專業(yè)資料 1 . 男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時(shí)血肌酐的水平是 D A . ＜178μmol／L B . 178～278μmol／L C . 278～450μmol／L D . 450～707μmol／L E . ＞707μmol／L2 . 男，30歲，查血壓160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，顆粒管型2～3個(gè)／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L對該患者不宜采取 B A . 低蛋白飲食 B . 高蛋白飲食 C . 低鈉飲食 D . 根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水 E . 低磷飲食3 . 男，42歲重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天查體：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心靜脈壓10cmH2O，PaO286mmHg尿量10ml／h，血鉀5.6mmol／L此病人目前的主要問題是 c A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 腎功能衰竭 D . 血容量不足 E . 彌散性血管性凝血4 . 年輕女性，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性隱痛，且放射至下腹部。

近1個(gè)月來2次排全程血尿，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有意義 E A . 尿結(jié)核菌培養(yǎng) B . 尿高滲培養(yǎng) C . 內(nèi)生肌酐清除率測定 D . 膀胱鏡檢 E . KUB-FIVF檢查5 . 急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為 A A . 尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛 B . 畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振 C . 低熱，乏力，間常腰痛 D . 尿頻，尿急，尿痛伴低熱 E . 尿頻，尿急，尿痛伴腰痛6 . 腎病綜合征患者高度水腫，尿量400～500ml／d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g／L，肌酐清除率為100ml／min，本患者的治療主要是 D A . 呋塞米 B . 消炎藥 C . 輸血漿或清蛋白 D . 腎上腺皮質(zhì)激素 E . 血液透析7 . 急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血濃度常升高的抗體是 A A . 抗腎小球基底膜抗體 B . 抗核抗體 C . 抗雙鏈DNA抗體 D . 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體 E . 抗平滑肌抗體8 . 男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng) D A . 改為地塞米松 B . 將潑尼松加量到80mg／d C . 改用環(huán)磷酰胺 D . 用原量繼續(xù)觀察 E . 減少潑尼松量到40mg／d，加用免疫抑制劑9 . 男性，27歲，全身重度水腫，血壓80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小時(shí)，血漿清蛋白23g/L，腎功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，應(yīng)選擇的主要治療措施是 E A . 輸新鮮血漿 B . 輸白蛋白 C . 應(yīng)用速尿 D . 使用環(huán)磷酰胺 E . 糖皮質(zhì)激素10 . 哪一種疾病最適臺用腎上腺皮質(zhì)激素 E A . 慢性腎炎 B . 急性腎炎 C . 腎盂腎炎 D . 腎靜脈血栓形成 E . 腎病綜合征11 . 患者，女性32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個(gè)月，發(fā)熱1周。

ANA陽性，抗Sm抗體陽性，抗SSA抗體陽性，血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)治療方案是 C A . 潑尼松1mg/kg+NSAID B . 潑尼松2mg/kg以上 C . 潑尼松1mg/kg+CTX D . 潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX E . 潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素12 . 腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是 C A . 靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影 B . 靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞 C . 腎盂造影顯示病變輕 D . 一側(cè)腎鈣化 E . 腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱13 . 下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差 E A . 血肌酐已升高 B . 高血壓 C . 心肌損害伴心功能不全 D . 嚴(yán)重狼瘡性腦病 E . 以上均是14 . 腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥最常見于 A A . 腎靜脈 B . 冠狀血管 C . 下肢靜脈 D . 肺靜脈 E . 下腔靜脈15 . 腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤的？ A A . 呋塞米為噻嗪類利尿劑 B . 氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑 C . 丁尿胺為袢利尿劑 D . 不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑 E . 螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑16 . 女性，18歲，咽痛、發(fā)熱10天，體溫38.5℃，眼瞼浮腫，尿量420ml／d，血壓150／90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞3～7／Hp，白細(xì)胞0～3／Hp，抗鏈“O”＞500U，其浮腫的機(jī)理是 C A . 醛固酮增高 B . 尿蛋白丟失 C . 腎小球?yàn)V過率急劇下降 D . 抗利尿激素過多 E . 血漿膠體滲透壓降低17 . 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是 C A . 循環(huán)衰竭 B . 腎功能不全 C . 感染 D . 靜脈血栓形成 E . 蛋白及脂肪代謝紊亂18 . 屬于激素敏感型的腎小球病多為 E A . 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 B . 膜性腎病 C . 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 D . 系膜增生性腎小球腎炎 E . 微小病變型腎病19 . 女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，尿檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞5～7個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30／HP，診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮 B A . 血行感染 B . 逆行感染 C . 淋巴道感染 D . 直接感染 E . 以上都不是20 . 女，30歲，近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++，紅細(xì)胞（-），對該患者的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的？ D A . 限制鹽和水?dāng)z入 B . 只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食 C . 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用 D . 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑 E . 抗血小板凝聚藥治療21 . 女性，22歲，浮腫伴進(jìn)行性少尿3周，血壓1.65／105mmHg，血肌酐350mol／L，血紅蛋白100g／L尿蛋白+++，紅細(xì)胞++，抗GBM抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎炎。

