g/min開始，每開始，每5-10分分鐘增加增加5?? ?g/min直至最佳血流直至最佳血流動力學效力學效應，最大，最大計量量10?? ?g/kg.min公斤體重公斤體重×0.3mg（硝酸甘油的量）（硝酸甘油的量）+0.9%氯化化鈉50ml(至至50ml)38心心臟術后病人基本常后病人基本常識?動脈置管沖洗：脈置管沖洗：每隔每隔30~60分分鐘沖洗一次，每沖洗一次，每次沖入次沖入2ml液體，以防止血液凝固，保持管道通液體，以防止血液凝固，保持管道通暢，沖洗，沖洗時嚴格控制肝素液入量，以免入量格控制肝素液入量，以免入量過多多而造成出血而造成出血?抽血：抽血：可從可從動脈置管抽取，先抽出脈置管抽取，先抽出動脈置管內(nèi)肝脈置管內(nèi)肝素，再抽出素，再抽出5ml左右血液，然后抽取血左右血液，然后抽取血標本和血本和血氣氣標本，抽取后將開始抽出的本，抽取后將開始抽出的5ml左右血液推回左右血液推回體內(nèi)，再用肝素液沖管抽血體內(nèi)，再用肝素液沖管抽血時速度要慢，防止速度要慢，防止溶血，回推血液溶血，回推血液時速度要慢，防止速度要慢，防止動脈脈痙攣39心心臟術后病人基本常后病人基本常識心臟術后常用藥物：?一、抗心律失常藥（利多卡因、苯妥英鈉、普羅帕酮、維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮）?二、強心甙類藥（西地蘭、地高辛）?三、兒茶酚胺類藥（多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素、間羥胺、腎上腺素）?四、磷酸二酯酶抑制藥（米力農(nóng)）?五、利尿、脫水藥（呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、甘露醇）40心心臟術后病人基本常后病人基本常識?六、擴血管藥（硝普鈉、硝酸甘油、卡托普利、硝酸異山梨酯、硝苯地平）?七、抗凝藥（肝素、華法林）?八、止血藥（維生素K1、魚精蛋白、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、立止血）?九、鎮(zhèn)靜、止痛及肌松藥（嗎啡、芬太尼、咪唑安定、強痛定、安定、魯米那、異丙嗪、10%水合氯醛）?十、腎上腺皮質(zhì)激素類藥（地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍41Thank?you4242. .。