用藥咨詢1、復(fù)維顛茄合劑與莫沙比利能否合用？ 我在院外購買的復(fù)維顛茄合劑與莫沙比利，不知能否合用？ 顛茄合劑是擬膽堿類藥物，本品主要作用是解除胃腸道平滑肌痙攣，抑制腺體分泌而莫沙比利是全腸道動(dòng)力藥，兩藥合用會(huì)降低莫沙比利的作用同時(shí)，顛茄合劑與抗酸藥、吸附性止瀉藥同時(shí)使用，會(huì)使顛茄合劑的吸收減少，藥效減弱2、胃復(fù)安+水溶性維生素是否有配伍禁忌？ 醫(yī)生給我開的處方中有胃復(fù)安和水溶性維生素能否合用? 水溶性維生素的說明書要求用無電解質(zhì)的葡萄糖注射液或注射用水而胃復(fù)安的輔料為亞硫酸鈉、無水醋酸鈉，是無機(jī)鹽類，若與水溶性維生素配伍會(huì)產(chǎn)生不溶性微粒葡萄糖溶液的PH是3.5—5.5，在此種溶液中水溶性維生素的穩(wěn)定性最好而氯化鈉和葡萄糖氯化鈉的PH在7左右，不宜配伍3、漱口水的正確使用方法？ 我有口腔疾病，請(qǐng)問漱口水的正確使用方法？ 刷牙后不能立即使用，因?yàn)檠栏嘀械谋砻婊钚詣?huì)降低抗菌作用。

不能長(zhǎng)期使用（治療性的使用），易造成菌群失調(diào)應(yīng)讓漱口水與口腔各部分充分接觸用量，10—15毫升/次使用漱口水后不應(yīng)再用清水漱口4、葉酸的適應(yīng)癥？ 胃切除后血紅蛋白正常，紅細(xì)胞體積稍偏大，為何要使用葉酸？ 胃大部切除后，葉酸和維生素B12的吸收都會(huì)出現(xiàn)障礙當(dāng)葉酸攝入不足或吸收障礙時(shí)，3—4月后可發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血當(dāng)維生素B12吸收障礙時(shí)，常在3—4年后才出現(xiàn)貧血故術(shù)后可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，3—4年平時(shí)補(bǔ)充維生素B125、芬太尼貼劑的用法及使用手續(xù)？ 芬太尼貼劑的用法？出院后如果需要繼續(xù)使用此類藥品需要辦理哪些手續(xù)？ （1）72小時(shí)一貼 （2）二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶口、本身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件6、阿昔洛韋的正確用法？ 帶狀皰疹，應(yīng)用阿昔洛韋0.8g，一日四次，是否合理？ 帶狀皰疹患者，使用阿昔洛韋應(yīng)0.8g，一日5次。

應(yīng)用阿昔洛韋時(shí)應(yīng)飲用足夠的水老年人應(yīng)慎重使用阿昔洛韋7、甲羥孕酮和乳癖消 外科診斷該患為月經(jīng)不調(diào)，用甲羥孕酮治療后婦科診斷該患有乳腺小葉增生，因此停用甲羥孕酮，改用乳癖消，是否合理？ 甲羥孕酮為孕激素，主要用于痛經(jīng)、功能性閉經(jīng)、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等乳癖消可活血化瘀，主要用于乳腺增生、乳腺炎等綜合患者病情，因此停用甲羥孕酮，改用乳癖消8、哺乳期，患有痔瘡怎么治療？ 我患有痔瘡，同時(shí)正處于哺乳期，小孩剛好1個(gè)月，請(qǐng)問痔瘡應(yīng)如何治療，是否會(huì)影響到哺乳？ 查藥品說明書，馬應(yīng)龍痔瘡膏，痔瘡寧栓，太寧栓均未說明是否可以使用，但指出哺乳期患者應(yīng)遵醫(yī)囑詢問肛腸科醫(yī)生，建議在痔瘡能忍受的情況下盡量不用藥，如必須用藥須停止哺乳，并在使用的第二天開始大量飲水，促使藥物排出。

