照顧好每一個寶寶1一、生理情況一、生理情況二、促進感官發(fā)育二、促進感官發(fā)育三、常常碰到的問題三、常常碰到的問題四、日常照料四、日常照料五、沐浴和撫觸五、沐浴和撫觸（一）新生兒篩查?篩查疾?。汉Y查疾?。? 甲狀腺功能低下、苯丙酮尿征甲狀腺功能低下、苯丙酮尿征、新生兒聽力篩查、新生兒聽力篩查時間：時間：出生出生后產(chǎn)后后產(chǎn)后7272小時以內(nèi)小時以內(nèi), ,腳底采血腳底采血出生后出生后4848小時生理情況（二）臍帶u臍帶結(jié)扎后逐漸干癟，臍帶結(jié)扎后逐漸干癟，4848小時左右行二次小時左右行二次斷臍后臍帶基本脫落，脫落后有少量分泌斷臍后臍帶基本脫落，脫落后有少量分泌物，屬于正?，F(xiàn)象物，屬于正?，F(xiàn)象u如何保持臍部的清潔、干燥如何保持臍部的清潔、干燥? ?臍帶護理包－５％的聚維酮碘、無菌棉棒臍帶護理包－５％的聚維酮碘、無菌棉棒? ?臍帶脫落前的護理－每天上下午各一次，消毒時左手大拇臍帶脫落前的護理－每天上下午各一次，消毒時左手大拇指及食指把臍窩撥開，使臍根部暴露，右手用小棉簽在臍指及食指把臍窩撥開，使臍根部暴露，右手用小棉簽在臍窩處由內(nèi)向外呈螺旋形窩處由內(nèi)向外呈螺旋形消毒消毒至臍窩外皮膚約至臍窩外皮膚約1.51.5－２－２cmcm左左右，同時要注意臍窩凹陷部分的消毒右，同時要注意臍窩凹陷部分的消毒 生理情況（三）體溫 嬰兒體嬰兒體溫調(diào)中樞的發(fā)育尚未完善，最溫調(diào)中樞的發(fā)育尚未完善，最初幾天，體溫常隨室溫的變化而波動。

初幾天，體溫常隨室溫的變化而波動正常體表溫度正常體表溫度36.5---37.2℃.36.5---37.2℃.嬰幼兒 衣物（一）衣物的選擇（一）衣物的選擇1 1、質(zhì)地要選純棉的質(zhì)地要選純棉的2 2、顏色要盡量選淺色的，、顏色要盡量選淺色的，3 3、衣服的裝飾盡量少衣服的裝飾盡量少4 4、帽子：、帽子：5 5、襪子：、襪子：衣著“三暖二涼” 一要背暖一要背暖: : 二要肚暖二要肚暖 : “: “肚兜肚兜” ”，就是保持肚暖的好方法就是保持肚暖的好方法　　　　 三要足暖三要足暖: :足部是身體最低的部位，足部的保足部是身體最低的部位，足部的保健與健康有很重要的關(guān)系健與健康有很重要的關(guān)系 四要頭涼四要頭涼　　　　 五要心胸涼五要心胸涼正確包裹嬰兒?讓嬰兒躺在毯子的對角線上，將一側(cè)的角拉起讓嬰兒躺在毯子的對角線上，將一側(cè)的角拉起包住嬰兒后對折放在嬰兒臀下，再將另側(cè)角拉包住嬰兒后對折放在嬰兒臀下，再將另側(cè)角拉起折放于身體另一側(cè)身下，毯子較長的一角可起折放于身體另一側(cè)身下，毯子較長的一角可輕輕下折放于臀下。

