預(yù)防接種室應(yīng)急預(yù)案目 錄(一) 火災(zāi)處和人員疏散應(yīng)急預(yù)案……………… 3(二) 醫(yī)護(hù)人員崗位緊急替代制………………… 6(三) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)應(yīng)急處置預(yù)案…………… 8(四) 預(yù)防接種室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案…………… 111、 發(fā)生窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序………… 132、過(guò)敏性 休克的應(yīng)急預(yù)案及程序… 14預(yù)防接種室火災(zāi)處和人員疏散應(yīng)急預(yù)案一、制定目的適為確保科室患者及醫(yī)護(hù)人員人身、 財(cái)產(chǎn)和公共財(cái)產(chǎn)安全.提高滅火技術(shù)水平和應(yīng)急疏散技能.在緊急情況下.能快速處置初期火災(zāi)事故 .及時(shí)有效地?fù)錅缁馂?zāi).迅速疏散人員減少火災(zāi)造成的財(cái)產(chǎn)損失 .保障人員安全.特制定本預(yù)案二、本預(yù)案所適用范圍：突發(fā)火災(zāi)三、應(yīng)急原則火災(zāi)防控工作貫徹“預(yù)防為主.常備懈的方針 .遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo).完善機(jī)制.明確責(zé)任.快速發(fā)應(yīng).措施果斷的原則四、危險(xiǎn)性分析：吸煙；電線化；病房使用明火等五、組織機(jī)構(gòu)（一）科室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：許碧鴻副組長(zhǎng)：蔣燕成 員：張河煒、熊宏鵬、盧鉛、吳秀東、葉錦芳、張惠珍、潘文靜、邱燕職責(zé)：（1）做好日常火災(zāi)預(yù)防工作.防范火災(zāi)事故發(fā)生2）發(fā)生火災(zāi)時(shí).及時(shí)配合應(yīng)急小組及消防隊(duì)做好滅火及人員疏散工作3）及時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急小組匯報(bào)。

6）組長(zhǎng)是本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人 .各成員應(yīng)在組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下.各司其職.各負(fù)其責(zé)二）處原則早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)警、早撲救.及時(shí)疏散人員.搶救物資.迅速撲滅火災(zāi)1.要迅速組織人員逃生.原則是“先救人.后救物 2.參加人員：在消防車到來(lái)之前.在確保自身安全的情況下均有義務(wù)參加撲救3.消防車到來(lái)之后.要配合消防專業(yè)人員撲救或做好輔助工作4.使用器具：滅火器、水桶、消防水帶等5.無(wú)關(guān)人員要遠(yuǎn)離火災(zāi)地的道 .以于消防車輛駛?cè)肴缁鸪绦?.報(bào)警：用電話迅速向院應(yīng)急小組、總值班、消防控制中心報(bào)警；如火 災(zāi)涉及范圍較大.迅速向市火災(zāi)報(bào)警中心 119 報(bào)警.報(bào)警時(shí)講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名.并通知臨近科室關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)2.救援：組織病人及其他來(lái)訪者及時(shí)離開(kāi)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于能走的病人 .采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移3.限制：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門.防止火勢(shì)蔓延4.滅火或疏散：如果火勢(shì)大 .用滅火器滅火；如果火勢(shì)過(guò)猛.按疏散計(jì)劃.及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)四）救援人員滅火、疏散步驟1．報(bào)警通報(bào)：一旦接到火警.消防控制中心應(yīng)即打電話到事發(fā)地點(diǎn)核實(shí)并同時(shí)派人前往現(xiàn)場(chǎng)勘察.明確火情及原因。

當(dāng)確認(rèn)起火時(shí).向樓層通報(bào).次序?yàn)椋褐饘印?著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層.通報(bào)時(shí)說(shuō)明疏散線 .穩(wěn)定病人情緒.防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象2．滅火：（1）在撲救中.參加人員必須自覺(jué)服從現(xiàn)場(chǎng)最高負(fù)責(zé)人的指揮.沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材.做到先控制、后撲滅2）抓住滅火有時(shí)機(jī) .對(duì)存放密儀器、貴重物資的部位 .應(yīng)集中使用滅火器滅火.爭(zhēng)取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段3）對(duì)于在燃燒中會(huì)產(chǎn)生有毒氣體的物品.撲救時(shí)應(yīng)采取防毒措施.如使用氧氣呼吸面罩.用濕毛巾、口罩捂住口鼻等3．疏散：（1）本著病人優(yōu)先的原則.醫(yī)院?jiǎn)T工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散疏散通道被煙霧所阻時(shí).應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻 .身體盡貼近地面 .匍匐前進(jìn)2）禁止使用電梯.防止突然停電造成人員被困疏散通道口必須設(shè)哨位指明方向.保持通道暢通無(wú)阻3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險(xiǎn)的以及處于下風(fēng)方向的物資疏散出來(lái)的物資得堵通 .應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點(diǎn).防止丟失和損壞4）防排煙：消控中心啟動(dòng)送風(fēng)排煙設(shè)備.使疏散樓梯間、通道走保持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門；現(xiàn)場(chǎng)人員開(kāi)啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗、關(guān)閉防火門。

