健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告 　　為了進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平，我院從2014年10月開展健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的申報(bào)和建設(shè)在市衛(wèi)計(jì)局的組織實(shí)施和監(jiān)督管理下，在市疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)下，我院認(rèn)真按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2014版）》開展創(chuàng)建活動(dòng)現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：　　一、項(xiàng)目實(shí)施情況　　（一）建立與完善組織管理體系、政策規(guī)章　　1、成立醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由相關(guān)科室主任組成領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)健康促進(jìn)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)務(wù)科醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)工作的全面管理；健康促進(jìn)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院健康促進(jìn)的日常事務(wù)各成員根據(jù)自身分管工作切實(shí)落實(shí)健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的相關(guān)內(nèi)容，各司其職、共同完成創(chuàng)建任務(wù)　　2、建立組織網(wǎng)絡(luò)配備健康促進(jìn)專職人員3名，負(fù)責(zé)全院健康教育與健康促進(jìn)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理任命各科主任、護(hù)士長(zhǎng)為兼職健康教育管理員，明確責(zé)任與分工，負(fù)責(zé)開展本科室健康促進(jìn)工作　　3、分解目標(biāo)任務(wù)根據(jù)《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》和　　最全面的范文參考寫作網(wǎng)站我院科室職能分工編制《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》，明確各科在創(chuàng)建工作中的目標(biāo)任務(wù)。

由牽頭責(zé)任科室（排位第一）負(fù)總責(zé)，其他責(zé)任科室積極配合，按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》要求逐項(xiàng)落實(shí)，認(rèn)真完成目標(biāo)任務(wù)　　4、制定計(jì)劃和目標(biāo)印發(fā)了《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作計(jì)劃》和《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》（廣人醫(yī)政?2014?103號(hào)關(guān)于印發(fā)《廣漢市人民醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案》的通知），將健康促進(jìn)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)與服務(wù)理念和宗旨，健康促進(jìn)服務(wù)指標(biāo)納入整體醫(yī)療質(zhì)量改善管理目標(biāo)　　5、落實(shí)經(jīng)費(fèi)與設(shè)施醫(yī)院提供開展健康促進(jìn)活動(dòng)所必備的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)院部設(shè)有健康教育室，各科醫(yī)生辦公室為科室宣傳基地近期投入健康教育經(jīng)費(fèi)100多萬元，其中健身器材27萬元、健康體檢80萬元、健康教育宣傳、綠化、衛(wèi)生等10萬元　　6、制定與完善相關(guān)制度建立與完善醫(yī)護(hù)人員定期接受健康促進(jìn)繼續(xù)教育、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員開展院內(nèi)和院外健康教育工作、保證患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境安全衛(wèi)生、保證患者和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利、文化與價(jià)值觀得到尊重、醫(yī)護(hù)人員定期體檢、各診療環(huán)節(jié)健康教育等制度建立了定期匯報(bào)、協(xié)調(diào)與溝通機(jī)制，將健康促進(jìn)工作融入醫(yī)院日常工作，思想?yún)R報(bào)專題采取多種方法和措施努力提高員工和病人的健康知識(shí)和技能　?。ǘ╅_展員工能力建設(shè)培訓(xùn)與動(dòng)員　　創(chuàng)建之初，醫(yī)院召開院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室干部參加的管理層　　研討會(huì)以及全體干部和部分職工參加全員動(dòng)員大會(huì)，解讀健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、要求、創(chuàng)建意義。

定期開展院、科層面的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，內(nèi)容包含職業(yè)道德素養(yǎng)、人文關(guān)懷、健康教育與健康促進(jìn)、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等方面　?。ㄈ┙ㄔO(shè)安全、和諧、有益健康的診療環(huán)境　　1、在物質(zhì)環(huán)境方面醫(yī)院努力改善患者診療與就醫(yī)環(huán)境，建筑、照明、通風(fēng)等符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求規(guī)范制作導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，方便患者找到地方保持廁所干凈衛(wèi)生醫(yī)院花大力氣在院本部建造了職工健身房，在職工家屬區(qū)設(shè)置了籃球場(chǎng)、職工活動(dòng)室等，滿足醫(yī)護(hù)人員休息、健身、娛樂的需要的醫(yī)院設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科和職工食堂，為醫(yī)護(hù)人員和廣大患者提供安全的食品和飲水院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運(yùn)符合院感規(guī)定醫(yī)院無障礙設(shè)施齊全，建有殘疾人專用廁所，成立中央運(yùn)輸，全方位滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的多種需求　　2、在人文與宣傳環(huán)境方面醫(yī)院積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人和藹和親，使用文明禮貌用語，為病人提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在門診大廳設(shè)立“一站式服務(wù)中心”，開設(shè)預(yù)約服務(wù)（包括診斷、功能檢查、體檢）、檢查報(bào)告發(fā)放服務(wù)、資料打印及復(fù)印服務(wù)（門診雙處方、門診費(fèi)用等）、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、特需服務(wù)全程陪護(hù)及便民服務(wù)。

