大 家 手 拉 手 共 同 呵 護 健 康 目 標(biāo) 的 達(dá) 成|呵 護 圈|Mutual Cooperation,Care for Health醫(yī)療醫(yī)院某科室XXX.不同功能的多個個體組合到一起，各自提供自己的優(yōu)點，優(yōu)勢，將大家的想法、思路和力量凝聚在一起，手拉著手，肩并著肩，一致行動，呵護健康目標(biāo)的達(dá)成讓能量最大值的體現(xiàn)，以達(dá)到各方面的共同提高，更好地為患者服務(wù)五個人分別表示政策、制度、護士、醫(yī)生、患者五個不同的方面，大家手拉手為一個共同的目標(biāo)努力12.圈 員 簡 介名單職稱學(xué)歷職務(wù)年齡分工XX護師本科圈長25計劃，領(lǐng)導(dǎo)，組織，培訓(xùn)XXX主管護師本科輔導(dǎo)員40監(jiān)督，指導(dǎo)，培訓(xùn)XXX主管護師本科圈員44協(xié)助XXX主管護師本科圈員40協(xié)助XX主管護師本科圈員30物品準(zhǔn)備XX護師本科圈員26記錄XXX護士本科圈員26協(xié)助XXX護 師本科圈員31后勤保障.主 題 選 定.評價項目主題上級政策重要性迫切性圈能力可行性總分順序選定提高術(shù)前指導(dǎo)完備率4038331730158 3提高術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)率4037281132148降低切口引流管護理的缺陷率4040352137173 1提高入院檢查及時率3335301230140提高入院宣教的知曉率3830331637154提高體溫單完善率3536341836159 2降低住院患者壓瘡的發(fā)生率4035301235152提高治療車物品完備率3028301235158主 題 選 定備注：l以評價法進(jìn)行主題評價，共有8人參與選題過程。

l選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題.降低切口引流管護理的缺陷率主 題 選 定衡量指標(biāo)：監(jiān)測期間有缺陷的切口引流管數(shù)量/監(jiān)測期間引流管總數(shù)量100主題：.選 題 理 由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言對醫(yī)院而言減輕患者痛苦促進(jìn)患者早日康復(fù)提高綜合素質(zhì)改善工作效率和品質(zhì)提高病區(qū)護理質(zhì)量提高患者滿意度.活 動 計 劃 表 月份 周次步驟2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周主題選定 XXX活動計劃擬定 XX現(xiàn)狀把握 XXX目標(biāo)設(shè)定 XX解析 XXX對策擬定 XXX施與檢討 XXX效果確認(rèn) XX標(biāo)準(zhǔn)化 XXX檢討與個改進(jìn) XX成果發(fā)表 XX.現(xiàn) 狀 的 把 握流程圖查檢表柏拉圖.切口引流導(dǎo)管護理流程醫(yī)生開置管醫(yī)囑辦公班處理醫(yī)囑通知責(zé)任護士責(zé)任護士評估：病人意識、年齡、有無脫管史評估置管耐受置管（手術(shù)室?guī)Щ兀和咨乒潭ú⒆龊脴?biāo)識，進(jìn)行引流管知識宣教,記錄導(dǎo)管類型、型號初始狀態(tài)（深度部位、通暢程度等）常規(guī)護理：觀察引流情況，更換引流袋，記錄引流量 拔管評估拔管匯報床位醫(yī)生醫(yī)囑予處理NOYES匯報床位醫(yī)生醫(yī)囑予處理此次改善重點.改善前現(xiàn)況查檢表 第一周第二周第三周第四周第五周合計累計百分比更換不及時243321433.33%記錄不精確132221057.14%無導(dǎo)管標(biāo)識21123978.57%固定不良01102488.10%宣教不到位10100292.86%引流不暢00001195.24%切口感染01000197.62%意外拔管010001100%缺陷例數(shù)42時間：4月25日至5月24日 地點：四病區(qū) 查檢匯總?cè)藛T：XXX注明：查檢人員為本圈中N2、N3 級護士.切口引流管缺陷檢查表查檢項目床號姓名引流管名稱切口引流（袋）更換不及時記錄不精確導(dǎo)管標(biāo)識導(dǎo)管固定宣教切口感染意外拔管日期:檢查人:層級:.（改善前）柏拉圖.改 善 重 點根據(jù)80/20法則，結(jié)合查檢結(jié)果和科室的實際情況，我們將我們將選擇占切口引流管護理的缺陷比例78.57的更換不及時、記錄不精確、無導(dǎo)管標(biāo)識作為改善重點。

