2018年N3-N4級護士護理理論考試試題（一）一、 單選題（每題2分，共計50分）1、缺氧時，突出的臨床表現(xiàn)是（A ）A、煩躁不安，口唇發(fā)紺 B、頭暈眼花，血壓下降 C、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止 D、皮膚濕冷，尿量減少 E、頭暈眼花，血壓下降2、目前醫(yī)學(xué)界作為死亡診斷的依據(jù)為：（ D ）A．呼吸停止 B．心跳停止C．各種反射消失 D．腦死亡 E．瞳孔散大、對光反射消失3、2%~4%碳酸氫鈉溶液洗胃常用于：（ B ）A．磷化鋅中毒 B．樂果中毒 C．?dāng)嘲傧x中毒 D．巴比妥中毒 E．硝酸中毒4、脈壓減小見于（D）A、主動脈關(guān)閉不全 B、動脈導(dǎo)管未閉 C、甲亢 D、心包積液5、靜脈炎處理錯誤的是( D )A、抬高患肢 B、乙醇濕熱敷 C、局部理療 D、適當(dāng)運動6、對中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的維護，沖封管應(yīng)遵循的原則是：（ B ）A、應(yīng)遵循藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則B、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則C、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、肝素鹽水、生理鹽水的順序原則D、應(yīng)遵循生理鹽水、藥物注射、 肝素鹽水的順序原則7、皮膚、傷口、造口患者的護理內(nèi)容包括:（E）A、準(zhǔn)確評估皮膚、傷口、造口狀況 B、為患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理措施C、減少或去除危險因素，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥D、增加患者舒適度，促進其愈合E、以上均正確8、痰液阻塞呼吸道不會引起：（ C ）A．窒息 B．肺不張 C．肺血管梗塞 D．呼吸困難 E．紫紺9、患者朱某，男性，75歲。

肺炎伴呼吸困難，下列護理措施不當(dāng)?shù)氖? E )A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、助患者取舒適體位，減少耗氧量 C、需要時給予吸痰和氧氣吸入 D、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度 E、測量呼吸時向患者解釋，以便配合10、下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作哪一項是錯誤的（ A ）A、冬季庫存血在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激 B、兩個人核對姓名、血型及交叉配血結(jié)果C、輸血前先輸少量生理鹽水 D、從血庫取出庫存血后勿劇烈振蕩E、做血型鑒定和交叉配血試驗11、輸血引起過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)是（ C ） A、咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰 B、手足抽搐、心率緩慢、血壓下降 C、皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫 D、寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛 E、腰背痛、少尿12、甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng): （A ） A.快速靜脈注射 B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完 C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完 D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完 E.滴注速度與療效無關(guān)13、指出何種情況下可灌腸: （ D ）。

A.臀位橫位 B.早破水，先露部高 C.產(chǎn)前出血 D.宮口開大1厘米兒頭棘上1厘米無合并癥 E.既往有剖宮產(chǎn)史，宮縮緊14、不正確的取藥方法是（ C ）Ａ、片劑用藥匙取 Ｂ、水劑搖勻后再倒入量杯計量 Ｃ、油劑用量杯計量后倒入藥杯 Ｄ、藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計量Ｅ、個人專用藥要注明姓名、藥名、劑量15、某患者在行TAT脫敏注射過程中，出現(xiàn)氣急、出冷汗、脈搏細弱血壓下降等反應(yīng)，護士應(yīng)立即采取的措施（ B ）Ａ、減小劑量，增加次數(shù)，注完全量 Ｂ、皮下注射1:1000鹽酸腎上腺素0.5ml，st Ｃ、報告醫(yī)生，配合搶救Ｄ、給予靜脈輸液Ｅ、告訴患者以后不能注射TAT16、開放式輸液的操作不正確的一項是（E）Ａ、認真查對 Ｂ、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 Ｃ對不合作者用夾板固定肢體 Ｄ、加添溶液時，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口 Ｅ、用注射器加藥時，應(yīng)擰緊針?biāo)ㄔ诰噍斠浩靠诩s1厘米處注入17、開放式輸液的操作不正確的一項是（ E ）Ａ、認真查對 Ｂ、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 Ｃ、對不合作者用夾板固定肢體 Ｄ、加添溶液時，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口Ｅ、用注射器加藥時，應(yīng)擰緊針?biāo)ㄔ诰噍斠浩靠诩s1厘米處注入18、樂果中毒時不宜選用（ B ）溶液洗胃。

A、生理鹽水 B、1:15000高錳酸鉀 C、2%碳酸氫鈉 D、50%硫酸鎂 E、3%過氧化氫19、尸斑出現(xiàn)于死后（ C ）A、30min B、1～2h C、2～4h D、3～6h E、12h以上20、下列除外（ C ）均是一般觀察的內(nèi)容A、發(fā)育和營養(yǎng) B、表情和面容 C、生命體征姿勢和體位 D.皮膚和粘膜21、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：EA、洪脈 B、絲脈 C、水沖脈 D、奇脈 E、脈搏短絀 22、觀察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護士在閱讀病歷時 D、加強醫(yī)護間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護理記錄 23、瀕死病人最后消失的感覺是（B ）A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺24、張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時間為（D ）A．6小時 B．8小時 C．7小時 D．10小時 E．12小時25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、 多選題（每題3分，共計30分）1、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括（ ABCD）。