輕輕下折放于臀下?“ “蠟燭包蠟燭包” ”的時間段的時間段?枕頭的使用方法枕頭的使用方法生理情況（四）皮膚ü新生兒皮膚有一層灰白色胎脂覆新生兒皮膚有一層灰白色胎脂覆蓋，有保護作用蓋，有保護作用ü嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細血管嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細血管豐富防御功能較差，易損傷和豐富防御功能較差，易損傷和感染感染 紅臀及尿布疹的護理 l預(yù)防紅臀或尿布疹、膿包瘡預(yù)防紅臀或尿布疹、膿包瘡l尿布的更換（四個注意點）尿布的更換（四個注意點）l嬰兒濕疹嬰兒濕疹 純母乳喂養(yǎng)：純母乳喂養(yǎng)：生后生后1 1小時內(nèi)，母嬰情況小時內(nèi)，母嬰情況良好，即可開始母乳喂養(yǎng)，母嬰接觸時良好，即可開始母乳喂養(yǎng)，母嬰接觸時間不少于間不少于3030分鐘 6 6個月后輔食添加個月后輔食添加生理情況（五）喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)注意事項注意事項 1、堅持母乳優(yōu)先的原則 先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品牛奶或其它代乳品 2、最好要用小匙或滴管給孩子喂奶 盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對吸吮乳頭的好感。

盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對吸吮乳頭的好感因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭了 3、牛奶和奶粉都是較好的代乳品 羊奶缺少葉酸，喂羊奶時要注意補充葉酸羊奶缺少葉酸，喂羊奶時要注意補充葉酸 玻璃奶瓶為首選玻璃奶瓶為首選 喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，測試溫度適中后再喂側(cè)，測試溫度適中后再喂 喂哺時，奶瓶腰成垂直位，喂哺時，奶瓶腰成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣防止嬰兒吞咽空氣 喂哺后，將嬰兒豎起，輕喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其拍背部，待其“ “打嗝打嗝” ”排出排出吞咽的空氣吞咽的空氣 注意觀察嬰兒精神、睡眠、注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，逐步摸索適合大小便情況，逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)嬰幼兒大小便照料 逐步培養(yǎng)嬰兒良好的排便規(guī)律。

逐步培養(yǎng)嬰兒良好的排便規(guī)律 在嬰兒在嬰兒3 3-6-6個月左右，摸索排便習(xí)慣個月左右，摸索排便習(xí)慣 1-2 1-2歲左右的嬰兒，可以讓他慢慢學(xué)著坐盆大便歲左右的嬰兒，可以讓他慢慢學(xué)著坐盆大便 特別注意的是：不能為了怕孩尿濕，給自己工作添麻煩，而強行訓(xùn)練其定時大小便 二二、促進感官發(fā)育、促進感官發(fā)育關(guān)鍵在頭關(guān)鍵在頭 3 3 天，要堅持住天，要堅持住7 7 天初見成效天初見成效一個習(xí)慣的養(yǎng)成大約需要一個習(xí)慣的養(yǎng)成大約需要 2121 天左右天左右 好習(xí)慣養(yǎng)成后不要輕易打亂好習(xí)慣養(yǎng)成后不要輕易打亂現(xiàn)代科學(xué)表明：人在出生時就具有現(xiàn)代科學(xué)表明：人在出生時就具有現(xiàn)代科學(xué)表明：人在出生時就具有現(xiàn)代科學(xué)表明：人在出生時就具有73737373種以上潛能種以上潛能種以上潛能種以上潛能感官訓(xùn)練感官訓(xùn)練動作輔導(dǎo)動作輔導(dǎo)：：- -新生兒在安靜覺醒狀態(tài)下新生兒在安靜覺醒狀態(tài)下- -母親一手抱寶寶，另一手用紅球吸母親一手抱寶寶，另一手用紅球吸 引其注視引其注視。