揚中市中醫(yī)院Chinese Medicine Hospital In YangZhong City設(shè) 定 目 標(biāo)目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值圈能力）現(xiàn)況值 切口引流管護理的缺陷率：10.5%圈能力為主題選定時總分 2140 x100=52.5目標(biāo)值=現(xiàn)況值10.5-（現(xiàn)況值10.5圈能力52.5）=4.99揚中市中醫(yī)院Chinese Medicine Hospital In YangZhong City.效 果 評 估 通過本次品管圈活動，護士的切口引流管護理的缺陷率由改善前的10.5%降低到改善后的 4.99.改善幅度=（現(xiàn)況值-目標(biāo)值）/現(xiàn)況值100 =（10.5-4.99）/10.5 100 =52.5.改 善 圖改善幅度52.552.5%改善前改善后1513119753110.5044.995.切口引流管護理缺陷解析物護士更換不及時護士意識不強缺少宣教標(biāo)準(zhǔn)病人文化層次低病人意識不強病人知識掌握不全人標(biāo)識貼不易粘貼缺少工具落實不到位無獎懲措施缺少合適的固定工具病人離院患者角色缺如宣教不到位家庭支持不到位工作繁忙，忘記缺少精確的計量工具引流管護理缺陷制度.編號中原因小原因總分排名選定1護士更換不到位護士意識不強8102工作繁忙，忘記1873病人知識掌握不全病人文化程度低16845病人意識不強129缺少宣教標(biāo)準(zhǔn)323678缺少工具缺乏合適的固定工具322缺乏精確的計量工具344標(biāo)識貼不易粘貼3819制度原因制度落實不到位325圈員根據(jù)原因的重要性進(jìn)行打分 一般：1分 重要：3分 很重要：5分切口引流管護理缺陷解析.對 策 擬 定要因?qū)Σ叻桨?評價總分采納編號提案人實施負(fù)責(zé)人對策編號可行性經(jīng)濟性圈能力缺少宣教標(biāo)準(zhǔn)制定引流管護理教育宣教單3630401062XXXXX對策一缺乏合適的固定工具添置合適的掛鉤28242476XX引進(jìn)帶固定工具的引流袋402830983XXXXX對策二缺乏精確的計量工具引進(jìn)帶精確刻度（防逆流）的引流袋402830983XXXXX對策二領(lǐng)取帶精確刻度的量杯28363094XXX標(biāo)識貼不易粘貼引進(jìn)粘滯度大的標(biāo)簽貼4036401161XXXXX對策二制度不完善管理制度304026964XXXXXX全體圈員對每一項評價項目依據(jù)可行性、經(jīng)濟性、圈能力進(jìn)行打分。

優(yōu)5分、可3分、差1分總分120分，根據(jù)80/20法則選擇得分96分以上的對策作為實施對策.對 策 實 施 對策一對策名稱：提供引流管護理宣教標(biāo)準(zhǔn)問題點：缺少引流管護理宣教單改善前：1、無引流管護理宣教單對策內(nèi)容：1、擬定引流管護理宣教單對策實施：病區(qū)護士 負(fù)責(zé)人：XXX實施時間：2016-08-01至2016-08-31實施地點：E病區(qū) 對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過引流管護理宣教單的使用降低了引流管護理缺陷率 對策效果確認(rèn)：宣教不到位由改善前的 5%降低到改善后2.5%PDCA.揚中市中醫(yī)院Chinese Medicine Hospital In YangZhong City制度與規(guī)定.對 策 實 施 對策二對策名稱：引進(jìn)新工具題點：缺少工具改善前：缺少工具對策內(nèi)容：1、引進(jìn)新的固定工具2、購買精確的計量工具3、購買易粘貼的標(biāo)識貼4、引進(jìn)新型防逆流的引流袋 對策實施：病區(qū)護士 負(fù)責(zé)人：XXX 實施時間：2016-06-13至2016-06-19 實施地點：E病區(qū) 對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過更換新型引流管、購買精確的計量工具、易粘貼的標(biāo)識貼和新固定工具，從而降低了引流管護理缺陷率 對策效果確認(rèn)：因工具缺少引起的 引流管護理缺陷由 19.17%降低到改善后的 9.17%PDCA.