抗菌藥物分級授權(quán)與再授權(quán)管理制度根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳的“抗菌藥物臨床應(yīng)用指南”、“抗菌藥物使用管理辦法”，結(jié)合我院“處方管理辦法”、“抗菌藥物分級管理辦法”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度”、“抗菌藥物使用考核方案”制定本制度一、抗菌藥物分級（一）、非限制使用抗菌藥物：指經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物二）、限制使用級抗菌藥物：指與非限制使用抗菌藥物相比較，該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制使用抗菌藥物的抗菌藥物三）、特殊使用級抗菌藥物：1、具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；2、需要加以保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；3、新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；4、藥品價格昂貴的抗菌藥物二、抗菌藥物分級授權(quán) （一）、一級抗菌藥物處方權(quán)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格經(jīng)注冊在本單位的，經(jīng)培訓(xùn)考核合格的住院醫(yī)師，可授予一級抗菌藥物處方權(quán)，可使用非限制使用抗菌藥物二）、二級抗菌藥物處方權(quán)經(jīng)培訓(xùn)考核合格的主治醫(yī)師，可授予二級抗菌藥物處方權(quán)，可使用非限制使用抗菌藥物及限制使用級抗菌藥物。

三）、三級抗菌藥物處方權(quán)經(jīng)培訓(xùn)考核合格的具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師及科主任，可授予三級抗菌藥物處方權(quán)，可使用非限制使用抗菌藥物、限制使用級抗菌藥物經(jīng)我院抗菌藥物管理工作組認定簽字后可開具使用特殊使用級抗菌藥物四）、門、急診醫(yī)師一律不授予三級抗菌藥物處方權(quán)五）、住院科室指派出門診的獲得三級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師，在出門診期間其抗菌藥物處方權(quán)自動降為二級三、抗菌藥物分級授權(quán)管理（一）、對不按規(guī)定違規(guī)使用抗菌藥物2次以上的醫(yī)師；不按規(guī)定違規(guī)越級使用抗菌藥物2次以上的醫(yī)師；給予逐級降低抗菌藥物使用級別，直至取消抗菌藥物使用權(quán)限二）、對被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍不按規(guī)定繼續(xù)使用抗菌藥物的醫(yī)師，給予取消普通處方權(quán)三）、對降級、取消抗菌藥物使用權(quán)限、取消普通處方權(quán)的醫(yī)師需認真學(xué)習(xí)“抗菌藥物臨床應(yīng)用指南”、“抗菌藥物使用管理辦法”等制度及相關(guān)規(guī)定，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)四、抗菌藥物分級授權(quán)再授權(quán) （一）、對已獲得抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師進行動態(tài)監(jiān)管每次抗菌藥物授權(quán)使用時限為2年，授權(quán)時間定為每期“醫(yī)師定期考核”結(jié)束后進行使用權(quán)限到期后需行再授權(quán)二）、對違規(guī)使用、違規(guī)越級使用抗菌藥物被降級或取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師實行再授權(quán)。

降級及取消抗菌藥物處方權(quán)時限為3個月，期滿后可申請再授權(quán)，授權(quán)由一級抗菌藥物處方權(quán)開始，逐級申報三）、對被取消普通處方權(quán)醫(yī)師在期滿后（3個月）可申請在授權(quán)，授權(quán)由普通處方權(quán)開始，逐級申報四）、對再次取得抗菌藥物使用權(quán)限，但仍不按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)師，不論抗菌藥物使用權(quán)限級別，直接給予取消普通處方權(quán)附件：大理市第二人民醫(yī)院抗菌藥物處方權(quán)申請表姓 名性 別出 生年 月畢業(yè)院校學(xué) 歷學(xué) 位所學(xué)專業(yè)所在科室職 稱醫(yī)師資格證書編碼發(fā)證機關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼發(fā)證機關(guān)執(zhí) 業(yè) 類 別執(zhí)業(yè)范圍參加工作時間在我院工作時間申請權(quán)限級別□ 一級 □ 二級 □ 三級申 請 理 由 簽字： 年 月 日所在科室意見 科主任簽字： 年 月 日醫(yī)務(wù)科意見 簽字： 年 月 日。