-紅球的位置在距離眼睛紅球的位置在距離眼睛2020厘米處，從中線厘米處，從中線開始，在寶寶開始注視后慢慢向兩側(cè)移動開始，在寶寶開始注視后慢慢向兩側(cè)移動- -每次時間不宜過長，從每次每次時間不宜過長，從每次2020秒開始逐漸秒開始逐漸加至加至1-21-2分鐘分鐘 注意事項注意事項：： 注意觀察寶寶的反應(yīng)，當寶寶出現(xiàn)打噴嚏、注意觀察寶寶的反應(yīng)，當寶寶出現(xiàn)打噴嚏、 打哈欠，甚至嘔吐等疲勞癥狀時要立即停止打哈欠，甚至嘔吐等疲勞癥狀時要立即停止訓(xùn)練道具訓(xùn)練道具：：紅色海綿球紅色海綿球動作輔導(dǎo)動作輔導(dǎo)：：- -給寶寶聽輕柔舒緩的音樂給寶寶聽輕柔舒緩的音樂 - -用適合新生兒的沙錘在距離寶寶耳用適合新生兒的沙錘在距離寶寶耳旁旁2020 厘米處輕輕搖動，吸引其轉(zhuǎn)頭厘米處輕輕搖動，吸引其轉(zhuǎn)頭- -也可由家長在小兒耳旁輕輕呼喚寶也可由家長在小兒耳旁輕輕呼喚寶寶，寶， 吸引轉(zhuǎn)頭吸引轉(zhuǎn)頭- -兩只耳朵輪流進行，每次兩只耳朵輪流進行，每次1-21-2分鐘注意事項注意事項：： 搖動的聲音不宜過響，一側(cè)時間不超搖動的聲音不宜過響，一側(cè)時間不超過過3030秒，因為時間長了，寶寶易形成習(xí)慣秒，因為時間長了，寶寶易形成習(xí)慣化化，，即不再反應(yīng)。

即不再反應(yīng)訓(xùn)練道具訓(xùn)練道具：：新生兒沙錘新生兒沙錘動作輔導(dǎo)動作輔導(dǎo)：： - -成人面對寶寶，距離約成人面對寶寶，距離約2020厘米，厘米，一邊呼喚寶寶，一邊從中線開始，一邊呼喚寶寶，一邊從中線開始，向左右向左右9090度緩慢移動頭部，吸引寶度緩慢移動頭部，吸引寶寶追視寶追視 - -要求聲音親切溫柔，面部表情要求聲音親切溫柔，面部表情豐富，體現(xiàn)出真切的愛豐富，體現(xiàn)出真切的愛注意事項注意事項：： 注意寶寶的狀態(tài)，每次時間不宜過注意寶寶的狀態(tài)，每次時間不宜過長長三、常常碰到的問題?警惕警惕“ “嬰兒搖晃綜合征嬰兒搖晃綜合征” ”?嬰兒嬰兒睡在哪里睡在哪里?房間慎放花草房間慎放花草嬰兒搖晃綜合征? ?輕輕地、緩慢地搖晃嬰兒，可以刺激嬰兒的內(nèi)耳前輕輕地、緩慢地搖晃嬰兒，可以刺激嬰兒的內(nèi)耳前庭，產(chǎn)生平衡感覺，能夠促進其神經(jīng)反射和運動器庭，產(chǎn)生平衡感覺，能夠促進其神經(jīng)反射和運動器官的發(fā)育官的發(fā)育? ?劇烈的搖晃，會導(dǎo)致腦挫傷，甚至腦血管破裂劇烈的搖晃，會導(dǎo)致腦挫傷，甚至腦血管破裂?嬰兒睡在嬰兒睡在哪里哪里? ?睡的方向、枕頭使用睡的方向、枕頭使用?房間內(nèi)不宜放花草房間內(nèi)不宜放花草四、生活照料（一）居室環(huán)境一）居室環(huán)境：： 光線充足、通風(fēng)、清潔光線充足、通風(fēng)、清潔 溫度溫度：：22-2422-24 濕度：濕度：55%-65%55%-65%（二）懷抱嬰兒的正確姿勢（二）懷抱嬰兒的正確姿勢怎樣抱起新生兒怎樣抱起新生兒 ﹡﹡用一只手的手掌托住寶寶頭頸的底部用一只手的手掌托住寶寶頭頸的底部 ，，用另一用另一只手的手臂和手掌抱起寶寶的小身體只手的手臂和手掌抱起寶寶的小身體。

