傳染病防治知識傳染病防治知識腸道傳染病防治知識腸道傳染病防治知識 2007-7-19第三頁，共四十七頁概概 述述(一一)我國法定報告?zhèn)魅静》N類及名稱我國法定報告?zhèn)魅静》N類及名稱(二二)傳染病流行病學中的重要概念傳染病流行病學中的重要概念(三三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級(四四)病人和接觸者的管理措施病人和接觸者的管理措施第四頁，共四十七頁我國法定報告?zhèn)魅静》N類及名稱我國法定報告?zhèn)魅静》N類及名稱?中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法?規(guī)定的傳染病分為甲類、規(guī)定的傳染病分為甲類、規(guī)定的傳染病分為甲類、規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類，共三類乙類和丙類，共三類乙類和丙類，共三類乙類和丙類，共三類37373737種1 1 1 1、甲類傳染病、甲類傳染病、甲類傳染病、甲類傳染病2 2 2 2種：鼠疫、霍亂種：鼠疫、霍亂種：鼠疫、霍亂種：鼠疫、霍亂2 2 2 2、乙類傳染病、乙類傳染病、乙類傳染病、乙類傳染病25252525鐘：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、鐘：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、鐘：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、鐘：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾其中傳染性非其中傳染性非其中傳染性非其中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲類管理典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲類管理典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲類管理典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲類管理)第五頁，共四十七頁霍亂主要在熱帶、亞熱帶流行因此，去東南亞、霍亂主要在熱帶、亞熱帶流行因此，去東南亞、霍亂主要在熱帶、亞熱帶流行因此，去東南亞、霍亂主要在熱帶、亞熱帶流行因此，去東南亞、南亞、西亞、非洲和中南美洲國家留學、工作、旅游，南亞、西亞、非洲和中南美洲國家留學、工作、旅游，南亞、西亞、非洲和中南美洲國家留學、工作、旅游，南亞、西亞、非洲和中南美洲國家留學、工作、旅游，特別是去有霍亂疫情地區(qū)均可增加感染霍亂的危險特別是去有霍亂疫情地區(qū)均可增加感染霍亂的危險特別是去有霍亂疫情地區(qū)均可增加感染霍亂的危險特別是去有霍亂疫情地區(qū)均可增加感染霍亂的危險霍亂弧菌可借航空、海運等交通往來，通過病人、帶霍亂弧菌可借航空、海運等交通往來，通過病人、帶霍亂弧菌可借航空、海運等交通往來，通過病人、帶霍亂弧菌可借航空、海運等交通往來，通過病人、帶菌者和染菌食物等造成跨國遠程傳播。

菌者和染菌食物等造成跨國遠程傳播菌者和染菌食物等造成跨國遠程傳播菌者和染菌食物等造成跨國遠程傳播我國的霍亂一般以長江中下游及東南沿海地我國的霍亂一般以長江中下游及東南沿海地我國的霍亂一般以長江中下游及東南沿海地我國的霍亂一般以長江中下游及東南沿海地區(qū)為主要流行區(qū)，其次北方局部沿海地區(qū)也多發(fā)這區(qū)為主要流行區(qū)，其次北方局部沿海地區(qū)也多發(fā)這區(qū)為主要流行區(qū)，其次北方局部沿海地區(qū)也多發(fā)這區(qū)為主要流行區(qū)，其次北方局部沿海地區(qū)也多發(fā)這主要與沿海、沿江地區(qū)交通便利，居民有飲河水、溝主要與沿海、沿江地區(qū)交通便利，居民有飲河水、溝主要與沿海、沿江地區(qū)交通便利，居民有飲河水、溝主要與沿海、沿江地區(qū)交通便利，居民有飲河水、溝水、塘水和生食、半生食水產(chǎn)品的習慣有關水、塘水和生食、半生食水產(chǎn)品的習慣有關水、塘水和生食、半生食水產(chǎn)品的習慣有關水、塘水和生食、半生食水產(chǎn)品的習慣有關第六頁，共四十七頁我國法定報告?zhèn)魅静》N類及名稱我國法定報告?zhèn)魅静》N類及名稱 3 3 3 3、丙類傳染病、丙類傳染病、丙類傳染病、丙類傳染病10101010種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

染性腹瀉病染性腹瀉病染性腹瀉病4 4 4 4、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布第七頁，共四十七頁我國法定報告?zhèn)魅静》N類及名稱我國法定報告?zhèn)魅静》N類及名稱 3 3 3 3、丙類傳染病、丙類傳染病、丙類傳染病、丙類傳染病10101010種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病4 4 4 4、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布第八頁，共四十七頁傳染病流行病學中的重要概念傳染病流行病學中的重要概念1 1、傳染過程：、傳染過程：病原體病原體侵入侵入病原體與機體病原體與機體相互作用與斗相互作用與斗爭爭結(jié)局結(jié)局病原體被去除病原體被去除隱性感染隱性感染病原攜帶病原攜帶顯性感染顯性感染死亡死亡宿主宿主第九頁，共四十七頁傳染病流行病學中的重要概念傳染病流行病學中的重要概念2 2、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)：、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)：傳染源傳染源易感人群易感人群傳播途徑傳播途徑第十頁，共四十七頁。

