計劃生育藥具知識及藥具管理武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)計劃生育服務(wù)站王 靜計劃生育藥具管理概念及范圍w計劃生育藥具管理是為保證避孕藥具能從生產(chǎn)廠礦順利地在育齡人群中發(fā)揮應(yīng)有的作用所開展的各項活動w包括計劃、收購、調(diào)撥、倉儲、質(zhì)檢、發(fā)放、宣傳、隨訪、培訓(xùn)及新藥具的推廣它通過對藥具管理體制、制度、方法、手段等方面的合理管理，體現(xiàn)出社會效益和經(jīng)濟(jì)效益社區(qū)二社區(qū)二0一一0年計生藥具工作要點(diǎn)年計生藥具工作要點(diǎn)w社區(qū)、單位每月領(lǐng)藥具一次，領(lǐng)藥單據(jù)貼在藥具臺帳上 ，藥具出庫單上簽領(lǐng)藥人員名字，領(lǐng)用藥具要足量，保證社區(qū)、單位有一個月庫存量w做好藥具臺帳及隨訪w及時發(fā)放藥具w及時向上級反饋藥具使用情況 w做好宣傳培訓(xùn)，98%以上的已婚育齡婦女知道在何處領(lǐng)免費(fèi)藥具  計劃生育藥具工作目標(biāo)值w藥具應(yīng)用率：98% 以上，應(yīng)用率的計算公式為使用藥具人數(shù)／（已婚育齡婦女?dāng)?shù)－長效措施人數(shù)－有生育服務(wù)證人數(shù)－無生育條件人數(shù)－42天哺乳期）×100%w有效率，及時率，隨訪率98%以上w群眾滿意率達(dá)90%以上w藥具庫存量街2個月，單位社區(qū)一個月。

避孕藥具管理工作的地位和作用w1、為我國控制人口的過快增長做出了重大的貢獻(xiàn)w2、是控制人口數(shù)量提高人口素質(zhì)的重要物質(zhì)保證w3、是加強(qiáng)人口計劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的重要環(huán)節(jié)w4、是滿足育齡群眾生殖保健需求，確保廣大育齡群眾身心健康的必要條件w5、是“三為主”工作的重要內(nèi)容之一w6、是落實全心全意為人民服務(wù)宗旨的途徑之一 社區(qū)、單位藥管員的基本要求w三清三清：應(yīng)使用藥具對象清，藥具進(jìn)發(fā)存數(shù)量清，藥具使用效果清w四懂：懂藥具性能，懂作用原理及使用方法，懂藥具適應(yīng)癥及禁忌癥，懂副反應(yīng)的處理w四會：會宣傳，會管理，會指導(dǎo)，會隨訪w三到戶：宣傳到戶，送藥具到戶，咨詢到戶社區(qū)、單位藥具管理人員的主要職責(zé)w執(zhí)行上級藥具管理規(guī)定w核實本社區(qū)、單位藥具使用人數(shù)和需求數(shù)量w及時到街道領(lǐng)取所需要的避孕藥具，保證群眾的需求；保管好藥具，做到不浪費(fèi)，不丟失，不變質(zhì)w根據(jù)實際需要定人、定時、定量發(fā)放藥具，做好發(fā)放登記，對使用者進(jìn)行分類指導(dǎo)w定期召開藥具使用者例會，宣傳避孕節(jié)育科學(xué)知識，講解使用方法和注意事項，精心指導(dǎo)群眾避孕，及時進(jìn)行效果隨訪，發(fā)現(xiàn)問題及時處理w認(rèn)真做好藥具使用人員花名冊、藥具品種、使用效果的登記，認(rèn)真總結(jié)，及時上報。

