人事檔案專用 學(xué)號(hào)： 碩士研究生論文答辯及學(xué)位申請(qǐng)書研究生姓名：學(xué)科、專業(yè)：研究方向：論文題目：培養(yǎng)學(xué)院：導(dǎo)師姓名(職稱)： 申請(qǐng)日期： 河海大學(xué)學(xué)位辦公室制表說 明一、申請(qǐng)材料系永久性檔案，應(yīng)認(rèn)真填寫，并保持表格整潔本表應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水或墨汁等耐久材料填寫或打?。ㄈ绻蛴≌?qǐng)使用16K紙雙面印），且不得改變表格格式本表簽名部分必須由簽名者親筆簽署二、本表與論文答辯會(huì)議記錄及決議書（人事檔案專用表）存入申請(qǐng)人就業(yè)單位人事檔案三、本表可在河海大學(xué)研究生院網(wǎng)站下載一、個(gè)人簡(jiǎn)況姓 名性別出生日期 年 月 日籍 貫民 族政治面貌貼本人近 照碩士研究生入學(xué)時(shí)間學(xué) 制本人身份證號(hào) 碼家庭住址大學(xué)學(xué)歷本科畢業(yè)學(xué) 校畢業(yè)時(shí)間年 月本科畢業(yè)專 業(yè)獲學(xué)士學(xué)位門 類獲 學(xué) 士學(xué)位時(shí)間年 月研究生入學(xué)前工作單位學(xué)歷與工作簡(jiǎn)歷⌒高中開始︶起止年月學(xué)習(xí)或工作單位職務(wù)或職稱備 注何時(shí)何地何因受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分研究生畢業(yè)后就業(yè)單位電子信箱通信地址聯(lián)系電話二、課程成績(jī)單 學(xué)號(hào) 姓名 類別課 程 名 稱學(xué)時(shí)學(xué)分成績(jī)考試時(shí)間任課教師學(xué)位課程非學(xué)位必修課教學(xué)環(huán)節(jié)課程總學(xué)分學(xué)位課程學(xué)分非學(xué)位課學(xué)分教學(xué)環(huán)節(jié)經(jīng)審核，課程學(xué)分及成績(jī)達(dá)到培養(yǎng)方案規(guī)定的要求。

成績(jī)管理人員簽名： 管理部門（公章） 年 月 日三、學(xué)位論文概況論文題目論文選題來 源打(√)1、國(guó)家計(jì)委、科委項(xiàng)目（ ）； 5、主管部門（部委級(jí)）項(xiàng)目（ ）；2、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委項(xiàng)目（ ）； 6、省，市，自治區(qū)項(xiàng)目（ ）；3、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（ ）； 7、學(xué)校級(jí)項(xiàng)目（ ）；4、國(guó)務(wù)院其它部委項(xiàng)目（ ）； 8、自選項(xiàng)目（ ）； 9、其它（ ）論文類型選擇打(√)1、基礎(chǔ)研究（ ）， 2、應(yīng)用研究（ ），3、開發(fā)研究（ ）， 4、其它（ ）論文字?jǐn)?shù)約 萬字開題報(bào)告時(shí) 間年 月 日論 文起止時(shí)間年 月至 年 月論文關(guān)鍵詞(3-5個(gè))1、論文內(nèi)容提要及論文研究意義、價(jià)值及應(yīng)用前景（簡(jiǎn)要說明）:2、本課題前人的主要研究成果(簡(jiǎn)要說明) :3、本人研究成果的主要新見解（簡(jiǎn)要說明）：4、論文的不足之處及有待繼續(xù)探索的主要問題及打算（簡(jiǎn)要說明）：5、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。

盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果與我一同工作的同事對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意如不實(shí)，本人負(fù)全部責(zé)任簽名： 年 月 日 四、攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果攻讀學(xué)位期間本校為第一作者單位發(fā)表或出版的與學(xué)位論文相關(guān)的學(xué)術(shù)論文、專著等序號(hào)論文題目刊物名稱發(fā)表時(shí)間及卷號(hào)期、頁(yè)署名次序(含合著人員)何時(shí)獲何種優(yōu)秀論文獎(jiǎng)勵(lì)被檢索情況攻讀學(xué)位期間參加的主要科研項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目名稱成果鑒定或采用部門時(shí)間本人及合作人署名何時(shí)獲何部門何種級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)五、導(dǎo)師評(píng)語導(dǎo)師意見：（包括1、論文選題具有何種明確的研究或應(yīng)用價(jià)值；2、申請(qǐng)人在本門學(xué)科上掌握基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專門知識(shí)的程度；3、論文的技術(shù)難度、深度和先進(jìn)性；4、作者從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的能力及學(xué)術(shù)作風(fēng)；5、論文是否經(jīng)過導(dǎo)師審查，論文是否已經(jīng)達(dá)到碩士學(xué)位的水平，是否同意組織論文答辯等）導(dǎo)師(簽名): 年 月 日六、預(yù)答辯記錄預(yù)答辯人姓 名預(yù)答辯時(shí)間年 月 日 時(shí)— 時(shí)預(yù)答辯地點(diǎn)參加人數(shù)約 人論文題目主要參加人員名單姓 名專業(yè)技術(shù)職稱工作單位預(yù)答辯主要內(nèi)容記錄： （包括論文是否已經(jīng)達(dá)到碩士學(xué)位的水平；論文中存在的主要問題以及修改意見；是否同意申請(qǐng)答辯。

預(yù)答辯主持人（簽名）： 年 月 日論文按預(yù)答辯意見修改情況復(fù)審：(審查論文是否按預(yù)答辯意見修改)預(yù)答辯主持人（簽名）： 年 月 日學(xué)院審批意見：院 長(zhǎng)(簽名)： 年 月 日七、論文評(píng)閱人及答辯委員會(huì)名單審批表評(píng)閱人及答辯委員會(huì)建議名單評(píng)閱人姓 名職 稱工 作 單 位備 注答辯委員會(huì)成員主席委員委員委員委員秘 書聯(lián)系電話學(xué)院審核意見： 學(xué)院院長(zhǎng)簽名： 年 月 日備注：（記錄評(píng)閱人或答辯委員會(huì)成員調(diào)整情況） 學(xué)院院長(zhǎng)簽名： 年 月 日八、論文答辯簡(jiǎn)況（本頁(yè)在論文答辯時(shí)由秘書填寫）論文于 年 月 日 時(shí)至 時(shí)答辯，答辯委員會(huì)形成以下決議： （詳細(xì)記錄見學(xué)位論文答辯會(huì)議記錄、決議書原件。

答辯委員會(huì)是否推薦參加優(yōu)秀碩士學(xué)位論文評(píng)選： 答辯委員會(huì)主席簽名： 秘 書 簽 名： 年 月 日九、學(xué)位授予審批學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)審核意見 學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)人數(shù)： 人， 出 席 委 員： 人， 同 意 授 予 學(xué) 位： 人， 不 同 意 授 予 學(xué) 位： 人，棄 權(quán)： 人，決 議： 其它意見： 學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)主席（或副主席）簽名： 年 月 日學(xué)位評(píng)定委員會(huì)審核意見學(xué)位評(píng)定委員會(huì)人數(shù)： 人， 出 席 委 員： 人， 同 意 授 予 學(xué) 位： 人， 不 同 意 授 予 學(xué) 位： 人，棄 權(quán)： 人， 決 議： 。

其它意見： 學(xué)位評(píng)定委員會(huì)主席（或副主席）簽名： （學(xué)位委員會(huì)公章） 年 月 日學(xué)位證書編號(hào)： 河海大學(xué)學(xué)位辦公室（公章） 年 月 日 9。