精選資料關(guān)于深化全省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的指導(dǎo)意見為貫徹落實(shí)《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）精神，配合實(shí)施國家基本藥物制度，加快建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位特點(diǎn)的人事制度，有效調(diào)動(dòng)人員積極性，提高工作效率，就深化全省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革提出如下意見：一、原則和目標(biāo)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的原則和目標(biāo)是：按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，實(shí)行崗位管理制度和人員聘用制度，以提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和工作效率為核心，建立結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、崗位能上能下、待遇能高能低，充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制二、人員聘用管理（一）核定人員編制按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號(hào)）精神，以縣（市、區(qū)）為單位，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制總數(shù)，結(jié)合服務(wù)半徑和人口，合理分配到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位核定的編制是基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位設(shè)置崗位、聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)二）科學(xué)設(shè)置崗位按照《關(guān)于印發(fā)〈江蘇省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導(dǎo)意見〉的通知》（蘇人R通〔2009〕170號(hào)）文件精神，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要科學(xué)合理設(shè)置管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位。

其中，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的80%專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，除由二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的外，原則上只設(shè)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，以設(shè)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主以醫(yī)院和仍兼掛醫(yī)院名稱對外服務(wù)的機(jī)構(gòu)，不設(shè)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位鼓勵(lì)衛(wèi)生事業(yè)單位后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位三）全面推行人員聘用制度根據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省事業(yè)單位人員聘用制暫行辦法的通知》（蘇政辦發(fā)〔2005〕123號(hào)）精神，規(guī)范對單位主要領(lǐng)導(dǎo)的聘用，加強(qiáng)管理，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制其他人員按照崗位職責(zé)要求和聘用條件，通過競聘上崗、雙向選擇的方式擇優(yōu)聘用1、聘用范圍（1）在編正式工作人員2）具有執(zhí)業(yè)或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的編外聘用人員3）符合國家和我省衛(wèi)生教育行政部門認(rèn)可的醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上專業(yè)學(xué)歷的編外聘用人員4）經(jīng)省統(tǒng)一公開招募進(jìn)入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生5）已簽訂意向就業(yè)協(xié)議的“定向招生、定點(diǎn)培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)”的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生2、聘用管理基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。

對符合崗位聘用條件、因無相應(yīng)空缺崗位不能聘用的，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用縣（市、區(qū)）人事、衛(wèi)生部門要按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、人員定崗聘用和簽訂聘用合同情況進(jìn)行認(rèn)定對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定工資待遇四）設(shè)崗和聘用程序1、報(bào)審設(shè)崗方案基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬定本單位崗位設(shè)置方案設(shè)崗方案經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、人事部門審核后，按照職能分工和人事隸屬關(guān)系分別報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上組織、人力資源和社會(huì)保障部門核準(zhǔn)2、公布聘用崗位及其職責(zé)、聘用條件、聘期、工資待遇等事項(xiàng)3、應(yīng)聘人員申請應(yīng)聘4、確定競聘上崗對象聘用單位對應(yīng)聘人員的資格、條件進(jìn)行初審；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定的競聘上崗對象，按照有關(guān)規(guī)定逐人審核、確認(rèn)，確定競聘上崗對象名單5、組織競聘上崗縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，可采取考試、考核等方式，統(tǒng)一組織競聘上崗6、簽訂聘用合同聘用單位與受聘人員簽訂聘用合同三、人員準(zhǔn)入與退出（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行資格準(zhǔn)入和公開招聘制度（除定向培養(yǎng)人員外），不具備執(zhí)業(yè)、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)或從業(yè)資格的人員不得進(jìn)入。