門診咨詢臺(tái)、候診處、病房護(hù)士站提供多種健康傳播資料，設(shè)置數(shù)十個(gè)宣傳專欄、多處電子顯示屏,開展包括健康促進(jìn)在內(nèi)的各種宣傳活動(dòng)，內(nèi)容定期更新　　（四）院內(nèi)外患者健康教育、醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)　　1、院內(nèi)患者健康教育在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者吸煙、飲酒、營(yíng)養(yǎng)、心理等主要生活方式與危險(xiǎn)因素以及文化風(fēng)俗習(xí)慣等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的不同患病狀況明確告知患者的致病原因與高危因素，為患者提供改進(jìn)健康、促進(jìn)疾病康復(fù)的建議患者出院時(shí)，給予患者（或家屬）易于理解的出院健康促進(jìn)指導(dǎo)說明或建議患者出院后，繼續(xù)通過患者隨訪、病友會(huì)等方式提供健康促進(jìn)服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)　　2、社區(qū)健康促進(jìn)與合作醫(yī)院積極開展社區(qū)衛(wèi)生工作，組織醫(yī)務(wù)人員參加廣漢市健康巡講項(xiàng)目，進(jìn)行糖尿病、高血壓高危人群篩查，與社區(qū)居民家庭進(jìn)行“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”簽約在2015年1-5月中，開展健康教育11次，其中公眾健康咨詢活動(dòng)5次，健康知識(shí)講座6次，參加活動(dòng)1952人次，發(fā)放健康教育材料4737份下社區(qū)宣傳督導(dǎo)傳染病及公共衛(wèi)生管理6次，舉行傳染病及公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)6次社區(qū)居民在管并規(guī)范建檔17020份，其中65歲以上老年人在管并建檔2881份通過廣播、電視等對(duì)公眾開展健康倡導(dǎo)與知識(shí)傳播10余次。

　　3、醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)每年開展一次全體職工健康體檢和健康評(píng)估，范文寫作掌握職工健康水平，并根據(jù)職工主要健康問題，增加專項(xiàng)體檢項(xiàng)目，找出主要危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)方案對(duì)特殊崗位，如放射人員佩戴個(gè)人放射劑量?jī)x，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，減少職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院在婦女節(jié)、勞動(dòng)節(jié)、護(hù)士節(jié)等節(jié)假日，開展豐富多彩、形式多樣的文化娛樂、體育活動(dòng)，活躍職工業(yè)余生活，提高身心健康　　（五）特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)　　醫(yī)院成功開展腎友會(huì)、乳腺癌病友聯(lián)誼會(huì)、糖友會(huì)等特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，為病人和家屬宣傳?？萍膊》乐沃R(shí)、康復(fù)知識(shí)、健康指導(dǎo)通過實(shí)施“四川省廣漢市糖尿病等慢性病綜合防治體系的建立與推廣應(yīng)用”科技惠民項(xiàng)目，完善廣漢市衛(wèi)生信息平臺(tái)，規(guī)范開展慢性病高危人群及患者的篩查、建檔、健康管理，開展全民健康教育與健康促進(jìn)，降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本及居民醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)　　（六）無煙醫(yī)院建設(shè)　　我院于2012年被廣漢市愛委會(huì)授予為無煙醫(yī)院醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，范文TOP100成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，各科設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，將無煙醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度按規(guī)定設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)，醫(yī)院室內(nèi)場(chǎng)所全面無煙開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?，設(shè)置戒煙門診和戒煙醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員詢問門診、住院病人的吸煙史，并對(duì)其中的吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)。