﹡﹡或者，托著寶寶的腋下抱起他們，用您的手指或者，托著寶寶的腋下抱起他們，用您的手指支撐他們的頸部支撐他們的頸部  1 1～～2 2個月的嬰兒，主要是平個月的嬰兒，主要是平 抱，也可采用角抱，也可采用角度較小的斜度較小的斜 抱 3 3個月的嬰兒主要采取斜抱或直立抱斜抱時個月的嬰兒主要采取斜抱或直立抱斜抱時小兒向上傾斜的角度可稍大些小兒向上傾斜的角度可稍大些 關(guān)鍵是要托住嬰兒的頭部( (三三) )三浴鍛煉三浴鍛煉 日光、空氣、水日光、空氣、水　　1 1、促進嬰幼兒生長發(fā)育、促進嬰幼兒生長發(fā)育2 2、增強嬰幼兒體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生，有利、增強嬰幼兒體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生，有利于體弱的嬰幼兒和病兒的機體康復(fù)于體弱的嬰幼兒和病兒的機體康復(fù)3 3、促進嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、促進嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育4 4、利于情緒和心理素質(zhì)的培養(yǎng)、利于情緒和心理素質(zhì)的培養(yǎng)　空氣浴： 空氣浴一般先從室內(nèi)鍛煉開始，時間由空氣浴一般先從室內(nèi)鍛煉開始，時間由2-32-3分鐘，逐漸增加到分鐘，逐漸增加到1-21-2小時。

習(xí)慣于室內(nèi)小時習(xí)慣于室內(nèi)降溫后，可到室外進行夏季每日一次，降溫后，可到室外進行夏季每日一次，冬季隔日一次空氣浴要在小兒精神飽滿冬季隔日一次空氣浴要在小兒精神飽滿時進行，患病時停止時進行，患病時停止 可從裸露四肢開始做起秋天少加或春可從裸露四肢開始做起秋天少加或春天慢減衣服可以增加抵抗力，減少嬰幼兒天慢減衣服可以增加抵抗力，減少嬰幼兒呼吸道感染的發(fā)病　呼吸道感染的發(fā)病　　　日光?。? 陽光中有兩種射線，一種是紅外線，另一陽光中有兩種射線，一種是紅外線，另一種是紫外線，預(yù)防和治療種是紫外線，預(yù)防和治療佝僂病佝僂病 孩子孩子在滿月以后，每天應(yīng)安排一定的時間在滿月以后，每天應(yīng)安排一定的時間到戶外曬太陽到戶外曬太陽水浴 長期用低溫的水洗手、洗臉、洗腳，可以加強身體長期用低溫的水洗手、洗臉、洗腳，可以加強身體對外界冷熱變化的適應(yīng)能力，熱水和較強的水流刺激對外界冷熱變化的適應(yīng)能力，熱水和較強的水流刺激全身或局部皮膚，可以促進血液循環(huán)和新陳代謝，增全身或局部皮膚，可以促進血液循環(huán)和新陳代謝，增強體溫的調(diào)節(jié)機能。

從暖和季節(jié)開始訓(xùn)練到冬季，逐強體溫的調(diào)節(jié)機能從暖和季節(jié)開始訓(xùn)練到冬季，逐步適應(yīng) 夏天在室外游泳是集三浴于一體的最佳方式夏天在室外游泳是集三浴于一體的最佳方式五、嬰兒健康護理?1、嬰兒游泳2. 嬰兒洗澡3.嬰兒撫觸 新生兒撫觸新生兒撫觸 通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚和部位進行有次序、有手法、有技巧的撫觸，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生正面生理效應(yīng)?上海國際和平婦幼保健院 1999年3月全面開展?效果觀察：撫觸10天后開始見效體重增加明顯，奶量增加，反應(yīng)靈敏，吸吮能力強撫觸的好處撫觸的好處1. 1. 促進小兒生長發(fā)育促進小兒生長發(fā)育2. 2. 減弱應(yīng)激反應(yīng)、提高小兒抗病能力、促進疾病兒童的康復(fù)減弱應(yīng)激反應(yīng)、提高小兒抗病能力、促進疾病兒童的康復(fù) 3. 3. 促進食物消化吸收促進食物消化吸收4. 4. 促進親子情感交流促進親子情感交流6. 6. 撫觸不僅僅是皮膚的接觸，而是視覺、聽覺、撫觸不僅僅是皮膚的接觸，而是視覺、聽覺、觸覺的綜合觸覺的綜合信息傳遞信息傳遞。

