醫(yī)學影像學試題庫匯總X線試題庫一、概念題：1. 血管造影： 是將水溶性碘對比劑注人血管內(nèi)，使血管顯影的Ｘ線檢查方法2.平片：人體組織結構基于密度上的差別，可產(chǎn)生Ｘ線對比，這種自然存在的差別，稱之為自然對比，依靠自然對比所獲的Ｘ線圖像，常稱之為平片3.骨齡： 在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間，骨骺與干骺端骨性愈合的時間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時間（月和年）來表示即骨齡4.骨質疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常 5.骨質軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少6.骨質破壞：是局部骨質為病理組織所代替而造成骨組織的消失7.骨質增生：是指一定單位體積內(nèi)骨量的增多組織學上可見骨皮質增厚、骨小梁增粗增多，這是成骨增多或破骨減少或兩者同時存在所致8.骨質壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質稱為死骨9．Colles骨折：為橈骨遠端２～３ｃｍ以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，骨折遠端向背側移位，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折10.骨“氣鼓”：結核侵犯短骨者多發(fā)生于５歲以下兒童，常為多發(fā)，初期改變?yōu)楣琴|疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞，骨皮質變薄，骨干膨脹，故又有骨囊樣結核和骨“氣鼓” 之稱。

11.Codman三角：惡性骨腫瘤常有廣泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者還可被腫瘤破壞，形成骨膜三角或稱Codman三角12.骨膜反應：是因骨膜受刺激，骨膜水腫、增厚，內(nèi)層成骨細胞活動增加，最終形成骨膜新生骨，通常表示有病變存在13. 青枝骨折：骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折常見于兒童14．關節(jié)腫脹：由于關節(jié)積液或關節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥致關節(jié)腫大15．關節(jié)破壞：是關節(jié)軟骨及其下方的骨性關節(jié)面骨質為病理組織所侵犯、代替所致16．關節(jié)退行性變：軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所取代，引起關節(jié)間隙狹窄骨性關節(jié)面骨質增生硬化，骨贅形成，關節(jié)囊肥厚、韌帶骨化17．關節(jié)脫位：是關節(jié)骨端的脫離、錯位有完全脫位和半脫位兩種18．關節(jié)強直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強直是關節(jié)明顯破壞后，關節(jié)骨端由骨組織所連接纖維性強直是關節(jié)破壞后，關節(jié)骨端由纖維組織所連接19．肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理肺紋理由肺血管、支氣管及淋巴管所組成。

兩肺紋理呈樹枝狀陰影，由肺門向外圍延伸，近端粗，遠端細，內(nèi)帶顯著，中帶較細小，外帶幾乎消失正常時止于臟層胸膜下1～2cm處20．空氣支氣管征：當實變區(qū)內(nèi)有較大的含氣支氣管時，因其與實變肺組織形成對比，故可見支氣管影像，稱為空氣支氣管征21．空洞：為肺組織發(fā)生壞死或液化的物質全部或部分經(jīng)支氣管排出后在病變部位留下的洞腔22．肺空腔：是由肺內(nèi)腔隙呈病理性擴大所致，如肺大泡、肺氣囊和含氣的肺囊腫23．肺大泡：多個肺泡壁破裂可合并成較大的含氣腔，稱肺大泡24．Kerley線：為肺小葉間隔的淋巴液在淋巴管郁積水腫或為肺小葉間隔纖維增厚所致分A、B、C三種間隔線25．心胸比率：即心臟橫徑和胸廓橫徑之比心臟橫徑是自心臟右緣和左緣最外側點分別向中線作垂直線，二者之和即心臟橫徑胸廓橫徑是指通過右側膈肌頂?shù)膬蓚壤吖莾?nèi)緣之間的水平距離26．肺門舞蹈：是指肺血增多時，于透視下可見到肺動脈段搏動增強，兩側肺門血管亦示跳動而言27．肺門截斷現(xiàn)象：肺動脈高壓時，肺動脈外圍分支纖細、稀疏，示肺血減少，與擴張的肺門動脈不相稱，有驟然粗細不同的鮮明改變常稱為肺門截斷現(xiàn)象，或稱殘根征28．游離氣腹：腹膜腔內(nèi)積氣且隨體位改變而游動的，稱為游離氣腹。