傳染病流行病學中的重要概念傳染病流行病學中的重要概念3 3、潛伏期：、潛伏期：病原侵入排出病原體出現(xiàn)病癥時間過程時間過程潛伏期停止排出病原體痊愈、死亡等傳染期4 4、傳染期、傳染期：第十一頁，共四十七頁傳染病流行病學中的重要概念傳染病流行病學中的重要概念5 5、病原攜帶者：、病原攜帶者：沒有明顯臨床病癥但能排出病原體的人沒有明顯臨床病癥但能排出病原體的人沒有明顯臨床病癥但能排出病原體的人沒有明顯臨床病癥但能排出病原體的人1 1 1 1潛伏期病原攜帶者：在潛伏期內(nèi)攜帶病原體者此類疾病較少，潛伏期病原攜帶者：在潛伏期內(nèi)攜帶病原體者此類疾病較少，潛伏期病原攜帶者：在潛伏期內(nèi)攜帶病原體者此類疾病較少，潛伏期病原攜帶者：在潛伏期內(nèi)攜帶病原體者此類疾病較少，如霍亂、痢疾等如霍亂、痢疾等如霍亂、痢疾等如霍亂、痢疾等2 2 2 2恢復期病原攜帶者：臨床病癥消失后繼續(xù)排出病原體者如痢疾、恢復期病原攜帶者：臨床病癥消失后繼續(xù)排出病原體者如痢疾、恢復期病原攜帶者：臨床病癥消失后繼續(xù)排出病原體者如痢疾、恢復期病原攜帶者：臨床病癥消失后繼續(xù)排出病原體者如痢疾、傷寒、乙肝等超過三個月稱慢性病原攜帶者，少數(shù)人甚至可終身攜傷寒、乙肝等。

超過三個月稱慢性病原攜帶者，少數(shù)人甚至可終身攜傷寒、乙肝等超過三個月稱慢性病原攜帶者，少數(shù)人甚至可終身攜傷寒、乙肝等超過三個月稱慢性病原攜帶者，少數(shù)人甚至可終身攜帶3 3 3 3健康病原攜帶者：整個感染過程均無明顯病癥與體征而排出病原健康病原攜帶者：整個感染過程均無明顯病癥與體征而排出病原健康病原攜帶者：整個感染過程均無明顯病癥與體征而排出病原健康病原攜帶者：整個感染過程均無明顯病癥與體征而排出病原體者，如白喉、脊灰炎等體者，如白喉、脊灰炎等體者，如白喉、脊灰炎等體者，如白喉、脊灰炎等第十二頁，共四十七頁傳染病流行病學中的重要概念傳染病流行病學中的重要概念6 6、疾病流行強度：、疾病流行強度：1 1 1 1散發(fā)：發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間無發(fā)病時間和地點的散發(fā)：發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間無發(fā)病時間和地點的散發(fā)：發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間無發(fā)病時間和地點的散發(fā)：發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間無發(fā)病時間和地點的明顯聯(lián)系，呈散在發(fā)生明顯聯(lián)系，呈散在發(fā)生明顯聯(lián)系，呈散在發(fā)生明顯聯(lián)系，呈散在發(fā)生2 2 2 2爆發(fā)：一個局部地區(qū)或單位，在同一潛伏期內(nèi)突然出現(xiàn)多個爆發(fā)：一個局部地區(qū)或單位，在同一潛伏期內(nèi)突然出現(xiàn)多個爆發(fā)：一個局部地區(qū)或單位，在同一潛伏期內(nèi)突然出現(xiàn)多個爆發(fā)：一個局部地區(qū)或單位，在同一潛伏期內(nèi)突然出現(xiàn)多個相同的病人。

相同的病人相同的病人相同的病人3 3 3 3流行：某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如流行：某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如流行：某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如流行：某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如310310310310倍倍倍倍有時可跨省、國、洲，當發(fā)病率超過一定歷史條件下的流行水平有時可跨省、國、洲，當發(fā)病率超過一定歷史條件下的流行水平有時可跨省、國、洲，當發(fā)病率超過一定歷史條件下的流行水平有時可跨省、國、洲，當發(fā)病率超過一定歷史條件下的流行水平時，稱大流行，如流感世界大流行時，稱大流行，如流感世界大流行時，稱大流行，如流感世界大流行時，稱大流行，如流感世界大流行第十三頁，共四十七頁。