 知情選擇的概念w概念：育齡群眾在充分了解各種現(xiàn)行的避孕節(jié)育方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身生理與健康情況，在技術(shù)人員指導(dǎo)下，由自己自愿選擇的避孕方法應(yīng)做到五個知情：w（1）知計生政策法規(guī)w（2）知生殖保健知識w（3）知三種以上的避孕節(jié)育方法w（4）知本人身體狀況w（5）知今后遇到困難應(yīng)向何處要求幫助和服務(wù)它對服務(wù)對象來說是一種選擇的的權(quán)利，對服務(wù)人員特別是計生專干是一種工作要求 知情選擇避孕方法w a新婚期:用避孕套或外用藥；服用口服避孕藥需要停藥三個月以上a哺乳期; 避孕套；狄波針；外用藥不能用激素類口服避孕藥a已有一個小孩但哺乳期已過：最好上環(huán)，其他所有措施（無禁忌癥者）a流動探親人員：探親藥a想中止生育者：上環(huán)；絕育術(shù)a特殊工種人群：避孕套或外用藥，不能用激素類避孕藥a更年期：已上環(huán)的等絕經(jīng)半年內(nèi)取出；避孕套和外用藥配合使用受孕過程懷孕的條件w女子的卵巢能排出正常的卵子w男子的精液中必須含有足量的具有正?；顒幽芰Φ木觲卵子和精子能夠在輸卵管中相遇，并結(jié)合成孕卵（受精卵），被輸卵管輸送到子宮內(nèi)w女子的子宮內(nèi)膜應(yīng)適合孕卵的著床與發(fā)育 避孕原理w1、抑制排卵口服藥w2、阻止精子和卵子相遇。

避孕套和結(jié)扎w3、、改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床 環(huán) w4、殺死精子或使精子失去活力外用藥 避孕方法w女性常用避孕方法：口服避孕藥，探親藥，針劑，皮埋，上環(huán)，節(jié)扎，外用避孕藥w男性常用避孕方法：避孕套，男性絕育術(shù)，男用避孕針，男性口服避孕藥 產(chǎn)后何時應(yīng)開始采用避孕措施 1、產(chǎn)后42天應(yīng)采用避孕措施可用避孕套、狄普維拉針劑 、 外用殺精劑 2、順產(chǎn)三個月后可選擇上環(huán)避孕3、剖腹產(chǎn)后180天可以選擇上環(huán)避孕  短效口服避孕藥的服用方法w三相片服法：第一周期：經(jīng)期第一天開始服藥，黃色6片，白色5片，棕色10片，第二周期月經(jīng)第五天或停藥的第八天按順序服藥w月經(jīng)的第五天開始服用連服22天w一般晚飯后或睡前服用如漏服第二天早上補(bǔ)服一片 服用短效口服避孕藥的禁忌癥 肝功能異常；癌癥；心血管病；糖尿??；高血脂；結(jié)核；子宮肌瘤；35歲以上婦女，防止卵巢功能早衰 短效口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)w1.用法簡單、安全、高效.w2.適用范圍廣，具有理想的可逆行，停藥后生育能力恢復(fù)很快w3.可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)w4.可減少盆腔感染等、減輕缺血性貧血w5.有助于預(yù)防異位妊娠、功能性卵巢囊腫和乳腺良性腫瘤。

