青島市膠州中心醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案第一章 總 則第一條 編制目的加強醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，提高突發(fā)重大事件的應(yīng)急能力，維護醫(yī)院安全，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展第二條 編制依據(jù)根據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及衛(wèi)生部、省市有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院自身實際，制定本預(yù)案第三條 分類分級本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：一、自然災(zāi)害事件主要包括臺風(fēng)、洪澇、海嘯、地震災(zāi)害等二、事故災(zāi)難事件主要包括火災(zāi)、爆炸、輻射泄露、特種設(shè)備事故、網(wǎng)絡(luò)信息安全事故、大面積停水停電事件、重大交通事故等 三、醫(yī)療衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全事件、食品藥品安全、醫(yī)院感染事件、毒麻藥品事件安全等四、信訪安全事件主要包括群體性上訪事件、醫(yī)療糾紛等各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。

第四條 適用范圍本預(yù)案適用于各類突發(fā)事件，用于指導(dǎo)醫(yī)院在各類突發(fā)事件發(fā)生時的應(yīng)對工作第五條 工作原則一、以人為本，減少危害切實履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害 二、居安思危，預(yù)防為主高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然增強憂患意識，堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，強化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項準(zhǔn)備工作三、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)在醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實行“分管院長-職能部門-科室”三級負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機構(gòu)的作用 四、依法規(guī)范，加強管理依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強應(yīng)急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化，流程化 五、快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對加強醫(yī)院應(yīng)急處置隊伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制 六、依靠科技，提高素質(zhì)加強醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用先進的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強宣傳和培訓(xùn)教育、應(yīng)急演練工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。

第六條 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案體系一、醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案總體應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件二、醫(yī)院突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案專項應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案三、突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預(yù)案各類預(yù)案應(yīng)根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善第二章 組織體系第七條 應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)組 長：院 長副 組 長：黨委書記分組組長：各副院級領(lǐng)導(dǎo)成 員：由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院感染管理科、疾病預(yù)防控制管理科、科教科、宣傳科、設(shè)備科、總務(wù)科、安?？?、信息統(tǒng)計科、藥劑科等部門的主任（科長）及副主任（副科長）擔(dān)任應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)院辦公室，由醫(yī)院辦公室主任兼任主任，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理日常工作運轉(zhuǎn)職 責(zé)：一、組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院突發(fā)事件的處理，使人員的傷亡和財產(chǎn)損失降至最低研究決定應(yīng)急工作的重大決策和重要事項，各項預(yù)案的實施，決定啟動、變更或終止醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)級別二、組織制訂醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，組建醫(yī)院應(yīng)急組織體系，建立、健全與落實衛(wèi)生應(yīng)急制度及崗位職責(zé)，對全院衛(wèi)生應(yīng)急工作實施監(jiān)督管理、檢查考核。

三、負(fù)責(zé)組建醫(yī)院應(yīng)急隊伍，加強培訓(xùn)和演練，提高隊伍的整體處置能力四、組織員工學(xué)習(xí)各類應(yīng)急預(yù)案和安全知識，提高員工對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力和安全防范意識五、負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急處理的資金、物資儲備六、結(jié)合醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報告，對突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進行系統(tǒng)分析，提出加強醫(yī)院應(yīng)急管理的措施每兩年或視情況需要開展一次風(fēng)險分析七、積極開展衛(wèi)生應(yīng)急科學(xué)研究，加強調(diào)研，推進醫(yī)院應(yīng)急體系建設(shè)第八條 宣傳記錄組成員及職責(zé)組 長：黨委書記成 員：由宣傳科主任及相關(guān)科員擔(dān)任職 責(zé)：一、在應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練運用攝影、攝像、錄音設(shè)備，如實記錄預(yù)案運行中各節(jié)點的內(nèi)容二、負(fù)責(zé)協(xié)助新聞發(fā)言人落實好《新聞發(fā)言人制度》，做好媒體接待三、負(fù)責(zé)應(yīng)急標(biāo)識的統(tǒng)一設(shè)計、制作四、負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止后，及時收集、整理、編撰先進典型事跡材料，在院內(nèi)廣泛開展學(xué)習(xí)宣傳活動五、完成應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作第九條 醫(yī)療救援組成員及職責(zé)組 長：由分管醫(yī)療工作副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任成 員：由醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、疾控科、感染科等部門的主任及副主任擔(dān)任職 責(zé)：一、在應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體實施應(yīng)急醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)組建醫(yī)療應(yīng)急救治梯隊。

二、指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護與醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與演練，確保梯隊人員熟練掌握相應(yīng)救治方案、診療常規(guī)和操作技能三、嚴(yán)格督導(dǎo)規(guī)章制度、救治方案、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的落實，負(fù)責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療預(yù)防原則和救治方案，對傷病員進行救治四、負(fù)責(zé)督促執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范，提供消毒方法、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和個人防護技術(shù)方案，落實分級防護原則和職業(yè)暴露的處置五、負(fù)責(zé)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處置預(yù)案》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報六、完成應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他應(yīng)急任務(wù)第十條 門診疾控組成員及職責(zé)組 長：由分管門診工作副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任成 員：由疾控科、健康管理中心、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科等部門主任及副主任擔(dān)任職 責(zé)：一、在應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對醫(yī)院傳染病及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋二、負(fù)責(zé)傳染病疫情上報，進一步建立健全傳染病預(yù)測預(yù)警機制，加強網(wǎng)絡(luò)直報工作的管理三、協(xié)助組織應(yīng)急事件的醫(yī)療救治，負(fù)責(zé)門診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。