已實(shí)行執(zhí)業(yè)資格制度的專業(yè)，要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)資格的人員，不能參加相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位的競爭、聘用；對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的競爭、聘用，必須有相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格見習(xí)期滿或執(zhí)行初期工資結(jié)束時(shí)，仍未取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的人員，只能繼續(xù)從事見習(xí)期（初期）崗位工作，不能在專業(yè)技術(shù)崗位上聘用對連續(xù)兩次考試未能取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)或?qū)I(yè)技術(shù)資格的，應(yīng)按省委組織部、省人事廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于深化全省衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》（蘇人通〔2001〕66號(hào)）文件精神，及時(shí)終止（解除）聘用合同二）受聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)崗位的人員，均應(yīng)注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)對未進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)注冊的，不能聘用和兌現(xiàn)崗位工資待遇三）今后基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和年度招聘計(jì)劃內(nèi)（除定向招生人員外），面向社會(huì)公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施四）嚴(yán)格執(zhí)行退休制度已達(dá)到規(guī)定退休年齡的人員，均應(yīng)及時(shí)辦理退休手續(xù)五）受聘人員屬于《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省事業(yè)單位人員聘用制暫行辦法的通知》（蘇政辦發(fā)〔2005〕123號(hào)）第28、29條規(guī)定情形的，聘用單位應(yīng)及時(shí)解除聘用合同。

四、人員分流（一）對編制內(nèi)未聘用的人員（含政策性安置人員），可采取多種形式進(jìn)行分流1、由單位針對空缺的工勤崗位，統(tǒng)一組織培訓(xùn)，并提供兩次以上上崗機(jī)會(huì)，參加單位內(nèi)部雙向選擇，競爭上崗仍未被聘用上崗的，可由本單位安排待聘，待聘期間享受不低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、公費(fèi)醫(yī)療或職工醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)待遇實(shí)行全員人事代理制度的單位，未聘人員按照規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇2、符合病退條件的，可按現(xiàn)行政策辦理病退3、鼓勵(lì)辭職或自謀職業(yè)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門要采取積極有效措施，妥善安置落聘分流人員，確保社會(huì)穩(wěn)定二）清退臨時(shí)用工人員對違規(guī)聘用的編外非衛(wèi)技人員，根據(jù)所簽合同，按照《江蘇省事業(yè)單位人員聘用制暫行辦法》或《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，由單位及時(shí)終止和解除聘用（勞動(dòng)）合同，并按規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償五、實(shí)施績效考核以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為主要指標(biāo)建立績效考核制度，依據(jù)考核結(jié)果合理分配政府補(bǔ)助資金，確保政府投入發(fā)揮最大效益縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行考核，財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要按照省有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員收入分配、績效考核等改革辦法的要求，對聘用人員開展績效考核工作，考核結(jié)果作為崗位績效工資分配和聘用、續(xù)聘和解聘的主要參考依據(jù)。

六、基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)按照省有關(guān)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的總體要求，科學(xué)規(guī)劃，認(rèn)真組織，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類衛(wèi)生人才隊(duì)伍協(xié)調(diào)發(fā)展一）合理配備基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員凡到城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)（中醫(yī)類）、社區(qū)護(hù)理等三個(gè)專業(yè)中級(jí)資格考試，可享受優(yōu)惠政策，申報(bào)社區(qū)類衛(wèi)生高級(jí)資格對高層次專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可以通過設(shè)置特設(shè)崗位聘用，不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例和最高技術(shù)等級(jí)的限制二）鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作落實(shí)《江蘇省公開招募醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)人員到蘇北、蘇中經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的實(shí)施意見》（蘇衛(wèi)人〔2007〕43號(hào)、蘇財(cái)社〔2007〕157號(hào)）中確定的優(yōu)惠政策，深入實(shí)施《江蘇省公開招錄醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)人員參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作》（蘇政辦發(fā)〔2009〕43號(hào)）城市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再設(shè)立全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理崗位，全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）、中醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)畢業(yè)生，在執(zhí)業(yè)注冊時(shí)其執(zhí)業(yè)范圍不得注冊為非全科醫(yī)學(xué)類專業(yè)積極推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，建立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度通過轉(zhuǎn)崗和認(rèn)定等方式發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊(duì)伍，鼓勵(lì)非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)并考核合格，轉(zhuǎn)為全科醫(yī)師到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