w6.有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌短效避孕藥的缺點(diǎn)w1.服藥后可能產(chǎn)生類早孕反應(yīng)、月經(jīng)改變等副作用w2.漏服或與某些藥物同服時，可影響避孕效果w3.長期服用可誘發(fā)靜脈栓塞w4.不能預(yù)防性傳播疾病服用短效口服避孕藥的注意事項w放置陰涼干燥處，服前檢查w注意服藥時間，每天晚飯后睡前服用w有些疾病不能服藥w妥善保管，以免兒童誤服緊急避孕w概念：在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失敗以避免妊娠的補(bǔ)救措施w方法：72小時內(nèi)服用毓婷過12小時再服1片；72小時內(nèi)服用米非司酮一片；5天內(nèi)上環(huán)(帶銅)w注意事項：用藥后的同房無防護(hù)作用；3小時內(nèi)嘔吐應(yīng)立即服用相同劑量的藥；只能作為緊急避孕不能作為常規(guī)避孕方法；月經(jīng)超過一周還未來潮，要到醫(yī)院檢查，排除妊娠長效口服避孕藥的服用方法w服用短效藥想改長效藥的方法是第一周期短效口服藥服完的第二天服長效藥第二周期以服用長效藥的時間服藥 w長效口服藥初次服藥時從月經(jīng)來潮的第5天和第25天各服一片，以后按第二次服藥的同一時間服藥一片 長效口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)w1.服用方法簡單，效果好；服藥1片，可避孕1個月w2.具有理想的可逆性，停藥后生育能力恢復(fù)較快w3.可以緩解痛經(jīng)，并有助于預(yù)防異位妊娠、葡萄胎。

長效口服避孕藥缺點(diǎn)w1.服藥初期可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)、月經(jīng)變化的副作用w2.不能預(yù)防性傳播疾病外用避孕法w 一.屏障避孕法：w 二.外用避孕藥：w 三.陰道避孕環(huán)屏障避孕法w一.種類：w1.男用避孕套；w2.女用避孕套；w3.陰道隔膜優(yōu)點(diǎn)：w1.方法簡便，效果可靠；w2.應(yīng)用廣泛，對患有某些嚴(yán)重疾?。ㄈ缧呐K、肝臟、腎臟等疾?。┒荒懿捎盟幬锖头胖脤m內(nèi)節(jié)育器避孕的夫妻特別適用w3.有助于治療早泄；w4.可降低抗精子抗體水平，并能預(yù)防性器官對精液、宮頸黏液的過敏反應(yīng)；w5.預(yù)防性傳播疾病、艾滋病等外用避孕藥具w一.注意事項：w放置5—10分鐘以后再同房w放置超過半小時同房再加一片w外用藥具在干燥處保存w性交后需6小時以上，才能洗滌外陰部，以免影響效果w二.優(yōu)點(diǎn)：w1.使用安全、方法簡單，經(jīng)濟(jì)、有效；w2.對女性內(nèi)分泌系統(tǒng)功能無影響，無甾體激素類避孕藥的不良反應(yīng)；w3.殺精劑有清潔陰道的作用；可潤滑陰道，適用更年期婦女陰道避孕環(huán)優(yōu)缺點(diǎn)w1.使用方便，使用者本人可自行操作；w2.避孕作用快，安全、長效w3.對性生活、對全身各系統(tǒng)無影響；w4.有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌；w5.可產(chǎn)生月經(jīng)變化或陰道分泌物增多的副作用；w6.易脫落；w7.可誘發(fā)陰道、宮頸黏膜潰瘍；w8.不能預(yù)防性傳播疾病。

