科室醫(yī)院感染管理小組的成立為加強我科醫(yī)院感染管理， 有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染， 規(guī)范各種操作流程，落實各項感染管理制度， 減少或杜絕醫(yī) 院感染病例，并積極完成感染管理科下發(fā)的工作， 配合參與督查考核工作，以保證醫(yī)療安全， 提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù) 《醫(yī) 院感染管理辦法》 要求和醫(yī)院感染管理委員會指示， 特成立此小組實行科主任、護士長負(fù)責(zé)制，項目考核扣分與科主 任、護士長掛鉤組長：姓名職務(wù)職稱副組長：姓名職務(wù)職稱成員：姓名職務(wù)職稱姓名職務(wù)職稱科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)—、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的 各項工作，根據(jù)本科室的特點，制定醫(yī)院感染管理計劃和制 度，并組織實施二、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效 措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率， 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨 勢時，及時匯報醫(yī)院感染管理科， 并積極協(xié)助臨床科室院內(nèi) 感染調(diào)查三、 按要求上報院內(nèi)感染病例、傳染病四、 督促檢查本科室抗感染藥物的使用情況五、 組織本科室人員學(xué)習(xí)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識和技能的培訓(xùn)六、 督促本科室工作人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消 毒隔離技術(shù)七、 做好衛(wèi)生員、護工及陪伴探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理 科醫(yī)院感染管理組組長職責(zé)一、 負(fù)責(zé)制定本科室感染管理制度和工作計劃，并組織實施。

二、 負(fù)責(zé)組織全科醫(yī)護人員及工人學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理和消毒隔離的相關(guān)知識，做好防護工作三、 負(fù)責(zé)督促檢查全科人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程， 嚴(yán)格洗手制度和消毒隔離措施等四、 負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗菌素五、 負(fù)責(zé)對消毒滅菌效果進行分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)有感染 的趨勢時，及時提出改進意見，盡快進行追蹤監(jiān)測， 結(jié)果及時上報，并有記錄六、 組長不在時，由副組長負(fù)責(zé)以上相關(guān)工作 科醫(yī)院感染管理組成員職責(zé)一、 負(fù)責(zé)本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù) 本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并組織實施二、 發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試 驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延積極治療病人，如 實填表報告：發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時， 及時報告感染管 理科，并協(xié)助調(diào)查發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告三、 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，參加本科院內(nèi)感染病例會診， 建議經(jīng)管醫(yī)師對患者做有關(guān)微生物學(xué)檢查四、 向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學(xué)和監(jiān)控知識、有關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識的 學(xué)習(xí)；積極配合感染管理專職人員工作， 反饋和上報有關(guān)信息五、 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制 度。

六、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù) 防銳器傷七、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染 及損傷臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)—、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作， 根據(jù)本科室 醫(yī)院感染管理的特點，制定管理制度，負(fù)責(zé)監(jiān)督落實執(zhí)行本 科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度二、 負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染各項工作， 對醫(yī) 院感染可疑或確診病例， 可能存在醫(yī)院感染環(huán)節(jié)、 傳播途徑 進行監(jiān)測，并采取有效防治措施三、 對醫(yī)院感染散發(fā)病例要按要求登記報告 發(fā)生暴發(fā) 流行時，除應(yīng)積極治療病人外， 應(yīng)保護現(xiàn)場，保存可疑污染 來源物品和病人臨床標(biāo)本， 并要立即上報感染管理科 對法 定傳染病要根據(jù)我國《傳染病防治法》要求報告四、 按要求對感染病例及時采集臨床標(biāo)本， 進行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗五、 制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監(jiān)督檢查使用 情況，防止耐藥菌株產(chǎn)生，減少抗菌藥物毒副作用和經(jīng)濟上 不必要的浪費六、 在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展目標(biāo)監(jiān)測， 采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率七、 組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 熟習(xí)掌握醫(yī)院感染方面的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度八、 嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術(shù)，切實做好對保潔員、 陪住者、探視者的衛(wèi)生消毒管理。

九、 結(jié)合本科臨床實際，開展醫(yī)院感染科研工作科室醫(yī)院感染管理小組組長職責(zé)一、 醫(yī)院感染管理小組組長由科室主任擔(dān)任， 護士長任副組長二、 根據(jù)醫(yī)院有關(guān)感控的制度、標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃三、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制組織協(xié)調(diào)工作，根據(jù)本科 室醫(yī)院感染的特點，擬定本科室醫(yī)院感染控制計劃及制度，并帶領(lǐng) 護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士組織落實、實施四、了解科內(nèi)醫(yī)院感染動態(tài)，提出意見和建議醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)一、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī) 院感染管理的特點，制定管理制度，并組織實施二、 建立醫(yī)院感染登記本，做好醫(yī)院感染病例的填報工作 發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)流行趨勢時，應(yīng)及時上報并協(xié)助調(diào)查，積及 治療病人三、 督促本科室醫(yī)生對確診或可疑醫(yī)院感染的病例及時進 行有關(guān)細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗，對可能存在的感染環(huán)節(jié)進行監(jiān) 測，并采取有效的防治措施四、 督促本科室醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí) 行無菌技術(shù)規(guī)范操作五、 對法定傳病、多重耐藥菌，根據(jù)我國《傳染病防治法》 要求及時上報，并通知護士長共同做好消毒隔離預(yù)防工作六、 監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況，做到合理科學(xué)用藥。

七、 組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，協(xié)助專職人 員，開展各項醫(yī)院感染監(jiān)控工作及有關(guān)調(diào)查科研工作醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士職責(zé)一、在護士長及醫(yī)院感染科專職人員的指導(dǎo)下， 監(jiān)督本病房醫(yī)院感染管理制度， 消毒隔離制度，無菌操作常規(guī)等情 況落實二、 對疑似或確診醫(yī)院感染病例， 督促住院醫(yī)師及時填表上報，并留取標(biāo)本送細(xì)菌學(xué)撿查藥敏試驗三、 監(jiān)督撿查本病房日常消毒、 終末消毒、傳染與感染 病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔離消毒情況四、 做好高危易感人群的保護性隔離五、 監(jiān)督撿查保潔員，配膳員清潔消毒與配膳衛(wèi)生情況六、 監(jiān)督撿查清潔、消毒、無菌物品使用情況，及一次 性醫(yī)療用品使用和管理情況七、 負(fù)責(zé)對本科病人有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳， 并組織科內(nèi)人員 參加有關(guān)醫(yī)院感染培訓(xùn)八、 做好醫(yī)療廢棄物的分類、運送、暫存的監(jiān)督管理，出現(xiàn)問題按《醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理規(guī)章制度》執(zhí)行2013隴川縣醫(yī)院 科年9月 日。