29．龕影：是指鋇劑涂布的胃腸道輪廓有局限性外突的影像，是潰瘍病的直接征象30．充盈缺損：是指鋇劑涂布的胃腸道輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)31．憩室：表現(xiàn)為食管壁向外囊袋狀膨出，有正常黏膜通入，與龕影不同32．早期胃癌：指癌瘤局限于胃的粘膜或粘膜下層33．肺門角：兩側肺門可分為上、下兩部，上、下部相交形成一鈍的夾角，稱肺門角肺門上部由右上肺靜脈、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支構成；下部由右肺下動脈干構成右肺門上部與下部之間的夾角，稱肺門角34．衛(wèi)星病灶： 結核球附近肺野內(nèi)的增殖性或纖維化病灶，稱衛(wèi)星病灶35．介入放射學：以影像診斷學為基礎，在影像設備的導引下，利用穿刺針、導管、導絲及其他介入器材，對疾病進行治療或取得組織學、細胞學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的學科36．腎自截：腎結核病變波及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎自截二、簡答題：1.Ｘ線圖像特點.答：⑴.Ｘ線圖像是由從黑到白不同灰度的影像組成，是灰階圖像⑵.不同灰度的影像是以光學密度反映人體組織結構的解剖及病理狀態(tài)⑶.人體組織密度發(fā)生改變時，則用密度增高或密度減低來表述圖像的白影與黑影⑷.Ｘ線圖像是Ｘ線束穿透某一些部位的不同密度和厚度組織結構后的投影總和，是該穿透路徑上各個結構影像相互疊加在一起的影像。

2. 對比劑分哪幾類？答:對比劑分為高密度和低密度對比劑兩類高密度對比劑有鋇劑和碘劑低密度對比劑為氣體，已少用鋇劑為醫(yī)用硫酸鋇粉末， 碘劑分有機碘和無機碘制劑兩類，后者基本不用水溶性有機碘對比劑分兩型：①離子型，如泛影葡胺；②非離子型，如碘苯六醇3.造影方法分幾種？答:造影方法有兩種：①直接引人：包括：口服，如食管及胃腸鋇餐檢查；灌注，如鋇劑灌腸、逆行尿路造影及子宮輸卵管造影等；穿刺注人或經(jīng)導管直接注人器官或組織內(nèi)，如心血管造影和脊髓造影等；②間接引人：經(jīng)靜脈注人后，對比劑經(jīng)腎排人泌尿道內(nèi)，而行尿路造影4.骨骼的基本病變包括那些？答：骨質疏松、骨質軟化、骨質破壞、骨質增生硬化、骨膜異常、骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化、骨質壞死、礦物質沉積、骨骼變形、周圍軟組織病變5.骨質疏松的X線表現(xiàn)？答：主要是骨密度減低①在長骨可見骨小梁變細、減少、間隙增寬，骨皮質出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象②在脊椎，椎體內(nèi)結構呈縱形條紋，周圍骨皮質變薄，嚴重時，椎體內(nèi)結構消失，椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚的椎體狀③疏松的骨骼易發(fā)生骨折④椎體有時可壓縮呈楔狀6.骨質軟化的X線表現(xiàn)？答：①骨密度減低，以腰椎和骨盆為明顯。

②還可見各種假骨折線，表現(xiàn)為寬約１～２ｍｍ的光滑透明線，與骨皮質垂直，邊緣稍致密在兒童期可見干骺端和骨骺的改變7.骨質破壞的X線表現(xiàn)?答：①骨質局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質缺損②骨松質的早期破壞可以形成片狀的骨小梁缺損③早期骨皮質表層的破壞呈篩孔狀　④骨皮質破壞呈蟲蝕狀⑤當骨破壞進展到一定程度時．往往有骨皮質和骨松質的大片缺失8.兒童骨折的特點？答：①由于骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達干骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折②骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折9. 慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)？答：①在骨破壞周圍有骨質增生硬化現(xiàn)象②骨膜新生骨增厚，并與骨皮質融合，骨干增粗，輪廓不整③骨內(nèi)膜也增生，骨髓腔變窄、閉塞④可見骨質破壞、死骨和骨瘺管⑤慢性骨髓炎痊愈，則骨質破壞與死骨消失，骨質增生硬化逐漸吸收，骨髓腔再通⑥如骨髓腔硬化仍不消失，雖然長期觀察認為病變已靜止，但當機體抵抗力降低時仍可復發(fā)10. 惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)？答：①主要表現(xiàn)為各種形式的骨破壞和瘤骨形成；②不同形式的骨膜新生骨及其再破壞；③軟組織腫塊；④腫瘤骨形成，腫瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和斑塊狀致密影。