爭取到2012年底，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備3名以上經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)師三）完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳等七部門《關(guān)于城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2003〕20號(hào)）、《省衛(wèi)生廳關(guān)于城市醫(yī)生晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的意見》（蘇衛(wèi)人〔2006〕12號(hào)）、省衛(wèi)生廳《城市衛(wèi)生對口支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作實(shí)施方案》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕56號(hào)）等規(guī)定，完善對口支援制度，提高各類衛(wèi)生人才專業(yè)技術(shù)水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力1、在政府舉辦的城市（含縣城區(qū)）二級(jí)以上醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）及相應(yīng)級(jí)別的婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）中，從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作的城市醫(yī)生，報(bào)考主治（管）醫(yī)師或晉升副主任醫(yī)師前均需到我省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成為期1年的服務(wù)2、蘇南各市和省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以提高蘇北地區(qū)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)含量、隊(duì)伍素質(zhì)和管理水平為主要內(nèi)容，制定并完善對口支援工作方案3、各市衛(wèi)生行政部門要根據(jù)屬地化管理的原則，統(tǒng)籌安排城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援的內(nèi)容包括衛(wèi)生人員晉升中、高級(jí)職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，組織專家會(huì)診，開展專題講座，推廣適宜技術(shù)，培訓(xùn)衛(wèi)生人員，接納基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)修等。

4、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在職在崗培訓(xùn)利用遠(yuǎn)程教育等多種形式，拓寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)途徑整合各類資源，認(rèn)真實(shí)施科技示范項(xiàng)目，加強(qiáng)基層適宜衛(wèi)生技術(shù)的培訓(xùn)和推廣建立基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，在職在崗衛(wèi)生人員每5年進(jìn)行全員崗位培訓(xùn)一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要有2名以上技術(shù)骨干人員到縣（市）級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修，時(shí)間為3-6個(gè)月；村衛(wèi)生室每年要有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中培訓(xùn)一次，累計(jì)時(shí)間不少于1個(gè)月，將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任與年度考核、職稱晉升的重要依據(jù)繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗制度，新任命的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，其學(xué)歷必須達(dá)到大學(xué)?？埔陨衔幕潭?、開展定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才工作采用“定點(diǎn)招生、定向培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)”方式，為農(nóng)村基層定向培養(yǎng)一批留得住、用得上、干得好的適用型人才繼續(xù)實(shí)施“在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育”項(xiàng)目，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次、服務(wù)技能和執(zhí)業(yè)水平到2020年，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，逐步納入國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》管理軌道七、組織保證（一）實(shí)行人事制度改革的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要成立改革領(lǐng)導(dǎo)小組，在當(dāng)?shù)亟M織、人力資源社會(huì)保障部門政策指導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，精心組織，縝密安排，認(rèn)真實(shí)施。

單位人事制度改革方案經(jīng)職工代表大會(huì)討論，主管部門批準(zhǔn)后組織實(shí)施要加強(qiáng)思想政治工作，積極做好穩(wěn)定工作針對改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，及早制訂預(yù)案，及時(shí)溝通信息，采取有力措施，積極有效應(yīng)對，確保人事制度改革工作健康有序地進(jìn)行二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同人力資源社會(huì)保障、編制等部門認(rèn)真貫徹落實(shí)指導(dǎo)意見，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立專門工作機(jī)構(gòu)，組織專門工作力量，抓緊制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革實(shí)施意見和考核標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新考核方式，完善考核辦法，提高考核質(zhì)量，增強(qiáng)改革的有效性和可操作性三）首批實(shí)施基本藥物制度的37個(gè)縣（市、區(qū)），自2010年1月起開展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革；其他地區(qū)要與實(shí)施基本藥物制度同步進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革工作統(tǒng)一納入省有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法進(jìn)行考核各地要根據(jù)本指導(dǎo)意見，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制訂具體實(shí)施意見沁園春·雪北國風(fēng)光， 千里冰封， 萬里雪飄望長城內(nèi)外，?惟余莽。