檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)名解：1.檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)2.檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)3.核素：凡是原子核內(nèi)的質(zhì)子數(shù)相同（Z相同）；中子數(shù)相同；所處的能態(tài)也一致的一類(lèi)原子核；稱(chēng)為某元素的某核素4.同位素：質(zhì)子數(shù)相同而中子數(shù)不同的核素互稱(chēng)為同位素；它們屬于同一元素；在元素周期表中處于同一位置5.放射性核素：原子核可處于不穩(wěn)定狀態(tài)；能自發(fā)地產(chǎn)生核內(nèi)成分或能級(jí)的變化；并伴有射線(xiàn)發(fā)射（核子/光之）生成另一種核素6.絕對(duì)測(cè)量：不借助中間手段直接測(cè)得放射性活度的方法；是對(duì)樣品的實(shí)有放射性強(qiáng)度做測(cè)量；求出樣品中標(biāo)記同位素的實(shí)際衰變率7.相對(duì)測(cè)量：需借助中間手段；間接反映放射性活度的測(cè)量方法；不追求它的實(shí)際衰變率8.放射性核素示蹤技術(shù)：就是以放射性核素或標(biāo)記化合物作為示蹤劑；應(yīng)用射線(xiàn)探測(cè)儀器；檢測(cè)示蹤劑的行蹤；來(lái)研究被標(biāo)記物在生物體或外界環(huán)境中分布狀態(tài)或變化規(guī)律的技術(shù)9.放射性核素標(biāo)記化合物：指化合物分子結(jié)構(gòu)中某一原子或某些原子被放射性核素原子取代后的化合物10.放射性核純度：是指所指定的放射性核素的放射性活度占藥物中總放射性活度的百分比11.放射性化學(xué)純度：是指一種放射性核素標(biāo)記化合物中；特定化學(xué)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)的放射性占總放射性的百分比。

12.體外放射分析：是指體外條件下；以放射性核素標(biāo)記的配體為示蹤劑；以免疫結(jié)合反應(yīng)為基礎(chǔ)；以放射性測(cè)量為定量手段；對(duì)微量物質(zhì)進(jìn)行定量分析的一類(lèi)分析方法的總稱(chēng)13.腫瘤標(biāo)志物：是指在腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中；由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或由機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)而產(chǎn)生的標(biāo)志腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類(lèi)物質(zhì) 第一章一.核衰變： （一）定義：放射性核素由于核內(nèi)結(jié)構(gòu)或能級(jí)調(diào)整；自發(fā)地釋放一種或一種以上射線(xiàn)；轉(zhuǎn)為另一種核素 （二）類(lèi)型：1.α衰變：母核失去2個(gè)質(zhì)子和2個(gè)中子；子核原子序數(shù)減少2；質(zhì)量數(shù)減少 應(yīng)用：（1）本質(zhì)是氦原子核( He) （2）原子序數(shù)＞82的重元素核素（3）在空氣中射程3—8cm；在水中或機(jī)體為0.06—0.16mm；一張紙即可阻擋 （4）電離能力很強(qiáng)2.β衰變：包括β-、β+、電子捕獲（1）β-衰變：子核原子序數(shù)：+1 穿透力中等；有機(jī)玻璃可擋2）β+衰變：母核質(zhì)子減少1；子核原子序數(shù)：-13）電子捕獲：母核質(zhì)子數(shù)-1. ①特征X線(xiàn)：外層電子向內(nèi)層補(bǔ)充；多余能量以光子放出；其光子被稱(chēng)為標(biāo)識(shí)X線(xiàn)②俄歇電子：若不以光子形式放出；而把能量傳給原子外層的電子；獲得能量的電子以自由電子的形式放出。

