
放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
5頁放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度1、 全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督2、 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程3、 成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作4、 堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫5、 堅持實行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評6、 加強質(zhì)量管理力度,嚴肅制度和落實情況檢查7、 明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓(xùn),定期進行考核8、 加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度放射科差錯事故管理制度1、 定期檢查設(shè)備的安全,防止安全事故的發(fā)生2、 嚴格遵守操作規(guī)程,認真做好檢查前的準備工作,減少差錯的產(chǎn)生3、 檢查時仔細觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預(yù)防意外事故發(fā)生4、 差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果5、 差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即上報醫(yī)院有關(guān)部門,及時組織搶救6、 差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定7、 差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時組織全科室人員進行分析討論,尋找原因,總結(jié)教訓(xùn),改進工作。
8、 建立差錯事故登記制度,及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果9、 差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關(guān)資料放射科輻射防護制度1、 機房設(shè)計合理,面積應(yīng)滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(主、副防護應(yīng)達2.0和1.0鉛當量),合格后方可正式投入使用2、 機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈,提醒周圍人員3、 醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用4、 操作人員在機房內(nèi)曝光時應(yīng)穿戴防護衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷5、 對患者注意防護,盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護6、 注意周圍人員的防護,曝光前注意關(guān)好門窗,防止漏射線對他人的損傷7、 使用移動式X線機攝片時技術(shù)人員應(yīng)作好個人防護,盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護8、 無關(guān)人員不得隨意進入機房內(nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護并盡可能遠離輻射源9、 操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機、切斷電源,并立即向科主任匯報10、 科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量;定期體檢,及時了解輻射損傷情況11、 按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、 科室設(shè)防護監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護措施的落實放射科受檢查者的防護原則1、 醫(yī)師應(yīng)對X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進行評價,確定適當?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù),合理使用X射線檢查,減少不必要的照射2、 技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量,減少被檢者接受劑量3、 放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射4、 嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行5、 臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查6、 對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進行下腹部X射線檢查確有必要者應(yīng)做好周密的防護措施并進行知情告知7、 放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧瑴p少受檢者照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、 候診者和防護人員(病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外),不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留9、 科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線輻射X線照片質(zhì)量分級評定標準X線照片質(zhì)量分級評定標準,分甲級片、乙級片、丙級片和廢片甲級片:1)、嚴格按申請單要求,所攝部位應(yīng)無丟失;2)、投照條件適宜,對比度、清晰度好,組織層次基本清楚,黑白分明;3)、位置正確,中心線、檢查部位、膠片三者關(guān)系準確無誤;4)、不能有體外異物影、偽影及顯影過度或不足;5)、日期、號碼、左右標記排列整齊、無誤乙級片:符合甲級片標準的3~4條,其中必須具備前三條 丙級片:符合甲級片標準的前二條,但不影響診斷者廢 片:不能用于診斷,分析致廢原因,發(fā)現(xiàn)問題及時處理登記,嚴把質(zhì)量關(guān)the provisions of electric power construction engineering quality supervision and quality ... 2.4.1.1 the unit works acceptance rate of 100%, the quality evaluation of a total score of 95 or above; 2.4.1.2 regulated Welding NDT inspection 100%, regulated welding a passing rate of >99%, and weld bead appearance; 2.4.1.3 boiler hydraulic1。