9、依拉普利的是否會(huì)引起喉部不適？ 我患有高血壓，口服依拉普利余月，最近感覺喉部不適，是否與服用依拉普利有關(guān)？ 通過仔細(xì)查閱該藥說明書，依拉普利有可能引起喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，但較罕見經(jīng)討論，建議停藥一段時(shí)間，觀察是否自行緩解 10、奧美拉唑和沙棘干乳劑能否合用，對(duì)心臟是否有影響？ 我有心絞痛病史1年，糖尿病史3年，服用麝香保心丸和二甲雙胍現(xiàn)診斷出胃炎，醫(yī)生處方為奧美拉唑膠囊和沙棘干乳劑請(qǐng)問是否可以同時(shí)服用，對(duì)心臟是否有影響？ 通過仔細(xì)查閱該藥說明書，沙棘干乳劑中雖然有少量的糖分，但糖量很少不影響正常使用，奧美拉唑?qū)ρ呛托呐K無明顯影響，可以使用11、舒夫林和聯(lián)邦倍新如何使用？ 8歲兒童，腳部紅疹。

外用乳膏舒夫林和聯(lián)邦倍新，應(yīng)如何使用？ 舒夫林，取適量涂于患處，每天2—4次聯(lián)邦倍新每天2次，外用皮質(zhì)激素不宜長(zhǎng)期使用，此藥一般不宜超過2周，嬰兒和兒童慎用12、二甲雙胍的瓶子內(nèi)有一個(gè)紙包，是否為藥物，如何服用？ 我打開二甲雙胍的瓶子，發(fā)現(xiàn)里面還有一個(gè)紙包，不知是否為藥物，要如何服用？ 二甲雙胍瓶子內(nèi)的紙包為干燥劑，作用為防止藥品潮解變質(zhì)，切忌不要食用患者可能不會(huì)細(xì)心觀察，把干燥劑誤認(rèn)為藥物服用當(dāng)藥品包裝中除藥品外，還有其他成分時(shí)，藥師除常規(guī)用藥交代外，還應(yīng)對(duì)特殊成分予以交代，避免用藥危險(xiǎn)的發(fā)生13、頭孢呋辛酯分散片的正確用法及不良反應(yīng)？ 患角膜炎，醫(yī)生開頭孢呋辛酯分散片，請(qǐng)問如何正確使用及不良反應(yīng)？ 頭孢呋辛酯分散片，每日2次，每次2片，間隔12小時(shí)，進(jìn)食后服藥可達(dá)到最佳吸收。

在飯后服藥，片劑的吸收率增加（絕對(duì)生物利用度增加37%至52%）不良反應(yīng)，少數(shù)人會(huì)有胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，一般比較輕服用過程中如有不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，嚴(yán)重時(shí)，到醫(yī)院處理本品主要不良反應(yīng)包括消化系統(tǒng)反應(yīng)（如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、口腔潰瘍等）、皮膚反應(yīng)（如皮疹、紅斑、瘙癢等）和頭痛等 罕見的不良反應(yīng)有：過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、血液學(xué)檢查改變等14、甘油果糖和甘露醇合用是否合理？ 手指燙傷、腫脹，甘油果糖和甘露醇合用是否合理？ 甘油果糖注射液是高滲制劑，通過高滲透性脫水，能使腦水分含量減少，降低顱內(nèi)壓本品降低顱內(nèi)壓作用起效較緩，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)藥代動(dòng)力學(xué)本品經(jīng)血液進(jìn)入全身組織，其分布約2～3小時(shí)內(nèi)達(dá)到平衡進(jìn)入腦脊液及腦組織較慢，清除也較慢甘露醇利尿作用于靜注后1小時(shí)出現(xiàn)，維持3小時(shí)降低眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓作用于靜注后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，達(dá)峰時(shí)間為30～60分鐘，維持3～8小時(shí)甘露醇起效迅速，持續(xù)時(shí)間短甘油果糖起效慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)兩藥合用可以互補(bǔ)時(shí)間差，提高療效15、速尿能否用糖水稀釋？ 使用速尿時(shí)，能否用糖水稀釋？ 呋塞米注射液為鈉鹽注射液，堿性較高，靜脈使用時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋，而不應(yīng)用葡萄糖注射液稀釋，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)換。