3.γ躍遷和內(nèi)轉(zhuǎn)換： （1）γ射線(xiàn)特點(diǎn)：質(zhì)子數(shù)和原子序數(shù)均不變；改變的只是核的能量狀態(tài)；光子組成；不帶電荷；質(zhì)量數(shù)為0. （2）γ射線(xiàn)穿透力最強(qiáng)；鉛板可擋；電離能力弱二. 放射性核素強(qiáng)弱比較：放射性活度 （一）放射性活度（A）：是指單位時(shí)間內(nèi)放射性原子和衰變的次數(shù)；是常用的反映放射性強(qiáng)弱的物理量 （二）單位：國(guó)家單位：貝可（Bq）舊單位：居里（Ci）三. γ射線(xiàn)與物質(zhì)的相互作用： （一）光電效應(yīng)：指γ射線(xiàn)入射物質(zhì)后；與物質(zhì)的原子核外殼層電子碰撞；將能量全部交給電子；使該電子被擊出稱(chēng)為高能電子而γ射線(xiàn)不復(fù)存在的效應(yīng)； （二）康普頓—吳有訓(xùn)效應(yīng) （三）電子對(duì)生成 （四）γ射線(xiàn)的吸收四.電子捕獲（EC）：放射性核素的原子核在衰變時(shí)不放出粒子；從核外俘獲一個(gè)軌道電子而變成另一個(gè)原子核的放射性轉(zhuǎn)變過(guò)程包括特征X射線(xiàn)和俄歇電子五.輻射防護(hù)的基本原則：正當(dāng)化、最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值六.外照射防護(hù)措施：減少用量、縮短時(shí)間、設(shè)置屏蔽、增大距離七.放射性廢物處理（是非判斷） 1.儲(chǔ)存衰變法：用于短衰變期放射性核素；達(dá)到10個(gè)T1/2 2.釋放排放法：對(duì)于氣態(tài)放射性物質(zhì) 3.焚燒濃縮法：對(duì)可燃性放射性廢物；適用長(zhǎng)半衰期的核素 第二章一. 放射性測(cè)量?jī)x器——閃爍探測(cè)器；由哪幾塊組成？ 由閃爍體、光電倍增管、光導(dǎo)、前置放大器 （一）閃爍體:分為固體閃爍體（常用為碘化鈉晶體）和液體閃爍體（用于測(cè)量β射線(xiàn)） （二）工作原理：當(dāng)射線(xiàn)通過(guò)閃爍體時(shí)；閃爍體被射線(xiàn)電離、激發(fā)；并發(fā)出一定波長(zhǎng)的光；這些光子射到光電倍增管的光陰極上發(fā)生光電效應(yīng)而釋放出電子；電子流經(jīng)光電倍增管多級(jí)陰極線(xiàn)路逐級(jí)放大后形成電脈沖輸入電子學(xué)線(xiàn)路部分；而后由定標(biāo)器記錄下來(lái)。

P37圖2-4）二.放射性測(cè)量： （一）影響因素：幾何因子、儀器工作條件的影響、儀器分辨能力的影響、樣品對(duì)放射性測(cè)量的影響、吸收與散射的影響（自吸收）、測(cè)量環(huán)境污染、放射性樣品的衰變因素 （二）統(tǒng)計(jì)誤差的控制原則： 1.適當(dāng)提高測(cè)量次數(shù) 2.延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間 3.減少測(cè)量系統(tǒng)的影響因素（最佳工作條件） 4.控制本底：樣品最小可測(cè)量控制、合理分配測(cè)量樣品和本底的時(shí)間 第四章一.放射性核素標(biāo)記化合物： 分為同位素標(biāo)記和非同位素標(biāo)記 （一）同位素標(biāo)記：標(biāo)記化合物的物理化學(xué)及生物特性可與原化合物基本相同 （二）非同位素標(biāo)記：導(dǎo)致標(biāo)記化合物的物理化學(xué)及生物學(xué)特性有所改變做體外分析的放射性核素是：125I；它的物理半衰期：60.2天）二. 生物半衰期、有效半衰期（治療和顯像） （一）生物半衰期（Tb）：非放射性藥物因生物代謝在體內(nèi)留存量減少一半所需要的時(shí)間 （二）有效半衰期：（Teff）：放射性核素在生物體內(nèi)留存量減少一半所需要的時(shí)間；包括物理衰變而減少和由于生物代謝而被排出即生物半衰期=物理半衰期+生物半衰期三. 專(zhuān)門(mén)做體外分析的儀器是什么？ 答：是γ免疫計(jì)數(shù)器；閃爍體為碘化鈉晶體。