7. 7. 接受撫觸的孩子更聰明接受撫觸的孩子更聰明8. 8. 撫觸利于孩子的智力發(fā)育，尤其是情商的發(fā)育和提高促撫觸利于孩子的智力發(fā)育，尤其是情商的發(fā)育和提高促進孩子自身素質(zhì)的提高，心理平衡的發(fā)育，迎接新世紀的進孩子自身素質(zhì)的提高，心理平衡的發(fā)育，迎接新世紀的挑戰(zhàn)！挑戰(zhàn)！操作前準備：操作前準備：（一）環(huán)境準備：室溫（一）環(huán)境準備：室溫25~2825~28攝氏度，關(guān)門窗，室內(nèi)應(yīng)安靜、攝氏度，關(guān)門窗，室內(nèi)應(yīng)安靜、清潔，播放一些柔和的輕音樂，有助于母嬰彼此放松；清潔，播放一些柔和的輕音樂，有助于母嬰彼此放松；（二）用物準備：嬰兒衣服，紙尿褲，大浴巾，小毛巾，（二）用物準備：嬰兒衣服，紙尿褲，大浴巾，小毛巾，撫觸潤滑油撫觸潤滑油三）操作者準備：取下手表或飾物、更換撫觸服或系圍（三）操作者準備：取下手表或飾物、更換撫觸服或系圍裙、修剪指甲（以免損害嬰兒皮膚），洗凈雙手裙、修剪指甲（以免損害嬰兒皮膚），洗凈雙手四）嬰兒準備：裸體，采取舒適平仰臥體位四）嬰兒準備：裸體，采取舒適平仰臥體位撫觸手法撫觸手法? ?頭部：頭部： 1 1、用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動、用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動 2 2、用兩手拇指從下額中央向外側(cè)、向上滑動、用兩手拇指從下額中央向外側(cè)、向上滑動 3 3、兩手掌面從前額發(fā)際向上、后滑動，至后、兩手掌面從前額發(fā)際向上、后滑動，至后 下發(fā)際，下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓胸部：兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)的外上側(cè)滑動?腹部：腹部： 1 1、兩手分別從腹部的右下側(cè)經(jīng)中上腹滑、兩手分別從腹部的右下側(cè)經(jīng)中上腹滑 向左上腹向左上腹 2 2、右手指腹自右上腹滑向右下腹：右手、右手指腹自右上腹滑向右下腹：右手 指自右上腹經(jīng)左上腹滑向左下腹；指自右上腹經(jīng)左上腹滑向左下腹； 右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上 腹滑向左下腹（腹滑向左下腹（I LOVE YOU））?四肢：雙手抓住上肢近端，邊擠邊滑向遠端，并四肢：雙手抓住上肢近端，邊擠邊滑向遠端，并搓揉大股肉群及關(guān)節(jié)，下肢與上肢相同搓揉大股肉群及關(guān)節(jié)，下肢與上肢相同?手指、足趾：兩手拇指指腹從手掌面跟側(cè)手指、足趾：兩手拇指指腹從手掌面跟側(cè) 依次推向指側(cè)，并提捏各手依次推向指側(cè)，并提捏各手 指關(guān)節(jié)。

足與手相同指關(guān)節(jié)足與手相同?背部：嬰兒呈俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動嬰兒被動操嬰兒被動操。