A．開放氣道 B．人工呼吸 C．胸外心臟按壓D．除顫 E．腦復(fù)蘇2、為昏迷病人做口腔護理應(yīng)做到：（ABCDE）A.使用開口器時從臼齒放入 B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.一次一個棉球 D.棉球蘸漱口水不可過多 E.禁忌漱口3、使用人工呼吸器的適應(yīng)證：（ABCDE）A.呼吸停止 B.呼吸肌疲勞 C.呼吸肌癱瘓 D.呼吸中樞衰竭 E.麻醉時呼吸管理4、氧中毒患者主要損傷（CE）A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、關(guān)于引流的護理，下面正確的是：（ABCDE）A、保證引流的有效性 B、防止術(shù)后感染 C、促進傷口愈合D、注意保證引流的通暢，妥善固定 E、詳細記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化6、患者出現(xiàn)腹脹時，需評估的內(nèi)容是：（ACE）A、腹脹的程度、持續(xù)時間伴隨癥狀 B、電解質(zhì)水平等的檢查結(jié)果C、腹脹的原因，排便、排氣情況 D、誘發(fā)因素 E、治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個人史7、患下列哪種疾病患者不宜灌腸：（ACDE）A、直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后 B、腸炎 C、肛門括約肌失去控制的患者 D、妊娠、急腹癥 E、消化道出血、嚴(yán)重心臟病8、高濃度給氧的副作用包括（ ABCDE）。

A、氧中毒 B、呼吸抑制、 C、晶狀體后纖維組織增生D、呼吸道分泌物干燥 E、吸收性肺不張9、藥液溢出靜脈外可引起組織壞死的藥物有（ ABD ）A、去甲腎上腺素 B、5%葡萄糖氯化鈉 C、20%甘露醇 D、25%山梨醇 E、5%葡萄糖10、長期臥床的骨科病人，護理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是：（ABCDE）A.垂足 B.泌尿系結(jié)石 C.壓瘡 D.肌肉萎縮 E.肺部感三、判斷題（每題2分，共計10分）1、呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時期后又開始呼吸，如此反復(fù)交替常在呼吸完全停止前發(fā)生稱為----畢奧式呼吸√ ）2、搶救患者時，下達的口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復(fù)訴一遍，經(jīng)二人確認后方可執(zhí)行，并暫先保留用過的安瓶√）3、休克臥位是抬高頭胸部10°~20°，抬高下肢30°~40°× ）4、呼吸表現(xiàn)為在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并伴有嘆息聲多見于神經(jīng)衰弱、精神緊張的患者，反復(fù)發(fā)作是臨終前的表現(xiàn)稱為間斷呼吸 × ）5、患者張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出√）四、分析題（10分）：患者李某，男32歲，需輸血補充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護士應(yīng)如何處理？答：患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。

處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因2）建立靜脈補液通道，以備搶救時靜脈給藥3）保護腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管5）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理6）出現(xiàn)休克，抗休克治療2018年N3-N4級護士護理理論考試試題（二）一、 單選題（每題2分，共計50分）1、肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)用20%～30%乙醇溶液的目的是( A ) A、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 B、刺激呼吸中樞 C、促使氧氣快速濕潤 D、吸收水分，減輕肺水腫 E、刺激血管收縮，減少滲出2、慢性痢疾患者病變部位常在直腸或乙狀結(jié)腸，進行保留灌腸常采用( A )A、左側(cè)臥位 B、右側(cè)臥位 C、頭高足低位D、頭低足高位 E、屈膝位3、體溫在39℃以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2℃，體溫最低時仍高于正常此熱型是（ A）A、弛張熱 B、波狀熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、稽留熱4、對糖尿病患者，護士應(yīng)指導(dǎo)如何糖尿病足，下面不正確的說法是：（C）A、告知患者糖尿病足的危險性、早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防的重要性B、教會患者促進肢體血液循環(huán)的方法C、指導(dǎo)患者足部日常護理方法，每日溫水泡腳，保持皮膚清潔D、指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋，穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物E、定期隨診,合理飲食，適量運動,控制血糖，積極戒煙5、瀕死期患者，呼吸表現(xiàn)為（ A ）A、呼吸淺表不規(guī)則且呈嘆息樣 B、呼吸深快不規(guī)則且呈嘆息C、呼吸深大不規(guī)則且伴有鼾聲 D、呼吸淺表規(guī)則伴有鼾聲6、執(zhí)行醫(yī)囑正確的是（ B）。

A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效C、醫(yī)囑須隔日仔細核對一次D、需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E、以上都不對7、奇脈多見于（ E ）A、休克患者 B、發(fā)熱患者 C、大動脈炎患者 D、貧血患者E、縮窄性心包炎8、根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)點滴速度，下列做法錯誤的是（ E ）A、一般液體的補給速度可稍快 B、一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 C、嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，速度可快 D、年老、嬰兒、心肺疾患者，速度宜慢 E、高滲、含鉀或升壓藥物的滴入速度可適當(dāng)加快9、在發(fā)藥過程中，以下不正確的是（ A）A、要進行特殊檢查的患者提前發(fā)藥B、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C、按藥物的性質(zhì)、療效正確指導(dǎo)患者服藥D、發(fā)藥前評估患者的相關(guān)情況E．隨時觀察服藥效果及不良反應(yīng)10、在三角肌下緣進行皮下注射時，針頭需稍偏向（ E）A、上 B、下 C、 垂直 D、內(nèi) E、外11、在加壓輸液過程中患者出現(xiàn)大量空氣栓塞時，應(yīng)將患者安置的體位為（A）A、左側(cè)頭低足高位 。