安全內(nèi)業(yè)資料（示范本）建設(shè)單位： 漳州市華輝房地產(chǎn)開發(fā)公司 工程項(xiàng)目： 華元小區(qū)15號(hào)樓 施工單位：福建省南靖信達(dá)建筑工程公司填 寫 人： 李 文 華 填寫時(shí)間： 2003 年 2 月 10 日 施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志牌一覽表工程名稱：漳州華元小區(qū)15號(hào)樓 表（八）序號(hào)安 全 標(biāo) 志 牌 名 稱數(shù)量掛 設(shè) 位 置備 注1《禁止吸煙》牌2掛設(shè)在木工制作場(chǎng)所2《禁止煙火》牌2掛設(shè)在木料堆放場(chǎng)所3《禁止用水滅火》牌2掛設(shè)在配電室內(nèi)4《禁止通行》牌2掛設(shè)在井架吊籃下5《禁帶火種》牌2掛設(shè)在油漆、柴油倉(cāng)庫(kù)6《禁止跨越》牌2掛設(shè)在提升卷揚(yáng)機(jī)地面鋼絲繩旁7《禁止攀登》牌4掛設(shè)在井架上、腳手架上8《禁止外人入內(nèi)》牌1掛設(shè)在工地大門入口處9《禁放易燃物》牌3掛設(shè)在電焊、氣割焊場(chǎng)所10《有人維修、嚴(yán)禁合閘》牌3有人維修時(shí)掛在開關(guān)箱上11《注意安全》牌10掛設(shè)在外腳手架上和高處作業(yè)處12《當(dāng)心火災(zāi)》牌10掛在木料堆放場(chǎng)所和電氣焊場(chǎng)所13《當(dāng)心觸電》牌4掛在機(jī)械作業(yè)棚和配電室等處14《當(dāng)心機(jī)械傷人》牌6掛在機(jī)械作業(yè)場(chǎng)所15《當(dāng)心傷手》牌2掛設(shè)在木工機(jī)械場(chǎng)所16《當(dāng)心吊物》牌2掛設(shè)在提升機(jī)作業(yè)區(qū)域內(nèi)17《當(dāng)心扎腳》牌4掛設(shè)在模板作業(yè)區(qū)域內(nèi)18《當(dāng)心落物》牌4掛設(shè)在地面外架周邊區(qū)域內(nèi)19《當(dāng)心墜落》牌10掛設(shè)在高處作業(yè)的四口、五臨邊20《安全通道》牌4掛設(shè)在外架斜道上和主要通道口21《必須戴安全帽》牌3掛設(shè)在進(jìn)入工地的大、小門口22《必須系安全帶》牌2掛在高空作業(yè)又沒有可靠防護(hù)處23《當(dāng)心塌方》牌2開挖土方時(shí)掛設(shè)在基坑臨邊24《必須戴防護(hù)手套》牌2掛設(shè)在振搗混凝土場(chǎng)所25《必須穿防護(hù)鞋》牌2掛設(shè)在振搗混凝土場(chǎng)所26《當(dāng)心滑跌》牌1掛設(shè)在雨天易滑處 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：盧加強(qiáng) 填表人：盧加強(qiáng) 填表時(shí)間： 2003年04月10日工 傷 事 故 月 報(bào) 表 2003年04月 表（七）--2單位（項(xiàng)目）名稱（蓋章）：南靖縣工商局315投訴中心樓1、本月平均人數(shù)（人）：28人；其中：臨時(shí)工（人）：10人；2、分包人員（人）：8人3、本月傷亡事故件數(shù)：1件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重傷事故（件）：0件；輕傷事故（件）：1件4、本月傷亡人數(shù)（人）：1人 ；其中：死亡人數(shù)（人）：0人；重傷人數(shù)（人）：0人；輕傷人數(shù)（人）：1人5、本月傷亡事故情況：姓 名性別工種級(jí)別年齡事故發(fā)生時(shí)間工 程 名 稱傷害程度傷害部位經(jīng)濟(jì)損失（元）損失工日（元）用工形式張三豐男泥工五364月10日南靖縣工商局315大樓輕傷肩部100012臨時(shí)6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)（元）：1000元 ；本月傷亡事故損失工日總計(jì)（日）：12日7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況：死亡（人）：0人 ；重傷（人）：0人 ；輕傷（人）：1人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上報(bào)。

單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：李四光 填表人：盧小同 填報(bào)日期： 2003年04月30日工 傷 事 故 快 報(bào) 表表（七）--1工程名稱漳州市華元小區(qū)15號(hào)樓事故部位提升機(jī)吊籃旁邊事故時(shí)間2003 年 03 月 26 日 10 時(shí) 25 分氣象情況晴天多云傷 害 人姓 名傷害情況（死、重、輕傷）工種及級(jí) 別性別年齡本工種工 齡受過何種安全教育歇 工總?cè)掌诮?jīng)濟(jì)損失備注直接間接張 三 豐輕 傷五級(jí)瓦工男3612年高 中1210000事故經(jīng)過和原因： 2003年03月26日上午10時(shí)25分小工林小紅用鐵斗車裝磚裝得太滿，并且疊放不平衡尾重頭輕，當(dāng)?shù)趸@提升至二層卸料平臺(tái)（3m高）時(shí)，鐵斗車突然失穩(wěn)掀倒致使一磚節(jié)彈出，剛好砸在從井架旁經(jīng)過的瓦工師傅張三豐的肩頭上，造成其肩部受傷出事后工地管理人員馬上叫來出租車將其送往南靖縣人民醫(yī)院骨傷科治療，經(jīng)拍片后沒有發(fā)現(xiàn)肩胛骨骨折，只是肩部軟組織損傷經(jīng)治療12天（花1000元）已完全康復(fù)并辦理了出院，次日便投入了工作事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況： 事故發(fā)生后的第二天，項(xiàng)目部召集現(xiàn)場(chǎng)所有操作人員開一個(gè)安全教育會(huì)議。