11. 良、惡性骨腫瘤的鑒別？答： 良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷 良 性 惡 性生長情況局部骨變化骨膜新生骨周圍軟組織變化 生長緩慢，無轉移呈膨脹性骨質破壞，邊緣銳利，與正常骨界限清晰，骨皮質變薄、膨脹、保持其連續(xù)性一般無骨膜新生骨，病理骨折后可有少量， 無Codman三角不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，多無軟組織腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚 生長迅速，可有轉移呈浸潤性骨破壞，邊緣不整，病變區(qū)與正常骨界限不清，累及骨皮質，造成不規(guī)則破壞與缺損多出現(xiàn)不同形式的骨膜新生骨，并可見Codman三角易侵及鄰近組織、器官形成骨外腫塊，與周圍組織分界不清12．骨折的X線表現(xiàn)？答：①Ｘ線片上斷端間呈不規(guī)則的透明線，稱為骨折線，于骨皮質處顯示清楚整齊②在骨松質則表現(xiàn)為骨小梁中斷、扭曲、錯位③當中心Ｘ線通過骨折斷面時，則骨折線顯示清楚，否則可顯示不清④嚴重骨折常致骨變形⑤嵌人性或壓縮性骨折骨小梁紊亂，甚至局部骨密度增高，而可能不顯示骨折線13．骨質壞死的X線表現(xiàn)？答：①早期Ｘ線上也無異常表現(xiàn)②骨質局限性密度增高14．成骨型骨轉移瘤的X線表現(xiàn)？答：①病變?yōu)楦呙芏扔?，居骨松質內(nèi)，呈斑片狀或結節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮質多完整，多發(fā)生在腰椎與骨盆。

②常多發(fā)，境界不清③椎體不壓縮變扁15．成骨型骨肉瘤的X線表現(xiàn)？答：①以骨質增生、硬化為主，明顯時可呈大片致密影稱象牙質變，骨破壞較少或不明顯②骨膜增生較明顯③軟組織腫塊中也有較多腫瘤骨16．溶骨型骨肉瘤的X線表現(xiàn)？答：①以骨質破壞為主，很少或沒有骨質增生②骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū)，邊界不清③骨膜增生易被腫瘤破壞，形成骨膜三角④軟組織腫塊中大多無瘤骨生成⑤廣泛性骨破壞時，易引起病理性骨折17．關節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)？答：早期主要是骨性關節(jié)面模糊、中斷、消失中晚期表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質囊變和骨性關節(jié)面邊緣骨贅形成18．化膿性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)？答：①急性期為關節(jié)囊腫脹和關節(jié)間隙增寬②關節(jié)半脫位或脫位③構成關節(jié)的骨可有骨質疏松④關節(jié)間隙的狹窄發(fā)病后一個月左右即可出現(xiàn)⑤骨質發(fā)生破壞，以承重的部分出現(xiàn)早且明顯⑥嚴重時可發(fā)生干骺端的骨髓炎⑦病變區(qū)骨質增生硬化，骨質疏松消失⑧骨質破壞不甚明顯，則關節(jié)間隙可部分保留，并有一部分功能，嚴重時則形成骨性強直19．滑膜型關節(jié)結核的X線表現(xiàn)？答：①早期Ｘ線表現(xiàn)為關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織腫脹，關節(jié)間隙正?；蛟鰧捄袜徑琴|疏松②可持續(xù)幾個月至一年以上。

③隨病變發(fā)展，逐漸侵犯非接觸面的邊緣部分，造成關節(jié)面的蟲蝕狀骨質破壞④承重面關節(jié)軟骨破壞出現(xiàn)較晚⑤后期關節(jié)間隙變窄此時可發(fā)生半脫位⑥鄰近骨骼骨質疏松明顯，肌肉萎縮⑦關節(jié)周圍軟組織形成冷性膿腫，有時穿破皮膚，形成竇道⑧如繼發(fā)化膿性感染，則可引起骨質增生硬化⑨病變愈合，則骨質破壞停止發(fā)展，關節(jié)面骨質邊緣變得銳利，骨質疏松也逐漸消失⑩嚴重病例，愈合后產(chǎn)生關節(jié)強直，多為纖維性強直20．關節(jié)破壞的X線表現(xiàn)？答：①當破壞只累及關節(jié)軟骨時，僅見關節(jié)間隙變窄；②在累及關節(jié)面骨質時，則出現(xiàn)相應區(qū)的骨破壞和缺損③嚴重時可引起關節(jié)半脫位和變形21．何謂肺動脈高壓？X線表現(xiàn)如何?答：肺動脈收縮壓超過4kPa或平均壓超過2.6kPa為肺動脈高壓肺動脈高壓的X線表現(xiàn)是： ⑴ 肺動脈段突出⑵ 肺動脈擴張，搏動增強,右下肺動脈干增粗>15mm⑶ 右心室增大⑷ 外周血管改變：由肺循環(huán)血流量增加引起者，肺中心動脈和外周分支一致性擴張；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地變細22．二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)有哪些？。