16、長(zhǎng)期用脈通后，換什么藥繼續(xù)治療？ 長(zhǎng)期用脈通后，現(xiàn)藥品沒有了，換什么藥繼續(xù)治療？ 脈通（復(fù)方亞油酸乙酯膠丸）是以不飽和脂肪酸酯為主要成分，并加入多種維生素制成的膠囊劑亞油酸乙酯主要降低TC，也可降TG、LDL、VLDL，同時(shí)升HDL現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，目前臨床主要使用他汀類調(diào)血脂藥，他汀類中除氟伐他汀以外，都有降TG、TC、LDL、VLDL、ApoB，并ApoA和HDL一般來說如果膽固醇高可選用辛伐他汀，如甘油三酯高可選用非諾貝特17、巴洛沙星、復(fù)方磷酸可待因溶液如何使用？ 上呼吸道感染，咳嗽，藥品為巴羅沙星、復(fù)方磷酸可待因溶液，請(qǐng)問如何使用？ 巴洛沙星為新一代的喹諾酮類藥物，抗菌譜廣，不僅對(duì)革蘭陰性菌有效，對(duì)革蘭陽性菌，包括葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌力都很強(qiáng)但老年人對(duì)本品需慎用，此患68歲，原則上不推薦使用巴羅沙星復(fù)方磷酸可待因主要成分為可待因、麻黃堿、撲爾敏、氯化銨，主要有明顯的鎮(zhèn)咳作用，并有一定的祛痰平喘效應(yīng)。

其中的撲爾敏中樞神經(jīng)抑制作用，表現(xiàn)為乏力、頭暈、困倦、嗜睡等對(duì)于非駕駛類或機(jī)器操作類等要求注意力集中的工作人員，可以使用但要注意其不良反應(yīng)18、舒夫林、鹵米松、尿素軟膏如何使用？ 皮膚粗糙，治療用舒夫林、鹵米松、尿素軟膏，請(qǐng)問如何使用？ 各藥膏分別涂到皮膚上，充分摩擦，使皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，一日兩次19、是否有5mg的非洛地平？ 有一患者建議進(jìn)非洛地平5mg，因部分病人一次服5mg，這樣更方便，價(jià)格也更合理，請(qǐng)問是否有5mg的非洛地平？ 我院有非洛地平緩釋片（波依定）5mgX10片/盒，每日服用2片，價(jià)格為39.3元，每日7.86元而此患者現(xiàn)用的非洛地平片（2.5mgX24片/盒），則為每日二次，每次2片，價(jià)格為12元，每日2元但比較起來，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下可以使用波依定，療效更好20、雷貝拉唑、胃三聯(lián)，如何使用？ 胃部不適3天，做胃鏡，查出胃炎、幽門螺旋桿菌感染，治療用雷貝拉唑、胃三聯(lián)，請(qǐng)問如何使用？ 雷貝拉唑早晚飯前半小時(shí)，服一片。

胃三聯(lián)早晚飯前2片白色片，飯后1片黃，1片綠21、氨甲環(huán)酸有何不良反應(yīng)？ 外傷，輸注氨甲環(huán)酸0.5g，半小時(shí)，感涼、胃部不適，停藥后緩解 請(qǐng)門診藥房7號(hào)窗口處理，登記患者信息氨甲環(huán)酸的不良反應(yīng)包括，頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉等22、鋁碳酸鎂、金菌利膽膠囊，如何使用？ 患者女，75歲，B超提示膽囊壁粗糙，主訴胃部不適處方：鋁碳酸鎂、金菌利膽，請(qǐng)問如。