XX集團(tuán)有限公司員工人身意外險(xiǎn)/工傷險(xiǎn)管理制度一、目的為了最大限度的規(guī)避員工工傷風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)企業(yè)預(yù)防和控制事故能力，促進(jìn)企業(yè)安全管理，特制定本制度二、適用范圍集團(tuán)下設(shè)各分公司及相關(guān)部門.三、管理權(quán)責(zé)1、集團(tuán)人力資源部（一）負(fù)責(zé)以上適用范圍內(nèi)所有職工人身意外險(xiǎn)/工傷保險(xiǎn)的增減員及保險(xiǎn)理賠跟進(jìn)工作二）對(duì)未按人力資源管理制度要求或流程辦理員工入/離職手續(xù)造成入保、退保不及時(shí)的情況有權(quán)出具考核意見三）對(duì)未按照相關(guān)規(guī)定流程或制度辦理的部門以及因工傷事故對(duì)公司造成經(jīng)濟(jì)損失的情況，有權(quán)對(duì)相關(guān)責(zé)任人出具考核或處罰意見2、各分公司（一）協(xié)助集團(tuán)人力資源部辦理職工的人身意外險(xiǎn)增減員及出險(xiǎn)信息的及時(shí)反饋二）分公司職工出險(xiǎn)后，做好及時(shí)逐級(jí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)、職工就醫(yī)、報(bào)備集團(tuán)人力資源部備案等事宜三）根據(jù)集團(tuán)要求，收集、整理出險(xiǎn)員工所需理賠資料，規(guī)定期限內(nèi)提交人力資源部四、實(shí)施細(xì)則1、嚴(yán)肅入職/離職紀(jì)律入職/離職員工應(yīng)按人力資源管理制度流程辦理相應(yīng)手續(xù)，便于集團(tuán)人力資源部及時(shí)辦理員工保險(xiǎn)的增/減員2、職工出險(xiǎn)處理流程（1）職工在上班期間受傷，應(yīng)送受傷職工到保險(xiǎn)公司或人社局要求的指定醫(yī)院就醫(yī)，如：新區(qū)人民醫(yī)院，xx市區(qū)xx醫(yī)院、附屬醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院，不清楚可咨詢集團(tuán)人力資源部。

2）分公司專人將職工就診病歷和發(fā)票、發(fā)票明細(xì)、DR報(bào)告單、診斷證明書等材料保管完好3）各分公司專人在事故發(fā)生4小時(shí)之內(nèi)及時(shí)通知集團(tuán)人力資源部，并說明公司、出險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)、工傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、受傷部位和受傷程度等信息3、分公司專人務(wù)必在員工受傷20天以內(nèi)按照材料清單整理好材料，附上材料清單明細(xì)表，匯總后一并交予集團(tuán)人力資源部4、為建立動(dòng)態(tài)管控，分公司專人做好本公司的工傷出險(xiǎn)匯總，按季度提報(bào)集團(tuán)人力資源部備案提報(bào)模板見附件《工傷臺(tái)賬》五、違規(guī)處理1、對(duì)分公司員工入/離職貽誤上報(bào)的行為，一經(jīng)查實(shí)，若職工未出險(xiǎn)，對(duì)分公司負(fù)責(zé)人處≥100元罰款；若職工出險(xiǎn)，除對(duì)分公司負(fù)責(zé)人處100元以上罰款外，同時(shí)視情況由分公司負(fù)責(zé)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)總額的30%以上2、分公司出現(xiàn)職工出險(xiǎn)后因漏報(bào)、瞞報(bào)或超過4小時(shí)未上報(bào)集團(tuán)人力資源部，對(duì)分公司負(fù)責(zé)人處罰款100元；如影響保險(xiǎn)公司理賠，除罰款外，同時(shí)視情況由分公司負(fù)責(zé)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)總額的30%以上3、未到指定醫(yī)院就醫(yī)或就診病歷、發(fā)票等材料丟失導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不予理賠的，如因受傷職工個(gè)人原因造成的，由其個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用；因分公司造成的，由分公司負(fù)責(zé)人承擔(dān)費(fèi)用4、集團(tuán)人力資源部若貽誤職工投保，給予經(jīng)辦人處罰款100元/次。

若造成無法理賠，視情況由集團(tuán)人力資源部負(fù)責(zé)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)總額的30%以上六、其他1、根據(jù)員工投保的險(xiǎn)種不同，需提報(bào)不同的理賠材料，材料清單及理賠樣本見附件包2、理賠材料的提交與接收必須經(jīng)過嚴(yán)格書面簽收或電子郵件確認(rèn)3、保險(xiǎn)賠付金由保險(xiǎn)公司統(tǒng)一支付給公司，由公司根據(jù)情況支配4、自下發(fā)之日起執(zhí)行，之前作廢，后期如有任何變動(dòng)，另行通知本制度最終解釋權(quán)歸集團(tuán)人力資源部所有 xx集團(tuán)有限公司2018年9月25日附件1：《關(guān)于職工人身意外保險(xiǎn)各分公司負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人名單》附件2：《工傷臺(tái)賬》附件1關(guān)于職工人身意外保險(xiǎn)各分公司負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人名單公司名負(fù)責(zé)人指定經(jīng)辦人。