智慧醫(yī)院一體化醫(yī)療信息系統(tǒng)規(guī)劃書XX醫(yī)院信息化建設(shè)方案 1黑龍江省傳染病防治院信息化建設(shè)總體規(guī)劃 44信息化發(fā)展規(guī)劃 46醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2008-2012） 49醫(yī)院信息化建設(shè)方案 64醫(yī)院信息化建設(shè)方案 77醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃 82智慧醫(yī)院（三甲）一體化信息系統(tǒng)規(guī)劃 86XX醫(yī)院信息化建設(shè)方案目 錄前言 2第一章 概述 3第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義 3第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容 3第三節(jié)、我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況 3第二章 需求分析和必要性分析 4第一節(jié)、實(shí)施信息化的需求分析 4第二節(jié)、實(shí)施信息化的必要性 4第三節(jié)、實(shí)施信息化的緊迫性 6第三章 醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析 6第四章 我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案 8第一節(jié)、總體規(guī)劃 8一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃 …………………………………………………………………8二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃 …………………………………………………………………11第二節(jié)、分步實(shí)施方案 16第一期 完成基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化 ……………………………16第二期 實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作 ……………………18第三期 數(shù)字化醫(yī)院的建立 ……………………………………………………………19第三節(jié)、總體實(shí)施方式 19第四節(jié)、資金籌措 20第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)施階段的注意事項(xiàng) 20第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù) 21第五章 醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)后的效益分析 21第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益 21第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益 22第三節(jié)、社會(huì)效益 23附件一 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 23附件二 相關(guān)表格清單 61前言 據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2％，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60％以上。

衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工，新院即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，同時(shí)為了適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，提高我院的社會(huì)效益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更高效地配合集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作，實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義 本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、我院信息系統(tǒng)解決方案、我院信息系統(tǒng)實(shí)施方案及基本功能進(jìn)行了詳細(xì)闡述，同時(shí)就我院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性及實(shí)施信息化建設(shè)后的效益進(jìn)行了分析第一章 概述第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system,HIS）在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medical informatics）的重要分支其含義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、OA管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等第三節(jié)、我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長(zhǎng)過(guò)程分析，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷以下三個(gè)階段：第一階段 醫(yī)院管理信息化階段主要建設(shè)內(nèi)容包括部門級(jí)信息化管理系統(tǒng)、全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等第二階段 臨床管理信息化階段主要建設(shè)內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等第三階段 局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段主要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充分共享第二章 需求分析和必要性分析第一節(jié)、實(shí)施信息化的需求分析一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的７*２４小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤地傳送到醫(yī)生手中，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高三、解決系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題如果系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題解決得不好，醫(yī)院間的信息溝通不僅是紙上談兵，醫(yī)院內(nèi)部不同部門間的信息交換以及與醫(yī)院外界的信息交流也只是夢(mèng)想第二節(jié)、實(shí)施信息化的必要性隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工，新院即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)，在這一時(shí)期實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要中國(guó)加入WTO為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但同時(shí)也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成的觀念和體制帶來(lái)一定沖擊而具體到醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）入世后國(guó)外一些具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)內(nèi)，外商對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)直接投資和瓜分，并與國(guó)內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤(rùn)下降將成為必然二）入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷，引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，過(guò)去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院藥房購(gòu)藥的限制將被取消，使國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

三）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩四） 醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展面對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要大刀闊斧的改革，提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步而醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60％以上衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)二、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能提高社會(huì)效益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，除了依靠專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員，還要靠改善醫(yī)院的管理，靠管理提高服務(wù)水平，靠管理來(lái)增收節(jié)支我院是一所有著三十余年建院史的國(guó)有企業(yè)醫(yī)院，多年來(lái)在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實(shí)施的人事制度、分配制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革，使醫(yī)院的管理走上了一個(gè)新的臺(tái)階，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。

但是隨著醫(yī)院改革的逐步深入，由于歷史延續(xù)下來(lái)一些習(xí)慣性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出來(lái)，如分配制度中個(gè)人創(chuàng)造價(jià)值缺乏詳細(xì)的量化依據(jù)、藥品管理過(guò)程中存在“以存定銷”的弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動(dòng)情況的途徑、醫(yī)院積累各種原始資料缺乏手段、各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析速度較慢等等，這些現(xiàn)象的存在不利于調(diào)動(dòng)職工的積極性，不利于降低成本，也不能為醫(yī)院的決策提供有利的依據(jù)，直接影響到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展新院開(kāi)業(yè)后，隨著我院就診患者由原來(lái)分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐步集中到新院，各崗位工作量將大大增加，而醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)卻明顯減少（由原來(lái)400多人減少到320人），進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來(lái)，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中；對(duì)病人來(lái)說(shuō)能加快就診速度，緩解 “三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到了“日日清”；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時(shí)可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)有利于集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作從近一年來(lái)集團(tuán)醫(yī)保運(yùn)行情況來(lái)看，由于我院沒(méi)有使用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，院內(nèi)全部醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程均為手工操作，不但增加了醫(yī)護(hù)人員諸如費(fèi)用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥品分類等事務(wù)性工作，而且費(fèi)用明細(xì)的審核工作量相當(dāng)大，差錯(cuò)率較高同時(shí)，也加重了集團(tuán)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核的難度醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后，我們通過(guò)對(duì)醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的信息化管理，對(duì)通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享， 可以大大減少醫(yī)保管理員的工作量，減少差錯(cuò)率，提高工作效率同時(shí)集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)院的各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理，適時(shí)了解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)的支出情況，使資源得到了充分共享第三節(jié)、實(shí)施信息化的緊迫性隨著新院逐步投入運(yùn)行，我院將進(jìn)一步面向社會(huì)，面向孝感市人民，而目前孝感市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來(lái)，一些醫(yī)院已經(jīng)初步建立信息化系統(tǒng)，如孝感市中心醫(yī)院、應(yīng)城市第一人民醫(yī)院等，因此在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)份額，因此當(dāng)前建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。

第三章 醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過(guò)院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)性當(dāng)前形勢(shì)下，我院進(jìn)行信息化建設(shè)存在以下有利條件：一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的重視和提高，有利于網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)及其功能實(shí)現(xiàn)隨著我院人事制度的改革，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的要求，計(jì)算機(jī)操作的熟練程度已列入我院在競(jìng)聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間加緊了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)同時(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，個(gè)人技能不斷提高目前我院已有30％以上的人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)二、集團(tuán)醫(yī)保政策的實(shí)施，為我院培養(yǎng)了一批熟練的計(jì)算機(jī)操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)的正常運(yùn)行打下了基礎(chǔ)由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算，促使我院原有的收費(fèi)人員和醫(yī)保管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)初期，這批人員可以很快掌握系統(tǒng)的操作，減少了許多阻力三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高目前全國(guó)有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過(guò)多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護(hù)和功能升級(jí)及其方便，我院不需花費(fèi)太多人力和物力即可達(dá)到預(yù)期的目的。

四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降，較少了我院的硬件投資五、國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息。