自然避孕法w一.安全期避孕法；w二.基礎(chǔ)體溫測量法；w三.宮頸黏液觀察法使用長效避孕針的使用方法w第一次應(yīng)在月經(jīng)來潮的第一天和第15天各注射一支，以后每月按第2次注射時間注射使用長效避孕針的注意事項w瓶內(nèi)藥液必須抽盡w深部肌肉注射w為防止休克，注射后觀察15-20分鐘w定期體檢，如果肝功能異常，宮頸刮片異常，應(yīng)停藥w天冷不易抽出，可溫?zé)岷笤偈褂?長效避孕針的優(yōu)缺點(diǎn)w1.注射用藥方法簡單、長效、高效且可逆；w2.避免口服避孕藥的首過效應(yīng)；w3.可減輕痛經(jīng)癥狀、減少缺鐵性貧血等；w4.有助于預(yù)防宮外孕、盆腔炎等；w5.不能自己用藥，且有一定禁忌范圍；w6.有副作用，如月經(jīng)改變等；w7.停藥后，生育能力恢復(fù)較慢；w8.無預(yù)防性傳播疾病的作用上環(huán)的注意事項w月經(jīng)干凈3-7天放置w術(shù)后二周禁止性生活及盆浴w術(shù)后注意休息2-3天，一周內(nèi)不做重體力勞動w注意外陰清潔w三個月內(nèi)透環(huán)，以免脫落區(qū)計劃生育服務(wù)站可以提供的避孕用品w一、避孕套：w二、短效口服避孕藥：w1.復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）w2.復(fù)方炔諾酮片w3.左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片w4.復(fù)方醋酸甲地孕酮片w三、口服速效避孕藥:醋酸甲地孕酮片w四、外用栓、凝膠、膜w1.壬苯醇醚栓（妻之愛）w2.壬苯醇醚栓（樂樂迷）w3.壬苯醇醚凝膠（敖東）w4.壬苯醇醚膜藥具隨訪對象 1、隨訪的概念：隨訪是跟蹤服務(wù)對象訪問并進(jìn)行指導(dǎo)、服務(wù)的一種工作方式。

開展藥具隨訪是藥具管理的重要工作內(nèi)容，是藥具管理人員對被服務(wù)對象提供信息或技術(shù)服務(wù)后對效果、適應(yīng)性等結(jié)果并進(jìn)行繼續(xù)服務(wù)的過程 2、對象：已婚育齡婦女人群中，凡采用了避孕藥具避孕的育齡婦女，都是隨訪工作的對象以下對象必須進(jìn)行重點(diǎn)隨訪：心臟病、肺病、婦科病患者；聾啞盲人；新使用避孕藥具者；使用時間長達(dá)十年左右的人員；哺乳期用藥具人員；更換避孕藥具品種人員；使用避孕藥具已發(fā)生副作用者；藥具使用后失敗者藥具質(zhì)量的要求w單位、社區(qū)每年檢查兩次庫存藥具，及時處理過期、失效藥具單位、社區(qū)藥具品種要有八種以上，保證群眾使用藥具安全有效，品種齊全w各項藥具制度健全，各社區(qū)、單位有藥具發(fā)放員崗位責(zé)任制及藥管員的工作職責(zé)，各項制度檔案化管理 藥具柜的要求 免費(fèi)藥具發(fā)放柜只能放置避孕藥膜、膠凍、避孕栓外用藥具；避孕套、口服避孕藥、緊急避孕藥必須有專人保管發(fā)放，并登記臺賬對長期使用藥具人員，藥管員每季度應(yīng)發(fā)藥到手，免費(fèi)藥具柜只能作為發(fā)放補(bǔ)充培訓(xùn)的要求w社區(qū)、單位每年至少組織轄區(qū)育齡夫婦學(xué)習(xí)避孕藥具品種、使用、保管知識2次以上；有可供藥具知識宣傳、培訓(xùn)的掛圖和書籍。

組織轄區(qū)已婚育齡婦女參加區(qū)優(yōu)生優(yōu)育學(xué)校的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)避孕節(jié)育知識，培訓(xùn)人數(shù)占當(dāng)年生育婦女的80%以上臺帳的要求w社區(qū)、單位認(rèn)真做好藥具臺帳計劃內(nèi)及計劃外用藥人員在臺帳上分開登記；社區(qū)自管對象用藥不論是否在本社區(qū)領(lǐng)藥，都應(yīng)登記臺帳，并隨訪到位（空掛戶除外）；當(dāng)年生育婦女滿42天一定要送藥具到位，并登記臺帳，及時隨訪單位、社區(qū)藥管員隨訪時要仔細(xì)詢問用藥對象的副反應(yīng)，并及時登記在臺賬上，及時向街藥管員反饋 謝 謝！ 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：8421116284211162 開發(fā)區(qū)藥具群開發(fā)區(qū)藥具群QQ: QQ: 115120079115120079。