五）注意事項(xiàng)： 1.火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全.撲救要在確保人員受傷害的前提下進(jìn) 2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因.即斷電源3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火.邊報(bào)警 4.人的生命是最寶貴的.在生命和財(cái)產(chǎn)之間.首先保全生命.采取一必要措施 .避免人員傷亡5.科室應(yīng)急儲(chǔ)備：科室、各樓層備用應(yīng)急照明燈、滅火器一、制定目的預(yù)防接種室醫(yī)護(hù)人員崗位緊急替代制為確保預(yù)防接種室醫(yī)療工作的正常運(yùn) .確保患者安全.提高科室效 .特制定崗位緊急替代制二、 本預(yù)案所適用范圍科室人員因正當(dāng)由臨時(shí)或長(zhǎng)期脫離崗位三、應(yīng)急原則緊急替代制貫徹“預(yù)防為主 .常備懈的方針 .遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo).完善機(jī)制.明確責(zé)任.快速反應(yīng).措施果斷的原則四、危險(xiǎn)性分析：醫(yī)護(hù)員工病假；開(kāi)會(huì)、出差等五、組織機(jī)構(gòu)及處原則（一）科室安全領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：許碧鴻副組長(zhǎng)：蔣燕成 員：張河煒、熊宏鵬、盧鉛、吳秀東、葉錦芳、張惠珍、潘文靜、邱燕職責(zé)：（1）結(jié)合科室人員結(jié)構(gòu).對(duì)醫(yī)護(hù)人員崗位進(jìn)合安排2）及時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急小組匯報(bào)3）組長(zhǎng)是本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人 .各成員應(yīng)在組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下.各司其職.各負(fù)其責(zé)二）處原則原則凡遇有特殊情況如病假、開(kāi)會(huì)、出差等.能繼續(xù)上班或能滿足在崗要求時(shí).須依照本制 .實(shí)人員替代。

1、根據(jù)崗位責(zé)任制.科室醫(yī)師、護(hù)士要按時(shí)交班.得自調(diào)換班次及自找人替班.如有特殊情況.換班或替班必須經(jīng)科長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)許可2、在崗人員必須認(rèn)真崗位職責(zé) .完成各項(xiàng)工作任務(wù).得在上班期間離崗、崗 .如有特殊情況.必須經(jīng)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)許可.并安排人員替代.方可離開(kāi)3、緊急情況下.在崗醫(yī)師可直接請(qǐng)住院兒科醫(yī)生和護(hù)士參與搶救等醫(yī)療工作4、緊急情況下.根據(jù)患者病情.在崗醫(yī)師可直接請(qǐng)相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診及參與搶救.被請(qǐng)人員必須及時(shí)趕到.得因其他原因耽誤時(shí)間5、在緊急情況下.科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)直接調(diào)配在崗的科內(nèi)任何醫(yī)療、護(hù)專業(yè)人員來(lái)院救急 .參與醫(yī)療護(hù)工作6、如科室替代能滿足需要 .應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科、護(hù)部提出院內(nèi)替代.醫(yī)務(wù)科、護(hù)部有權(quán)直接調(diào)配院內(nèi)任何科室的醫(yī)護(hù)人員完成替代任務(wù)7、所調(diào)人員應(yīng)具備一定的工作能并完成替代科室的各項(xiàng)工作任務(wù) .保證醫(yī)療、護(hù)質(zhì)8、在崗人員在上班期間本人如遇突發(fā)情況.及時(shí)報(bào)告科室科長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)安排相應(yīng)人員到崗接班人員未到崗.交班人員能擅自離崗預(yù)防接種室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)應(yīng)急處置預(yù)案一、制定目的醫(yī)務(wù)人員在工作中存在因銳器傷等職業(yè)而引發(fā)血源感染的危險(xiǎn) .為使醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)后能夠得到有效的預(yù)防處 .低傳染性疾病感染的 危險(xiǎn).保障工作人員的職業(yè)安全.特制定我科職業(yè)應(yīng)急處置預(yù)案。