由工地專職安全員王一天同志主持會(huì)議，所有施工管理人員均參加會(huì)議內(nèi)容主要針對(duì)昨天發(fā)生的輕傷事故應(yīng)引以為戒，不得再次發(fā)生類似的事故；同時(shí)對(duì)小工林小紅進(jìn)行批評(píng)教育，并依據(jù)項(xiàng)目部《安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲條例》對(duì)其罰款100元報(bào) 告 單 位福建省南靖縣信達(dá)建筑工程有限公司報(bào) 告 日 期2003年03月27日單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人王 麻 子填 表 人王一天電話0596-1234567注：本表一式2份，1份工地留存，1份上報(bào)特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè)工程名稱：漳州市華元小區(qū)15號(hào)樓 表（六）序號(hào)姓 名性別出 生年 月工 種發(fā) 證單 位證 件號(hào) 碼發(fā) 證日 期復(fù) 審日 期進(jìn) 場(chǎng)日 期退 場(chǎng)日 期1張三三男1968．02電 工漳州市建委023503361997．062002．042003．012003．102李四四男1964．08三機(jī)工漳州市建委023773461998．092002．042003．022003．103王五五男1963．07三機(jī)工漳州市建委023883461998．042002．042003．022003．104林六六男1970．12電焊工漳州市建委000503461999．062002．042003．022003．105蘇七七男1966．09架子工漳州市建委020503461998．062002．042003．042003．106陳八八男1962．04架子工漳州市建委023503461997．112002．042003．042003．107劉七七男1969．09架子工漳州市建委020503461998．062002．042003．042003．108曾十十男1973．07架子工漳州市建委023503461998．122002．042003．042003．109盧二二男1971．05架子工漳州市建委023103461996．062002．042003．042003．1010周一一男1970．06架子工漳州市建委023703461996．092002．042003．042003．1011吳三桂男1960．11架子工漳州市建委026503461996．102002．042003．042003．1012張飛奔男1975．10架子工漳州市建委023503461998．062002．042003．042003．1013林森木男1974．08架子工漳州市建委023593461999．122002．042003．042003．10141516171819202122232425注：應(yīng)附操作證書復(fù)印件。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 盧小強(qiáng) 填表人： 林木森 填表日期： 2002年01 月 10日班組班前安全活動(dòng)記錄表工程名稱：漳州市華元小區(qū)15號(hào)樓 表（五）班組名稱模板安裝班組參加人數(shù)12人作業(yè)部位二層模板工作內(nèi)容今由林小強(qiáng)模板班組負(fù)責(zé)本工程底層框架柱、二層梁板的現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)構(gòu)件的模板制作、安裝和模板拆除等工作安全措施及注意事項(xiàng)1、 進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)人員必須戴好安全帽，高處作業(yè)人員必須佩戴安全帶，并應(yīng)系牢2、 經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為不適宜高處作業(yè)的人員，不得進(jìn)行高處作業(yè)3、 工作前應(yīng)先檢查使用的工具是否牢固，板手等工具必須用繩鏈系掛在身上，釘子必須放在工具袋內(nèi)，以免掉落傷人工作時(shí)要思想集中，防止釘扎腳和空中滑落4、 安裝與拆除5m以上的模板，應(yīng)搭腳手架，并設(shè)防護(hù)欄桿，防止上下在同一垂直面操作5、 高空、復(fù)雜結(jié)構(gòu)模板的安裝。