測(cè)量：γ射線(xiàn)四. 體外放射分析的主要是什么射線(xiàn)？β射線(xiàn)（液體閃爍器）、γ射線(xiàn)（γ免疫計(jì)數(shù)器）五. 液體閃爍計(jì)數(shù)器與γ免疫計(jì)數(shù)器的區(qū)別？ 第五章一.體外放射分析： 分為：競(jìng)爭(zhēng)性放射分析和非競(jìng)爭(zhēng)性放射性分析 （一）競(jìng)爭(zhēng)性放射性分析：原理為利用利用標(biāo)記物與特異結(jié)合劑發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反應(yīng)；從而對(duì)極微量的生物活性物質(zhì)做定量分析 （二）非競(jìng)爭(zhēng)性放射性分析：原理是以過(guò)量的標(biāo)記抗體直接與待測(cè)抗原結(jié)合；然后分離、測(cè)定其復(fù)合物的放射性活度結(jié)果：通過(guò)從標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上查出待測(cè)抗原的濃度二.放射性免疫分析的標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)制作： （一）標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)品制作出一條表示*Ag—Ab復(fù)合物的量（因變量）與待測(cè)Ab的量（自變量）之間存在的競(jìng)爭(zhēng)性數(shù)量關(guān)系的曲線(xiàn) （二）制作步驟：1.向試管中加入已知濃度的一系列標(biāo)準(zhǔn)抗原及已知固定量的Ag、Ab2.進(jìn)行一定時(shí)間溫育；進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反應(yīng)3.分離結(jié)合部分和游離部分4.利用放射性探測(cè)器測(cè)定*Ag—Ab復(fù)合物或游離*Ag的放射性B或F5.計(jì)算出結(jié)合率B%（B/（B+F））*100%)6.以B%為縱坐標(biāo)；以標(biāo)準(zhǔn)抗原濃度為橫坐標(biāo)；繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)。

7.在相同條件下；測(cè)定待測(cè)抗原的B%；與標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)對(duì)照；即可查出待測(cè)Ag的濃度三. 放射免疫分析的試劑盒里面有哪些東西？ 有標(biāo)準(zhǔn)抗原、標(biāo)記抗原、抗體、分離劑（一）標(biāo)準(zhǔn)品（標(biāo)記抗原）： 臨床應(yīng)用：1.用標(biāo)準(zhǔn)品免疫動(dòng)物來(lái)制備抗體 2.通過(guò)化學(xué)方法把標(biāo)準(zhǔn)品制備出放射性核素標(biāo)記的抗原 3.用標(biāo)準(zhǔn)品代替待測(cè)抗原；制備標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)（二）標(biāo)記抗原要求： 1.高比活度 2.不改變標(biāo)記物的生物活性與免疫活性 3.放射化學(xué)純度達(dá)95%以上 4.穩(wěn)定性好（三）抗體： 1.要求：（1）與待測(cè)抗原（包括標(biāo)準(zhǔn)品）的親和力大 （2）特異性好 （3）抗體滴度高 2.抗體稀釋曲線(xiàn)（P101—圖5-3）（1）.抗體稀釋曲線(xiàn)制作：將抗血清稀釋不同濃度；分別加入恒量標(biāo)記抗原；溫育后分離結(jié)合的復(fù)合物（B）和游離抗原（F）求出不同稀釋度抗血清的B%2）.抗體的最佳稀釋度：在抗體稀釋曲線(xiàn)中；B%為50%時(shí)對(duì)應(yīng)的抗血清的稀釋度；該點(diǎn)切線(xiàn)的斜率為45°此稀釋度是抗血清與抗原比例、檢測(cè)抗原的特異性最高四）分離劑滿(mǎn)足要求： 1.使結(jié)合部位和游離部分盡可能完全分開(kāi) 2.分離效果不受外界干擾因素影響 3.操作簡(jiǎn)單；分離迅速；重復(fù)性好 4.與游離標(biāo)記物的非特異性結(jié)合盡可能小 5.試劑來(lái)源廣泛；價(jià)格低廉 6.分離的成分便于放射性測(cè)量 常用分離方法：雙抗體法、聚乙二醇（PEG法）、活性炭吸附法、鹽析法、微孔濾膜法、固相抗體法四.放射性碘標(biāo)記技術(shù)：——氯胺T法 （一）方法：氯胺T法是溫和氧化劑；使Na*I中的*I—氧化成有活性的*I2或*I+；在弱堿性（PH7.5）的環(huán)境里能與蛋白質(zhì)或多肽的絡(luò)氨酸殘基苯環(huán)上的H+發(fā)生置換反應(yīng)；制得碘標(biāo)記物。

