個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用佛山市社會保險追溯補繳社保費申請審核表單位名稱（蓋章）： 單位社保編號:申 請 單 位 及 申 請 人 填 寫姓名身份證 社保 戶錚 口《鎮(zhèn)號碼 編號 藉口農(nóng)戶應(yīng)參未 參申請 補繳社 保費的 原因申請補繳險種□養(yǎng)老保險 口醫(yī)療保險 口生育保險 口失業(yè)保險 口工傷保險原已參加以上某院種的，則勾選其他未參加的險種；按號人社發(fā)［20HR37號申請補繳的只能補繳單項養(yǎng)老險補繳 時段年 月 至 年 月補繳時 段各年 度繳費 工資年 月至 年 月，月均工資： 元；年 月至 年 月，月均工資： 元：年 月至 年 月，月均工資： 元：年 月至 年 月，月均工資： 元：年 月至 年 月，月均工資： 元；年 月至 年 月，月均工資： 元；年 月至 年 月，月均工資： 元；年 月至 年 月，月均工資： 元；年 月至 年 月，月均工資： 元：年 月至 年 月，月均工資： 元；年 月至 年 月，月均工資： 元；年 月至 年 月，月均工資： 元：年 月至 年 月，月均工資： 元：年 月至 年 月，月均工資： 元；本人悉知社會保險的補繳政策經(jīng)核對，追溯補繳的信息準確無誤，現(xiàn)予以確認參保人確認簽名： 聯(lián)系電話： 確認時間：20 年 月 日單位經(jīng)辦人簽名： 聯(lián)系電話： 申請時間：20 年 月 日社 保 部 門 審 批經(jīng)辦人 受理 意見經(jīng)初核，符合口《社會保險法》 □粵人社發(fā)[2011]237號的追溯補繳條件，予以受理。

受理 的資料如下：口單位補繳申請書 口追溯補繳社保費申請表 口工資表復(fù)印件 口《勞動合同 書》復(fù)印件 口參保人身份證復(fù)印件 口人社部門出具的補繳社保費文書資料□其他 簽名： 20 年 月 日科室 負責(zé)人 審核 意見簽名： 20 年 月 日局領(lǐng)導(dǎo) 審核 意見簽名： 20 年 月 日社 保 部 門 錄 入資料錄 入人簽名： 20 年 月 日復(fù)核人簽名： 20 年 月 日審核人簽名： 20 年 月 日注：1 ?根據(jù)《社保法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，用人單位必須為與之建立勞動關(guān)系的職工弁加社會保險（包括基本養(yǎng) 老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險），未按時足額繳納社會保險的，自欠繳之日起按日加收萬分之五的滯納金?2.追溯補繳社會保險最早時間分別為：基本養(yǎng)老保險（1994年1月）；基本醫(yī)療保險（按各區(qū)實施醫(yī)療保險統(tǒng)籌的時間）；生育 保險（2007年7月）；失業(yè)保險（2000年7月）；工傷保險（1998年11月）.3.此表一式三份，雙面打印?社保經(jīng)辦機構(gòu)、申請單位、參保人各一份. 1 /1。