基本藥物優(yōu)先合理使用實施辦法為加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《陜西省推行國家基本藥物制度工作任務(wù)分解》，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物的管理辦法：一、基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品本規(guī)定所指基本藥物包括《國家基本藥物目錄》和《陜西省增補的基本藥物目錄》內(nèi)的品種? 二、目標(biāo)與組織管理? （一）加強醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥管理，促進優(yōu)先配備使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，減輕患者藥品費用負擔(dān)? （二）醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會明確責(zé)任目標(biāo)，認真抓好落實，完善基本藥物采購、配備、使用和管理制度? （三）明確醫(yī)院基本藥物目錄品種配備使用比例和基本藥物收入占藥品收入比例均不低于30%? 三、基本藥物優(yōu)先合理使用相關(guān)措施? （一）加強基本藥物優(yōu)先合理使用的培訓(xùn)，收集《國家基本藥物目錄》、《基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《基本藥物處方集》等相關(guān)資料，掛院內(nèi)網(wǎng)供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，及時查詢? （二）臨床科室基本藥物使用實行科主任責(zé)任制，依據(jù)醫(yī)院基本藥物目錄制定本科室常用基本藥物目錄，鼓勵臨床醫(yī)師優(yōu)先選用基本藥物。

? （三）結(jié)合科室實際用藥情況，細化各科室基本藥物費用比例，定期考核與通報，按醫(yī)院管理制度進行獎優(yōu)罰劣? （四）基本藥物使用比例指標(biāo)與控制藥品收入比例工作相結(jié)合，基本藥物比例不達標(biāo)而藥比超標(biāo)的科室，藥控組檢查用藥是否合理，是否優(yōu)先選用基本藥物，發(fā)現(xiàn)不合理用藥的科室按醫(yī)院相關(guān)管理制度處理，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系? （五）結(jié)合醫(yī)院藥物動態(tài)監(jiān)控的管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)部藥控組對“用藥排名前50位”和“波動增幅大于30%”的藥物進行調(diào)查，對使用異常的非基本藥物進行暫停使用（如抗菌藥物和輔助用藥等）或進行限量使用? （六）調(diào)整門診基本藥物品種比例必要時，暫停門診使用非基本藥物的抗菌藥物注射劑七）每月統(tǒng)計“就診人均用藥品種數(shù)”、“就診人均藥費”、“不合理用藥處方數(shù)”和“不合理用藥處方比例”，進行醫(yī)師排名，并掛院內(nèi)網(wǎng)通報不合理用藥排名前十位的醫(yī)師? 五、監(jiān)督管理? （一）醫(yī)務(wù)部藥控組每月對各臨床科室基本藥物使用指標(biāo)的執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析，上報主管院長和醫(yī)務(wù)部，對基本藥物使用不達標(biāo)的科室進行通報批評和扣罰? 獎懲措施：每月基本藥物費用比例排名（距醫(yī)院規(guī)定科室基藥比例差值）后面3位的科室，醫(yī)師扣罰500元/人，科室副主任扣1000元/人，主任1500元/人；每月基本藥物費用比例排名前3位（超過醫(yī)院規(guī)定科室基藥比例且藥比不超標(biāo)）的科室，獎勵醫(yī)師500元/人，科室副主任1000元/人，主任1500元/人。

? （二）醫(yī)務(wù)部藥控組對全院基本藥物使用進行監(jiān)管，并對基本藥物的使用進行檢查，檢查結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部對處方點評結(jié)果進行公示，并進行有效干預(yù)? （三）建立基本藥物優(yōu)先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，推動醫(yī)師優(yōu)先、合理使用基本藥物 。