（二）應(yīng)用范圍：分子含絡(luò)氨酸、組氨酸或色氨酸殘基的蛋白質(zhì)或多肽 個(gè)論一.胰島素： （一）由胰島β細(xì)胞分泌；在肝臟降解 （二）胰島素釋放試驗(yàn)： 1.即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）；試餐為葡萄糖；對(duì)于明確診斷治療后復(fù)查者；試餐可以給100—150g白面食品在餐后30min、60min、120min、180min測(cè)量胰島素水平正常時(shí)；血糖高峰值出現(xiàn)于餐后30—60min 2.臨床應(yīng)用：反映胰島β細(xì)胞的貯備功能；對(duì)于空腹及餐后血糖濃度未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；以鑒別功能性（反應(yīng)性）低血糖 （三）臨床應(yīng)用： 1.糖尿病分型：胰島素依賴(lài)型糖尿?。á裥吞悄虿。?、非胰島素依賴(lài)型糖尿?。á蛐吞悄虿。?、繼發(fā)性糖尿病 （1）Ⅰ型糖尿?。篛GTT不能使胰島素水平隨血糖增高而增高；呈低平曲線(xiàn)；甚至不能測(cè)得 （2）Ⅱ型糖尿?。阂葝u素釋放與餐后血糖不相同步 2.判斷顯性糖尿病的發(fā)生： （1）糖耐受量降低且胰島素分泌量比正常人少；易發(fā)生顯性糖尿病 （2）糖耐受量降低而胰島素分泌量正常者；很少發(fā)生顯性糖尿病。

3.胰島β細(xì)胞增生或β細(xì)胞瘤：胰島素升高；致嚴(yán)重低血糖 4.肥胖二.甲狀腺激素： （一）基本知識(shí)：主要是T4；少量是T3；大量甲狀腺激素與蛋白結(jié)合；不具生物學(xué)活性；少量了游離狀態(tài)；有生物學(xué)活性 （二）小知識(shí)點(diǎn)：1.診斷甲亢靈敏指標(biāo)：TT3甲亢時(shí)T3先升高；且幅度大；但更靈敏的是：TSH2.plummer病甲亢患者：TT3增高；而TT4正常3.甲亢復(fù)發(fā)的先兆：TT3升高4.診斷甲低靈敏指標(biāo)：T4；但更靈敏的是TSH三.降鈣素（CT）： （一）由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）分泌；在肝臟被降解一般人正常血液里沒(méi)有降鈣素 （二）降鈣素升高：是甲狀腺髓樣癌的重要指標(biāo) （三）臨床應(yīng)用： 1.用于診斷甲狀腺髓樣癌 2.輔助或鑒別診斷：如診斷異源性降鈣素綜合征、肢端肥大 大題一.標(biāo)記化合物的輻射自分解：包括初級(jí)內(nèi)分解、初級(jí)外分解和次級(jí)分解 （一）初級(jí)內(nèi)分解：指標(biāo)記核素的本身的衰變；化合物的組成改變 （二）初級(jí)外分解：指核衰變釋放的射線(xiàn)直接對(duì)標(biāo)記物分子本身及周?chē)臉?biāo)記。