??服藥注射操作查對(duì)制度1 護(hù)士在執(zhí)行治療，護(hù)理，發(fā)藥，注射，分發(fā)飲食， 采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑或治療單發(fā)藥，注射 時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”口服藥：護(hù)士按時(shí)發(fā)藥，確保服藥到口三查”（1） 排藥前后查對(duì)（2）發(fā)藥前查對(duì)（3）發(fā)藥時(shí)查對(duì)五 對(duì)”對(duì)床號(hào)，姓名，姓名，藥名，齊y量，日期時(shí)間注射藥：護(hù)士認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，注意配伍禁忌三查”（1）查藥液是否有沉淀劑變質(zhì)（2）查有效期及配伍 禁忌（3）查針筒，針頭是否銳利及漏水，藥瓶是否有 裂痕破碎七對(duì)”對(duì)床號(hào)，姓名，性別，藥名，劑量, 濃度，時(shí)間，方法 過(guò)敏藥物給藥前因先詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，是否做過(guò)皮 試（或皮試結(jié)果），并觀察用藥反映 發(fā)藥或注射時(shí)，患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn) 無(wú)誤后方可執(zhí)行 加強(qiáng)重點(diǎn)藥物用藥后的觀察，注意藥物配伍禁忌， 控制靜脈輸注滴速，預(yù)防輸液反應(yīng)醫(yī)囑查對(duì)制度1各病區(qū)應(yīng)在病例牌上做好紅色標(biāo)記，起到醫(yī)囑告知， 指示作用在轉(zhuǎn)抄，錄入醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，執(zhí)行并簽名3 在緊急搶救危重患者時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭遺囑， 應(yīng)做到聽(tīng)清醫(yī)囑，口述一遍，看清藥品，雙重檢查， 事后準(zhǔn)確記錄 及時(shí)檢查手術(shù)，分娩，轉(zhuǎn)科，出院，死亡患者各項(xiàng)醫(yī)囑撤銷情況 每日各班做到對(duì)上一班醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)并簽名。

6 病區(qū)每日總對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)定期參加病區(qū)總對(duì)醫(yī)囑， 確保核對(duì)質(zhì)量 輸血，輸液查對(duì)制度1 輸血按照輸血流程，做好三查十對(duì)（三查：血的有 效期，質(zhì)量，輸血裝置是否完好十對(duì)：受血者姓名， 性別，床號(hào)，住院號(hào)，受血者和供血者血型，交配試 驗(yàn)結(jié)果，供血者編號(hào)，采血日期，有效期）雙人核對(duì) 并簽名，做好記錄 輸液過(guò)程中，認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)（三查：操作前， 操作中，操作后七對(duì)：床號(hào)，姓名，性別，藥名， 濃度，劑量，方法，時(shí)間） 在輸血，輸液過(guò)程中做好巡視，核對(duì)工作，做好床 邊交接班 禁用帶有原裝標(biāo)簽的容器改裝其他藥液或改作他 用，也不得留于患者處 患者身份識(shí)別制度1 在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者身份仔細(xì)識(shí) 別，確認(rèn) 應(yīng)準(zhǔn)確核對(duì)患者的床號(hào)，姓名，性別等基本情況 在執(zhí)行介入治療，有創(chuàng)診療，標(biāo)本采集，給藥，輸 血或血制品，發(fā)放特殊飲食時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)采用"反向詢問(wèn)”（讓患者或家屬陳述患者姓名），“床頭卡”，“腕帶”等2種身份識(shí)別方法準(zhǔn)確識(shí)別患者身份 在關(guān)鍵流程（急診預(yù)報(bào)病房，手術(shù)室，ICU之間， 手術(shù)室與病房，ICU之間，產(chǎn)房與愛(ài)嬰室之間）交接 時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，記錄并簽名 手術(shù)室及病房術(shù)前確認(rèn)制度1?手術(shù)患者均需佩戴“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)志。

核對(duì)時(shí) 采用兩種以上的識(shí)別方法，避免錯(cuò)誤的發(fā)生2?病區(qū)與手術(shù)室之間交接核查術(shù)前準(zhǔn)備皆以完成，用 物均已備齊，并在交接核查表上確認(rèn)，簽名記錄3?術(shù)前應(yīng)對(duì)患者，手術(shù)名稱（術(shù)式），部位進(jìn)行核對(duì)確 認(rèn)麻醉，手術(shù)開(kāi)始實(shí)施前，實(shí)施"暫?！背绦颍?手術(shù)者，麻醉師，手術(shù)/巡回護(hù)士確認(rèn)簽名后方可實(shí)施 手術(shù)4?在實(shí)施介入或有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，應(yīng)做好患者身 份識(shí)別，交接確認(rèn)，簽名記錄 "腕帶"識(shí)別標(biāo)識(shí)制度1 對(duì)ICU，手術(shù)，昏迷，神志不清，新生兒，無(wú)自主 能力的重癥患者以及搶救，輸血，不同語(yǔ)言交流障礙 的病人應(yīng)使用“腕帶”識(shí)別 按病史首頁(yè)填寫“腕帶”標(biāo)識(shí)，字跡清晰，項(xiàng)目齊 全應(yīng)標(biāo)明患者的病區(qū)，床號(hào)，住院號(hào)，姓名，性別 為患者配戴“腕帶”內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤松緊適宜， 佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，手部血運(yùn)良好 醫(yī)務(wù)人員在診療操作前，應(yīng)使用“腕帶”標(biāo)識(shí)對(duì)患 者進(jìn)行識(shí)別危急值”登記報(bào)告制至度1 各護(hù)理單元建立“危急值”登記報(bào)告本 "危急值"報(bào)告重點(diǎn)是急診科，手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù) 室等部門的急危重癥病人 “危急值”項(xiàng)目至少包括血鈣，血鉀，血鈉，血糖， 血?dú)猓准?xì)胞計(jì)數(shù)，血小板計(jì)數(shù)，血紅蛋白，凝血酶 原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間，肌酐，尿素氮，心 肌酶譜以及其他危及生命的檢驗(yàn)指標(biāo)等。

4 接獲口頭或電話通知的“危急值”，應(yīng)做好時(shí)間， 患者姓名，床號(hào)，住院號(hào)，檢查結(jié)果，報(bào)告者或電話， 接獲者，接獲醫(yī)生簽名的登記 附屬確認(rèn)無(wú)誤后方可將“危急值”結(jié)果提供醫(yī)師使 用。