編號： 國 家 開 發(fā) 銀 行河南省高校國家助學貸款審批表申請人姓名: 張三 班 級: 20**級英語*班 專 業(yè): 英語（師范） 院 系: 外國語學院 所在學校: 新鄉(xiāng)學院 姓 名張三性　別男民族漢出生日期1992年1月1日入學時間2012年9月學 號12123456789學制四學生類別本 專博 碩戶口類別農業(yè)戶口非農戶口院 系　外國語學院專業(yè)　英語（師范）班級20**級英語*班身份證號 碼41100000000000考生號1***********電子信箱現(xiàn)住址河南省**市**縣**鄉(xiāng)**村**組（真實住址）學生電話1370000000家庭地址河南省**市**縣**鄉(xiāng)**村**組（戶口本上）郵政編碼123456家庭人口5年收入￥：2000家庭電話0000-0000000家庭聯(lián)系人系人張*稱謂父親家庭電子信 箱有則填貸款金額貸款金額人民幣（大寫）： 叁 仟　肆 佰元整（￥： 3400　　） 叁 叁 3300本人保證:1、以上填寫內容真實無誤；2、按時還本付息。

貸款申請人：（簽名加蓋手?。?013年 10 月 8 日其中：學費、住宿費(￥： 3400 ) ；生活費(￥： 0 ) 3300貸款期限82個月（70）自2013年11月12日至2020年9月20日 2019以下內容由院系填寫學習狀況特優(yōu)優(yōu)秀良好中等較差輔導員簽 字品德表現(xiàn)優(yōu)秀良好中等一般較差借款申請人是我院系就讀學生，表內所填資料屬實，特此證明同意該學生申請貸款院系領導簽字：（院系蓋章） 年 月 日學校國家助學貸款管理中心審批意見：學校國家助學領導簽字：貸款管理中心（學貸中心蓋章）年 月 日注：本表、身份證、學籍檔案（考生準考證、錄取通知書、審批表）上的姓名要求一致 本表共5頁（含封面） 貸款學生家長承諾書本人同意（子／女） 張三 向國家開發(fā)銀行河南省分行申請國家助學貸款 3400 元；承諾作為貸款學生的永久聯(lián)系人，并按規(guī)定向學校提供貸款學生的聯(lián)系方式；保證督促和協(xié)助借款人按時歸還貸款本金及利息，如違約愿承擔相應的法律責任及后果。

家長（簽字加手?。? 張* 年 月 日村委會（街道居委會或父母所在單位）關于貸款學生家庭經(jīng)濟狀況的證明鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府（街道辦事處或區(qū)政府）民政部門關于貸款學生家庭經(jīng)濟狀況的證明證明張三********************************************************************************************************************************** （加蓋公章） 年 月 日蓋章單位聯(lián)系電話：0000-0000000 證明張三****************************************************************************************************************** （加蓋公章） 年 月 日蓋章單位聯(lián)系電話：0000-0000000貸款學生家庭戶口本復印件粘貼處戶口本首頁粘貼處顯示戶主（張*）的那頁戶口本家長單頁粘貼處父親 張* 那頁貸款學生個人證件復印件粘貼處身份證復印件粘貼處身份證正反兩面學生證復印件粘貼處剛入校學生粘貼錄取通知書復印件貸款學生家庭信息登記表名 稱姓 名身份證號碼工作單位聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼父 親張*務農母 親王*務農其他固定聯(lián)系人張**其他固定聯(lián)系人李**其他固定聯(lián)系人劉**家庭詳細通訊地址家庭聯(lián)系電話家庭郵編備注新鄉(xiāng)學院外國語學院家庭經(jīng)濟困難學生貸款申請表學生本人基本情況姓 名張三性 別男本科□ ?？啤?照 片 專業(yè)、班級英語（師范）**班年級20**級本人手機號123456789家庭聯(lián)系方式123456789身份證號碼電子郵箱******@***.comQQ號1*******家庭詳細住址**省**市**縣**鄉(xiāng)**村**組 上一學年貸款、受助及獲獎情況家庭成員情況姓名與學生關系工作（學習）單位職業(yè)聯(lián)系電話本人陳述申請理由及還款保證申請理由：還款保證：申請人簽字： 日期： 年 月 日注：可另附詳細情況說明。

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