產(chǎn)后大出血的演練腳本 產(chǎn)后大出血的應(yīng)急預(yù)案演練一、演練目的1、為提高我科室醫(yī)護人員發(fā)生產(chǎn)后大出血反應(yīng)等突發(fā)事件時的應(yīng)急 處理能力2、考驗醫(yī)護人員的協(xié)調(diào)能力3、考核醫(yī)護人員掌握產(chǎn)后出血急救流程二、演練時間及地點時間： 2018年10月 7日上午九點 地點：廣德路院區(qū)婦產(chǎn)一科三、演練背景及記錄 1，剖宮產(chǎn)術(shù)后，患者子宮收縮不良，陰道流血多 2．立即告知醫(yī)生，并予以子宮按摩，監(jiān)測生命體征 3，遵醫(yī)囑予縮宮素等止血劑應(yīng)用 4，向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報 .5、給予保留導(dǎo)尿，氧氣吸入，及心理護理四、演練過程地點： 病房 場景及過程 :旁白： 10:48 患者由手術(shù)室返回病房，護士甲到病床前接患者，按摩宮底，陰道 出血 100ml1、護士甲：小乙快幫我通知醫(yī)生，趙梅陰道出血 100 毫升旁白：護士甲在請求支援的同時，迅速安置患者平臥位頭偏向一側(cè)，并給予氧 氣吸入、心電監(jiān)護、保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，按摩子宮，遵醫(yī)囑 立即給予腹部置冰袋 6 小時2、護士乙推搶救車到病房配合急救，迅速建立第二條靜脈，與此同時醫(yī)生來到 病房，按摩宮底，給予患者卡孕栓 2mg舌下含服，囑給予患者 NS250ml+縮宮素 20u靜滴，通知血庫為患者備懸浮紅細胞 2u,血漿400ml。

護士甲復(fù)述醫(yī)生口頭 醫(yī)囑，，醫(yī)生確認無誤后給藥，護士乙做好用藥記錄及病情觀察，醫(yī)生將醫(yī)囑寫 在醫(yī)囑本上3、 護士乙行心電監(jiān)護，快速報告：血壓 110/60mmH，g 脈搏：90次/ 分，血氧飽 和度 98%（吸氧氣），護士甲報告患者神志清，精神差，宮底臍下一指，腹軟， 持續(xù)按摩子宮，陰道出血 100ml.4、 護士丙于 11:20 由血庫取血歸來，醫(yī)生核對、與護士甲雙人核對，即刻輸入 懸浮紅細胞2u，護士乙報告血壓101/49mmHg脈搏：91次/分，血氧飽和度98%（吸氧氣），護士甲按摩子宮，宮底臍下一指，陰道出血 100ml，遵囑觀察5、12:30 患者血壓 100/48mmH，g 脈搏： 90次/ 分，血氧飽和度 98%，護士甲按摩宮 底宮底臍下一指，腹軟，陰道出血 100ml，懸浮紅細胞輸入中，遵囑觀察 6、13:45 護士乙報告患者血壓 97/60mmH，g 脈搏： 81 次/分，血氧飽和度 98%，懸 浮紅細胞輸入中，護士甲按摩宮底，臍下一指，患者術(shù)后至目前陰道出血共 420ml，護士甲遵醫(yī)囑給予患者麥角新堿一支肌肉注射， NS250ml+l宮素20u靜滴，即刻取血細胞分析和高凝常規(guī)， 再次聯(lián)系懸浮紅細胞 2u, 密切觀察陰道出血 情況, 化驗結(jié)果回報： WBC:22.77*109、 N:95.3%、 HGB:131g/L、 PLT150*109、 D- 二聚體46.6mg/L纖維蛋白原濃度：2.61g/L，抗凝血酶3:73.3%，遵囑觀察，護 士甲密切觀察病情。

6. 14:20 護士乙報告患者意識清楚，血壓 105/60mmH，g 脈搏： 66次/分，血氧 飽和度98%宮底臍下一指，腹軟，陰道出血 100ml,遵囑觀察7、 16:10 護士乙報告患者血壓 108/61mmH，g 脈搏： 86次/分，血氧飽和度 97% 術(shù)中術(shù)后陰道出血共1680ml,輸入懸浮紅細胞4u,冷凍血漿400ml,輸液4000,尿量 1800ml, 遵囑即刻取血細胞分析和高凝常規(guī)， WBC:21.56*109、N:95.4%、HGB:130g/L、PLT143*109、D-二聚體 15.89mg/L 纖維蛋白原濃度：2.52g/L，抗凝血酶 3:74.7%,遵囑觀察8、 17:00再次評估，BP100/60mmHg P76次/分，R22次/分產(chǎn)婦子宮收縮好，臍下一指，質(zhì)硬，陰道無明顯的活動性出血，尿色清，遵囑觀察9、 患者生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定搶救結(jié)束，整理病室環(huán)境，如實補記搶救醫(yī)囑 及護理病例記錄，繼續(xù)密切觀察病情變化，尤其是意識、血壓、尿量、子宮收 縮情況、陰道流血量及生命體征變化10、 護士給予產(chǎn)后健康宣教，相關(guān)病情與患者家屬溝通應(yīng)急演練結(jié)束：護士長召集參與該應(yīng)急演練的所有護理人員進行討論，提出演練過程中存在的問題及原因分析，并提出下一步的整改措施。

婦產(chǎn)一科2018年 11月 7日（注：文檔可能無法思考全面，請瀏覽后下載，供參考可復(fù)制、編制，期待 你的好評與關(guān)注）。