四、負(fù)責(zé)《門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及HIV\HBV等職業(yè)暴露時應(yīng)急預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報五、完成應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作第十一條 醫(yī)技保障組成員及職責(zé)組 長：由分管醫(yī)技工作副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任成 員：由設(shè)備科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)技科室主任、副主任及相關(guān)科員擔(dān)任職 責(zé)：一、在應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)應(yīng)急工作中醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的保障、供應(yīng)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)技科室配合、參與應(yīng)急救援及檢驗、監(jiān)測工作二、負(fù)責(zé)重要醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障（或數(shù)量不足）時的應(yīng)急調(diào)配指揮工作三、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理中人員、物資調(diào)動調(diào)配，事件報告，事故原因調(diào)查分析、總結(jié)反饋四、負(fù)責(zé)危險品事故控制危險源、搶救受害人員、指導(dǎo)員工防護、組織員工撤離、現(xiàn)場清理、清除危害后果等工作五、負(fù)責(zé)大量應(yīng)急用血的審批、控制工作六、負(fù)責(zé)《放射事故應(yīng)急預(yù)案》、《實驗室危險化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急預(yù)案》及《緊急用血預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報七、完成應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作第十二條 職業(yè)病組成員及職責(zé)組 長：由分管醫(yī)療工作副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任成 員：由疾控科、院感科、醫(yī)務(wù)科、護理部等部門主任及副主任擔(dān)任職 責(zé)：一、負(fù)責(zé)核與放射事故院前搶救、病員后送、院內(nèi)救治工作的指揮和協(xié)調(diào)。

負(fù)責(zé)控制核與放射事故來源，搶救核與放射事故受損人員，指導(dǎo)和組織職工及群眾防護與撤離，做好現(xiàn)場環(huán)境檢測評價與污染的清除，查找事件原因，估算危害程度等工作二、負(fù)責(zé)化學(xué)中毒危害事故院前搶救、病員后送、院內(nèi)救治工作的指揮和協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)組建醫(yī)療救治專家組，控制毒物來源，防止事件的繼續(xù)擴展，及時、有效地采取措施，搶救中毒人員，指導(dǎo)和組織職工及群眾防護與撤離，做好現(xiàn)場環(huán)境檢測評價與污染的清除，查找事件原因，估算危害程度等工作三、負(fù)責(zé)《核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案》和《化學(xué)中毒危害事故應(yīng)急預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報四、完成應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作第十三條 消防安保組成員及職責(zé)組 長：由分管后勤工作副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任成 員：由安?？啤⒖倓?wù)科等部門主任、副主任及相關(guān)科員擔(dān)任職 責(zé)：一、負(fù)責(zé)發(fā)生火災(zāi)時進行現(xiàn)場指揮，依據(jù)火情做出救災(zāi)計劃，組織各滅火、疏散小組，按職能分工進行滅火自救，引導(dǎo)人員安全疏散等工作二、負(fù)責(zé)發(fā)生治安事件時采取相關(guān)措施妥善處理，嚴(yán)防事態(tài)擴大以避免造成嚴(yán)重影響和損失，積極做好恢復(fù)醫(yī)院正常診療秩序工作，維護醫(yī)院和社會穩(wěn)定三、在應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，遇有突發(fā)事件需劃定隔離區(qū)時，及時提供人員，并設(shè)立專人進行警戒，阻止無關(guān)人員進入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。

四、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時，負(fù)責(zé)對醫(yī)務(wù)人員的人身安全和醫(yī)院財產(chǎn)采取保護措施五、負(fù)責(zé)《火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》和《治安突發(fā)事件處置預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報六、完成應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作第十四條 藥事處置組成員及職責(zé)組 長：由分管藥事工作副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任成 員：由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護理部等部門主任、副主任及相關(guān)科員擔(dān)任職 責(zé)：一、在應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和實施藥害事件應(yīng)急工作；藥害事件發(fā)生時，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門聯(lián)動和配合；深入現(xiàn)場，調(diào)查取證、收集藥害事件第一手信息資料;根據(jù)事件的勢態(tài)，迅速采取有效措施控制事態(tài)蔓延二、負(fù)責(zé)上報、收集、調(diào)查、分析、處理藥害事件信息；參與藥物治療方案、藥物安全性監(jiān)測方案的制定；提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)三、負(fù)責(zé)《藥害事件處理應(yīng)急預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報四、完成應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作第十五條 網(wǎng)絡(luò)安全組成員及職責(zé)組 長：由分管信息工作副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任成 員：由網(wǎng)絡(luò)中心、宣傳科主任、副主任及相關(guān)科員擔(dān)任職 責(zé)：一、在應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)突發(fā)事件及相關(guān)信息收集、處理、分析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)（包括醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)）的維護，保證運行正常、信息準(zhǔn)確。

二、負(fù)責(zé)發(fā)生信息系統(tǒng)故障時向醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、財務(wù)科等部門通報情況，通知啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，并做好對醫(yī)生、護士的解答工作；負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員進行搶修，并做好解釋工作三、負(fù)責(zé)《信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場指揮等工作，并及時將處置情況向應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報四、完成應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作第十六條 后勤保障組成員及職責(zé)組 長：由分管后勤工作副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任成 員：由總務(wù)科主任、副主任及相關(guān)科員擔(dān)任職 責(zé)：一、在應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)用氣體故障的排查、清障、搶修，并及時發(fā)出醫(yī)用氣體供應(yīng)故障信息，協(xié)助、指導(dǎo)使用科室采取對應(yīng)措施二、負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、督查、協(xié)調(diào)各科室大面積。