婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)20XX年婦產(chǎn)科醫(yī)院感染工作總結(jié)、《醫(yī)20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn) 科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》 療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃 落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院 感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科 院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感 工作總結(jié)如下：一、教育培訓(xùn)1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感 染知識(shí)考核合格每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感 兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加 院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)2、 督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，規(guī)范著裝3、 每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員 基本掌握院感 相關(guān)知識(shí)和七步洗手法二、 感染監(jiān)測(cè)1、 產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季 1次2、 每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈 管三、 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理1、 加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理2、 嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒， 所有用物盡量一次性使用。

3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理感染新生兒 使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品 用后嚴(yán)格消毒處理4、嚴(yán)格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜， 過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品 分開放置無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼 3M指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用五、 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理1、 醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無(wú)泄漏事件 發(fā)生2、 加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理六、 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)全年職業(yè)暴露 2例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科七、院感缺陷1、 紫外線燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門更換2、 部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手3、 分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換4、 醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生以上這些希望科室人員認(rèn)清不 足，共同努力，在今后的工作中完善不足， 以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。

篇二：20XX年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)20XX年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)一、上半年工作完成情況1、根據(jù)20XX年1月份第一次院感委員會(huì)的決議，遵循二 甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、 SOP文件，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)；為了提高培訓(xùn)效果，先在全院 集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度學(xué) 習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書面考查通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化督查以及 對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn)， 使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度， 全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)， 爭(zhēng)取在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感方面取得較好成績(jī)2、 努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí) 踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在 各病房門口安放快速手消毒液， 重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性對(duì) 每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行考查；在迎 檢期間，每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督 查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3、 加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)在醫(yī) 院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會(huì)上多次提出對(duì)消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、ICU、新生兒病房、血液透析室等 重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù)，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到 基本運(yùn)行；對(duì)手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù)；對(duì)外來(lái) 器械管理提出建議并加強(qiáng)對(duì)植入器械消毒滅菌的管理； 新生兒病房正在緊張施工中；血液透析室改造圖紙已定，只待進(jìn)一步施工進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管 理，嚴(yán)格專機(jī)透析，分區(qū)管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，加強(qiáng) 血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒， 盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)對(duì)ICU醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每 天對(duì)ICU等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督， 特別是 三管”管理 重點(diǎn)病人，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情，有感染跡象及 時(shí)干預(yù)及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能米取單獨(dú)隔離無(wú)單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔 離）和手衛(wèi)生特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手 消毒4、及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗(yàn)科微生物室 聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查對(duì)多重 耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控， 每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做 好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識(shí)，病歷 首頁(yè)夾接觸隔離標(biāo)識(shí)，盡可能米取單獨(dú)隔離，無(wú)單獨(dú)隔離床 位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，并對(duì)多重耐藥菌 感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理，努力 避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、 全院綜合性監(jiān)測(cè) 上半年共監(jiān)測(cè)病例11914例，發(fā)生醫(yī)院 感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率 0.45%，感染例次率0.48% ;漏報(bào)13例，漏報(bào)率0.11% ;1類手術(shù)切口感染率為0.0% ;衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)791份，合格率99% ,復(fù)檢合格率100% , 符合衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)6、 目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 我們開展了 ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修 補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)； 上半年共監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)使用床日數(shù) 431，感染8例，每千日使用呼吸機(jī)感 染率為18.56%監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者床日數(shù) 1仃5,感染6例，每 千日導(dǎo)尿感染率為 5.1 %;監(jiān)測(cè)中心靜脈置管床日數(shù) 143,感 染0例，每千日中心靜脈置管感染率為 0%小兒疝修補(bǔ)術(shù)76例，感染0例，感染率0% ;闌尾切除術(shù)76 例，感染0例，感染率0%7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn) 上半年工作人員共發(fā)生 銳器傷等暴露12例，均較輕我們及時(shí)為受傷工作人員進(jìn) 行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家， 定期提供免費(fèi)檢查并針對(duì)此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識(shí) 培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱 患。

二、 目前存在的問題 ：1、 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī) 務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉 感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行 不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有 ICU、急診科病房，婦產(chǎn)科、 外一科、外二科、五官科）門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，接觸病人及 周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生2、 院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、 血透室、消毒供應(yīng)中心等，由于基建、改造、人員等問題， 還沒有完全到位，未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三、 下半年工作計(jì)劃1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護(hù)士長(zhǎng)大力 倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提 高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理 人員）加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推 進(jìn)全院手衛(wèi)生工作2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格控制重癥 監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù)，患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉 感染風(fēng)險(xiǎn)；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識(shí)，并制訂規(guī)范 的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工 作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科 每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避 免交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來(lái)器械的清 洗質(zhì)量，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù) 器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，院感管理人員每天對(duì)全院 的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐 藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊 隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人 員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、 中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)， 努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手 術(shù)切口感染6、 下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率， 這需要各科主任、護(hù)士長(zhǎng)和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配 合7、 做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強(qiáng)對(duì)使用后的針頭管理，努力 避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人 員第一時(shí)間對(duì)針刺傷提出預(yù)防感染意見， 協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院感染管理科20XX年7月2日篇三：20XX年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)20XX年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)及評(píng)價(jià)20XX年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配 合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展， 取得了一些成績(jī)，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。

現(xiàn) 將20XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：一、 更新完善各級(jí)各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí) 感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托， 更新完善了醫(yī)院感染管理各級(jí)各類人員職責(zé)共計(jì)13個(gè)，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì) 33個(gè)，傳染 病管理各級(jí)各類人員職責(zé)和制度共計(jì) 11個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循二、 加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督1、 為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了《醫(yī)院感 染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo) 準(zhǔn)每月對(duì)各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn) 科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和 院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級(jí)找出原 因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果2、 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、 消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用 無(wú)菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題， 及時(shí)反饋、制止減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有規(guī)范的 器械清洗設(shè)備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使 之規(guī)范。

監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)1、 根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處臵管理規(guī)范》等法 律法規(guī)，結(jié)合我所實(shí)際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及緊急 處臵預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件， 指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作， 保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康2、 進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為 *****人， 醫(yī)院感染發(fā)病 2例，感染率為***%對(duì)住院病歷進(jìn)行了回 顧。