二、本預(yù)案所適用范圍職業(yè)是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事醫(yī)療、 護(hù)及相關(guān)工作的過(guò) 程中.意外被某種傳染病患者的血液、體液污染破損的皮膚或粘膜 .或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其它銳器破皮膚 .有被感染的可能三、組織機(jī)構(gòu)（一）科室安全領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)：許碧鴻副組長(zhǎng)：蔣燕成 員：張河煒、熊宏鵬、盧鉛、吳秀東、葉錦芳、張惠珍、潘文靜、邱燕職責(zé)：組 長(zhǎng)：負(fù)責(zé)職業(yè)應(yīng)急處置全局工作護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)檢查、實(shí)臨床各部門有關(guān)預(yù)防職業(yè)防護(hù)物資的配備情況副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)組織職業(yè)后的評(píng)估及預(yù)防性用藥治療工作成 員：負(fù)責(zé)實(shí)職業(yè)后預(yù)防治療及處工作四、職業(yè)后的處措施①銳器傷傷口緊急處a.即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出； b.用動(dòng)水沖洗 2～3 分鐘；c.用 75％酒或 0.5％安爾碘消毒傷口.如有必要需作包扎處；②皮膚或粘膜后的處皂液和動(dòng)水清洗污染的皮膚 .用生鹽水沖洗粘膜③職業(yè)危險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告a.科室醫(yī)院感染管負(fù)責(zé)人（科長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)）首先進(jìn)職業(yè)的初步評(píng)估.并電話報(bào)告感控科b.當(dāng)事人疑HIV 職業(yè) .由感染管意外事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告分管副院長(zhǎng).并組織專家及時(shí)評(píng)估級(jí)別 .確定是否需預(yù)防性應(yīng)急用藥五、職業(yè)的預(yù)防原則①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則.對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì).醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時(shí).必須采取防護(hù)措施。

②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)診療和護(hù)操作可能接觸病人血液、 體液時(shí)須戴手套.操作完畢.脫去手套后即洗手 .必要時(shí)進(jìn)手消毒③在預(yù)防接種、診療、護(hù)操作過(guò)程中 .有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí).醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí).還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)侵襲性診療、護(hù)操作過(guò)程中 .要保證充足的光線.并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器傷或者劃傷⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐、防滲的器盒 .以防傷⑥禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器附件：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)應(yīng)急處程醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程被針頭或銳器刺傷時(shí) 皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時(shí)1、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜2、用肥皂和流動(dòng)水清洗傷口，之后用 75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎向科室負(fù)責(zé)人及感控科報(bào)告并填寫職業(yè)暴露登記表核實(shí)病人帶病情況，暴露者必要時(shí)檢查相應(yīng)的抗原及抗體Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP病人 HIV(+)病人 HBV Mark 陽(yáng)性 病人 Anti-HCV(+) 病人 TP（+）（活動(dòng)期）醫(yī) 務(wù)人 員抽 血檢 查Auti- HIV可 先服 用雙 汰芝醫(yī) 務(wù)人 員HbsAg(+)或Anti-H Bs(+)醫(yī) 務(wù)醫(yī) 務(wù)人 員醫(yī) 務(wù)人 員醫(yī) 務(wù)人 員醫(yī) 務(wù)人 員醫(yī) 務(wù)HbsAg(-)Anti-HBs(-) 已HbsAg(-)Anti-HBs(-) 正接 受AntiHCV(+)Anti-HCV (-)人 員預(yù) 防注 射長(zhǎng) 效完成疫苗青 霉疫苗注射素注射未產(chǎn)未產(chǎn)生生人 員HbsAg (-)Anti-H Bs(-) 未注 射疫苗暴 露后 一 不 需個(gè) 要 注月 、 射 疫三 個(gè) 苗 或月 、六 個(gè) HBIG月 、一 年定 期追蹤24 小時(shí) 內(nèi)注 射HBIG并 一周 后接 受HBV疫 苗注射24 小時(shí) 內(nèi)注 射HBIG，并 補(bǔ)一 劑疫苗24 小時(shí) 內(nèi)注 射HBIG并 繼續(xù) 完成 疫苗 注射繼 續(xù) 暴 露后 三暴 露追 蹤 個(gè)月、肝 功 六 個(gè) 后 三能 月、九 個(gè) 月個(gè)月、 追 蹤一 年定 期 TP追 蹤肝功、Anti-H CV暴露后六個(gè)月、一年，追蹤. .如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性及時(shí)治療預(yù)防接種室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、制定目的1、強(qiáng)調(diào)第一時(shí)間就地給予搶救措施。

2、第一時(shí)間就地組織預(yù)防接種室工作人員參與搶救協(xié)同工作.發(fā)揮救治組織最大效應(yīng)化3、盡最大努爭(zhēng)取復(fù)蘇搶救時(shí)機(jī) .在有轉(zhuǎn)運(yùn)條件下?tīng)?zhēng)取轉(zhuǎn)送機(jī)會(huì).至兒科住院部或 120 進(jìn)搶救二、適用范圍預(yù)防接種室突發(fā)事件是指兒童在預(yù)防接種和在觀察室過(guò)程中突然發(fā)生的、危。