?肺栓塞的急救預(yù)案與流程?1、病人平臥，保持安靜，盡量減輕病人的疼痛、焦慮和恐懼??2、快速給氧，流量4-6L/min，并注意保持氣道通暢??3、迅速止痛，只給于嗎啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制劇烈胸痛，必要時(shí)重復(fù)使用???4、解除肺血管及冠脈反射性遞增痙攣，阿托品0.5-1mg肌注，必要時(shí)重復(fù)給于???5、迅速開辟靜脈通道并及時(shí)抽送檢驗(yàn)標(biāo)本??6、溶栓抗凝治療，可采取以下措施：???(1)肝素：首劑50-70mg家生理鹽水20ml靜注以后每4h重復(fù)一次；或肝素200mg加5%葡萄糖注射液500ml維持靜滴24h8-10d后減量??(2)口服抗凝藥：華法林10-15mg/d，連服3-5d后改維持用量2-15mg/d，共用12周???(3)溶栓：有溶栓指征者可用尿激酶、鏈激酶或r-tPA?尿激酶20000IU/kg/2h,外周靜脈滴注，溶栓時(shí)間窗在14天以內(nèi)???7、積極抗休克治療，采取以下措施：??(1)補(bǔ)充血容量???(2)維持血壓：多巴胺或多巴酚丁加入靜滴??(3)及時(shí)糾正水、電解質(zhì)失衡???8、防止心衰，必要時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心劑和利尿劑???(1)毛花苷C?0.4-0.8mg加10%葡萄糖注射液500ml緩慢靜注。

??(2)毒毛花苷K?0.25mg稀釋后靜注???(3)呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml緩慢靜注9、必要時(shí)行肺動(dòng)脈內(nèi)膜血栓切除術(shù)和下腔靜脈阻斷術(shù)??10、深靜脈血栓形成（DVT）的治療：DVT和PE治療相同??流程：?發(fā)現(xiàn)患者病情變化→吸氧→通知醫(yī)生→建立靜脈通路→心電監(jiān)護(hù)→觀察生命體征及病情→告知家屬→記錄搶救過程深靜脈血栓脫落致肺栓塞搶救流程了解患者病情及治療過程建立靜脈通道，必要時(shí)使用多巴胺、腎上腺素等遵醫(yī)囑輸液、輸血糾正休克半臥位，下肢抬高急請(qǐng)呼吸、心內(nèi)、介入科等急會(huì)診抗酸、抗感染、營養(yǎng)支持加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察呼吸、氧飽和度等嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化完善各項(xiàng)檢查血型、常規(guī)、血?dú)?、CT等妥善外固定骨折使用抗酸藥物、鎮(zhèn)靜藥，營養(yǎng)支持實(shí)時(shí)做好搶救護(hù)理記錄保持呼吸道通暢必要時(shí)建立人工氣道血?dú)夥治?、D—二聚體、CT、超聲心動(dòng)圖等【下載本文檔，可以自由復(fù)制內(nèi)容或自由編輯修改內(nèi)容，更多精彩文章，期待你的好評(píng)和關(guān)注，我將一如既往為您服務(wù)】精品文檔交流。