應(yīng)立即使用下列哪種治療 C A . 甲潑尼龍沖擊 B . 環(huán)磷酰胺沖擊 C . 強(qiáng)化血漿置換療法 D . 口服潑尼松 E . 口服環(huán)磷酰胺22 . 15歲，男性高度浮腫，尿蛋白（+++），管型少許，血清蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（++），此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施 A A . 強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療 B . 強(qiáng)地松開始減量 C . 加用清蛋白、強(qiáng)地松減量 D . 加用ACTH、強(qiáng)地松減量 E . 加用消炎痛、強(qiáng)地松減量23 . 男，42歲重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天查體：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分中心靜脈壓10cmH2OPaO286mmHg尿量10ml／h，血鉀5.6mmol／L，此病人目前的主要問題是 C A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 腎功能衰竭 D . 血容量不足 E . 彌散性血管性凝血24 . 尿毒癥患者，血壓180／120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmoL／L，血鉀6.17mmoL／L，鈣2.0mmol／L，CO2結(jié)合力13mmol／L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是 E A . 腦出血 B . 酸中毒引起 C . 高血壓引起 D . 尿毒癥性腦病 E . 補(bǔ)堿引起25 . 急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是 E A . 以肉眼血尿?yàn)橹髯兓癁?B . 上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物 C . 上皮細(xì)胞足突廣泛融合 D . 上皮下多數(shù)電子致密物 E . 短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退26 . 男性，13歲。

上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130/90mmHg，血補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol/L引起該患者水腫的機(jī)制主要是 E A . 低蛋白血癥 B . 全身毛細(xì)血管通透性增高 C . 淋巴回流受阻 D . ADH增高 E . 腎小球?yàn)V過率下降27 . 人體腎素主要是由哪種細(xì)胞分泌的 D A . 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 B . 腎小球囊上皮細(xì)胞 C . 腎小球系膜細(xì)胞 D . 腎小球旁細(xì)胞 E . 腎小管細(xì)胞28 . 女性，35歲，左腰痛1年多，伴反復(fù)尿頻／尿急，時(shí)有低熱37.5℃左右，無盜汗、消瘦曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞105／ml，B超示左腎盂及左輸尿管上段積液下列哪一項(xiàng)治療是防止再發(fā)的重要措施 D A . 多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng) B . 提高機(jī)體免疫功能 C . 重新選用抗生素治療4周 D . 解除尿路梗阻 E . 長期低劑量抑菌治療29 . 正常條件下的終尿約占腎小球?yàn)V過液量的 D A . 10% B . 20% C . 30% D . 1% E . 5%30 . 男性，25歲，反復(fù)雙眼瞼浮腫3年，一直未作系統(tǒng)檢查和治療，最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度 C A . 尿蛋白2.0g／24h B . 尿白細(xì)胞4／HP C . 尿比重低且固定于1.010 D . 內(nèi)生肌酐清除率48ml／min E . 尿紅細(xì)胞+++31 . 腎病綜合征最基本的生理異常是 B A . 高度水腫 B . 低蛋白血癥 C . 高脂血癥 D . 大量蛋白尿32 . 肉眼血尿是指 A A . 尿內(nèi)含血量＞1ml／L B . 尿內(nèi)含血量＞2ml／L C . 尿內(nèi)含血量＞3ml／L D . 尿內(nèi)含血量＞5ml／L E . 尿內(nèi)含血量＞10ml／L33 . 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性者，菌落計(jì)數(shù)超過 C A . ≥103個(gè)／ml B . ≥104個(gè)／ml C . ≥105個(gè)／ml D . ≥106個(gè)／ml E . ≥107個(gè)／ml34 . 關(guān)于急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤 D A . 尿滲透壓降低 B . 多有中等程度蛋白尿 C . 多有血壓增高 D . 肉眼或鏡下血尿見于所有病例。