圖 片 展 示.改善后現(xiàn)況查檢表 時間項目第一周第二周第三周第四周第五周合計累計百分比記錄不精確11222838.10%無導(dǎo)管標(biāo)識21110561.90%更換不及時11200480.95%固定不良01100290.48%宣教不到位10000195.24%引流不暢000011100%切口感染0000000意外拔管0000000缺陷例數(shù)21時間：08月20日至08月21日 地點：四病區(qū) 查檢匯總?cè)藛T：余佳 注明：查檢人員為本圈中N2、N3 級護士.改善后柏拉圖.效 果 確 認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善前-改善后)/(改善前-目標(biāo)值)100=（10.5-5.3）/（10.5-4.99）100=95%進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100=（10.5-5.3）/100=50%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率.由圈內(nèi)8名成員共同評分，每項分別為1-5分，總分為40分編號評價項目活動前活動后活動成長合計平均合計平均1解決問題能力151.8753242.1252責(zé)任心182.25364.52.253溝通協(xié)調(diào)182.25384.752.54自信心202.5344.251.755團隊凝聚力212.625384.752.1256積極性212.625384.752.1257品管手法81364.53.58和諧度192.375384.752.375無 形 成 果.無 形 成 果改善前改善后.無 形 成 果增進(jìn)了科室間的團結(jié)和諧，提高了科室成員的安全意識和團隊精神，也增強了護理人員參與管理的意識，充分發(fā)揮了護理人員的積極性，主動性，創(chuàng)造性。

提高了患者的滿意度，減少了糾紛標(biāo) 準(zhǔn) 化通過本次品管圈活動制定引流管護理流程如下：1、凡置管病人統(tǒng)一使用防逆流的引流袋2、責(zé)任護士與手術(shù)室交接時及時黏貼引流管標(biāo)識，并在引流袋注明更換日期3、向患者及家屬交代置管期間的注意事項4、發(fā)放引流管護理宣教小處方5、責(zé)任護士及時觀察引流管的通暢情況及引流液的 色、質(zhì)、量6、發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系并處理檢 討 與 改 進(jìn)活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定充分結(jié)合臨床實際選擇需解決的重點問題期望挑戰(zhàn)提高工作質(zhì)量的主題活動計劃擬定詳細(xì)、明確、可實施性強下次更好的根據(jù)圈員的特點安排工作現(xiàn)狀把握客觀、準(zhǔn)確對患者進(jìn)行多次重點宣教目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與工作目標(biāo)相一致發(fā)揮圈員能力，挑戰(zhàn)更高目標(biāo)解析運用頭腦風(fēng)暴方式分析問題與臨床符合對策實施與檢討全面，周密今后更嚴(yán)格保持各項對策的實施，保證對策的持久性效果確認(rèn)以數(shù)據(jù)來反應(yīng)獲得實際改善結(jié)果制定管理辦法，使數(shù)據(jù)收集準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)化清晰、簡易可行不斷進(jìn)行PDCA，使之可行遺留問題選擇同等質(zhì)量，價格，更經(jīng)濟的引流袋，減輕患者負(fù)擔(dān).感 想通過這次品管圈活動，學(xué)習(xí)了各種品管手法，發(fā)現(xiàn)了工作中實際存在的問題，提高了工作效率，減輕了工作壓力；圈員的工作被重視，被認(rèn)可，學(xué)習(xí)及工作的熱情高漲，專業(yè)知識和技能逐漸豐富和嫻熟，溝通協(xié)調(diào)能力增強，分析和解決問題的能力提升了，圈員越來越自信，創(chuàng)造力和思考力也得到了激發(fā)！.感謝觀看請 領(lǐng) 導(dǎo) 批 評 指 正|呵 護 圈|.。