開展面向病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員的勸阻吸煙、控?zé)熍c戒煙教育　　二、考核評(píng)估　　全院干部職工按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作計(jì)劃》、《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》、《創(chuàng)建無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)任務(wù)分解表》要求，逐項(xiàng)落實(shí)，督查整改和完善資料通過健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的開展，全院干部職工對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的知曉率逐步提高，達(dá)90%以上職工的健康意識(shí)和自我保健意識(shí)得到增強(qiáng)通過開展多種形式的健康教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平，受到醫(yī)院和社會(huì)的一致好評(píng)2015年6月健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》開展自評(píng)工作自查評(píng)分表附后　　（一）健康促進(jìn)醫(yī)院考核指標(biāo)“Ａ”類得分93分，存在問題及整改措施：　　1、專職人員經(jīng)驗(yàn)或背景不足加強(qiáng)自學(xué)和外出學(xué)習(xí)　　2、工作計(jì)劃要素有待完善加強(qiáng)調(diào)研與評(píng)估，完善工作計(jì)劃，做細(xì)健康促進(jìn)工作　　3、院內(nèi)患者健康促進(jìn)工作有待進(jìn)一步提高加強(qiáng)技能培訓(xùn)，加大督查力度，提高服務(wù)水平和患者知曉率　?。ǘ┙】荡龠M(jìn)醫(yī)院考核指標(biāo)“Ｂ”類得分95分，存在問題及整改措施：　　1、“將患者轉(zhuǎn)介到基層醫(yī)療單位或社區(qū)患者支持組織，確保病人在出院后健康促進(jìn)項(xiàng)目或服務(wù)的延續(xù)與繼續(xù)實(shí)施。

該項(xiàng)工作有待提高加強(qiáng)聯(lián)系，共同努力，逐步完善　　2、“通過當(dāng)?shù)貜V播、電視、報(bào)紙、社交媒體與網(wǎng)站對(duì)公眾開展健康倡導(dǎo)與知識(shí)傳播該項(xiàng)工作有不足之處，需要政府和社會(huì)支持加強(qiáng)聯(lián)系，共同努力，逐步完善　?。ㄈo煙醫(yī)院得分90分，存在問題及整改措施：　　1、“本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場(chǎng)所完全禁止吸煙”未做到100%符合加強(qiáng)監(jiān)督與巡查工作，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度　　2、控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員工作有待完善控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)督查　　三、經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)　?。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視為推進(jìn)健康促進(jìn)工作的有效開展，醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組積極發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用，多次召開醫(yī)院相關(guān)部門和人員的協(xié)調(diào)會(huì)安排“三級(jí)乙等綜合醫(yī)院”創(chuàng)建辦負(fù)責(zé)健康促進(jìn)醫(yī)院的具體創(chuàng)建工作，增設(shè)健康促進(jìn)辦公室，簡(jiǎn)稱“健促辦”　?。ǘ┤蝿?wù)分解落實(shí)醫(yī)院健康促進(jìn)辦公室認(rèn)真領(lǐng)會(huì)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，將每一條任務(wù)細(xì)化、分解、落實(shí)到科室和人頭，并提出要求和辦結(jié)時(shí)限　?。ㄈ┣袑?shí)關(guān)心職工健康醫(yī)院花大力氣建設(shè)了職工健身房，豐富職工文化娛樂生活對(duì)全院職工進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，并對(duì)存在的主要健康問題及高危因素開展有針對(duì)性的干預(yù)活動(dòng)投入經(jīng)費(fèi)100余萬元　?。ㄋ模┘訌?qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和管理積極開展質(zhì)量體系和服務(wù)體系建設(shè)，將健康促進(jìn)服務(wù)指標(biāo)納入整體醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和全民健康素養(yǎng)水平。

　　四、問題與建議　　對(duì)照《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2014版）》，我院的健康促進(jìn)工作還存在一定的不足對(duì)健康促進(jìn)的認(rèn)識(shí)高度和重視　　程度有待進(jìn)一步提高；健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)的內(nèi)容還應(yīng)該更加豐富多彩一些；無煙醫(yī)院及健康促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)效管理機(jī)制需要不斷探索與完善在今后的工作中，醫(yī)院全體干部職工一定會(huì)更加努力做好各項(xiàng)工作，更好的為廣大人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)。